血清HTg测定与^(131)I全身显像在分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗随访中的临床价值

目的:对比研究血清HTg的变化与131I全身显像在分化型甲状腺癌131I治疗随访的临床价值。方法:192例分化型甲癌患者,每位患者均为手术后接受(3~7)次的131I治疗,每次剂量(50~250)mCi,每次治疗前测定血清HTg,治疗后5d后进行前、后位全身显像。结果:192例接受131I去除术后残留甲状腺组织患者,HTg测试和131I全身显像人次各为825次。其中有125例患者HTg与131I全身显像均异常,有12例131I全身显像异常而HTg正常;有35例131I全身显像正常而HTg异常;有20例两者均正常。在47例结果不一致的患者中,其他影像证实12例131I全身显像异常患者有5例异常,而35例131I全身显像正常而HTg异常患者,有27例异常。结果显示HTg血清测定诊断分化型甲状腺癌转移的灵敏度和特异性分别为83%和97%,而131I全身显像的诊断灵敏度和特异性分别为72%和83%。结论:在分化型甲状腺癌131I治疗随访中,血清HTg的检测较131I全身显像更易发现甲状腺癌转移病灶,故前者有利于分化型甲癌患者随访及诊疗计划的安排。