^(99m)Tc-MDP骨显像联合血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现骨转移的患者作为观察组(41例),无骨转移患者作为对照组(41例)。对比两组患者血清ALP、VEGF水平,分析82例乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果。采用logistic回归分析乳腺癌患者是否发生骨转移与血清ALP、VEGF的相关性。采用ROC曲线分析血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测乳腺癌患者骨转移的价值。结果:观察组血清ALP、VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.471、28.253,P<0.05)。以病理检查作为金标准,^(99m)Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌患者骨转移的灵敏度为80.49%,特异度为63.41%,准确率为71.95%。logistic回归分析结果显示,血清ALP、VEGF与乳腺癌患者发生骨转移暗恋具有相关性,差异有统计学意义(OR=6.759、1.483,P<0.05)。血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测在预测乳腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.701、0.843,联合检测的AUC优于血清ALP、VEGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP、VEGF与乳腺癌患者是否发生骨转移关系密切。^(99m)Tc-MDP、血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移中均具有较好的诊断价值,联合检测能有效提高诊断效能。

^(99)Tc^(m)-MDP-亚甲基二磷酸盐全身骨显像肾脏异常浓聚原因分析

目的探讨;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏异常浓聚的原因。方法统计我院2019年10月至2020年12月行全身骨显像检查的患者,收集其中肾脏异常浓聚病例,对该现象与可能原因进行关联性分析。结果2019年10月至2020年12月行全身骨显像722例,48例出现肾脏异常浓聚,发生率为6.6%,其中局灶性浓聚9例,超声学检查7例为尿路梗阻、2例正常,尿路梗阻致局灶性浓聚的比例77.8%;未见肾脏浓聚674例,其中化疗后21 d内227例,多于21 d或未化疗447例;双肾弥漫性浓聚39例,其中化疗后21 d内22例,多于21 d或未化疗17例,经χ^(2)检验:差异有统计学意义(χ^(2)=8.382,P<0.05)。结论;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏局灶性异常浓聚可能与尿路梗阻有关,而近期化疗后反应可能是双肾弥漫性浓聚的原因之一。

^(99m)锝-亚甲基二膦酸盐三相骨显像对糖尿病足的诊断价值

目的 评估99m锝 亚甲基二膦酸盐 (Tc99m MDP)三相骨显像对糖尿病足 (DF)的诊断价值。 方法 对 4 5例DF患者和 36例对照者进行Tc99m MDP三相骨显像。每个单足单独进行资料处理。在足背 (楔骨和跖骨 )、胫骨粗隆各勾画感兴趣区 (ROI) ,计算各ROI放射性浓度 (千计数 /像素 ,counts/ pixel)以及足部 /胫骨放射性浓度比值 (Rm/t)。生成各ROI的时间 活度曲线 ,从曲线读取各部位的灌注时间 (Tp) ,并计算各部位摄取速率 (V)。患足与健足之间Rm/t、Tp、V等指标的比较采用t检验。计算各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率。各指标对DF诊断效能的差异采用u检验。 结果 Tp、V、Rm/t比值在对照组分别为 (33± 9)s、(2 3± 0 8)counts/s、0 85± 0 2 9,在DF组分别为(36± 13)s、(1 5± 0 3)counts/s、0 72± 0 31。两组之间比较 ,除Tp差异无显著意义外 (t=1 80 2 4 ,P>0 0 5 ) ,V(t=7 736 0 ,P <0 0 0 1)及Rm/t比值 (t=2 7395 ,P <0 0 1)在两组间差异均有显著意义。V值诊断DF的灵敏度为 82 6 % ,特异性为 83 8% ,准确率为 83 3% ,Rm/t比值则分别为 6 5 2 %、6 8 8%、6 7 3%。V值的灵敏度 (u =2 32 74 ,P <0 0 5 )和特异性 (u =2 4 0 6 8,P <0 0 5 )均优于Rm/t比值。

