用^（99m）Tc－过锝酸盐甲状腺／本底比值快速诊断甲状腺功能亢进

１９７例甲状腺疾病患者和１０例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺／本底比值（以下简称比值）评价其功能，其中１０３例和９６例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明，各种不同本底ＲＯＩ下得到的比值与３、２４ｈ摄碘率均有良好相关（ｒ＝０．７４—０．８３），差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但与甲状腺距１５宽５像素的“Ｗ”形本底ＲＯＩ的回归系数有显著性差别（Ｐ＜０．０１），且与摄锝率良好相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。摄碘正常组（ｎ＝５９）比值平均为７．２±０．６（以下同），增高组（ｎ＝２１）为１７．８±１．８，减退组（ｎ＝２３）为３．４±０．９，对照组（ｎ＝１０）为６．３±１．５，前三者均数的差别有显著性（Ｐ＜０．０１），正常与对照组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。增高组与其它各组几乎无交叉。而摄锝率结果较为偏态，交叉大。若以比值＞１１．０２为异常增高，则甲亢诊断阳性率为９５．７％（２２／２３），与摄碘率检查符合率为９２．２％（９５／１０３）。本文提示用９９ｍＴＣ－过锝酸盐甲状腺／本底比值能快速诊断甲状腺功能亢进。

甲状腺功能显像中^（99m）Tc摄取率的临床价值

测定了１０１例甲状腺病患者３、２４ｈ１３１Ｉ摄取率和３０ｍｉｎ９ｍＴｃ摄取率，还测定了２２例甲状腺正常者３０ｍｉｎ９９ｍＴｃ摄取率．结果是甲状腺正常的３０ｍｉｎ摄９９ｍＴｃ率为３．７３±１．５６；摄９９ｍＴｃ率在正常值以上的患者，其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为８２．４％．在正常值以下的患者，其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为９１．３％．在正常值范围的患者其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为８８．５％。研究表明．摄９９ｍＴｃ率诊断甲状腺功能比摄１３１Ｉ率更方便。

^（99m）Tc－人血清白蛋白制备方法的比较

对９９ｍＴｃ－ＨＳＡ用不同方法制备的产品标记率、稳定性及在小鼠体内的分布进行了比较，提示当采用１０ｍｐＨＳＡ、２ｍｌ９９ｍＴｃＯ溶液，ｐＨ６左右时，以２－亚氨基噻吩盐酸盐修饰蛋白，酒石酸亚锡为还原剂，葡庚糖酸钠作交换配基组成的药盒所制备的９９ｍＴｃ－ＨＳＡ具有高而稳定的标记率和好的生物性质．

^（99m）Tc－EC肾动态显像及有效血浆流量测定的临床应用

应用９９ｍＴｃ－ＥＣ对１３例正常人和９０例各种肾疾患病人进行肾动态显像，同时获得有效血浆流量（ＥＲＰＰ），肾血流灌注，肾图及肾动态显像等资料。结果表明：９９ｍＴｃ－ＥＣ图像清晰。１３例正常人ＥＲＰＦ为４１８．５４±７３．３２，慢性肾实质性疾病、原发性高血压、肾性高血压、泌尿系结石病人的ＥＲＰＦ较正常组减低，肾功能和肾血流灌注也有不同程度下降，肾性高血压的ＥＲＰＦ低于原发性高血压。９９ｍＴｃ－ＥＣ肾动态显像是一项无创伤性和简便安全的肾功能检查方法。

^（99m）Tc直接标记IgG及其稳定性研究

采用二硫苏糖醇还原ＩｇＧ和合亚锡的药盒还原高锝酸盐法将９９ｍＴｃ直接标记ＩｇＧ。其标记率＞９５％，标记后无需纯化。使用多种弱交换配体（亚锡ＰＹＰ、ＭＤＰ、ＧＨ、Ｐｈｙｔａｔｅ和ＥＨＩＤＡ药盒）获得了高的标记率，但此法不宜用ＤＴＰＡ药盒．体外研究和显像表明９９ｍＴｃ－ＩｇＧ的稳定性良好，可用于局部实验性脓肿的诊断。

^（99m）Tc－EC的动物研究及初步临床评价

研究显示了９９ｍＴｃ－ＥＣ的化学量对小鼠肾放射量浓聚有很大的影响，只有当鼠接受１．２５ｍｇ／ｋｇ剂量时肾的放射量最高．肾／肝达３．２。它的小鼠毒性和与血浆蛋白的结合率均低．１４例健康志愿者肾显像表明９９ｍＴｃ－ＥＣ是一种有用的锝标记肾功能显像剂．

