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^(131)I+TSH抑制治疗对分化型甲状腺癌术后患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响
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作者 薛媛 石昊 +2 位作者 张杰 李二乐 拓明祥 《检验医学与临床》 CAS 2024年第1期70-74,共5页
目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗... 目的研究分化型甲状腺癌(DTC)术后采用^(131)I+促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的临床疗效及对患者甲状腺功能、免疫功能及复发转移的影响。方法回顾性选取2018年1月至2019年12月于该院就诊并接受治疗的97例DTC患者为研究对象,根据术后治疗方案不同分为对照组57例(采用TSH抑制治疗)和观察组40例(在对照组基础上联合^(131)I治疗)。观察两组清除残余甲状腺组织(清甲)的效果,以及甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)及甲状腺球蛋白(Tg)]、甲状腺抗体指标[促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)]水平和免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞细胞亚群比例)变化。随访统计两组术后1、3年复发和转移情况。结果观察组完全清除率为72.5%,明显高于对照组的52.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FT3、FT4水平明显升高(P<0.05),TSH和Tg水平明显降低(P<0.05);治疗后,观察组FT3、FT4、TSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),Tg水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TRAb、TgAb、TPOAb水平及CD8^(+)比例较治疗前明显降低,CD3^(+)、CD4^(+)比例较治疗前明显升高,且观察组水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1、3年复发率分别为0、7.5%,转移率分别为2.5%、10.0%;对照组术后1、3年复发率分别为14.4%、22.8%,转移率分别为15.8%、28.1%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(131)I+TSH抑制治疗能够提高清甲效果,降低TSH、Tg水平,维持甲状腺功能及改善患者免疫功能,抑制肿瘤复发、转移,提高患者预后。 展开更多
关键词 ^^(131)I 促甲状腺激素 抑制治疗 分化型甲状腺癌 甲状腺功能 免疫功能 复发 转移
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^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者术后血清iPTH、IGF-1水平的影响
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作者 王宁 刘金彪 乔楠 《河南医学研究》 CAS 2024年第14期2565-2568,共4页
目的探讨^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年1月至2022年9月收治的73例分化型甲状腺癌患者,均接受甲状腺全切除并于... 目的探讨^(131)I治疗对分化型甲状腺癌患者术后血清全段甲状旁腺激素(iPTH)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平的影响。方法回顾性分析河南科技大学第一附属医院2020年1月至2022年9月收治的73例分化型甲状腺癌患者,均接受甲状腺全切除并于术后2个月采用^(131)I治疗,随访1个月根据治疗情况将患者分为有效组(51例)和无效组(22例)。比较两组患者治疗前及治疗7 d iPTH和IGF-1水平,以及有效组治疗后各时间点血清iPTH、IGF-1水平。结果两组患者治疗后7 d血清iPTH、IGF-1水平均低于治疗前,且有效组低于无效组(P<0.05);有效组治疗后不同时间点血清iPTH、IGF-1水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论分化型甲状腺癌患者^(131)I治疗后血清iPTH、IGF-1水平变化可用于判断甲状旁腺功能恢复情况,血清iPTH还可预示术后低钙血症的发生。 展开更多
关键词 甲状腺癌 ^^(131)I治疗 全段甲状旁腺激素 胰岛素样生长因子1
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FAPα靶向标记化合物^(131)I-FAPI-03的合成及初步体内外实验研究
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作者 马欢 廖家莉 +2 位作者 杨远友 刘宁 李飞泽 《同位素》 CAS 2024年第2期97-105,共9页
本研究以4-喹啉基-甘氨基-2-氰基吡咯烷为骨架,对连接基团进行碳链延长及羟基修饰成功合成FAPI衍生物ATE-FAPI-03;通过亲电取代反应实现其^(131)I标记,并对标记化合物^(131)I-FAPI-03的脂水分配比、体外稳定性等进行分析;开展细胞结合... 本研究以4-喹啉基-甘氨基-2-氰基吡咯烷为骨架,对连接基团进行碳链延长及羟基修饰成功合成FAPI衍生物ATE-FAPI-03;通过亲电取代反应实现其^(131)I标记,并对标记化合物^(131)I-FAPI-03的脂水分配比、体外稳定性等进行分析;开展细胞结合、内吞、流出等实验以评价^(131)I-FAPI-03的体外动力学特征;并考察了^(131)I-FAPI-03在荷胶质瘤小鼠体内的分布情况。结果表明:^(131)I-FAPI-03为亲脂性小分子,并具有良好的体外稳定性;与FAPα阳性细胞U87MG孵育10 min时的结合率为(22.00±0.35)%,且随着孵育时间的延长结合率有明显的上升趋势,而与FAPα阴性细胞MCF-7的结合率始终处于较低水平;通过竞争结合实验测得^(131)I-FAPI-03的IC50值为45.5 nM,表明其对FAPα具有较高的亲和力;大部分与U87MG细胞结合的^(131)I-FAPI-03可被细胞内吞,但其在细胞中的滞留能力偏低。^(131)I-FAPI-03在荷胶质瘤小鼠体内具有快速的肿瘤靶向能力:经尾静脉注射5 min后,肿瘤组织对^(131)I-FAPI-03的放射性摄取值为(14.90±3.21)%ID/g,注射2 h后,肿瘤/肌肉的放射性摄取比值达到(43.7±16.7)。上述结果为新型FAPα靶向药物的研发提供了重要的参考。 展开更多
关键词 FAPα ^^(131)I FAPI 胶质瘤
