^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析

目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。

^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

^(99m)Tc-HYNIC-TOC显像和^(131)I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的诊断价值

目的探讨^(99m)Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(^(99m)Tc-HYNIC-TOC)显像与^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)的临床诊断价值。方法回顾性研究359例经手术病理确诊、临床资料完整的PPGL患者的临床资料,分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像与^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的诊断敏感性及影响因素。结果319例行^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,病灶检出阳性184例,诊断敏感性为57.7%;279例行^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像,病灶检出阳性232例,诊断敏感性为83.2%,原发灶位于肾上腺、腹膜后、头颈部、心脏及纵膈、盆腔及膀胱部位的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像敏感性分别为53.3%、62.5%、95.0%、66.7%、50.0%和11.0%,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性分别86.7%、88.5%、45.4%、50.0%、75.0%和33.3%。不同遗传背景[包括琥珀酸脱氢酶(SDH)、希佩尔-林道(VHL)及RET原癌基因(RET)基因突变]的PPGL患者中,两种方法诊断PPGL的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径的中位数为4.4(3.0,6.1)cm。^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像和^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像对较大肿瘤组(≥4.4 cm)的诊断敏感性均显著高于较小肿瘤组(<4.4 cm)(64.0%vs.51.3%;92.3%vs.74.1%)(P<0.01);19例患者(占5.3%)的肿瘤对这两种显像方法均不摄取。结论本研究为迄今中国最大PPGL队列的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像及^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的研究。总体而言,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性较^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像高,但对部分部位的肿瘤,如头颈副神经节瘤,后者有明显优势,两者有互补性,临床中需要结合患者的特点进行选用。

^(99m)Tc-硫胶体非临床安全性评价

目的:评价^(99m)Tc-硫胶体的非临床安全性.方法:采用皮下刺激性实验、溶血性实验观察^(99m)Tc-硫胶体对新西兰兔刺激性反应及溶血的影响,采用主动过敏性实验观察^(99m)Tc-硫胶体对豚鼠过敏反应的影响.结果:皮下刺激性实验结果显示,^(99m)Tc-硫胶体给药期末和恢复期末未见皮下刺激改变;溶血性实验结果显示,无溶血和致红细胞凝聚现象发生;豚鼠过敏性实验评价为阴性.结论:实验动物注射^(99m)Tc-硫胶体后未发生皮下刺激性、溶血性及过敏反应,表明其可用于皮下注射.

^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值比较

目的比较术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)针孔准直器双时相显像与平行孔准直器单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT断层融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)术前定位诊断中的临床价值。方法回顾性收集2021年7月—2022年2月北京协和医院疑诊PHPT患者的术前^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像资料。以术后组织病理为金标准,计算^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像检出PHPT病灶的灵敏度、准确度、阳性预测值,并分析甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对上述两种显像方法检出PHPT病灶的影响。结果共入选135例行^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像的疑诊PHPT患者。^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像共检出病灶149个(包括1个异位病灶)、平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像共检出病灶148个(包括11个异位病灶;1个真阳性病灶为2个病灶融合而成,该方法无法分辨),二者检出PHPT病灶的灵敏度(79.9%比74.8%,P=0.326)、准确度(79.2%比75.7%,P=0.490)、阳性预测值(98.3%比100%,P=0.499)均无显著差异。在PTH≤150 ng/L、PTH>150 ng/L亚组中,^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像检出PHPT病灶的灵敏度(79.1%比80.5%,P=0.838)、准确度(77.5%比80.8%,P=0.688)、阳性预测值(96.4%比100%,P=0.219)均无显著差异;SPECT/CT断层融合显像的灵敏度(71.6%比77.6%,P=0.445)、准确度(73.2%比77.9%,P=0.567)、阳性预测值(100%比100%,P>0.999)亦均无显著差异。结论^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像及平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对PHPT均具有较好的诊断能力且受PTH水平变化的影响不显著,由于^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像分辨率高,其仍是目前PHPT术前定位诊断的重要依据,而平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对于异位PHPT的诊断具有明显优势,在一些特殊情况下值得被推荐。