^（99m）Tc－MIBI心肌断层显像双嘧达莫试验诊断冠心病的临床价值

１４例正常人和１１４例冠心病患者接受了９９ｍ锝─甲氧基异丁基异腈（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）心肌断层显像双嘧达莫（潘生丁）试验。其中心绞痛８６例，心肌梗塞２８例。结果表明，９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ双嘧达莫试验诊断冠心病的灵敏度为９２．７％，特异性为８５．７％，准确性为９１．４％。此种试验与静息心肌显像对照分析，更全面更准确；与其它检查对比分析，认为心肌断层显像双嘧达莫敏感性高于２４小时心电图监测、超声心动图及心电图。

^（99m）Tc标记卵巢癌单抗的实验研究

用９９ｍＴｃ标记卵巢癌单抗，对标记方法、纯化手段、还原后抗体存放时间与标记率关系、标记物免疫活性以及用该标记物对荷瘤裸鼠放免显象进行探讨，提示９９ｍＴｃ标记卵巢癌单抗的可行性。

^（99m）Tc－MIBI门控心肌断层显像的临床应用与冠状动脉造影对比分析

分析了６６例受试者^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＩＢＩ门控心肌断层显像的临床资料，并与冠状动脉造影进行比较。结果表明，门控心肌断层显像和非门心肌断层显像在冠心病诊断中有同样的高特异性，但前者较后者对于轻度冠状动脉病变所致微细的心肌灌注异常检出率有所提高。同时还分析了核素心肌显像可能出现假阴性和假阳性的原因以及有效防止假阳性率升高的手段。

^（99m）Tc直接法标记鼠／人嵌合抗体ccM_4及在动物体内分布研究和初步临床应用

ＳｎＣｌ２还原９９ｍＴｃＯ４后与２－巯基乙醇还原的ｃｃＭ４混合标记．薄层层析测定标记率为９８％．ｃｃＭ４嵌合抗体标记前后免疫活性没有明显变化（Ｐ＞０．０５）。动物体内分布实验结果显示：注射９９ｍＴｃ－ｃｃＭ４后１２ｈ．其放射性主要分布在肾（８．１７±１．０９ＩＤ％／ｇ）．肝（６．９４±１．７９ＩＤ％／ｇ）和血液（４．０３±１．０ＩＤ％／ｇ）；荷瘤裸鼠实验显示，１２５Ｉ－ｃｃＭ４瘤体内聚集量最多。９９ｍＴｃ－ｃｃＭ４初步应用于１０例胃癌患者．

^（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床观察

用９９ｍＴｃ－ＮＧＡ在健康人（１２例）、原发性肝癌（１２例）和肝硬变（１０例）患者中进行肝动态及静态显像研究。结果表明：（１）９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝放射性－时间曲线对肝功能状态具有很高的敏感性。（２）静态显像可提供与放射性胶体相似的肝脏影像。

原发性肺癌的^（99m）TC─MIBI SPECT的初步研究

本文描述了２３例原发性肺癌的９９ｍＴＣ─ＭＩＢＩＳＰＥＣＴ的表现。与胸椎的放射性浓聚相比，将肺部病变的放射性浓聚分为：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四级。在本组病例中，肺癌病变的放射性的浓聚均在Ⅱ级以上，其中，Ⅲ到Ⅳ病例数占病例总数的７８％。ＳＰＥＣＴ可清楚显示肺癌纵隔转移灶，敏感度和特异度分别为８３．３％和８０％。肺癌病变的平均放射性摄取比值为２．２８，鳞癌稍高于腺癌。

肾脏显像剂^（99m）Tc－L，L－EC的初步临床应用研究

初步总结了７５例９９ｍＴＣ－Ｌ，Ｌ－ＥＣ肾动态显像；１５名正常志愿者肾脏显像清晰，靶／非靶组织比较高，９９ｍＴＣ－Ｌ，Ｌ－ＥＣ在肾脏摄取与排泄迅速，平均左、右肾达峰时间分别为３．０７±０．５９、３．２２±０．７５ｍｉｎ．肾内放射性７３％以上被清除；６０例病人显像结果与临床诊断或／和其它检查符合性好。初步结果预示：９９ｍＴＣ－Ｌ，Ｌ－ＥＣ临床肾功能显像应用前景乐观。