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^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单设计与应用
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作者 张道梅 王艳秋 +2 位作者 陈丽娟 陈曦 王安玲 《护理实践与研究》 2024年第5期765-769,共5页
目的设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,并确定其应用效果。方法采用专家会议结合半结构访谈方式设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,宣教单中强调含碘饮食种类、无碘饮食种类、每日进食次数、每次进食数量等内容。于2020年1月—2... 目的设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,并确定其应用效果。方法采用专家会议结合半结构访谈方式设计甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单,宣教单中强调含碘饮食种类、无碘饮食种类、每日进食次数、每次进食数量等内容。于2020年1月—2022年1月选取本院100例甲亢行^(131)I治疗患者作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例,对照组采用常规饮食宣教,观察组采用本院设计的忌碘饮食宣教单进行饮食宣教,比较两组患者低碘饮食的依从性、治疗前24 h碘摄入量、^(131)I治疗后甲减发生率。结果观察组患者依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前碘摄入量24 h低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者甲减发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者低钠血症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢^(131)I治疗前忌碘饮食宣教单的设计与应用,有助于提升进行甲亢^(131)I治疗患者的治疗前饮食依从性,改善治疗前24 h碘摄入量,但并未促进甲减、低钠血症发生风险减低,具有一定的护理借鉴作用。 展开更多
关键词 甲亢 ^^(131)I 忌碘饮食 宣教单 设计
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唾液腺显像半定量分析对^(131)I治疗分化型甲状腺癌患者后涎腺功能受损的预测评估及动态监测
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作者 李泽阳 李贺松 +4 位作者 赵潇逸 席永昌 宋会民 唐曼 葛佳宁 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第6期1043-1047,共5页
目的:通过放射性核素显像半定量分析技术,对^(131)I治疗前后分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的唾液腺功能进行评估,探讨唾液腺显像(salivary gland scintigraphy,SGS)半定量指标对唾液腺功能损害的预测价值,... 目的:通过放射性核素显像半定量分析技术,对^(131)I治疗前后分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者的唾液腺功能进行评估,探讨唾液腺显像(salivary gland scintigraphy,SGS)半定量指标对唾液腺功能损害的预测价值,以期开发可早期预测唾液腺功能损伤的有效指标。方法:回顾性研究2020年-2022年于保定市第一中心医院核医学科DTC术后、首次^(131)I治疗术后患者72例及术后未进行^(131)I治疗术的患者40例,测定其治疗前后SGS其15 min摄取率(uptake rate at 15 minutes,UR15‰)、摄取指数(concentrate index,CI)、唾液腺排泌率(maximum secretion ratio,MSR%)、最小排泌时间(time interval from stimulation to minimum count,T_(min))等参数,填写调查口腔干燥症状评估量表(The Oral Dryness-Severity Scale,ODSS),分析半定量参数与唾液腺损伤的关系,并寻找预测唾液腺功能损伤的有效指标。结果:72例DTC术后进行^(131)I治疗术的患者的双侧腮腺CI,双侧颌下腺UR15‰、CI、T_(min)统计学均无显著性差异(P>0.05);双侧腮腺UR15%、MSR%、T_(min),双侧颌下腺MSR%统计学有明显差异(P<0.05),双侧腮腺ΔMSR%(r=-0.58)、ΔT_(min)(r=-0.42)及双侧颌下腺ΔMSR%(r=-0.45)、ΔT_(min)(r=-0.33)与唾液腺损伤呈负相关。结论:DTC术后行^(131)I治疗术的部分患者可能存在唾液腺功能损伤,唾液腺排泄功能损伤先于摄取功能损伤出现,MSR%和T_(min)降低可提示唾液腺排泄功能损伤,CI、UR15‰可能提示摄取功能损伤。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 放射性涎腺炎 ^^(131)I治疗术 唾液腺显像 半定量分析
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^(131)I治疗GD甲亢的效果分析
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作者 张兵 尤嘉熙 苏桂林 《中外医疗》 2024年第15期79-81,90,共4页
目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves Disease,GD)甲亢采用^(131)I治疗的效果。方法前瞻性随机选取苏州大学附属第二医院于2021年9月—2023年9月接诊的100例GD甲亢患者为研究对象,根据治疗方式的不同进行分组,每组50例。观察组实施^(131)... 目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves Disease,GD)甲亢采用^(131)I治疗的效果。方法前瞻性随机选取苏州大学附属第二医院于2021年9月—2023年9月接诊的100例GD甲亢患者为研究对象,根据治疗方式的不同进行分组,每组50例。观察组实施^(131)I治疗,对照组采用甲巯咪唑治疗,比较两组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率为98.00%,高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。治疗后,观察组两组促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组I型原胶原N端前肽、骨钙素、碱性磷酸酶水平更优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论GD甲亢实施^(131)I治疗的临床效果较为明显,可以改善患者的甲状腺功能指标以及骨代谢指标,不良反应较少。 展开更多