原因不明骨痛患者^(99m)Tc-MDP全身骨显像分析

目的探讨99mTc-MDP全身骨显像在原因不明骨痛患者诊断中的价值。方法对143例原因不明的骨痛患者进行99mTc-MDP全身骨显像,分析其影像表现特点。结果 143例全身骨显像中阳性118例(82.5%),除原发恶性骨肿瘤、骨结核外,病灶以多发为主。77例骨转移瘤病人中全身骨显像阳性70例(90.9%),病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚,分布以中轴骨受累最常见。原发恶性骨肿瘤病灶主要分布于四肢及胸、腰椎,多呈团块状放射性核素异常浓聚,偶见放射性稀疏、缺损。多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体,大部分表现为放射性核素异常浓聚,少数表现为核素稀疏或缺损合并浓聚,呈"面圈样"改变,颅骨较少累及。骨结核病灶主要分布于脊柱及骨盆,四肢、肋骨及颅骨均未累及,放射性核素异常浓聚及缺损并存。骨良性病变病人可见胸椎、腰椎及骨盆多发病灶,放射性分布不均匀,形态不规则。结论99mTc-MDP全身骨显像可较早期发现骨骼异常,尤其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值,应作为原因不明骨痛患者常规首选检查手段。

论^(99m)Tc-MDP全身骨显像对不明骨痛患者分析

目的讨论99m锝-亚甲基二磷酸盐(99m Tc-MDP)全身骨显像对不明骨痛患者的诊断价值。方法对150例不明骨痛患者进行99m Tc-MDP全身显像,分析其影像表现特点。结果 150例全身骨显像中阳性123例(82.0%),病灶以多发为主。81例骨转移患者中骨显像阳性73例(90.1%),病灶表现为非对称性、不规则放射性核素异常浓聚,主要累及中轴骨。原发恶性骨肿瘤病灶以单发为主,主要分布于四肢与胸、腰椎,多呈团块状放射性核素异常浓聚,极少见放射性稀疏、缺损。多发性骨髓瘤病灶多分布于肋骨、椎体,大部分表现为放射性核素异常浓聚,少数表现为放射性稀疏或缺损合并浓聚,呈"炸面圈"改变,颅骨累及较少。骨结核病灶主要分布于脊柱、骨盆及四肢,放射性核素异常浓聚及缺损并存。骨良性病变可见胸骨、腰椎及骨盆多发病灶,放射性分布不均匀,形态不规则。结论 99m Tc-MDP全身骨显像应作为不明骨痛患者首选常规检查方法 ,能较早期发现骨骼异常,尤其对转移瘤的早期诊断有较高的临床价值。

^(99m)锝-MDP全身骨显像在诊断肺癌亚临床骨转移中的作用

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(MDP)全身骨显像在诊断肺癌亚临床转移中的意义。方法对病理确诊为肺癌且自觉无全身骨骼疼痛的150例患者术前骨扫描结果进行回顾性分析。结果16例肺癌患者显示单发或多发骨骼转移。结论对确诊为肺癌患者术前进行99m锝-MDP全身骨显像,可以早期发现亚临床骨转移,有利于临床分期、选择治疗方案及判断预后。

澳門地区惡性腫瘤患者行^(99m)Tc-MDP骨掃描的臨床價值

目的探討澳門地区人群惡性腫瘤患者行^(99m)Tc-MDP骨掃描的臨床價值。方法回顧性分析澳門地區2005年至2010年期間行骨掃描的389例惡性腫瘤患者,取本組發病率前5位的惡性腫瘤病種進行資料分析,由兼具放射學及核醫學臨床背景的醫師閱讀每例SPECT(SPECT/CT)圖像,然後挑選出骨掃描有陽性發現的病例進行追蹤隨訪,結合病理、影像學或臨床隨訪來驗證診斷結果,得出骨掃描對不同病種骨轉移檢出的準確率以及其解剖學分佈特點,從而分析99m Tc-MDP骨掃描臨床價值。結果389例行骨掃描惡性腫瘤病例中數量居前5位分別為乳腺癌160例、鼻咽癌56例、前列腺癌52例、肺癌36例、大腸癌15例。骨掃描有骨轉移和有隨訪結果的分別為乳腺癌23例、鼻咽癌22例、前列腺癌24例、肺癌22例、大腸癌9例。骨掃描發現骨轉移的準確性為乳腺癌91.3%、鼻咽癌61.5%、前列腺癌66.7%、肺癌90.9%、大腸癌88.9%。各病種骨轉移灶數目常見部位:前列腺癌、肺癌、大腸癌為脊椎>骨盆>肋骨>四肢骨及顱骨,乳腺癌、鼻咽癌為脊椎>肋骨>骨盆>四肢骨,然而鼻咽癌局部顱骨侵犯最常見。結論澳門地區惡性腫瘤患者行骨掃描以乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌、肺癌及大腸癌多見。骨掃描對發現乳腺癌、肺癌及大腸癌骨轉移準確性最高,並以脊柱轉移最多見,而乳腺癌由於解剖關係發生肋骨轉移是第二好發部位。骨掃描對於乳腺癌、肺癌、大腸癌等惡性腫瘤臨床M分期有著重要的價值。

