甲状腺髓样癌对^(99m)Tc(V)-DMSA的摄取

本文报道应用自制^(99m)TC(V)-DMSA对15例临床诊断为甲状腺肿瘤患者的显像研究,结合病理探讨了临床应用价值。2例甲状腺髓样癌患者呈强阳性,病灶放射性分布类似CT所见,而其余甲状腺良恶性病变几乎均阴性。结果表明:^(99)Tc(V)-DMSA对甲状腺髓样癌的诊断、病灶定位定性、治疗随访等有较大临床价值。

^(99)Tc^m(V)-DMSA与^(99)Tc^m-MIBI亲肿瘤显像在诊断甲状腺髓样癌中的对比

对62例甲状腺髓样癌(MTC)患者手术前行SPECT亲肿瘤显像,其中99Tcm(V)-DMSA显像组32例,99Tcm-MIBI显像组30例;并对两组患者早期和延迟影像的定性和半定量分析结果进行比较。结果显示:两种显像方法对MTC原发灶诊断的阳性率无显著性差异(P>0.05),但半定量分析结果显示99Tcm(V)-DMSA对原发灶显像的早期摄取比、延迟摄取比、滞留指数明显高于99Tcm-MIBI显像,差异有显著性(P<0.001),提示99Tcm(V)-DMSA显像更具有优越性。

^(99)Tc^m(V)-DMSA显像诊断急慢性骨关节炎价值的研究

目的 :研究99Tcm(V) DMSA(二巯基丁二酸钠 )SPECT显像对急慢性骨关节炎的诊断价值。方法 :急性化脓性骨关节炎患者 17例和慢性骨关节病患者 19例行99Tcm(V) DMSA显像 ,并进行半定量分析。结果 :99Tcm(V) DMSA在急性化脓性骨关节炎病灶处有明显趋骨性浓集 ;而慢性骨关节疾病病灶处99Tcm(V) DMSA显像也有明显的趋骨浓集。半定量分析示99Tcm(V) DMSA显像急性化脓性骨关节炎的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.4 95± 0 .74 2 ,慢性骨关节病的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.14 4± 0 .4 0 0 ,二者之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :99Tcm(V) DMSA可用于骨组织急慢性炎症的诊断 ,但不能区分骨组织病变的良恶性质。

^(99m)Tc(V)-DMSA肿瘤显像在鉴别骨骼良恶性病变中的应用价值探讨

目的 探讨 99m Tc(V) - DMSA肿瘤显像在鉴别肿瘤患者骨骼良、恶性病变中的使用价值。方法 对 8例经病理证实的肿瘤疑骨转移患者进行 99m Tc(V) - DMSA(二巯基丁二酸钠 )全身显像 ,并与 99m Tc- MDP(亚甲基二膦酸盐 )全身骨显像作对比。结果 8例疑骨转移肿瘤患者 ,先行 99m Tc- MDP全身骨显像共检查 14个阳性病灶 (放射性异常浓聚 )。而后 ,99m Tc(V) - DMSA显像表现为相同部位相似的放射性浓聚有 5例 8个阳性灶 ,上述病灶经随访并结合临床均证实为骨转移瘤 ;另有 3例 99m Tc- MDP全身骨显像显示共 6个阳性病灶 ,而 99m Tc(V) - DMSA显像均未见异常放射性改变 ,其中 2例 5个病灶为骨骼良性病变 ,1例单个病灶为骨转移瘤。本组99m Tc (V) - DMSA显像诊断骨骼良、恶性病变总符合率为 87.5 %。结论 99m Tc (V) - DMSA全身显像表现为骨骼恶性病灶阳性 ,良性病变阴性 ;其诊断骨转移瘤的特异性比 99m Tc- MDP骨显像高 ,在骨骼良、恶性病变的鉴别诊断中具有较高的临床价值。