关键词 毒性弥漫性甲状腺肿 甲亢 ^^(131)I治疗 疗效评估
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^(18)F-FDG PET/CT在^(131)I治疗分化型甲状腺癌转移灶中的临床价值
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作者 盛矢薇 王阳 陆汉魁 《肿瘤影像学》 2024年第3期263-269,共7页
目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床... 目的:探讨^(18)F-FDG正电子发射体层成像(positron emission tomography,PET)/计算机体层成像(computed tomography,CT)在^(131)I治疗分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)转移灶中的临床价值。方法:纳入DTC术后临床疑有转移灶的患者305例,实施^(131)I治疗前均行^(18)FDG PET/CT和其他相关的影像学检查,^(131)I治疗后96 h行^(131)I全身扫描(^(131)I whole body scan,^(131)I-WBS)和局部^(131)I单光子发射计算机体层成像(single-photon emission computed tomography,SPECT)/CT。^(131)I治疗前后动态检测患者血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)水平变化。^(131)I治疗后随访期均≥2年。结果:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,Tg≥10.0 ng/mL组,62.1%(90/145)DTC患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;Tg<10.0 ng/mL组,25.0%(40/160)患者在^(18)F-FDG PET/CT图像上有高代谢转移灶;组间差异有统计学意义(P<0.01)。动态随访结果显示:^(18)F-FDG呈阳性者,血清Tg的初始均值较高,^(131)I治疗无效比例也较高;^(18)F-FDG阴性者,初始血清Tg水平较低,无论^(131)I治疗是否有效,其后血清Tg可趋稳定或逐渐下降。结论:以血清Tg=10.0 ng/mL为阈值,可提高^(18)F-FDG PET/CT判断DTC转移灶的阳性率,但有不确定性。^(18)F-FDG PET/CT还有助于预判^(131)I治疗DTC转移灶的效果和病情转归。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 正电子发射体层成像/计算机体层成像 ^^(18)F-FDG ^^(131)I 甲状腺球蛋白
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甲状腺乳头状癌^(131)I治疗后显像结果的临床观察
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作者 姚宇 刘江波 《临床研究》 2024年第2期128-130,共3页
目的分析甲状腺乳头状癌^(131)I治疗后的^(131)I全身平面显像以及SPECT/CT断层显像结果。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月信阳市中心医院收治甲状腺乳头状癌术后采取^(131)I治疗的患者共86例的临床资料,所有患者均在用药^(131)I治... 目的分析甲状腺乳头状癌^(131)I治疗后的^(131)I全身平面显像以及SPECT/CT断层显像结果。方法回顾性分析2020年3月至2022年3月信阳市中心医院收治甲状腺乳头状癌术后采取^(131)I治疗的患者共86例的临床资料,所有患者均在用药^(131)I治疗后开展^(131)I全身平面显像以及SPECT/CT断层显像,观察所有患者^(131)I治疗后的显像结果;所有患者均开展6个月以上随访,将活检病理或者长期随访结果作为金标准,统计并比较两种显像方法对于转移灶的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果86例患者中,^(131)I治疗后开展^(131)I全身平面显像发现82例存在异常^(131)I有关浓聚灶,占比是95.35%;开展SPECT/CT断层显像发现86例存在异常的^(131)I浓聚灶,占比是100.00%,经诊断全部确诊为术后甲状腺残留;活检病理或者长期随访显示转移36例,未转移50例;^(131)I全身平面显像发现转移46例,无转移40例;SPECT/CT断层显像发现转移38例,无转移48例。SPECT/CT断层显像对于转移灶的诊断准确度、敏感度、特异度、阳性和阴性预测值是95.35%、97.22%、94.00%、92.11%、97.92%,高于^(131)I全身平面显像69.77%、77.78%、64.00%、60.87%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和^(131)I全身平面显像相比,甲状腺乳头状癌^(131)I治疗后开展SPECT/CT断层显像能更好观察到患者^(131)I异常浓聚灶和明确甲状腺残留情况,同时提升对转移灶的诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 ^^(131)I治疗 SPECT/CT断层显像 准确度 敏感度 特异度
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^(131)I全身显像的异常摄取分析
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作者 陈凯琳 高洪波 +5 位作者 李隆敏 李赟 刘海春 张晓勇 邵玉军 祝夏阳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第2期308-313,共6页
目的调查^(131)I全身显像异常摄取的发生情况及分析其影响因素。方法回顾性分析北京核工业医院自2018年1月1日起至2023年6月30日共2426例患者的^(131)I全身显像,总结异常摄取的发生概率及各个部位发生假阳性图像的类型。结果发现异常摄... 目的调查^(131)I全身显像异常摄取的发生情况及分析其影响因素。方法回顾性分析北京核工业医院自2018年1月1日起至2023年6月30日共2426例患者的^(131)I全身显像,总结异常摄取的发生概率及各个部位发生假阳性图像的类型。结果发现异常摄取总共405例,其中生理性摄取共258例,放射性滞留共95例,非肿瘤性病理学摄取共4例,放射性污染48例。发生在头部72例,在胸部143例,在腹盆部143例,在四肢32例。结论异常摄取在^(131)I全身显像中的发生率很高,可以出现在身体的各个部位,了解^(131)I全身显像异常摄取的部位及原因,在出现异常摄取时,应结合临床病史及实验室指标综合判断,避免错误解读,可以有效指导患者以后的诊疗。同时,也可能意外发现一些未知情况而进行积极处理。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^^(131)I全身显像 单发光型计算机断层成像 ^^(131)I
