CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗头颈部浅表恶性肿瘤近期疗效观察

目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子治疗头颈部浅表恶性肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析28例头颈部浅表恶性肿瘤患者的资料,所有患者均接受CT引导下^(125)I放射粒子植入治疗,并具有完整的术后随访复查资料。观察患者术后并发症发生情况,并评价术后放射性皮肤损伤程度。基于术后6个月影像学检查图像,评价治疗效果,计算客观缓解率(ORR)及疾病控制率(DCR)。通过绘制生存曲线,获得患者术后总生存期及无进展生存期,并计算术后1年生存率及无进展生存率。结果术后6个月ORR为92.86%(26/28),DCR为100%(28/28)。术后平均随访(25.6±8.9)个月。28例患者中位总生存期为26.98个月[95%CI(22.55,31.39)],中位无进展生存期为16.93个月[95%CI(14.47,19.39)];术后1年总生存率为96.43%(27/28),无进展生存率为82.14%(23/28)。96.43%(27/28)患者术后放射性皮肤损伤为0～Ⅱ度,仅3.57%(1/28)患者为Ⅲ度。术后均未出现血管栓塞、破裂等并发症。结论 CT引导下^(125)I放射性粒子治疗头颈浅表恶性肿瘤近期疗效确切,且安全性较高。

CT导引下^(125)I粒子植入治疗外照射后复发的恶性肿瘤

目的评价外照射后复发的恶性肿瘤行CT导引下瘤体内125I粒子植入治疗的可行性、安全性及疗效。资料与方法2001年12月至2004年12月,14例外照射后局部复发的恶性肿瘤行CT导引下瘤体内125I粒子植入,其中原发肿瘤8例,转移瘤6例(11个病灶),病灶的平均直径为3.25cm。依据粒子植入术前CT图像应用计算机治疗计划系统制定粒子植入计划,按治疗计划在CT导引下穿刺植入125I粒子。植入125I粒子数为9~48粒(中位数为28粒)。植入术后立即CT扫描及术后2~6个月CT扫描观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症发生及疗效。结果14例粒子植入均顺利完成,瘤体内粒子分布满意,其中1例植入术后有2粒粒子脱落到体外,未见急性并发症和治疗相关的放射损伤。4例疼痛患者粒子植入术后疼痛均有明显减轻。14例19个病灶粒子植入后完全缓解(CR)5个,部分缓解(PR)9个,无变化(NC)4个,进展(PD)1个,近期总有效率73.7%。结论对于外照射后复发的恶性肿瘤CT导引下瘤体内125I粒子植入近距离放射治疗是一种安全、可行的治疗方法,近期肿瘤局部控制率满意,远期疗效有待大组病例进一步观察。

3D个性化打印模板联合CT引导^(125)I放射性粒子植入治疗颈部转移瘤的研究

目的探讨3D个性化打印模板联合CT引导;I放射性粒子植入术在颈部转移瘤中的治疗效果。方法选取2016年5月至2017年5月颈部转移瘤患者20例,随机数字表法分为对照组(n=10)与研究组(n=10)。研究组采取3D个性化打印模板联合CT引导;I放射性粒子植入术,对照组常规实施CT引导;I放射性粒子植入术。比较两组计划粒子植入数目及实际粒子植入数目、粒子植入优良率、手术时间、临床疗效。术后随访6~9个月,统计两组疾病复发率。结果两组间计划粒子植入数目差异无统计学意义(P>0.05),研究组实际粒子植入数目多于对照组(P<0.05),且对照组实际粒子植入数目显著少于计划粒子植入数目(P<0.05);研究组粒子植入优良为9例,高于对照组的4例(P<0.05);研究组总有效为8例,高于对照组的4例,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组;研究组术后6个月及9个月疾病复发分别为1例,2例,低于对照组的3例和5例,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采取3D个性化打印模板联合CT引导;I粒子植入治疗颈部转移瘤,实际粒子植入数目与计划数目较接近,粒子植入优良率较高,可有效提高疾病治疗效果、降低疾病复发率。

