^(103)Pd种子源植入治疗肿瘤近期疗效观察

目的 评估1 0 3Pd种子源植入治疗恶性肿瘤的近期疗效。方法 2 1例确诊的恶性肿瘤患者 ,由治疗计划系统 (TPS)通过不同术式植入1 0 3Pd种子源 (196 .1～ 2 12 7.5MBq) ,其中 15例采用均一布源 ,6例前列腺癌采用中心消融 ,外周布源。观察肿瘤大小、局部复发和远处转移情况 ;并按肿瘤放射协作组 欧洲肿瘤研究及治疗 (RTOG EORTC)急性或后期放疗副作用评分标准进行评分。结果随访期内 2 1例患者均未见局部复发和远处转移 ,RTOG EORTC评分为 0分 19例 ,占 90 .5 % ,1分 2例 ,占 9.5 %。结论 1 0 3Pd种子源植入治疗肿瘤近期效果安全可行。

^(103)Pd种子源的研制与应用

10 3Pd种子源是临床上用于组织间近距离治疗的一种密封放射源 ,在国外一些国家已经得到广泛的应用 .在两年的时间里成功地完成了由我所加速器生产10 3Pd料液制成10 3Pd种子源的工作 .经过医院的临床试用 ,得到满意的结果 .

复合型种子源^(125)I-^(103)Pd剂量场分布的蒙特卡罗模拟与实验测定

在相同参数条件下,使用MCNP5、EGSnrc两种蒙特卡罗方法模拟和实验测定^(125)Ⅰ-^(103)Pd复合种子源剂量场分布情况,实验中采用LiF热释光剂量片(GR-200)记录吸收剂量,有机玻璃为组织等效材料。通过与实验结果比较,两种程序在模拟粒子输运方法、几何描述、材料截面数据等方面结果不同,但是两种程序计算结果与实验符合较好。结果表明,MCNP5和EGSnrc可准确计算种子源剂量场分布。EGSnrc得到的剂量数据更加准确。

放射性^(103)Pd粒子组织间植入治疗恶性肿瘤

目的探讨放射性103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤的近期疗效和副反应。方法超声或CT引导下103Pd粒子植入。3例硬膜外麻醉,17例局部麻醉。中位肿瘤周边剂量为122.84Gy(97.31～182.78Gy)。103Pd粒子活度为1.4～1.8mCi。原发肿瘤边缘植入靶区外放1cm,转移瘤边界以影像学为准。根据治疗计划实施粒子针插植,利用Mick植入器后退式植入粒子。6例术后3～4周加用外放疗,剂量45～50Gy,每次2Gy。术后行CT扫描,进行质量评估。术后24～48h拍X线片,观察是否粒子发生移位。结果20例术后均未出现严重并发症。5例肿瘤完全缓解,12例部分缓解,2例稳定,1例前列腺癌术后PSA明显下降;局部控制率90%(18/20)。20例随访2～25个月,中位时间11个月,2例术后0.5、1年失访,12例死亡,6例生存。结论103Pd粒子组织间近距离治疗恶性肿瘤有较高的肿瘤局部控制率以及较高的安全性。

术中^(125)I放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用

目的探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证。方法对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结。结果14例患者均采用125I放射性种子源术中平面植入。术后恢复良好,无术中死亡,随访13~25个月,13例未见局部复发,局部控制率93.0%。未见明显相关并发症发生。结论术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意。

^(103)Pd粒籽源治疗Walker256瘤大鼠初步实验研究

对103pd粒籽源瘤内植入法治疗肿瘤的效果和影响因素进行了研究。用Walker256肿瘤细胞接种到Wistar大鼠腿部,建立了肿瘤模型。将荷瘤鼠分成三组,第一组瘤内植入一粒,第二组植入二粒,第三组为对照组。观察粒籽源植入前后大鼠体重及肿瘤大小,记录大鼠死亡时间,并进行Kaplan—Meier生存分析,第25d处死所有大鼠。结果显示,对照组大鼠体重明显低于治疗组(P<0.01),治疗组组间大鼠体重无明显差异(P>0.05);治疗组在粒籽源植入后肿瘤体积出现一过性增加,16天后开始迅速缩小;一粒组肿瘤消退率高于对照组(P<0.05)。生存分析显示,对照组生存寿命平均19±2 d,25天存活率为50％;一粒组平均生存寿命为24±0 d,第25天存活率为80％;两粒组平均生存寿命21±2 d,第25天存活率为60％。各组间生存率无统计学差异。由此表明,103Pd粒籽源植入法能有效地抑制肿瘤的生长,并达到治疗的效果。

125I-103Pd复合源剂量学参数的蒙特卡罗模拟研究

本文首先利用蒙特卡罗MCNP5软件对 6711型(3M)125I标准粒子源进行了剂量学参数验证,将计算结果与美国医学物理学家协会(AAPM)在 TG-43报告中该种子源的推荐值进行比较,结果基本一致。剂量率常数为 0.837cGy·h-·1 U-1与 TG-43推荐值间的相对偏差为 2.5%。利用蒙特卡罗方法,在此基础上计算得出 125I-103Pd复合种子源剂量参数的数值,并且通过拟合分别得到了径向剂量函数和各向异性函数的经验公式。剂量参数的计算结果对复合种子源的剂量分布研究和临床治疗效果起到重要影响。