^（99m）Tc－NGA肝受体显像的临床初步应用

本文报告了２０例正常对照和３０例肝病患者（原发性肝癌１０例、慢性肝炎１５例、肝硬化５例）的９９ｍＴｃ－ＮＧＡ肝受体显你的结果。作者设计了一套肝受体显像综合诊断方案，包括系列动态摄取图象、药代动力学参数、ＨＥＦ、Ｔ９０和Ｔ９０参数显象，以定性评价肝受体的浓度和空间分布，定量评价肝功能方向性变化，定量评价总体肝功能（包括摄取量和摄取速度）和定量批价局部（每像素单元）肝功能。资料表明，该方法对肝占位性病变的诊断、功能栓肝细胞数量的估计和肝贮备功能的评价都有较大价值。

Labeling and stability study On^（99m）Tc－tissue plasminogen activator as thrombus and tumor imaging agent

ＬａｂｅｌｉｎｇａｎｄｓｔａｂｉｌｉｔｙｓｔｕｄｙＯｎ￣（９９ｍ）Ｔｃ－ｔｉｓｓｕｅｐｌａｓｍｉｎｏｇｅｎａｃｔｉｖａｔｏｒａｓｔｈｒｏｍｂｕｓａｎｄｔｕｍｏｒｉｍａｇｉｎｇａｇｅｎｔＬｉＷｅｉ－Ｙｉ（李卫一），ＣａｏＧｕｏ－Ｘｉａｎ（曹国宪），Ｙｕ...

^（99m）Tc－MIBI心肌断层显像硝酸异山梨酯试验对心肌存活的评价

采用９９ｍ锝─甲氧基异丁基腈异（９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ）结合硝酸异山梨酯静脉滴注，对２９例心肌梗塞患者进行心肌断层显像。所有患者均进行静态心肌断层显像，然后静脉给予硝酸异山梨酯，达到标准后给予９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ，１．５ｈ后以与静态显像相同的条件采集和处理。结果显示，静态心肌显像有３８．３％的节段呈现为灌注异常区，给予硝酸异山梨酯后有３９％的节段心肌灌注得到改善。结果表明，硝酸异山梨酯静脉输入能明显改善９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ对心肌梗塞患者心肌存活的探测效果。

^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像对行沙库巴曲缬沙坦治疗的冠心病患者心肌血流灌注及心功能的评估价值

目的:探究^(99m)Tc-MIBI门控心肌灌注显像(GMPI)评估冠心病患者沙库巴曲缬沙坦治疗后心肌血流灌注及心功能的价值。方法:选取冠心病患者78例,入组患者均接受沙库巴曲缬沙坦治疗,采用^(99m)Tc-MIBI GMPI对患者的心肌血流灌注情况及心功能指标进行检测,并以超声心动图及冠状动脉造影结果为参照,对^(99m)Tc-MIBI GMPI检查的准确性进行探究。结果:患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI检查心肌血流灌注结果比较无统计学差异(P>0.05),经卡帕一致性检验,KAPPA值为0.826,一致性较好。患者经冠状动脉造影检查结果与患者经^(99m)Tc-MIBI GMPI心功能结果[舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)]比较无统计学差异(均P>0.05),经ICC一致性检验,ICC=0.812,一致性较好。治疗后与治疗前比较,患者的心肌血流灌注有所好转,患者完全闭塞、重度狭窄占比降低,轻度狭窄占比升高(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后患者的EDV、ESV水平降低,LVEF、CO升高(均P<0.05)。78例患者经过治疗,出现8例症状性低血压,2例轻度血管性水肿,6例肾功能损伤,3例高钾血症,并发症发生率约为24.36%。结论:^(99m)Tc-MIBI GMPI评估心肌血流灌注及心功能情况与超声心动图及冠状动脉造影结果相一致,可以准确地反映冠心病患者经沙库巴曲缬沙坦治疗后的心肌血流灌注及心功能变化。经沙库巴曲缬沙坦治疗,患者的心肌血流灌注及心功能得到改善,但需要对患者的不良反应情况进行关注。

疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症的患者术前^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素分析