一种新的肝癌阳性显像剂^(99m)Tc(v)-DMSA临床应用—98例SPECT结果分析

本文报告用五价锝标记的二巯基丁二酸（^（９９ｍ）Ｔｃ（ｖ）－ＤＭＳＡ）作为肝癌的阳性显像剂，应用于１１９例包括９８例肝癌和２１例良性肝病的ＳＰＥＣＴ。结果诊断肝癌的敏感性为８８．８％，特异性９５．３％、准确性８９．９％。而Ｂ超和Ｘ线ＣＴ的肝癌诊断敏感性各为５４．３％和６７．７％，结论认为^（９９ｍ）Ｔｃ－ＤＭＳＡ是一种良好的肝癌阳性显像剂。

^(99m)Tc(V)-DMSA大鼠体内药代动力学

用改良方法成功制备了五价锝标记的二巯基丁二酸（９９ｍＴｃ（Ｖ）－ＤＭＳＡ）。根据血样时间－放射性曲线，该药在大鼠体内的代谢符合开放型二房室模型。主要动力学参数为Ｔ１／２（α）＝３．４ｍｉｎ，Ｔ１／２（β）＝７０．９ｍｉｎ，Ｖ（ｃ）＝２７２ｍｌ，Ｋ２１＝０．０５８ｍｉｌ－１，Ｋ１０＝０．０３４ｍｉｎ－１，Ｋ１２＝０．１２２ｍｉｎ－１。结果表明，９９ｍＴＣ（Ｖ）－ＤＭＳＡ从血液向组织的分布速度快，分布范围极广，体内消除迅速，基本从血中清除仅需６—７ｈ．为该显像剂的临床应用提供了实验基础。还研究了该药在大鼠血中的存在形式。

^(99m)Tc(V)-DMSA显像在肢体软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨99m锝(V)-二巯基丁二酸﹝99mTc(V)-DMSA﹞显像在肢体软组织肿瘤诊断中的临床价值。方法 2008年2月至2011年12月,对54例肢体软组织肿瘤患者(恶性肿瘤组34例,良性病变组20例)行99mTc(V)-DMSA早期平面显像(30 min)、延迟平面显像(2 h)和延迟断层显像(2 h),应用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤部位与正常肢体软组织放射性计数比值(T/N比值),并分析T/N比值在肢体软组织肿瘤诊断中的价值。结果恶性肿瘤组平均早期平面显像T/N比值、延迟平面显像T/N比值和延迟断层显像T/N比值分别为2.04±0.74、2.48±0.85、3.32±1.14,良性病变组分别为1.10±0.31、1.23±0.49、1.52±0.32,两组早期平面显像T/N比值、延迟平面显像T/N比值、延迟断层显像T/N比值具有显著性差异(P<0.05),两组肿瘤滞留指数(RI)亦具有显著性差异(P=0.009)。良性病变组以延迟断层显像T/N比值x+1s为截断点,99mTc(V)-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%(30/34)、75%(15/20)、83.34%(45/54);以RI x+1s为截断点,99mTc(V)-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别85.29%(29/34)、75%(15/20)、81.48%(44/54)。结论 99mTc(V)-DMSA显像对于肢体软组织肿瘤诊断及肿瘤良恶性鉴别具有较高的临床价值。

^(99m)Tc(V)-DMSA骨显像诊断细菌性骨关节炎动物模型实验研究

目的 利用骨关节炎症动物模型观察99mTc(V) -DMSA的生物分布和在骨关节炎症区域的代谢特点 .方法 在制作骨关节炎症动物模型的基础上 ,经在体显像及其感兴趣区技术计算器官和炎症关节的放射性活度的变化 ,同时也利用动物模型离体的测量器官或组织的百分注射量 ,分析99mTc(V) -DMSA在各器官和骨关节炎症区域的代谢特点 .结果 骨关节炎症区域对99mTc(V) -DMSA有较高的摄取 ,骨关节炎症的患 /健比值高峰出现在注射示踪剂后的 2小时～ 6小时之间 :百分注射量靶 /非靶比值分别为 2 .35 3± 0 .4 6 5和 3.196± 0 .4 6 1( %ID/g) ;在体显像患 /健比值分别为 2 .5 93± 0 .343和 2 .882± 0 .5 2 5 ( % ) .99mTc(V) -DMSA主要经泌尿系统排出 ,其在肠道系统有聚集并不影响四肢骨病灶的观察 .结论 99mTc(V) -DMSA有较低和较稳定的蛋白结合率 ,是急性骨关节炎症良好的显像剂 ,其最佳显像时间为在注射99mTc(V) -DMSA后的 2～

