^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症:1例报告

本文报道1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)合并维生素D缺乏患者的诊治过程,旨在为PHPT术前定位诊断提供借鉴。患者为青年男性,起病隐匿,多次检验均显示有高钙血症、低磷血症、高钙尿症及高甲状旁腺素血症,无肾功能不全,PHPT诊断明确,同时合并双肾结石、维生素D缺乏。患者符合手术指征,但术前定位的难点在于:超声检查提示双侧甲状旁腺区均有可疑占位,^(99m)Tc-MIBI显像结果阴性。通过^(18)F-氟代胆碱PET/CT实现术前精准定位,患者术后痊愈。

^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像术前定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的临床价值比较

目的比较术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)针孔准直器双时相显像与平行孔准直器单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/CT断层融合显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)术前定位诊断中的临床价值。方法回顾性收集2021年7月—2022年2月北京协和医院疑诊PHPT患者的术前^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像资料。以术后组织病理为金标准,计算^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像与平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像检出PHPT病灶的灵敏度、准确度、阳性预测值,并分析甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对上述两种显像方法检出PHPT病灶的影响。结果共入选135例行^(99m)Tc-MIBI甲状旁腺显像的疑诊PHPT患者。^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像共检出病灶149个(包括1个异位病灶)、平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像共检出病灶148个(包括11个异位病灶;1个真阳性病灶为2个病灶融合而成,该方法无法分辨),二者检出PHPT病灶的灵敏度(79.9%比74.8%,P=0.326)、准确度(79.2%比75.7%,P=0.490)、阳性预测值(98.3%比100%,P=0.499)均无显著差异。在PTH≤150 ng/L、PTH>150 ng/L亚组中,^(99m)Tc-MIBI针孔准直器双时相显像检出PHPT病灶的灵敏度(79.1%比80.5%,P=0.838)、准确度(77.5%比80.8%,P=0.688)、阳性预测值(96.4%比100%,P=0.219)均无显著差异;SPECT/CT断层融合显像的灵敏度(71.6%比77.6%,P=0.445)、准确度(73.2%比77.9%,P=0.567)、阳性预测值(100%比100%,P>0.999)亦均无显著差异。结论^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像及平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对PHPT均具有较好的诊断能力且受PTH水平变化的影响不显著,由于^(99m)Tc-MIBI针孔准直器甲状旁腺双时相显像分辨率高,其仍是目前PHPT术前定位诊断的重要依据,而平行孔准直器SPECT/CT断层融合显像对于异位PHPT的诊断具有明显优势,在一些特殊情况下值得被推荐。

常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像在甲状旁腺增生与甲状旁腺腺瘤鉴别诊断中的价值

背景甲状旁腺病变的不同病理类型决定其治疗方案的选择及预后,超声及^(99m)Tc-MIBI显像技术在诊断甲状旁腺病变中已广泛应用。目前已有研究表明,不同病理分型的甲状旁腺病变有不同的超声及核素表现,而如何从诸多超声特征及核素图像中提取各型病变的特征性指标是目前研究的难点。目的比较甲状旁腺增生(PH)与甲状旁腺腺瘤(PA)的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像特点,探讨常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像鉴别诊断PH与PA的价值。方法选取2016年2月—2022年3月石河子大学医学院第一附属医院收治的150例(共199个结节)行甲状旁腺切除的患者资料,术前患者均行甲状旁腺常规超声检查及^(99m)Tc-MIBI显像,以术后病理检查结果为“金标准”,比较PH和PA的常规超声及^(99m)Tc-MIBI显像差异,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PH、PA的鉴别诊断价值。结果常规超声鉴别诊断PH、PA的灵敏度、特异度、准确率、ROC曲线下面积(82.14%、89.51%、87.43%、0.885)均高于^(99m)Tc-MIBI显像(50.00%、64.34%、60.30%、0.775)(P<0.05)。结论常规超声与^(99m)Tc-MIBI显像对PA、PH均有一定诊断价值,且常规超声对PA、PH的鉴别诊断效能优于^(99m)Tc-MIBI显像。

探讨彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值

目的:探讨彩超与99m锝-甲氧基异丁基异腈(Tc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)融合显像检查在继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者术前定位中的诊断价值。方法:将在2021年4月1日至2023年4月1日期间于我院接受治疗的SHPT患者127例纳入本研究。所有患者均接受彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查。彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查诊断结果分别纳入对照1组与对照2组,以联合诊断结果为观察组。以术后病理结果为金标准,对比彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断以及联合诊断的准确率。结果:以术后病理诊断结果为金标准,联合诊断的甲状旁腺腺瘤诊断准确率、增生结节诊断准确率、异位甲状旁腺结节诊断准确率、原位甲状旁腺结节诊断准确率均显著高于彩超、^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查分别诊断的各项准确率(P<0.05)。结论:将彩超与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT融合显像检查应用在SHPT患者中能够使术前对甲状旁腺结节的定位准确率增加,进而使手术成功率提高,具有更高的诊断效能。