CT引导下^(125)I放射性粒子组织间植入对非小细胞肺癌患者血清肿瘤标志物及瘤体大小的影响

目的研究CT引导下^(125)I放射性粒子组织间植入对非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清肿瘤标志物及瘤体大小的影响。方法纳入68例需行姑息性治疗的晚期NSCLC患者,均行CT引导下^(125)I放射性粒子组织间植入治疗,评估疗效。结果术后2、3、6和12个月,患者治疗总有效率为70.59%、79.41%、67.65%和50.77%,术后12月显著低于其他月份(P<0.05);患者术前、术后2、3、6和12个月瘤体大小为29.13±5.13cm2、22.53±4.09cm^2、17.45±3.86cm^2、14.56±3.46cm^2和12.74±2.43cm^2,不同时间点比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后血清CYFRA21-1、CEA、CA50和SCC-Ag呈先降低后上升(P<0.05),术后3月达最低点(P<0.05);患者无进展生存期18.2±3.1月,3年、5年生存率为41.18%和30.88%;治疗期间,患者出现气胸(19.12%)和痰中带血(5.88%)等症状,治疗后缓解。结论 CT引导下^(125)I粒子植入治疗NSCLC,可明显降低患者瘤体大小和肿瘤标志物水平,近远期疗效确切,安全可靠,是NSCLC姑息性治疗的有效方案。

3D打印非共面模板CT引导下^(125)Ⅰ粒子植入治疗恶性肿瘤临床应用

目的探讨3D打印非共面模板CT引导下放射性粒子植入治疗对于肿瘤治疗的安全性和有效性。方法20例恶性肿瘤患者,在接受3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后进行回顾性研究。粒子植入流程包据术前CT定位及计划设计、术中方案优化、共面模板辅助CT引导下穿刺、粒子植入、术后3天计划验证、术后1~3个月疗效评价。疗效评价采用实体瘤评价标准(RECIST)v1.1,不良反应评价采用不良事件常用术语评定标准(CTCAE)v3.0。观察肿瘤区(gross tumor volume,GTV)接受90~120 Gy处方剂量的近期疗效和安全性。结果所有患者经过3D打印非共面模板联合CT引导下放射性粒子植入治疗后临床症状均有改善,1个月后部分缓解(PR)8例(40%),3个月后完全缓解+部分缓解(CR+PR)18例(90%),5例CR,13例PR,粒子植入后局部病灶均无进展,无严重并发症。结论3D打印非共面模板联合术中CT引导下永久性^(125)Ⅰ粒子组织间植入治疗术前术后计划可获得良好的一致性,有良好的治疗准确性,具有并发症少,简便安全等优点,为规范临床操作流程及精确植入的提供了新的方法。

CT导引下^(125)I粒子组织间植入治疗恶性肿瘤中的应用和进展

CT导引下植入125I粒子治疗恶性肿瘤是一种新的治疗方法,它应用TPS计划系统,按照治疗计划将125I粒子在CT导引下穿刺植入到恶性肿瘤内,在术后用CT检查观察粒子在瘤体内的分布、有无并发症及疗效。主要适用于未经治疗的原发肿瘤、手术难以切除的侵犯重要功能组织及器官的肿瘤、复发或转移的肿瘤治疗。此种治疗方法安全、有效,可行,并发症发生率低,目前已成为治疗恶性肿瘤的重要手段之一。

CT导向下^(125)I粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究(附56例报告)

目的:探讨CT导向下^(125)I粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床意义。方法:对2006年7月-2007年7月在我院确诊的112例非小细胞肺癌患者随机分为两组,应用CT导向下经皮穿刺组织间植入^(125)I粒子56例(A组),植入时均根据肿瘤大小确定^(125)I总活度、粒子植人数及粒子分布。传统全身化疗56例(B组),采用TP方案化疗4周期。结果:A组56例患者实施手术均成功,随访2个月-18个月,8例肿瘤完全消失,32例部分缓解,11例稳定,5例进展,中位生存期14.6个月。A组总有效率(CR+PR)为71.43%,1年生存率与2年生存率分别为67.86%(38/56)和26.79%(15/56);B组总有效率为42.86%,1年生存率与2年生存率分别为57.14%(32/56) 和19.64%(11/56);中位生存期为11.6个月。A组患者术中出现气胸8例,肺压缩小于30%,经保守治疗好转;未见粒子迁移,白细胞减少及放射性肺炎并发症。B组患者化疗后骨髓抑制发生率为47.2%,发生恶心、呕吐42例(75.0%),腹泻9例(16.1%),脱发51例(91%),缓解率为70%。结论:CT导向下^(125)I植入治疗局部晚期非小细胞肺癌具有创伤小,并发症少,短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,优于全身化疗,是治疗肺癌安全、可行、有效的治疗方法。