^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像技术评估泌尿系结石所致重度肾功能受损应用研究

目的探究99m锝-二乙三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态延迟显像技术对泌尿系结石所致重度肾功能受损的应用价值。方法67例泌尿系结石患者,根据影像检查(B超、CT或IVP等)中结石部位可分为肾结石组(38例)和输尿管结石组(29例)。两组均进行^(99m)Tc-DTPA肾动态及延迟显像检查。比较两组肾动态显像肾功能参数[患肾、健肾、总肾肾小球滤过率(GFR)及患肾、健肾峰时和半排时间]、显像率及肾功能改善率。结果肾结石组与输尿管结石组患肾和总肾GFR及患肾和健肾峰时、半排时间比较差异无统计学意义(P>0.05);肾结石组健肾GFR(59.47±11.05)ml/min高于输尿管结石组的(52.38±11.76)ml/min,差异有统计学意义(P<0.05)。肾结石组显像率65.79%和肾功能改善率55.26%均低于输尿管结石组的89.66%、79.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像技术可以正确反映出泌尿系不同部位结石所致重度肾功能受损情况,对临床手术治疗方案的选择有一定的参考价值。

^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像联合增强CT评估肺部肿瘤淋巴结转移的诊断价值:基于41例患者的前瞻性临床试验

目的探讨^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像结合增强CT评估胸部肿块淋巴结转移的诊断价值。方法前瞻性招募41位患有可疑肺部病变的受试者,分别行^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像和增强CT影像学检查,并行肿瘤切除及淋巴结清扫术,记录上述各项检查对肺部肿瘤淋巴结转移检出情况,以患者手术病理检查或随访情况作为确诊依据。病理结果为“金标准”,分折^(99m)Tc-3PRGD2显像、肺部增强CT及二者联合判断肺部恶性肿瘤淋巴结是否转移的诊断能力,分析其敏感度、特异性、准确度、阳性预测值及阴性预测值。结果^(99m)Tc-3PRGD2显像、增强CT及二者联合诊断肺部肿瘤淋巴结转移的敏感度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为54.6%(6/11)、68.4%(13/19)、63.3%(19/30)、50.0%(6/12)、72.2%(13/18),72.3%(8/11)、47.4%(9/19)、56.7%(17/30)、44.4%(8/18)、75.0%(9/12)和1.8%(9/11)、89.5%(17/19)、86.7%(26/30)、81.8%(9/11)、89.5%(17/19)。^(99m)Tc-3PRGD2显像的诊断能力相对增强CT的特异性高,敏感度低。两种方法联合诊断胸部的恶性肿瘤淋巴结转移的诊断效能预测指标均高于单独应用增强CT(χ^(2)=6.914,P=0.009)和^(99m)Tc-3PRGD2显像(χ^(2)=7.751,P=0.005)。Kappa检验显示^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像、增强CT和二者联合诊断与病理结果的一致性分别为0.225、0.177、0.713(P>0.05),差异无统计学意义。结论胸部增强CT联合^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像对于诊断肺部肿瘤淋巴结的转移有很高的准确性,有助于患者的手术决策。

常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像在甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤鉴别诊断中的价值

背景甲状旁腺病变的不同病理类型决定其治疗方案的选择及预后,超声及^(99m)Tc-MIBI显像技术在诊断甲状旁腺病变中已广泛应用。目前已有研究表明,不同病理分型的甲状旁腺病变有不同的超声及核素表现,而如何从诸多超声特征及核素图像中提取各型病变的特征性指标是目前研究的难点。目的比较甲状旁腺增生(PH)与甲状旁腺腺瘤(PA)的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像特点,探讨常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像鉴别诊断PH与PA的价值。方法选取2016年2月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的150例(共199个结节)行甲状旁腺切除的患者资料,术前患者均行甲状旁腺常规超声检查及^(99m)Tc-MIBI显像,以术后病理检查结果为“金标准”,比较PH和PA的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PH、PA的鉴别诊断价值。结果常规超声鉴别诊断PH、PA的灵敏度、特异度、准确率、ROC曲线下面积(82.14%、89.51%、87.43%、0.885)均高于^(99m)Tc-MIBI显像(50.00%、64.34%、60.30%、0.775)(P<0.05)。结论常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PA、PH均有一定诊断价值,且常规超声对PA、PH的鉴别诊断效能优于^(99m)Tc-MIBI显像。