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^(99m)Tc-HYNIC-TOC显像和^(131)I-MIBG显像在嗜铬细胞瘤和副神经节瘤中的诊断价值
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作者 王宇 童安莉 +4 位作者 周玥 张文倩 崔云英 景红丽 李玉秀 《基础医学与临床》 2024年第3期374-378,共5页
目的探讨^(99m)Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(^(99m)Tc-HYNIC-TOC)显像与^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)的临床诊断价值。方法回顾性研究359例经手术病理确诊、临床资料完整的PPGL患者... 目的探讨^(99m)Tc标记肼基烟酰胺奥曲肽类似物(^(99m)Tc-HYNIC-TOC)显像与^(131)I-间碘苄胍(^(131)I-MIBG)肾上腺髓质显像对嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)的临床诊断价值。方法回顾性研究359例经手术病理确诊、临床资料完整的PPGL患者的临床资料,分析^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像与^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的诊断敏感性及影响因素。结果319例行^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像,病灶检出阳性184例,诊断敏感性为57.7%;279例行^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像,病灶检出阳性232例,诊断敏感性为83.2%,原发灶位于肾上腺、腹膜后、头颈部、心脏及纵膈、盆腔及膀胱部位的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像敏感性分别为53.3%、62.5%、95.0%、66.7%、50.0%和11.0%,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性分别86.7%、88.5%、45.4%、50.0%、75.0%和33.3%。不同遗传背景[包括琥珀酸脱氢酶(SDH)、希佩尔-林道(VHL)及RET原癌基因(RET)基因突变]的PPGL患者中,两种方法诊断PPGL的敏感性差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤最大径的中位数为4.4(3.0,6.1)cm。^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像和^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像对较大肿瘤组(≥4.4 cm)的诊断敏感性均显著高于较小肿瘤组(<4.4 cm)(64.0%vs.51.3%;92.3%vs.74.1%)(P<0.01);19例患者(占5.3%)的肿瘤对这两种显像方法均不摄取。结论本研究为迄今中国最大PPGL队列的^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像及^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像的研究。总体而言,^(131)I-MIBG肾上腺髓质显像敏感性较^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像高,但对部分部位的肿瘤,如头颈副神经节瘤,后者有明显优势,两者有互补性,临床中需要结合患者的特点进行选用。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 ^^(99m)Tc-HYNIC-TOC生长抑素受体显像 ^^(131)I-MIBG显像 诊断敏感性
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Study on the optimal incident proton energy of ^(7)Li(p,n)^(7)Be neutron source for boron neutron capture therapy
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作者 Yi-Nan Zhu Zuo-Kang Lin +3 位作者 Hai-Yan Yu Ye Dai Zhi-Min Dai Xiao-Han Yu 《Nuclear Science and Techniques》 SCIE EI CAS CSCD 2024年第3期170-180,共11页
Boron neutron capture therapy(BNCT)is recognized as a precise binary targeted radiotherapy technique that effectively eliminates tumors through the^(10)B(n,α)^(7)Li nuclear reaction.Among various neutron sources,acce... Boron neutron capture therapy(BNCT)is recognized as a precise binary targeted radiotherapy technique that effectively eliminates tumors through the^(10)B(n,α)^(7)Li nuclear reaction.Among various neutron sources,accelerator-based sources have emerged as particularly promising for BNCT applications.The^(7)Li(p,n)^(7)Be reaction is highly regarded as a potential neutron source for BNCT,owing to its low threshold energy for the reaction,significant neutron yield,appropriate average neutron energy,and additional benefits.This study utilized Monte Carlo simulations to model the physical interactions within a lithium target subjected to proton bombardment,including neutron moderation by an MgF_(2)moderator and subsequent BNCT dose analysis using a Snyder head phantom.The study focused on calculating the yields of epithermal neutrons for various incident proton energies,finding an optimal energy at 2.7 MeV.Furthermore,the Snyder head phantom was employed in dose simulations to validate the effectiveness of this specific incident energy when utilizing a^(7)Li(p,n)^(7)Be neutron source for BNCT purposes. 展开更多