^(99m)Tc-AMD3100:A novel potential receptor-targeting radiopharmaceutical for tumor imaging

The chemokine CXCR4 receptor is over-expressed in a wide variety of tumors.In this study,AMD3100,which was a prototype non-peptide antagonist of CXCR4 receptor,was labeled with;Tc.;Tc-AMD3100 was verified by thin layer radio chromatography（TLRC）.The tumor-localizing properties of;Tc-AMD3100 were evaluated and proved in mice bearing Hep-G2 tumor xenograft.;Tc-AMD3100 was a promising,novel receptor-specific radiopharmaceutical with potential application in the imaging of human tumors.

甲状腺冷、凉结节^(99m)Tc-MIBI显像对98例甲状腺癌的诊断分析

目的评价甲状腺冷、凉结节99mTc-MIBI(甲氧基异丁异晴)显像对甲状腺癌的诊断价值。方法对98例经99mTcO4-(高得酸盐)甲状腺显像发现边缘不规整冷结节、冷凉混合结节患者,做99mTc-MIBI甲状腺显像。根据放射性稀疏缺损区填充的完全、部分、不填充判断为阳性、可疑、阴性。结果阳性22例,可疑阳性14例,阴性62例。与术后病理检查对照,准确率为77%,假阳性率23%,假阴性率3%。结论应用99mTc-MIBI显像对甲状腺结节性质的鉴别诊断有较大的价值。

^(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺癌及术后随访的临床价值

４６例甲状腺原发肿块（恶性病变１８例，良性病变２８例）及２４例甲状腺癌术后复发或转移患者，应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像。结果１８例甲状腺癌中１４例原发灶有放射性填充，而２８例良性病变中仅９例原发灶有放射性填充。２４例甲状腺癌术后复发或转移患者有１９例呈阳性显示，其阳性率明显高于１３１Ｉ显像。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对甲状腺癌尤其是术后复发、转移的早期诊断具有较高的临床价值。

^(99m)Tc-MIBI显像与剪切波弹性成像对甲状腺癌诊断价值的对比研究

目的探讨^(99m)Tc-MIBI显像与剪切波弹性成像对甲状腺癌诊断的应用价值差异。方法将超声检查证实为单发非囊性结节,甲状腺^(99m)TcO_(4)^(-)显像提示为单发“冷”或“凉”结节的65例患者纳入研究。按随机数字表法将患者随机分为3组,A组(超声剪切波弹性成像组,n=22),B组(核素^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像组,n=22),C组(超声剪切波弹性成像+核素^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像组,n=21)。以术后病理为确诊依据,分析比较3种检查方法对甲状腺癌的诊断准确率、敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果与单独应用超声剪切波弹性成像和^(99m)Tc-MIBI显像诊断相比,二者联合诊断的灵敏度、准确率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌诊断中,联合应用剪切波弹性成像与^(99m)Tc-MIBI显像有利于评估病灶性质,提高诊断准确性,其应用价值较高,值得推广使用。

^(99m)Tc-MIBI直肠-门脉显像测定肝硬化门静脉分流的初步观察

对２６例肝硬化、５例非肝硬化性肝胆疾病和１０例非肝胆疾病（对照组）患者，采用^（９９ｍ）ＴｃＭＩＢＩ直肠给药，测定心／肝核素显像比值（Ｈ／Ｌ比值）。对照组在给药后肝脏迅速清晰地显像，而心影较弱，其Ｈ／Ｌ比值为０．１４１±０．０４９。肝硬化门体分流组，肝影较弱而心影明显，其Ｈ／Ｌ比值明显高于对照组。Ｈ／Ｌ比值与肝功能Ｃｈｉｌｄ－Ｐｕｇｈ分级有明显的相关性。同时对５例肝硬化伴食管静脉曲张出血后患者服用心得安前后监测Ｈ／Ｌ比值，发现患者在服用心得安后Ｈ／Ｌ比值较服药前降低（Ｐ＜０．０５）。^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ经直肠给药门静脉显像可作为无创伤性监测肝硬化门体分流及药物治疗反应的方法。