^99mTc(V)-DMSA与^99mTc-HYNIC-TOC显像诊断甲状腺髓样癌术后复发和转移价值的对比研究

目的:该研究旨在比较^(99m)Tc(V)-DMSA与^(99m)Tc-HYNIC-TOC在定位甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)术后复发和转移灶中的诊断价值。方法:回顾性分析2013年7月—2016年10月24例因术后复发或转移而来复旦大学附属肿瘤医院同期行^(99m)Tc(V)-DMSA(以下简称DMSA)和^(99m)Tc-HYNICTOC(以下简称TOC)显像的MTC患者。通过对比显像结果与手术病理或临床随访资料,来判断两种显像方法的应用价值。结果:基于患者的研究中,DMSA和TOC的灵敏度分别为62.5%和37.5%,差异有统计学意义(P=0.031);基于病灶(n=44)的研究中,前者灵敏度(93.2%)高于后者(43.2%)(P<0.000 1)。以降钙素水平500 pg/m L为界将病灶分成两组,当降钙素水平≤500 pg/m L(n=11)时,DMSA和TOC的灵敏度分别为81.8%和18.2%(P=0.016);当降钙素水平>500 pg/m L(n=33)时,两者灵敏度分别为97.0%和51.5%(P<0.000 1)。对于软组织病灶(n=36),DMSA灵敏度高于TOC(P<0.000 1);对于骨病灶(n=8),两者灵敏度差异无统计学意义(P=0.219)。结论:DMSA在定位MTC患者复发或转移灶中具有较高的灵敏度,优于TOC。

亲肿瘤显像剂^(99)Tc^m(V)-DMSA显像对^(153)Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效评价

使用亲肿瘤显像剂 99Tcm ( ) - DMSA,对 16例经 153 Sm- EDTMP治疗 2～ 8个疗程后的骨转移癌患者进行随访显像研究。结果表明 ,中轴骨转移灶的消失率为 4 8.1% ,四肢骨转移灶消失率为4 1.9% ,总的骨转移灶消失率为 4 5.8%。99Tcm ( ) - DMSA具有亲肿瘤特性和亲骨性 ,对于 153 Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效的随访 ,具有理论上的可信性和客观性 ;对于 153 Sm- EDTMP治疗方案的选择、剂量的确定及病人预后的判断具有重要的临床价值。

^(99)Tc^m-annexinV在肺癌化疗评估中的应用

目的制备放射性药物99Tcm-annexinV,评估其在早期预测肺癌化疗效果中的作用。方法通过毕赤酵母重组表达、硫酸铵沉淀和分子筛层析纯化得到annexinV,采用氯化亚锡还原法在annexinV的氨基端标记放射性核素99Tcm,经脱盐柱纯化获得标记产物。采用薄层层析测定99Tcm-annexinV的标记率和放射性化学纯度,外露磷脂酰丝氨酸的红细胞测定99Tcm-annexinV的生物活性。通过在615小鼠腋部皮下接种LA795细胞和组织插块法获得荷肺癌小鼠模型,经腹腔注射环磷酰胺治疗肺癌后6、12、24和48h测定99Tcm-annexinV在小鼠体内的分布情况。结果毕赤酵母工程菌株分泌表达annexinV,经硫酸铵分级沉淀和分子筛层析纯化后annexinV得以有效回收。室温下30min完成anne-xinV的99Tcm标记,标记率为50.2%。99Tcm-annexinV放射性化学纯度为93.9%,其生物活性保存良好。生物分布实验表明,99Tcm-annexinV通过肾脏排泄。615荷肺癌小鼠模型经过环磷酰胺化疗后48h,99Tcm-annexinV在肿瘤组织的摄取达到最高,肿瘤/肌肉放射性摄取率之比为6.34,肿瘤/血液放射性摄取率之比为4.09。结论制备了毕赤酵母来源的99Tcm-annexinV,有可能应用于早期预测肺癌化疗效果。