关键词 Boron neutron capture therapy ^^(7)Li(p n)7Be neutron source Incident proton energy Monte Carlo simulation
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^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌60例的价值分析
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作者 杨子达 陈慷 梁礼平 《中外医疗》 2024年第2期74-77,共4页
目的观察分析不同剂量^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)的临床价值。方法随机选取2020年9月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第910部队进行^(131)I联合手术治疗的60例DTC患者,以随机... 目的观察分析不同剂量^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌(Differentiated Thyroid Carcinoma,DTC)的临床价值。方法随机选取2020年9月—2022年12月于中国人民解放军联勤保障部队第910部队进行^(131)I联合手术治疗的60例DTC患者,以随机数表法分为两组,每组30例。两组患者均给予甲状腺全切术加淋巴结清扫术,术后高剂量组接受5.5 GBq^(131)I治疗,低剂量组接受3.7 GBq^(131)I治疗。对比两组治疗后清甲成功率、临床治疗效果;对比两组治疗前后甲状腺功能(促甲状腺激素、血清游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸)指标水平;比较两组免疫功能指标(CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))变化;对比两组不良反应发生情况。结果治疗后1周,低剂量组免疫功能指标CD3^(+)(76.58±4.46)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.75±0.52)较高剂量组高,差异有统计学意义(t=3.134、2.906,P均<0.05),CD8^(+)较高剂量组低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量^(131)I用于DTC患者术后的清甲率、临床疗效、甲状腺功能与高剂量^(131)I效果相当,且低剂量^(131)I可以改善患者免疫功能,安全性较高。 展开更多
关键词 ^^(131)I 手术 分化型甲状腺癌 治疗效果 甲状腺功能 免疫功能
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放射性药物^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效
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作者 冯宏升 李腾飞 +4 位作者 张蕊 石翔 王朝栋 党国际 张慧娟 《癌症进展》 2024年第12期1380-1383,共4页
目的探讨放射性药物^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将113例分化型甲状腺癌患者分为切除组(n=54)和放射组(n=59),切除组患者接受甲状腺全切术或次全切除术,放射组患者在手术切除的基础上联合放射... 目的探讨放射性药物^(131)I联合手术治疗分化型甲状腺癌的临床疗效。方法根据治疗方式的不同将113例分化型甲状腺癌患者分为切除组(n=54)和放射组(n=59),切除组患者接受甲状腺全切术或次全切除术,放射组患者在手术切除的基础上联合放射性药物131I清甲治疗。比较两组患者临床疗效、唾液腺功能指标(唾液初始pH值、唾液缓冲pH值、唾液流率)、甲状腺激素[甲状腺球蛋白(Tg)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]水平及不良反应发生情况。结果放射组患者的治疗总有效率为96.61%,明显高于切除组患者的74.07%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者唾液初始pH值、唾液缓冲pH值均高于本组治疗前,唾液流率均低于本组治疗前,放射组患者唾液初始pH值、唾液缓冲pH值均高于切除组,唾液流率低于切除组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者Tg、TgAb水平均低于本组治疗前,且放射组患者Tg、TgAb水平均低于切除组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。放射组患者的不良反应总发生率为16.95%,与切除组患者的14.81%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论放射性药物^(131)I联合手术治疗甲状腺癌,可提高临床疗效,改善甲状腺激素水平,且安全性较好。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^^(131)I 临床疗效 不良反应 甲状腺激素
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A-Tg、Tg减少指数对中低危分化型甲状腺癌患者术后首次^(131)I清甲疗效的预测价值
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作者 杜帅格 王朝栋 +2 位作者 苌哲宗 石翔 王耀飞 《实用癌症杂志》 2024年第5期863-866,共4页
