^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像在肿瘤中的应用进展

近年来,联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体单光子发射型计算机断层扫描(^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT)显像在肿瘤领域中的应用受到越来越多的关注。该显像技术是一种通过与整合素受体αVβ3的选择性结合从而特异性显示肿瘤以及血管生成区域的核医学检查方法,在肿瘤良恶性的诊断、恶性肿瘤治疗效果的评估以及预后中具有一定的价值。本研究主要针对^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT在常见肿瘤(乳腺癌、肺癌等)诊疗中的应用进行综述,探究该检查手段在患者个体化治疗中的推进作用及在肿瘤诊断和预后评估中的应用前景。

^(99)mTc-3PRGD_(2)SPECT显像在大鼠乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估

目的探讨^(99)mTc-3PRGD_(2)SPECT显像在大鼠乳腺癌新辅助化疗中的疗效价值。方法选取SD大鼠53只行左侧腋窝乳腺癌造模,并给予蒽环类联合紫杉类新辅助化疗(NAC),比较大鼠NAC前后肿瘤直径情况,病理苏木精-伊红(HE)染色情况、乳腺癌超声表现及实验前后^(99)mTc-3PRGD_(2)SPECT显像各项技术指标(T/NT_(mean)、T/NT_(max))变化情况。结果实验组大鼠NAC后肿瘤最大直径为(0.52±0.06)cm,明显小于NAC前的(1.13±0.18)cm,差异有统计学意义(P﹤0.01)。实验组NAC前后大鼠左侧腋窝部位T/NT_(mean)值、T/NT_(max)值均高于空白对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。实验组大鼠NAC后左侧腋窝部位^(99)mTc-3PRGD_(2)SPECT显像中T/NT_(mean)值、T/NT_(max)值均低于NAC前,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论^(99)mTc-3PRGD_(2)SPECT显像是一种无创的检查手段,可以作为大鼠乳腺癌新辅助化疗中的疗效评估方法。

^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像在乳腺癌分子分型中的应用研究

目的探讨^(99m)Tc-联肼尼克酰胺-3聚乙二醇-精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸环肽二聚体(^(99m)Tc-3PRGD2)整合素受体显像与乳腺癌分子分型及病理相关性。方法回顾分析61例乳腺癌患者的^(99m)Tc-3PRGD2整合素受体SPECT/CT显像T/N比值与最大标准化摄取值(SUVmax)乳腺与术后病理及ER、PR、HER2、Ki67表达情况。结果 HER2阳性和淋巴结浸润状态与高T/N比值及高SUVmax相关,P<0.05。ER、PR及Ki67的表达状态与T/N比值及SUVmax无相关。结论通过^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像评价T/N比值和SUVmax可能有助于发现HER2亚型及淋巴结侵袭,并为治疗方案选择提供重要信息。

^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断意义

目的分析^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立肺结节(SPN)的诊断意义。方法收集2015年1月至2019年12月在内蒙古医科大学附属医院呼吸科就诊79例SPN患者,男51例,女28例。年龄43~81岁,平均年龄(62.39±8.99)岁。分析^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像对SPN的诊断价值及联合3D打印模板经皮肺穿刺术后并发症的相关因素。结果79例患者均顺利完成SPECT/CT显像及穿刺活检操作。SPN直径为8~30 mm,平均直径为(20.18±5.66)mm。42例SPN(直径≤20 mm)患者采用1根定位针,37例SPN(20 mm<直径≤30 mm)患者未采用定位针;同轴套管活检针穿刺1次52例,穿刺2次21例,穿刺3次6例。所有患者应用同轴套管针进行2次活检。病理学诊断有3例患者因取材不满意而无阳性结果,穿刺活检取材成功率96.2%(76/79),^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像良性49例,恶性30例。穿刺病理结果良性56例,恶性23例。穿刺并发症:针道出血、气胸或“针道出血+气胸”发生率与性别、结节直径、结节深度、肺气肿及穿刺次数有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-3PRGD_(2) SPECT/CT显像联合3D打印模板引导下经皮肺穿刺对孤立性肺结节诊断将精准功能影像应用到穿刺中,具有良好的临床应用前景。