^(99m)锝-亚甲基二磷酸盐全身骨显像在骶骨肿瘤诊断中价值

目的探讨99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)全身骨显像诊断骶骨肿瘤的临床价值。方法回顾性分析9例骶骨肿瘤患者的99mTc-MDP全身骨显像检查结果。结果 9例全身99mTc-MDP骨显像结果均为阳性且均累及其他部位,其中累及骨盆6例(位于骶髂关节处2例,骶髂关节处和髂嵴处3例,合并髋关节病变1例),累及骨盆和脊柱者2例(均位于椎体),累及骨盆和肋骨、颅骨、股骨1例。结论 99mTc-MDP骨显像对骶骨肿瘤诊断及骨病变累及范围的评估有重要临床应用价值。

三时骨显像联合SPECT/CT断层融合对慢性骨髓炎的诊断价值

目的探讨^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像(TPBS)联合SPECT/CT对慢性骨髓炎的诊断价值。方法回顾性分析遂宁市中心医院2021年1月至2023年1月收治的69例疑似慢性骨髓炎患者临床资料,根据临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查结果及后期随访等进行综合诊断,将患者分为感染组(骨髓炎组)和对照组(非骨髓炎组),对比分析三时骨显像联合SPECT/CT对慢性骨髓炎诊断的敏感度、特异度及准确性。结果^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT诊断慢性骨髓炎的敏感度为90.7%(39/43),特异度为88.5%(23/26),准确性为89.9%(62/69),阳性预测值为92.9%(39/42);阴性预测值为85.2%(23/27)。结论^(99)Tc^(m)-MDP三时骨显像联合SPECT/CT在慢性骨髓炎的影像学诊断中有较高的敏感度、特异度及准确性,对临床诊断慢性骨髓炎有较高的应用价值。

^(99m)Tc-MDP三相骨显像对疲劳性骨膜炎的诊断价值

目的探讨^(99m)锝-亚甲基二磷酸盐[(99m)Tc-methylene diphosphonate,^(99m)Tc-MDP]三相骨显像对疲劳性骨膜炎的诊断价值。方法将41例疲劳性骨膜炎患者按腿部疼痛出现后是否继续训练分为A、B两组,分别行三相骨显像及X线检查。分析并总结两组疲劳性骨膜炎在血流灌注相、血池相及延迟相中的放射性分布特点,并对患侧感兴趣区(region of interest,ROI)/健侧ROI的放射性计数比值进行比较分析。结果病变部位于血流灌注相、血池相及延迟相均可见异常放射性增强灶;发病后继续训练的患者患侧ROI/健侧ROI血池相及延迟相的放射性计数比值均大于发病后立即停止训练的患者。结论三相骨显像能够全面综合的观察疲劳性骨膜炎病变部位动脉血流灌注、血管床和骨盐代谢情况,对于疲劳性骨膜炎早期诊断有重要意义;还可判断疲劳性骨膜炎的轻重程度以及与训练的关系,对于该病的临床治疗以及部队合理训练新兵起到重要作用。

SPECT/CT骨显像在钙化防御诊断中的应用价值

目的:探讨^(99m)锝-亚甲基二膦酸盐(^(99m)Tc-MDP)单光子发射型断层扫描/X线计算机断层扫描(SPECT/CT)骨显像在钙化防御中的诊断价值。方法:回顾性分析东南大学附属中大医院2017年11月至2020年5月临床病理确诊为钙化防御的17例患者的^(99m)Tc-MDP SPECT/CT骨显像检查资料,根据患者临床资料及^(99m)Tc-MDP SPECT/CT骨显像结果分析其临床特点及影像学表现。结果:17例钙化防御患者16例出现骨外异常摄取^(99m)Tc-MDP,阳性率为94.1%,仅1例SPECT/CT显像无阳性表现,阴性率为5.9%。部分患者表现为多脏器的累及,其中累及躯干、四肢皮肤8例,占总病例的47.1%,表现为病变处皮肤增厚,皮下可见软组织团块、结节、钙化、炎性渗出等,病变区域放射性摄取不同程度增高。多器官受累5例,占总病例的29.4%,表现为皮肤及皮下组织、骨骼肌、心肌、肺放射性异常增高,其中1例患者经硫代硫酸钠治疗后,临床表现及SPECT/CT骨显像表现均明显减轻。另累及阴茎1例。结论:钙化防御患者^(99m)Tc-MDP SPECT/CT骨显像有其特定的影像学表现,SPECT/CT骨显像对于钙化防御患者有重要的诊断价值。