应用放射自显影术观察^(99m)Tc-MIBI在大鼠甲状腺内的动态分布

报道了９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ在大鼠甲状腺内的动态分布。结果显示，甲状腺摄取９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ高 峰在注药后３—６０ｍｉｎ，其前３ｍｉｎ主要与血供有关。１５—６０ｍｉｎ是腺体摄取的主要过程，为浓聚 滞留时间，注药后６０ｍｉｎ内单位重量甲状腺组织摄取放射性大于同时间其它脏器和组织。放射 自显影结果显示，在甲状腺滤泡细胞周边部即上皮细胞及其周围银颗粒分布致密，而在滤泡腔 内的胶质和滤泡间质内很少或基本未见银颗粒。随着时间的推移，银颗粒在滤泡细胞内的分布 规律不变，银颗粒的集聚与甲状腺滤泡所处的功能状态相一致。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结合半定量分析在甲状旁腺功能亢进症中的诊断价值及影响因素

目的评估^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT、^(99m)Tc-MIBI双时相显像(DPS)及颈部超声(US)3种检查方式在甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者术前定位中的诊断效能并进一步探讨SPECT/CT半定量分析影响因素。方法回顾性分析2015年1月~2019年7月行手术治疗的104例HPT患者,术前行^(99m)Tc-MIBI显像104例和超声82例。利用半定量分析技术勾画感兴趣区并计算病灶/同侧三角肌摄取比值(T/NT)。采用卡方检验分析^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT、^(99m)Tc-MIBI DPS、US 3种检查方式诊断HPT患者的灵敏度及采用非参数检验进行三种方式检出效能分析。使用Spearman对甲状旁腺瘤(PA)、甲状旁腺增生(PH)的T/NT比值与Cox-2、Bcl-2表达水平进行相关性分析。结果^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT、^(99m)Tc-MIBI DPS、US检查的诊断灵敏度依次为95.19%(99/104)、91.3%(95/104)、81.71%(67/82);其中^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT与US相比具有统计学意义(χ2=9.59,P=0.008)。3种检查方式对PH诊断灵敏度依次为^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT>^(99m)Tc-MIBI DPS>US(P均<0.05),而对PA诊断灵敏度差异无统计学意义(P均>0.05)。含脂肪的增生腺体T/NT比值小于无脂肪的增生腺体(P=0.009)。Bcl-2在PA假阴性组病灶表达低于真阳性组(P=0.046),而Cox-2在两组病灶中的表达无显著差异(P>0.05);Bcl-2和Cox-2在PH两组病灶中的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT对HPT定位诊断具有较高的灵敏度,病灶的T/NT比值与体积呈正相关,PA病灶的Bcl-2表达增高、PH病灶的细胞脂肪含量减少有利于HPT病灶腺体的检出。

HPT患者术前^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率比较

目的比较甲状旁腺功能亢进症(HPT)患者术前^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查的病灶检出率,以探讨^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像、超声检查在HPT术前病灶定位中应用效果。方法HPT患者24例[原发性HPT(PHPT)9例、继发性HPT(SHPT)15例)],均接受甲状旁腺切除手术治疗,共切除甲状旁腺病灶63枚,其中PHPT 9枚、SHPT 54枚,病理诊断为甲状旁腺腺瘤或增生样甲状旁腺组织。患者术前均接受^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像以及超声检查,以病理检查结果为金标准,将各项检查结果与病理检查结果进行比较,计算HPT病灶检出率。结果^(99m)Tc-MIBI双时相显像病灶检出率为58.7%,SPECT/CT断层融合显像病灶检出率为93.7%,超声检查病灶检出率为60.3%,其中SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于^(99m)Tc-MIBI双时相显像病灶检出率、超声检查病灶检出率(P均<0.05)。对于PHPT,^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像病灶检出率均为100%,超声检查病灶检出率为77.8%,其中^(99m)Tc-MIBI双时相显像、SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于超声检查病灶检出率(P均<0.05)。对于SHPT,^(99m)Tc-MIBI双时相显像病灶检出率为51.9%,SPECT/CT断层融合显像病灶检出率为92.6%,超声检查病灶检出率为54.7%,其中SPECT/CT断层融合显像病灶检出率高于^(99m)Tc-MIBI双时相显像病灶检出率、超声检查病灶检出率(P均<0.05)。结论SPECT/CT断层融合显像对HPT及SHPT病灶的检出率高于^(99m)Tc-MIBI双时相显像、超声检查,且对PHPT病灶的检出率与^(99m)Tc-MIBI双时相显像相当,推荐用于HPT术前病灶的定位。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用