探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效

目的对CT影像引导下^(125)I放射性粒子植入对恶性肿瘤患者治疗的临床疗效进行探讨研究。方法方便选择吉林市第二人民医院放疗科于2014年2月—2015年2月收治的采用CT影像引导下行放射性粒子植入对恶性肿瘤患者24例,均在CT引导下经皮穿刺植入^(125)I粒子进行放疗,并结合CT技术对患者手术疗效情况,统计患者生存情况、肿瘤大小变化、治疗效果分级情况等。结果 ^(125)I粒子的植入成功率为100%,19例肿瘤缩小或消失;术中有1例患者出现穿刺道少量出血、1例患者出现血气胸的情况;术后患者出现疼痛缓解10例;术后1~6月内进行CT复查,所有患者的肿瘤体积均有不同程度的缩小,而缩小50%以上的患者14例。结论 CT能够对氟脱氧葡萄糖代谢活性较高的肿瘤病灶进行显示,从而有利于肿瘤范围的估计,具有较高的准确率,CT影像引导下行放射性粒子植入用于恶性肿瘤患者治疗安全有效,疗效满意。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗肺转移瘤的疗效观察及护理研究

目的分析CT导向下125I粒子植入治疗肺转移瘤的疗效观察及护理。方法我院收治肺转移瘤患者共90例,均采用CT导向下125I粒子植入治疗,在此基础上给予患者优质护理,观察护理效果。结果 231个病灶中,缓解有效率为90.91%。发生气胸情况患者8例,但在经过相关治疗后均全部好转。结论采用CT导向下125I粒子植入治疗具有创伤小、效果好的优势,做好相关的护理工作能够进一步提升治疗效果。

CT导向下^(125)I粒子植入在晚期肿瘤淋巴结转移中的疗效及对VEGF表达的影响观察

目的:观察CT导向下^(125)I粒子植入在晚期肿瘤淋巴结转移中的疗效及对血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。方法:选取2016年3月-2018年2月于本院收治的晚期肿瘤淋巴结转移患者70例。按照治疗方法不同将其分为观察组(进行CT导向下125I粒子植入治疗)和对照组(进行药物灌注治疗),各35例。比较两组临床疗效、毒副反应发生率、治疗前后的疼痛程度及血清VEGF(VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D)表达水平。结果:观察组临床总有效率为85.71%,高于对照组的51.43%(P<0.05);观察组毒副反应发生率低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组疼痛程度及血清VEGF-A、VEGF-C及VEGF-D表达水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CT导向下125I粒子植入在晚期肿瘤淋巴结转移中的疗效较好,毒副反应发生率较低,且对VEGF表达的影响更为有效,在晚期肿瘤淋巴结转移患者中的应用价值较高。

CT引导下^(125)I粒子植入联合药物化疗治疗晚期局部胰腺癌临床评价

目的观察CT引导下^(125)I粒子植入联合药物化学治疗(简称化疗)治疗晚期局部胰腺癌的疗效和安全性。方法选择医院2015年晚期局部胰腺癌无法手术切除的患者82例,采用随机数字表法分为两组,各41例。对照组患者行吉西他滨全身化疗;观察组患者在CT引导下行^(125)I粒子植入联合吉西他滨全身化疗治疗。结果观察组总有效率为90.24%,明显优于对照组的26.82%(P<0.05);观察组患者疼痛阳性改善率为56.10%,镇痛药物用量阳性改善率为31.71%,体力阳性改善率为14.63%,分别明显高于对照组的24.39%,4.88%,0(P<0.05);观察组6个月、12个月无进展生存率分别为56.10%和26.83%,明显高于对照组的17.07%和7.32%(P<0.05)。治疗后,观察组躯体、情绪、角色和社会功能4个功能因子评分较本组治疗前及对照组治疗后明显提高(P<0.05);疼痛、疲倦和恶心呕吐3个症状因子评分较本组治疗前及对照组治疗后明显降低(P<0.05)。观察组^(125)I粒子植入患者发生1例上消化道出血,经保守治疗出血停止,1例粒子肝脏移位,随访期间肝功能正常,未出现胰瘘、消化道穿孔、急性胰腺炎等并发症。结论 CT引导下^(125)I粒子植入联合药物化疗治疗局部晚期胰腺癌具有近期疗效好、患者受益多、并发症少的优点,可明显改善患者的生活质量。

CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗SCLC的效果及对TAP表达的影响

目的探讨CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗小细胞肺癌(SCLC)的临床效果及对血清肿瘤异常蛋白(TAP)表达的影响。方法SCLC患者105例,根据治疗方案分为观察组(n=55)和对照组(n=50),2组均给予EP方案化疗,其中观察组给予CT引导下^(125)I放射性粒子,对照组给予常规放疗,观察2组近期疗效及不良反应,随访患者预后,检测血清TAP表达。结果观察组近期疗效优于对照组(P<0.05),其治疗总有效率为78.18%;观察组治疗1个月后血清TAP明显低于对照组(P<0.05);观察组中位生存时间明显长于对照组(P<0.05);观察组放射性肺炎发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗SCLC有较好的临床效果,明显降低血清TAP水平。

^(125)I粒子植入治疗肺癌患者的临床护理

目的探讨植入^(125)I放射性粒子治疗肺癌患者的临床观察及护理。方法选取50例肺癌患者作为观察组,实施CT引导下经皮穿刺植入^(125)I放射性粒子治疗,在治疗过程中对患者进行系统化护理,并选取同期治疗的50例肺癌患者作为对照组,实施常规放射治疗。比较2组患者的临床治疗效果和并发症发生情况。结果观察组患者均顺利完成手术,手术成功。对照组患者的临床治疗总有效率为78.0%,观察组为94.0%,观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05)。手术后,对照组患者的并发症发生率为18.0%,观察组为4.0%,观察组患者的并发症发生情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在肺癌患者的临床治疗中应用CT引导经皮穿刺植入^(125)I放射性粒子,并施以精心的护理,能够确保手术的成功,提高患者的治疗效果,有效改善预后,延长肺癌患者的生命。

CT导向下（125）~I放射性粒子植入治疗腹膜后淋巴结转移的疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移的临床应用及效果。方法对25例腹膜后淋巴结转移患者行CT引导下125I放射性粒子植入术,先利用TPS系统制订治疗计划,然后在CT引导下行125I放射性粒子植入,植入后CT扫描观察粒子分布情况,之后每月CT复查,观察病灶大小变化,并记录患者疼痛情况变化,分析治疗效果。结果 25例中5例肿瘤完全缓解,11例肿瘤局部部分缓解,5例病灶无变化,4例因局部进展并其他部位转移死亡,局部控制率为64%。疼痛缓解明显。结论 CT引导下125I放射性粒子植入术治疗腹膜后淋巴结转移安全、有效,可以有效控制肿瘤生长,减轻腹部疼痛,改善患者生活质量,值得临床推广应用。

CT引导下碘125粒子植入联合全身化疗治疗晚期肺癌的疗效观察

目的探讨CT引导下碘125粒子植入联合全身化疗治疗晚期肺癌的效果。方法对60例晚期肺癌患者随机分组,对照组患者应用化疗治疗,实验组患者给予CT引导下碘125粒子植入联合全身化疗治疗,观察比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况差异。结果治疗后1个月实验组有效率(53.34%)明显高于对照组(20.00%)(P<0.05);治疗后6个月实验组有效率(70.00%)较对照组(13.33%)明显提高(P<0.05);实验组患者不良反应发生率为59.99%,对照组不良反应发生率为53.34%,两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论针对晚期肺癌患者应用CT引导下碘125粒子植入联合全身化疗治疗可提高治疗效果,无严重不良反应,值得推广应用。

CT引导下碘125粒子植入对肺癌患者的疗效影响

目的研究CT引导下碘125粒子植入对肺癌患者的疗效影响。方法选取2014年4月至2016年4月我院收治的放化疗无效且不能手术的肺癌患者20例,予以CT引导下碘125粒子植入治疗。分析患者的临床疗效,治疗前后血清癌胚抗原(CEA)、非粘液性卵巢癌抗原(CA125)水平变化情况,不良反应发生情况。结果患者的总有效率为55.00%。治疗后的血清CEA、CA125水平均分别明显低于治疗前(均P<0.05)。患者不良反应的总发生率为25.00%。结论 CT引导下碘125粒子植入应用于肺癌患者治疗中效果明显,可有效改善血清CEA、CA125水平。