核素骨显像对消化道肿瘤骨转移特点的探讨

目的 :用99mTc -亚甲基二膦酸盐 (99mTc -MDP)对消化道肿瘤患者进行全身核素骨显像 ,探讨消化道肿瘤骨转移的特点。方法 :对 2 98例行核素骨显像的消化道肿瘤病例进行分析。结果 :肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌骨转移阳性率相仿。腺癌较其他病理类型更易发生骨转移 ,骨转移部位以脊柱最为多见 ,核素骨显像诊断消化道肿瘤骨转移阳性率明显高于X线检查。结论 :核素骨显像对消化道肿瘤骨转移具有较高的价值 。

全身骨显像图像质量的相关影响因素分析

目的分析影响全身骨显像检查图像质量的各种因素,探讨提高检查图像质量的措施。方法对我科室2017年11月至2020年11月547例患者的全身骨显像检查结果展开回顾性分析,将检查图像分为满意和不满意两组,对可能影响图像质量的18种相关因素先进行单因素分析,再运用Logistics回归进行多因素分析。结果547例全身骨显像检查图像中,满意图像459例,不满意图像88例。影响图像质量的相关因素按OR值排列依次为注射技术原因造成的显影液外渗、图像采集时间、化疗史、性别。结论明确全身骨显像检查图像质量的各种相关因素,对于可人为控制的因素进行改进,对于提升全身骨显像图像质量有着重要意义。

^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏影像特征分析

目的 探讨^(99)Tc^(m)-亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc^(m)-methylene diphosphonate,^(99)Tc^(m)-MDP)全身骨显像中肾脏影像特征变化及其临床意义。方法 回顾性分析2020-01/2021-07月在作者医院行全身骨显像的1090例住院患者影像及相关临床资料,根据全身骨显像中肾脏的大小、形态、位置及示踪剂分布情况将异常肾脏影像进行分型。结果 253例(23.21%)患者全身骨显像中出现了肾脏影像异常。15例(1.38%)弥漫性放射性分布增浓型者,均在近期分别接受了化疗、靶向治疗、输血或降钙素治疗。151例(13.85%)局灶性放射性浓聚型者,多为肾结石、局限性积液、钙化灶以及体位性示踪剂滞留。17例(1.56%)弥漫性放射性分布减低型者,其中16例为广泛骨转移,1例为患肾功能受损。34例(3.12%)局灶性放射性分布减低型者,与肾囊肿、肿瘤、肾脏局部切除术后有关。另外肾脏大小、形态、位置异常在全身骨显像中也有相应显示。结论 关注全身骨显像中肾脏影像变化,有助于发现可能存在的肾脏异常。

MRI对高强度聚焦超声治疗骨肉瘤疗效的随访

目的评估MRI对高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)治疗骨肉瘤疗效随访的价值.方法前瞻性分析了经病理证实的16例骨肉瘤在HIFU治疗前后的MR平扫和多时相动态增强表现与诊断,并与 99m 锝-亚甲基二磷酸盐( 99m Tc-MDP)静态骨显像对照.结果 MRI可正确判断14例骨肉瘤在HIFU治疗后的疗效.HIFU治疗前,16例骨肉瘤在T1WI上呈低信号、T2WI为混杂高信号,多时相动态扫描各期明显强化, 99m Tc-MDP骨显像显示瘤灶放射性异常浓聚.HIFU治疗后1～4周,瘤灶在T1WI上呈稍高信号、多时相动态扫描各期无强化、灭活区边缘见1条薄的强化带; 99m Tc-MDP骨显像显示瘤灶的放射性异常浓聚消失.HIFU治疗后3～25个月,瘤灶逐渐缩小,T2WI上的信号缓慢下降.结论 HIFU是一种有效局部治疗骨肉瘤的方法,MRI能准确评估HIFU治疗骨肉瘤的疗效.