目的探究^(99m)Tc-MIBISPECT/CT及颈部超声在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)术前诊断中的应用。方法收集92例疑似PHPT患者资料,评价^(99m)Tc-MIBISPECT/CT及颈部超声检查的诊断效能,分析^(99m)Tc-MIBI摄取情况与术前甲状旁腺素(PTH)及病灶最大直径的关系。结果颈部超声、^(99m)Tc-MIBI平面显像、SPECT/CT显像及联合检查敏感度分别为58.70%、71.74%、85.87%、93.48%,其中SPECT/CT显像、联合检查敏感度分别高于超声、^(99m)Tc-MIBI平面显像(P<0.05);^(99m)Tc-MIBI平面显像阳性组患者术前PTH和术后病灶最大直径均高于阴性组(P<0.05),且阳性组患者早期相、延迟相病灶与正常组织的摄取比值T/Ne、T/Nd分别与术前PTH、术后病灶最大直径呈正相关关系(P<0.05);ROC曲线显示,术前PTH预测^(99m)Tc-MIBI平面显像阳性的曲线下面积为0.780,95%CI为0.675~0.886,敏感度为80.30%,特异性为69.23%。结论患者术前PTH、病灶大小分别与^(99m)Tc-MIBI摄取呈正相关关系,^(99m)Tc-MIBISPECT/CT及超声联合对PHPT术前诊断具有较高的应用价值。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌舒张末期影像与非门控心肌影像检测老年冠心病人的比较

目的 评价 99m Tc- MIBI门控心肌舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像 (NGI)对检测老年人冠心病的实际应用价值。方法 对 58例己确诊和可疑冠心病患者 (47例有冠脉造影 )进行了 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,并比较了门控舒张末期影像 (EDI)与非门控心肌影像(NGI)检测冠心病的诊断效能和一致性。结果 EDI和 NGI检测冠心病的灵敏度分别为 84.84% (2 8/ 33)和 72 .72 % (2 4 / 33)。 5例冠心病患者中有4例 NGI未检出异常而 EDI发现有缺血。 EDI特异性为 85.71 % (1 2 / 1 4 ) ,NGI为 78.57% (1 1 / 1 4 )。总共检测 2 90个节段中 ,NGI检出 50个节段有心肌缺血 ,EDI为 83个节段 (P<0 .0 5)。两种方法间检测心肌节段异常的一致性为 85.1 7% (2 4 7/ 2 90 )。 EDI显示出比 NGI能检出更多的心肌缺血。结论 99m Tc- MIBI电路控制心肌灌注断层显像的

肾性继发性甲状旁腺功能亢进^(99m)Tc-MIBI显像的影响因素分析

目的:探究肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)99m锝-甲氧基异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI显像的相关影响因素。方法:回顾性分析在南京医科大学第一附属医院接受手术治疗的482例肾性SHPT患者的临床资料,以术后病理为对照,比较不同显像方案(A组:仅行^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像;B组:在A组显像基础上加做早期相SPECT/CT)对SHPT诊断效能的差异。根据影像与病理结果是否一致,再将B组患者分为完全诊断组(MIBI诊断结果与病理结果完全一致)与部分诊断组(MIBI诊断的腺体数目少于病理结果),进一步分析临床特征和生化指标对MIBI显像的影响。结果:在SHPT诊断效能分析中,B组的灵敏度、特异度、准确度和阳性预测值均高于A组(81.9%vs.70.3%;97.1%vs.60.0%;82.2%vs.69.9%;99.9%vs.97.9%,P<0.01),但两组阴性预测值差异无统计学意义(6.8%vs.10.2%,P>0.05)。多因素Logistic回归分析示,血清磷离子水平是预测MIBI显像假阴性的独立危险因素(OR=0.57,95%CI:0.372~0.866,P=0.007)。ROC曲线显示,当血清磷离子水平<1.97 mmol/L时,^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加早期相SPECT/CT诊断SHPT发生漏诊的风险增加。结论:^(99m)Tc-MIBI双时相法平面显像加做早期相SPECT/CT可提高SHPT患者功能亢进甲状旁腺腺体的检出灵敏度及准确度。影像结果的判断应当结合血清磷离子水平,当血清磷离子水平较低时,MIBI显像存在漏诊的可能,影像医生和临床医生都须予以关注。