目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(... 目的探讨甲状腺球蛋白抗体(A-Tg)、甲状腺球蛋白(Tg)减少指数对术后^(131)I治疗的中低危分化型甲状腺癌(DTC)患者疗效的预测价值。方法回顾108例中低危分化型DTC患者资料,所有患者均接受甲状腺癌根治术+术后^(131)I治疗。根据患者首次^(131)I治疗疗效分为成功组(88例)和失败组(20例),比较2组患者一般资料、A-Tg、Tg减少指数。采用ROC曲线、logistic回归分析A-Tg、Tg减少指数对疗效的预测效能,spearman相关系数分析与疗效的关系。结果2组患者的A-Tg、Tg减少指数、性别、肿瘤直径、AJCC分期比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、手术方式、治疗剂量比较无统计学意义(P>0.05)。A-Tg、Tg减少指数及联合检测预测预后的AUC分别为0.755、0.844、0.882,敏感度分别为70.00%、90.00%、90.00%,特异度分别为77.27%、75.00%、76.14%。不同疗效患者A-Tg、Tg减少指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);A-Tg越高疗效越差,Tg减少指数越高疗效越好。Logistic回归分析显示,A-Tg、Tg减少指数、AJCC分期为DTC患者首次^(131)I治疗中低危DTC患者疗效的独立影响因素(P<0.05)。结论检测A-Tg、Tg减少指数可预测中低危DTC患者术后首次^(131)I治疗效果,而且二者联合预测的效能更佳,能为此后治疗提供指导。 展开更多
关键词 甲状腺球蛋白抗体 甲状腺球蛋白减少指数 中低危分化型甲状腺癌 131碘治疗
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放射性核素^(131)I联合协同护理治疗分化型甲状腺癌对甲状腺功能的影响
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作者 黄雯露 赵梓伊 《现代医学与健康研究电子杂志》 2024年第13期17-19,共3页
目的探讨分化型甲状腺癌经放射性核素^(131)I联合协同护理治疗对其甲状腺功能的影响,为临床治疗分化型甲状腺癌提供参考和依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月绵阳市中心医院收治的91例分化型甲状腺癌术后患者的临床资料,根据... 目的探讨分化型甲状腺癌经放射性核素^(131)I联合协同护理治疗对其甲状腺功能的影响,为临床治疗分化型甲状腺癌提供参考和依据。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月绵阳市中心医院收治的91例分化型甲状腺癌术后患者的临床资料,根据治疗方式的不同将其分成两组,A组(45例,接受左甲状腺素钠治疗)和B组(46例,接受左甲状腺素钠联合放射性核素^(131)I治疗),两组患者均治疗5.5 d,并于治疗期间接受协同护理。比较两组患者治疗后临床疗效,治疗前后甲状腺功能指标及身体功能、心理状态、生活质量评分,治疗期间不良反应发生情况。结果与A组比,B组患者临床总有效率高;与治疗前比,治疗后两组患者血清甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺刺激抗体(TSAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)水平及简式心境状态量表(POMS)评分均降低,B组均低于A组;治疗后两组患者卡氏功能状态评分(KPS)、Spitzer生活质量指数(SQOL)评分均升高,B组均高于A组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论放射性核素^(131)I联合协同护理可有效调节分化型甲状腺癌患者心理状态,改善甲状腺功能,提高生活质量,疗效更为显著。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 ^放射性核素^(131)I 左甲状腺素钠 协同护理 甲状腺功能
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血清Tg和TgAb对分化型甲状腺癌切除术后^(131)I治疗患者预后的预测价值 被引量:5
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作者 巴雅 祖拉亚提·库尔班 +2 位作者 娜姿·依力哈木 谢彬 刘立水 《疑难病杂志》 CAS 2023年第2期144-148,154,共6页
目的分析血清甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对分化型甲状腺癌切除术后经^(131)I治疗患者预后的预测价值。方法选择2017年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗分化型甲状腺癌患者191例,术后接受131 ... 目的分析血清甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对分化型甲状腺癌切除术后经^(131)I治疗患者预后的预测价值。方法选择2017年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗分化型甲状腺癌患者191例,术后接受131 I治疗,并在治疗后进行为期1年的随访,根据随访结果将患者分为预后良好组及预后不良组,比较2组患者临床资料,甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、Tg、TgAb]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及影像学指标(淋巴结转移、多灶转移、转移灶大小、转移灶数量),采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响患者预后指标的预测价值。结果随访过程中失访8例,最终纳入患者183例,其中预后良好127例,预后不良56例。预后不良组肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、多灶转移、病灶>1 cm比例及血清Tg、TgAb、NGAL水平高于预后良好组[χ^(2)(t)/P=12.601/<0.001、4.165/0.042、7.741/0.005、10.657/<0.001、10.592/<0.001、8.586/<0.001];而2组患者T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH及淋巴结转移、转移灶数量等指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高Tg、高TgAb、高NGAL水平及多灶转移是患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.114(1.060~1.172)、1.016(1.007~1.025)、1.108(1.042~1.178)、68.700(2.712~1740.439],而肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期是患者预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.026(0.001~0.696)]。ROC曲线显示,血清Tg、TgAb、NGAL及三者联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.852、0.805、0.977,三者联合预测价值高于单项指标(Z=3.329、4.013、4.881,P均<0.001)。结论血清Tg联合TgAb能有效对分化型甲状腺癌术后患者行^(131)I治疗的预后进行预测,具有较高的诊断价值及诊断效能。 展开更多