肺灌注显像显示1例男童棕色脂肪摄取^(99)Tc^(m)-MAA

患儿男,10岁,口唇、颜面部及四肢青紫7年余,活动后加重,伴耐力下降;1周前外院超声心动图提示卵圆孔未闭;否认家族遗传病史。查体:全身皮肤青紫,以颜面、口唇及肢端为著。实验室检查未见明显异常。于约18℃检查室内行^(99)Tc^(m)-聚合白蛋白(macroaggregated albumin,MAA)肺灌注显像,双肺灌注未见明显异常,颅脑、甲状腺、唾液腺、肾脏、脾脏、胰腺、部分肠道、部分四肢骨及双侧锁骨上区显影(图1A);断层扫描见双侧锁骨上区棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)显影(图1B);诊断:心脏右向左分流(right-to-left shunt,RLS)畸形、BAT摄取^(99)Tc^(m)-MAA。

Teach-back健康教育结合结构化心理护理对^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪及配合度的影响

目的:探讨Teach-back健康教育结合结构化心理护理对接受^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者不良情绪和配合度的影响。方法:选取浙江大学医学院附属邵逸夫医院核医学科2020年1月—2022年12月62例接受^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查的患者采用简单的随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例。对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予Teach-back健康教育结合结构化心理护理。比较两组干预前后心率、舒张压、收缩压、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),比较两组的检查配合度和干预满意度。结果:检查中、检查后研究组心率、舒张压、收缩压结果均低于对照组(P<0.05)。干预后,研究组SDS和SAS评分均低于对照组(P<0.05)。研究组的检查配合度与干预满意度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Teach-back健康教育结合结构化心理护理,有助于维持^(99m)Tc-MDP SPECT/CT检查患者血压和心率的稳定,缓解负面情绪。

^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数与乳腺癌分子分型及病理的相关性

目的探讨^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量参数对可疑乳腺病变的诊断价值,并根据乳腺癌分子分型进行分类比较,分析其与临床病理的相关性。方法收集2020年12月~2022年8月于我院接受检查的70例可疑乳腺病变患者病例资料。根据病理结果,分析乳腺癌Luminal阳性型、Her-2阳性型和三阴性型3种分子亚型与T/N值的相关性;分析雌激素受体、孕激素受体、Her-2及Ki67表达情况与影像学检查指标的关系。结果70例患者病理检查结果证实乳腺癌51例(72.86%),病理分型为Luminal阳性型22例,Her-2阳性型20例,三阴性型9例。乳腺良性病变24例(27.14%)。乳腺癌患者病变侧T/N值高于良性病变患者(3.96±0.82 vs 1.16±0.32),差异有统计学意义(t=14.426,P<0.05)。诊断特异性为84.21%(16/19),敏感度为82.35%(42/51),准确率为82.86%(58/70),ROC曲线下面积为0.834(0.755~0.913),诊断临界值为1.56,即T/N值≥1.56时判定为恶性病变。Her-2阳性型的T/N值高于三阴性型(P<0.05)。Her-2表达阳性患者的T/N值高于Her-2表达阴性的患者(P<0.05)。雌激素受体、孕激素受体和Ki67表达阳性和表达阴性患者的T/N值相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论^(99m)Tc-3PRGD2 SPECT/CT显像半定量指标在诊断乳腺病变良恶性方面有较高的敏感度,并且Her-2阳性型患者T/N值明显升高,有助于早期发现和诊断乳腺病变,为预测乳腺癌分子分型和治疗有相应的指导作用。