目的探讨疑诊原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)的患者术前^(99m)Tc-甲氧基异丁基异腈(methoxyisobutylisonitrile,MIBI)单光子发射计算机断层扫描/计算机断层扫描(single-photon emission computed tomography/computed tomography,SPECT/CT)(以下简称MIBI SPECT/CT)显像结果的影响因素。方法将2019年1月至2023年8月于首都医科大学附属北京朝阳医院疑诊PHPT并在术前完善甲状旁腺MIBI SPECT/CT显像的257例患者作为研究对象。比较MIBI SPECT/CT显像阳性组和阴性组的实验室检查、病理特征及影像特征。采用多因素Logistic回归分析MIBI SPECT/CT显像结果的影响因素。结果单因素分析显示,与阴性组相比,血清总钙、血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平在阳性组显著升高(P<0.05);病灶的病理类型、最大径、体积及位置在两组间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径与MIBI SPECT/CT显像结果阳性显著相关(P<0.05)。结论疑诊PHPT患者术前MIBI SPECT/CT显像结果受多重因素影响,术前血清PTH水平、病灶病理类型、位置及最大径是MIBI SPECT/CT显像结果的独立影响因素。

^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT门控心肌血流灌注显像在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤诊断中的应用价值

目的探讨高锝酸盐标记甲氧基异丁基异腈单光子发射计算机断层扫描门控心肌血流灌注显像(^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI)在乳腺癌术后放疗致放射性心脏损伤(RIHD)诊断中的应用价值。方法收集接受放疗的乳腺癌患者72例。所有患者均于放疗前及放疗结束后行两日法静息+运动^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI检查,比较放疗前后心肌灌注显像半定量参数及左心功能评价指标间的差异。结果72例患者放疗前有14例患者存在心肌缺血,占比为19.4%,放疗后心肌缺血患者共43例,占比为59.7%,放疗后心肌缺血人数较放疗前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后心肌灌注显像半定量参数(SSS)、静息灌注总评分(SRS)、总差值(SDS=SRS-SSS)及总灌注缺损(TPD)平均值均高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗后SRS、SSS、SDS及TPD与患者年龄呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者身体质量指数呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。肿瘤位于左侧及手术方式为根治术的患者SSS、SRS、SDS及TPD平均值明显大于肿瘤位于右侧及手术方式为保乳术的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。放疗前心脏彩超检查左心功能参数舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及左心室射血分数(LVEF)与静息GMPI左心功能参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。放疗后心脏彩超与静息状态下GMPI左心功能参数EDV、ESV比较,差异无统计学意义,(P>0.05)。但放疗后GMPI检查所得LVEF值低于心脏彩超检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI SPECT/CT GMPI不仅可以根据视觉及半定量指标判断放疗后心肌缺血范围及严重程度,而且还可以通过EDV、ESV及LVEF评价放疗后左心室功能,其可作为乳腺癌放疗后评估放疗所致心脏损伤的一项重要检查方式。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT和1.5T MRI诊断骨质疏松椎体新鲜骨折的比较研究

目的探讨^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像对骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)患者经皮椎体成形术(PVP)术前新鲜骨折椎体的检出情况,从而指导PVP的治疗。方法回顾性收集2020年7月至2023年2月在遂宁市中心医院临床诊断为老年性OVCFs的患者,根据纳入、排除标准,最终纳入43例研究对象,共涉及95节椎体(新鲜性OVCFs 61节,陈旧性VCFs 34节)。所有研究对象均做了^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像和MRI两种影像检查,结合患者临床表现、病史、体征、实验室检查、影像学诊断以及PVP术后VAS和ODI评分是否减轻,综合判断两种影像检查对新鲜性OVCFs定位的准确性。结果43例患者术前VAS和ODI评分分别为(8.02±1.10)和(69.92±7.95),术后1、3 dVAS评分分别为(4.00±1.09)、(1.86±1.08),术后1个月ODI评分为(35.30±7.10),术后VAS和ODI评分较术前显著降低,且术后VAS评分逐步递减(P<0.05)。^(99m)Tc-MDP SPECT/CT融合显像最终诊断新鲜性OVCFs 58节,陈旧性VCFs 37节,检出新鲜性OVCFs情况与最终行PVP手术椎体符合57节;MRI检查最终诊断新鲜性OVCFs 60节,陈旧性VCFs 35节,检出新鲜性OVCFs情况与最终行PVP手术椎体符合60节,两种影像检查对新鲜性OVCFs检出的敏感度、特异度及准确度差异无统计学意义(P>0.05),^(99m)Tc-MDP SPECT/CT和MRI诊断新鲜性OVCFs的ROC曲线下面积分别为0.953和0.992。结论对于OVCFs,^(99m)Tc-MDP SPECT-CT融合显像能够准确诊断新鲜椎体骨折,在MRI检查不适用时可作为替代检查方法。