^(125)碘种子源捆绑于食道支架治疗晚期食管癌的初步临床研究

目的对晚期食管癌采用125碘种子源植入治疗的方法和价值进行探讨。方法将装有125碘种子源的硅胶管捆绑在食道支架的表面,根据肿瘤组织的分布情况进行布阵。在内镜直视下将支架置入食管。结果12例患者共使用55粒125碘种子源,3个月随访吞咽困难分级均为3级,无血象改变、气管食管瘘发生。结论本法能够有效改善晚期食管癌患者生活质量,值得进一步研究。

中国原子能科学研究院原子高科股份有限公司：放射性种子源

原子高科股份有限公司是我国主要的医用放射源研究生产基地。近年来．成功开发了^125I,^103Pd,^198Au和^169Yb,^192Ir等密封种子源．为临床治疗肿瘤等疾病提供了一种更安全有效的手段。其中碘[^1251]种子源已于2003年11月通过国家食品药品监督管理局检验审查．批准注册。

CT引导放射性粒子植入治疗肺癌的方法及与CT增强的关系

放射性粒子近距离治疗肿瘤是近20年发展起来的医学新技术，尤其是新型、低能、安全、易防护放射性核素^125I和^130Pb的研制成功，超声和CT影像学技术的进展及计算机三维治疗系统的出现，使放射性粒子近距离治疗肿瘤显示出极强的生命力。放射性粒子近距离治疗肿瘤是指将微型放射源(种子源)发出的持续低能量的射几，使肿瘤组织遭受最大程度的毁灭性杀伤，

放射性粒子组织间插植治疗恶性肿瘤

在肿瘤治疗技术曰益发展的今天，人们改变了以往的观点，在追求治疗效果的前提下，创伤小、效果好、生活质量高成为了理想的目标，放射性^125I粒子植术就是这样一种创伤小又有效的方法，放射性粒子种植包括短暂性插植和永久性植入，目前多采用后者，常用的同位素包括^198Au、^103PD和^125I，可通过B超、CT、术中种植和内窥镜下种植。我科于2005年5月开展了此项技术，

中国原子能科学研究院原子高科股份有限公司

放射性种子源 原子高科股份有限公司的依托单位中国原子能科学研究院是我国主要的医用放射源研究生产基地。近年来，成功开发了^125I、^103Pd、^198Au和169Yb、^152Ir等密封种子源。

30例放射性粒子种植治疗前列腺癌患者的护理

放射性粒子种植治疗前列腺癌是一种新的治疗方法。报告了 30 例前列腺癌患者植入放射性粒子125 I和103 Pd的护理。术前护理重点为进行健康教育,讲解有关放射性防护的知识,做好肠道准备;术后注意预防并发症,观察植入粒子有无脱落,做好放射性防护管理、尿管护理和饮食护理。本组术中种植成功率100%,术后1例经尿道、1例经直肠各发生1粒粒子丢失,均被及时发现得到正确处理。本组前列腺肿瘤特异性抗原(PSA)由术前 47. 96±20. 50ng/ml 下降至术后 11. 50±10.04ng/ml。

放射安全，前列腺（癌）近距离治疗

近15年来，选择性局限性前列腺癌患者使用永久性粒子（^125I或^103Pd）治疗已经越来越多的得到采用。每年全世界约有5万以上的患者接受这一治疗，并且这一数字在不久的将来还会进一步增加。 尽管迄今为止尚未见有关患者家庭成员或医务人员的损伤或放射事故的报道，这一近距离治疗技术引发了许多放射安全性问题，亟待ICRP的专业意见。 回顾涉及植入治疗患者周围人群受照剂量的所有相关资料。剂量数值是直接测量或计算获得。提示在大多数情况下，陪护人员或探视人员的受照剂量保持在推荐限值1mSv/年以下。仅有极罕见的情况是，在进行植入治疗时患者的同伴正值妊娠期，需要特别谨慎。 放射源随尿液、精液或粪便从体内的逸出是非常少见的。应给予患者专业建议以使其能够正确处理这类事件。显然，由于孤立粒子的低活度和较低的光子能量，未见与粒子丢失相关的意外或事故的报道。 如果患者在植入术后几个月内死亡，尸体火化时（某些国家较为普遍）涉及到几个问题：（1）患者骨灰残留的放射活度；（2）空气剂量，因为有可能含有微粒子的空气会被火葬场工作人员或公众吸入。现有资料表明，如果在^125I植入术后12个月（^103Pd后3个月）进行火化是可行的。如果患者在这一时间期内死亡，则必须采取适当防护措施。 我们还要告知患者，当其需要采取腹盆腔手术时，患者有义务告知其手术医生曾进行放射性粒子植入术。含有全部植入信息的”皮夹卡”就非常有用。 在大多数情况下，接受近距离治疗会导致患者不育。然而，尽管该治疗相关的精液改变可降低生育能力，接受永久性粒子植入术后患者仍应格外小心衍育后代的可能，尽管对孩子遗传效应的影响是有效的。 接受永久性粒子植入术的患者应警惕粒子可能会激发某些类型的放射安全检测仪。含有全部植入信息的”皮夹卡”这时候或有所帮助。 根据现有前列腺癌近距离治疗和外照射的经验，放射诱发第二原发癌发生率极低。近距离治疗带来的益处显然超过了迄今为止非常有限的（而且主要是理论上的）放射诱发第二原发癌的增加。