^(99m)Tc-MIBI显像在^(131)I治疗分化型甲状腺癌淋巴结转移灶中的临床价值

目的:探讨^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)显像辅助诊断分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)淋巴结转移的价值。方法:纳入临床确诊DTC淋巴结转移患者78例。患者在接受放射性碘^(131)(iodine ^(131),^(131)I)治疗前均进行颈部超声、^(99m)Tc-MIBI颈胸部显像(多时相)、计算机体层成像(computed tomography,CT)和/或18F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/CT。^(131)I治疗后96 h进行^(131)I全身扫描和^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT颈胸部显像。^(131)I治疗前后动态检测血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)和抗甲状腺球蛋白抗体(antithyroglobulin antibody,TgAb)水平变化及其他相关检查。^(131)I治疗后随访期为1~2年。结果:32例DTC淋巴结转移在^(99m)Tc-MIBI显像上为阳性,诊断灵敏度为41.0%(32/78),显著低于^(131)I治疗后扫描显示的淋巴结阳性率64.1%(50/78)(P<0.01)。而在^(131)I治疗后扫描为阴性中,^(99m)Tc-MIBI显像为阳性者为19例,阳性率67.9%(19/28)。^(131)I治疗后随访期内42例患者呈临床治愈或病情好转,其中35例^(99m)Tc-MIBI显像为阴性(83.3%);19例病情稳定,^(99m)Tc-MIBI显像阴性8例(42.1%);另17例病情呈进展趋势,^(99m)Tc-MIBI显像阴性者仅3例(17.6%),组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:^(99m)Tc-MIBI显像可有助于提高DTC淋巴结转移的阳性检出率,并可辅助预测^(131)I治疗后的转归趋势。

^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像的临床应用价值分析

目的分析99m锝-二乙三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态延迟显像的临床应用价值。方法117例行常规^(99m)Tc-DTPA肾动态检查单侧肾脏显像剂填充较差,或Gates法测得单侧肾小球滤过率(GFR)<15 ml/min的患者,于常规肾动态检查结束后30 min对其加作延迟静态显像,观察分析患肾显像剂的填充情况及肾动态延迟显像检查结果与临床不符情况、影响因素。结果117例患者的肾动态延迟显像图像中,患肾显影改善63例(显影良好39例,占比33.3%,部分改善24例,占比20.5%),其中肾积水伴结石29例,泌尿系结石30例,输尿管狭窄2例,肾肿瘤1例,肾萎缩1例;患肾显影较前相仿、无改善54例,占比46.2%。肾动态延迟显像检查结果与临床不符36例。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态延迟显像通过延长显像时间,一定程度可以补充常规肾动态检查的不足,建议必要时可将肾动态延迟显像作为常规肾动态检查的补充,为临床提供更高的参考价值。

^(99m)Tc⁃MDP SPECT/CT显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折诊断中的应用

目的:探讨^(99m)Tc⁃MDP全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折(PIF)诊断中的价值。方法:回顾性分析50例盆腔肿瘤放疗后CT及SPECT/CT检查疑似PIF患者的临床及影像资料,结合穿刺活检及影像随访确定诊断,分析总结PIF的CT和SPECT/CT影像特征,比较2种检查方法诊断PIF的差异。结果:20例患者确诊为PIF,其中CT检出12例,SPECT/CT检出19例;二者诊断PIF的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%(12/20)、93.3%(28/30)、80.0%(40/50)、85.7%(12/14)、77.8%(28/36)和95%(19/20)、90.0%(27/30)、92.0%(46/50)、86.4%(19/22)、96.4%(27/28),2种方法诊断PIF的差异具有统计学意义(χ^(2)=24.253,P<0.001)。结论:与CT相比,全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像对PIF具有更好的诊断效能。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与过敏性紫癜性肾炎新月体形成率的相关性研究