关键词 甲状腺癌 分化型 甲状腺球蛋白 甲状腺球蛋白抗体 ^^(131)I治疗 预后
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A comparative study of influential factors correlating with early and late hypothyroidism after ^131I therapy for Graves' disease 被引量:16
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作者 WANG Ren-fei TAN Jian ZHANG Gui-zhi MENG Zhao-wei ZHENG Wei 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第12期1528-1532,共5页
Background 131Ⅰ therapy is recognized as the simplest, safest, least expensive, and most effective treatment, and accepted by more and more patients. However its curative effect is influenced by many factors, therefo... Background 131Ⅰ therapy is recognized as the simplest, safest, least expensive, and most effective treatment, and accepted by more and more patients. However its curative effect is influenced by many factors, therefore there are some difficulties for doctors to establish individual treatment strategy. The aims of this study were to determine the incidence of early and late hypothyroidism after 131Ⅰ treatment for Graves' disease (GD) and to compare their correlation, to observe and analyze the influential factors and to understand the predictabilities of them.Methods Five hundred GD patients (144 males, 356 females; age (41.2±12.3) years) received 131Ⅰ treatment for the first time. The therapeutic procedure was carried out as the following: undergoing 131Ⅰ uptake test to obtain maximum of thyroid uptake value and effective half-life (EHL) time; estimating the thyroid's weight by ultrasonography; determination of thyroid hormones and correlative antibodies; pre-therapy physical examination; thyroid imaging; calculating 131Ⅰtherapeutic dosage; per os uptake of the determined 131Ⅰ dosage; follow-up appraisal of curative effect. The observing parameters included age, gender, thyroid weight, GD duration, condition of onset, state of disease, course of treatment, EHL time, maximum of thyroid uptake value, 131Ⅰ dosage and titer of correlative antibodies. We sorted out the data and used both univariate and multivariate analysis to evaluate them statistically.Results The incidence rates of early and late hypothyroidism were 33.2% and 6.6% respectively after 131Ⅰ treatment and approximately 22.2% cases of late hypothyroidism developed from early hypothyroidism. The influential factors of early hypothyroidism included course of GD, the highest thyroid uptake ratio of 131Ⅰ, EHL time and thyroid microsome antibody (TMAb), etc. A multivariate analysis on late hypothyroidism showed that female patients, with recurrence after anti-thyroid drug treatment and higher thyroid weight, had lower possibility of late hypothyroidism after 131Ⅰ therapy.Conclusions The incidence of early hypothyroidism is higher than that of late hypothyroidism. The highest thyroid uptake ratio of 131Ⅰ, EHL and TMAb will increase the possibility of early hypothyroidism, while GD course is the protective factor. Higher 131Ⅰ dosage, longer EHL and higher TMAb titer will also increase the possibility of late hypothyroidism. The multi-perspective and multi-factor analysis has the benefit to establish individualized treatment strategy. 展开更多