CT导向下介入125Ⅰ粒子置入联合化学消融治疗腹膜后恶性肿瘤探讨

目的探讨腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗临床效果。方法本次选取腹膜后恶性肿瘤20例,采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗后观察其效果。结果本次选取的20例患者,共治疗33次,放射性125Ⅰ粒子共置入1067枚。轻、中度疼痛16例,疼痛完全缓解14例,部分缓解2例;重度疼痛4例,完全和部分缓解各2例。随访6~30个月,平均随访14个月,均存活,生存时间平均为（13.5±1.7）个月。结论腹膜后恶性肿瘤采用CT导向下125Ⅰ粒子置入与化学消融联合治疗,效果良好,可延长患者生命,缓解疼痛,有非常重要的临床实施价值。

动脉灌注化疗栓塞术介入治疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者CT灌注参数的影响

目的探讨动脉灌注化疗栓塞术(TACE)介入治疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者的CT灌注参数的影响。方法选取104例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组和实验组,各52例。对照组采用TACE治疗,观察组采用TACE联合放射性粒子植入术治疗,对比2组患者治疗后的客观缓解率以及治疗前后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、外周血T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞(NK)水平,比较2组患者治疗前后CT灌注参数的变化及不良反应发生情况。结果治疗1个月后,观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);2组患者血清CEA和AFP水平较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组血清CEA和AFP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组CD4^+、CD3^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞水平显著高于对照组(P<0.05),而观察组CD8^+水平显著低于对照组(P<0.05);2组患者的血容量(BV)、表面通透性(PS)、血流量(BF)、肝动脉分数(HAF)、平均通过时间(MTT)较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组上述指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗期间,2组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05),未出现严重不良反应。结论TACE介入治疗联合放射性粒子可提高原发性肝癌患者的客观缓解率,降低AFP及CEA水平,提高T淋巴细胞及NK细胞水平,提高患者免疫能力,并可增强对肿瘤组织血管生长的抑制作用,降低CT灌注参数。

CT引导下^(125)I放射性粒子植入联合化疗对结直肠癌骨转移患者的应用效果分析

目的分析CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗在结直肠癌骨转移(Bone metastasis,BM)患者治疗中的应用效果.方法此次试验研究对象的纳入时间在2020年1月-2023年1月之间,共包括在天津医科大学第二医院接受结直肠癌BM治疗的患者74例,以电脑随机数字表法将患者分为研究组(n=37)与参照组(n=37),参照组患者的治疗方法为化疗,研究组患者在参照组基础上加用CT引导下125I放射性粒子植入.结果研究组与参照组患者在近期疗效、疼痛治疗总有效率、治疗后1个月、3个月疼痛评分以及治疗后1年生存率、中位生存时间上比较,存在显著差异,P<0.05.两组患者治疗前疼痛感评分、治疗后3年生存率并无显著差异,P>0.05.结论CT引导下125I放射性粒子植入联合化疗属于直肠癌BM患者的理想治疗方案,有助于提高患者的近期疗效及疼痛治疗效果,并降低治疗后1个月、3个月疼痛评分,在提高患者治疗后1年生存率的同时实现患者中位生存时间的有效延长,值得予以进一步临床分析以及推广应用.

电磁定位导航125I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌的可行性评价

目的 评价电磁定位导航 125 I粒子植入治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的可行性。方法 前瞻性纳入2016年1月至2018年1月唐山市人民医院收治的中晚期PLC患者50例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各25例,其中对照组患者在普通CT引导下施行 125 I放射性粒子植入术,观察组患者在四维电磁定位导航引导下施行 125 I放射性粒子植入术。比较两种定位方式下的穿刺参数差异以及电磁定位导航定位技术是否会对中晚期PLC患者疼痛治疗效果[国际通用的数字评价量表(NRS)评分]及术后6个月、12个月生存率造成影响。结果 观察组患者的穿刺针调整次数、穿刺时间、扫描次数及剂量-长度乘积(DLP)分别为 0.3±0.11次,235.84±28.45 s, 2.35±1.12次,175.44±11.27 mGycm 2,分别显著性低于对照组的2.01±0.12次,432.14±34.87 s,4.08±0.12次,298.44±8.74 mGycm 2( P <0.05);两组患者治疗后NRS评分及6个月、12个月生存率无显著差异( P >0.05)。结论 电磁定位导航在保证治疗效果的同时,能够显著缩短穿刺时间,减少穿刺针调整次数及手术过程中CT扫描次数,降低患者所受辐射量,因此该种定位方式值得在临床上推广。