目的探讨^(99m)锝-二乙基三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)肾动态显像指标与过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Schönlein purpura nephritis,HSPN)新月体形成率之间的相关性。方法选取2013年4月至2020年10月嘉兴市第一医院收治的HSPN患者80例,按照新月体形成率将患者分成A组(新月体形成率<15%)、B组[新月体形成率15%~25%(含)]和C组(新月体形成率25%~50%)。所有患者均接受^(99m)Tc-DTPA肾动态显像检查,并计算灌注指数(perfusion index,PI)和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),比较各组肾功能及肾图曲线,分析GFR、PI与新月体形成率间的关系。结果A组与B组、A组与C组间GFR及PI差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组GFR及PI差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSPN患者随着疾病进展和新月体形成比例升高,GFR逐渐下降,肾脏PI升高。^(99m)Tc-DTPA肾动态显像能无创、动态反映HSPN肾脏损伤的严重程度,对于早期发现肾功能损害及准确评价治疗效果和预后有非常重要的价值。

一种新型骨显像剂^(99m)TcAMDP的初步研究

以二苄胺、原甲酸三乙酯和亚磷酸二乙酯为原料 ,经过加热回流、催化还原、酸性水解等反应合成了亚甲基氨基二膦酸 (AMDP)配体 .通过熔点、元素分析和1 HNMR测定进行了结构确认 ;研究了SnCl2 的量、pH变化对 99mTc标记AMDP的影响 ,选择 2种层析条件对标记率进行测定 ,在所选择的标记条件下 ,标记率高于 95% .进行了小鼠体内分布实验 ,并与99mTc MDP进行对比 ,结果表明99mTc AMDP与99mTc MDP均具有较强的亲骨性能 ,99mTc AMDP的肺、肝、脾等的摄取率高于99mTc MDP ,而其初期骨摄取率则明显高于99mTc MDP ,初期骨与肌肉、骨与血的摄取率比要好于99mTc MDP ,是一种值得深入研究的新型骨显像剂 .

^(99m)Tc甲状腺/颈本底校正比在甲状腺疾病中应用价值的探讨

对 4 9例健康者及 2 5 0例甲状腺疾病患者进行甲状腺显像 ,计算反映甲状腺摄99mTc功能的指标 :校正比、摄取比及摄99mTc率。进行校正比、摄99mTc率之间的一致性与摄取比、摄99mTc率之间的一致性比较及各疾病组与正常组之间的指标比较。结果表明 ,方法校正比与摄99mTc率的总实际一致率为 95 .6 % ,显著高于摄取比与摄99mTc率总实际一致率 77.9% (χ2 =4 0 .9,P <0 .0 0 1) ;甲亢组、甲亢术后复发组校正比显著高于正常组 (P <0 .0 5— 0 .0 0 5 ) ,亚甲炎组校正比显著低于正常组 (p <0 .0 0 1) ;单纯性甲状腺肿大组校正比可正常或增高 ,甲减组校正比可正常、增高或减低。结果提示 ,校正比反映甲状腺摄99mTc程度明显优于摄取比 ,校正比用于诊断甲亢或甲减还很困难 。

用^（99m）Tc－过锝酸盐甲状腺／本底比值快速诊断甲状腺功能亢进

１９７例甲状腺疾病患者和１０例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺／本底比值（以下简称比值）评价其功能，其中１０３例和９６例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明，各种不同本底ＲＯＩ下得到的比值与３、２４ｈ摄碘率均有良好相关（ｒ＝０．７４—０．８３），差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但与甲状腺距１５宽５像素的“Ｗ”形本底ＲＯＩ的回归系数有显著性差别（Ｐ＜０．０１），且与摄锝率良好相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。摄碘正常组（ｎ＝５９）比值平均为７．２±０．６（以下同），增高组（ｎ＝２１）为１７．８±１．８，减退组（ｎ＝２３）为３．４±０．９，对照组（ｎ＝１０）为６．３±１．５，前三者均数的差别有显著性（Ｐ＜０．０１），正常与对照组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。增高组与其它各组几乎无交叉。而摄锝率结果较为偏态，交叉大。若以比值＞１１．０２为异常增高，则甲亢诊断阳性率为９５．７％（２２／２３），与摄碘率检查符合率为９２．２％（９５／１０３）。本文提示用９９ｍＴＣ－过锝酸盐甲状腺／本底比值能快速诊断甲状腺功能亢进。