^(99)mTc-MIBI门控心肌灌注断层显像检测冠心病的准确性

目的 评价 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像估价冠心病 (CAD)的准确性 ,以及门控心肌灌注断层显像显示心肌损害与冠脉造影的关系。方法 对 93例受检者进行了运动 /静息 99m Tc- MIBI门控心肌灌注断层显像 ,其中 47例有冠脉造影检查 ,冠状动脉狭窄 >50 %为 CAD诊断标准。结果 检测 CAD的灵敏度为 84.84% ,特异性为 85.71 % ,准确性为 92 .0 0 %。正常人组的正常符合率 94%。检测 LAD病变的灵敏度为84.62 % ,LCX为 77.77% ,RCA为 85.71 %。检测 L AD病变的准确性 79% ,LCX为 77% ,RCA为 82 %。 1 2例冠脉造影显示 50 %～ 70 %狭窄者与心肌灌注显像的相关性较差 (r=0 .33,P=NS)。 2 1例冠脉造影显示 >70 %狭窄者与心肌灌注显像有良好的相关性 (r=0 .0 5,P<0 .0 5)。结论 99m Tc-MIBI门控心肌灌注断层显像可以准确地检测冠心病 ,在避免冠脉造影检查风险方面 。

^(18)F-FDG PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后心功能、心肌活力变化研究

目的通过;F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT和^(99m)Tc-MIBI G-MPI双核素显像评估急性心肌梗死术后6个月心功能、心肌活力的变化。方法入组行急诊介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者11例,出院前2天及术后6个月均行;Tc-MIBI G-MPI、^(18)F-FDG PET-CT检查。比较6个月和基线的左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、心肌节段灌注放射性分级、心肌节段代谢放射性分级、不同心肌活力状态的数量。结果介入术后6个月由^(18)F-FDG PET-CT所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=-1.13、-1.36、0.78、-0.72,P均>0.05),由99 mTc-MIBI G-MPI所得EDV、ESV、EF、SV与基线比较,差异均无统计学意义(t分别=0.23、-0.69、0.74、0.31,P均>0.05);术后6个月心肌灌注分级低于基线(Z=2.65,P<0.05);术后6个月心肌代谢分级低于基线(Z=5.81,P<0.05);相比基线,术后6个月正常心肌节段数及完全存活心肌节段数明显增加,部分存活心肌节段数明显减少,心肌活力较基线明显改善(Z=3.81,P<0.05)。结论急性心肌梗死介入术后6个月左心功能无明显改变,心肌节段代谢分级及灌注分级改善,存活心肌节段数明显增加,心肌活力逐步恢复。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声检测在继发性甲亢诊断中的价值探讨

目的探究^(99m)Tc-MIBI SPECT-CT显像联合超声检测在继发性甲亢患者诊断中的应用价值。方法选取无锡市人民医院77例疑似继发性甲亢患者,均进行^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像、超声检测,观察检测结果。结果^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像诊断敏感度、特异度、准确度分别为85.71%(48/56)、71.43%(15/21)、81.82%(63/77);超声诊断敏感度、特异度、准确度分别为80.36%(45/56)、61.90%(13/21)、75.32%(58/77);^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像联合超声诊断敏感度、特异度、准确度分别为96.43%(54/56)、90.47%(19/21)、94.81%(73/77);联合检查的敏感度、准确度均高于^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像、超声检查(P<0.05)。^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像与超声检查的敏感度、特异度、准确度对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组诊断的特异度高于超声检查(P<0.05)。结论与^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像、超声单项检测相比,联合检测能显著提升继发性甲亢阳性诊断率,便于及时发现病灶,针对性采取干预措施,提升患者生存质量。

超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症的术前诊断价值比较

目的:比较超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像不同图像采集方案对异位继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)的术前诊断价值。方法:选择SHPT患者80例为观察组,选择同期疑似异位SHPT但经病理学检查排除为异位SHPT患者80例为对照组。所有患者术前行超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相法显像,图像采集方案包括双期平面像(方案一)、双期平面像及早期SPECT/CT(方案二)、双期平面像及延迟期SPECT/CT(方案三)、双期平面像及双期SPECT/CT(方案四)。比较四种方案术前诊断异位SHPT的结果。以手术病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析四种方案对异位SHPT的诊断价值。结果:方案一、方案二、方案三和方案四诊断异位SHPT的阳性例数分别为81例、79例、81例和81例,四种方案术前诊断异位SHPT结果比较差异有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,四种方案对异位SHPT均具有一定的诊断价值(均P<0.05),其中方案四的诊断价值最高。结论:在超声结合^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT双时相显像过程中采用双期平面像及双期SPECT/CT方案对异位SHPT具有较高诊断价值。