关键词 Graves' disease ^^131i therapy HYPOTHYROIDISM effective half-life time thyroid microsome antibody
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放射性药物^(131)I治疗分化型甲状腺癌术后患者的临床疗效及预后影响因素分析 被引量:2
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作者 李娟 高秀秀 双江 《癌症进展》 2023年第13期1479-1481,1492,共4页
目的 探讨放射性药物^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后患者的临床疗效及预后影响因素分析。方法 选取95例DTC患者,均接受甲状腺全切术或次全切术治疗1个月后,给予放射性药物^(131)I治疗,评估患者的临床疗效,据此分为预后良好组和预... 目的 探讨放射性药物^(131)I治疗分化型甲状腺癌(DTC)术后患者的临床疗效及预后影响因素分析。方法 选取95例DTC患者,均接受甲状腺全切术或次全切术治疗1个月后,给予放射性药物^(131)I治疗,评估患者的临床疗效,据此分为预后良好组和预后不良组。放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果 95例DTC患者经放射性药物^(131)I治疗后,显效40例,有效30例,无效25例,治疗总有效率为73.68%(70/95),其中预后良好组70例,预后不良组25例。预后良好组与预后不良组患者年龄、病程、原发病灶、治疗前甲状腺球蛋白(TG)水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄﹤70岁、病程越长、原发病灶为双侧、治疗前TG水平高均为放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论 采用放射性药物^(131)I对DTC术后患者进行清甲治疗,效果较好,而年龄、病程、原发病灶、治疗前TG水平均是放射性药物^(131)I治疗DTC术后患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 放射性药物 ^^(131)I 分化型甲状腺癌 预后
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基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果
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作者 袁坦 张媛媛 +1 位作者 王艺梦 叶红丽 《内科》 2023年第1期33-36,51,共5页
目的 观察基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取113例^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照... 目的 观察基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者中的应用效果。方法 选取113例^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(56例)和观察组(57例)。对照组采用多模式持续性健康管理,观察组在对照组的基础上联合强化饮食干预,两组均干预2个月。比较两组患者血糖水平、甲状腺功能指标水平、能量消耗情况和并发症发生情况。结果 干预前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的空腹血糖、餐后2h血糖水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者血清游离四碘甲状腺原氨酸(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、促甲状腺激素(TSH)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的血清FT_(4)、FT_(3)、TSH水平均低于对照组(均P<0.05)。干预前,两组患者静息代谢率、静息代谢率/体质量比值差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,观察组的静息代谢率、静息代谢率/体质量比值低于对照组(均P<0.05)。干预期间,观察组患者低血糖昏迷的发生率低于对照组(P<0.05)。结论 基于多模式持续性健康管理的强化饮食干预在^(131)I治疗甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗中效果确切,能有效地控制血糖水平,改善甲状腺功能和能量消耗情况,减少低血糖昏迷的发生。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 糖尿病 ^^(131)I 强化饮食干预 多模式持续性健康管理 甲状腺功能 血糖 能量代谢
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24h摄碘率对^(131)I治疗甲状腺功能亢进的效果及体内残留活度的影响
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作者 金玉新 《中国社区医师》 2023年第15期21-23,共3页
目的:探讨24 h摄碘率(24 h RAIU)对^(131)I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果及体内残留活度的影响。方法:选取2017年6月-2022年6月白银市第一人民医院收治的50例Graves甲亢患者作为研究对象,根据患者治疗前24 h RAIU的不同分为Ⅰ组(2... 目的:探讨24 h摄碘率(24 h RAIU)对^(131)I治疗甲状腺功能亢进(简称甲亢)的效果及体内残留活度的影响。方法:选取2017年6月-2022年6月白银市第一人民医院收治的50例Graves甲亢患者作为研究对象,根据患者治疗前24 h RAIU的不同分为Ⅰ组(24 h RAIU<50%)、Ⅱ组(50%≤24 h RAIU≤80%)、Ⅲ组(24 h RAIU>80%)。患者均采用^(131)I治疗,比较三组治疗效果及治疗后72 h体内残留^(131)I活度。结果:Ⅰ组治疗总有效率最高,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最低,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组治疗后72 h体内残留^(131)I活度最低,其次为Ⅱ组,Ⅲ组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:24 h RAIU可影响甲亢患者^(131)I治疗效果和72 h体内残留^(131)I活度,24 h RAIU越大,治疗有效率越低,72 h体内残留^(131)I活度越高。 展开更多
关键词 24 h摄碘率 甲状腺功能亢进 ^^(131)I放射治疗
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