^(99m)Tc(V)DMSA评价普通骨显像过度暴光影像特征的作用

目的 :本研究的目的是评价常规骨闪烁显像图呈“过度暴光”的患者99mTc(V)DMSA显像图的分布 ,并解释99mTc(V)DMSA在鉴别潜在病因中的价值。方法 :常规骨闪烁显像呈“过度暴光”征像的 12例患者 (7例骨转移癌和 5例代谢性疾病 )被纳入研究对象。所有病例都需有放射学和生物化学检查资料。99mTc(V)MDP全身显像 5～ 7d后 ,再行99mTc(V)DMSA全身显像表现为弥漫性骨摄取增加 ,另 1例99mTc(V)DMSA显像呈正常分布。结果 :所有代谢性疾病的患者99mTc(V)DMSA显像均有明显骨摄取增加。结论 :骨转移癌和代谢性骨疾病在常规骨显像图上呈“过度暴光”表现的患者99mTc(V)DMSA显像证实有骨摄取增高。因而在常规骨显像图上不能肯定或者怀疑有“过度暴光”征像者 ,99mTc(V)DMSA显像可能对评价“过度暴光”的存在与否起着重要作用。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

^(99m)Tc⁃MDP SPECT/CT显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折诊断中的应用

目的:探讨^(99m)Tc⁃MDP全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像在盆腔肿瘤放疗后骨盆功能不全骨折(PIF)诊断中的价值。方法:回顾性分析50例盆腔肿瘤放疗后CT及SPECT/CT检查疑似PIF患者的临床及影像资料,结合穿刺活检及影像随访确定诊断,分析总结PIF的CT和SPECT/CT影像特征,比较2种检查方法诊断PIF的差异。结果:20例患者确诊为PIF,其中CT检出12例,SPECT/CT检出19例;二者诊断PIF的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.0%(12/20)、93.3%(28/30)、80.0%(40/50)、85.7%(12/14)、77.8%(28/36)和95%(19/20)、90.0%(27/30)、92.0%(46/50)、86.4%(19/22)、96.4%(27/28),2种方法诊断PIF的差异具有统计学意义(χ^(2)=24.253,P<0.001)。结论:与CT相比,全身骨显像联合骨盆SPECT/CT融合显像对PIF具有更好的诊断效能。

^(99)Tc^m标记annexinV进行体内凋亡显像的研究

细胞凋亡早期 ,磷脂酰丝氨酸 (PS)从细胞膜脂双层的内层迁移至外层。根据磷脂结合蛋白 V(annexin V )高度亲和 PS的特性 ,利用 99Tcm标记的 annexin V可以进行体内凋亡细胞的显像。

^(99m)Tc-AMD3100:A novel potential receptor-targeting radiopharmaceutical for tumor imaging

The chemokine CXCR4 receptor is over-expressed in a wide variety of tumors.In this study,AMD3100,which was a prototype non-peptide antagonist of CXCR4 receptor,was labeled with;Tc.;Tc-AMD3100 was verified by thin layer radio chromatography（TLRC）.The tumor-localizing properties of;Tc-AMD3100 were evaluated and proved in mice bearing Hep-G2 tumor xenograft.;Tc-AMD3100 was a promising,novel receptor-specific radiopharmaceutical with potential application in the imaging of human tumors.

新型凋亡显像剂^(99m)Tc-FM-2的制备及生物分布

用2-亚氨基噻吩盐酸盐(2-IT)修饰FM-2。用99mTc-GH转换络合标记法标记IT-FM-2,放化纯可达95%,且室温下可稳定8h以上。小鼠体内分布研究表明99mTc-FM2在体内主要通过肝、肾清除。正常心肌组织摄取率高、清除快。