放射性碘摄取测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析

目的:探讨放射性碘摄取(RAIU)测定技术对^(131)I治疗Graves甲状腺功能亢进症的价值分析。方法:连续30d配制放射性浓度为74kBq/ml的^(131)I-碘化钠(Na^(131)I)溶液(每日配制37000 kBq/500ml),分别测量74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源的放射性计数率(计数·min^(-1)),分别设为74kBq组和370kBq组。选取在医院核医学科行RAIU检查的30例Graves甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者,采用基于排尿前后大腿部位以及环境本底不同计算公式的放射性计数率,测定Graves甲亢患者服用Na^(131)I 2h和24h后RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后和RAIU本底的^(131)I活度。采用组内相关系数(ICC)和Blam-Atman检验74kBq和370kBq的Na^(131)I标准源定量测量结果的一致性。比较服用Na^(131)I后相同时间RAIU大腿排尿前、RAIU大腿排尿后与RAIU本底的^(131)I活度。结果:连续30d所测74kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的ICC值为0.712,试验可重复性适中;连续30d所测370kBq Na^(131)I标准源的放射性计数率的的ICC值为0.888,试验的一致性较好。Bland-Altman检验结果显示,74kBq组中有10%(3/30)在95%一致性界限(95%LoA)之外;370 kBq组中3.33%(1/30)在95%LoA之外。2h和24h时所测结果RAIU大腿排尿前与RAIU大腿排尿后之间、RAIU大腿排尿前与RAIU本底之间及RAIU大腿排尿后与RAIU本底之间比较,差异均有统计学意义(t_(2h)=-13.802,t=-11.952,t=-8.751;t_(24h)=7.635,t=-9.724,t=-4.138;P<0.01)。方差分析结果显示^(131)I活度大腿(排尿前)、^(131)I活度大腿(排尿后)和^(131)I活度本底三者之间比较,差异无统计学意义(F=0.004,P>0.05)。结论:配制标准源时,建议使用足够的放射性药物剂量,即指南推荐范围中的高值(370 kBq)。RAIU测定时应考虑检查流程中使用检查室本底计数的方法。

活性炭吸附放射性同位素^(131)Ba的研究

通过活性炭吸附放射性同位素 131 Ba ,发现活性炭的吸附率与活性炭的粒径 ,温度、吸附时间和放射性同位素的浓度等有关。而活性炭的脱附率与冲洗液的体积、冲洗时间和不同的冲洗液有关。

硅胶吸附放射性同位素^(131)Ba的研究

通过硅胶吸附放射性同位素131Ba,发现硅胶对131Ba的吸附率与硅胶的粒径、温度、吸附时间、和放射性同位素131Ba的浓度有关,而硅胶的脱附率与冲洗时间、冲洗液的体积、温度和不同的冲洗液有关。

乳头状甲状腺癌^(131)碘治疗中放射性活度变化的影响因素

目的:探讨乳头状甲状腺癌(papillary thyroid cancer,PTC)切除术后~(131)碘(~(131)-iodine,^(131)I)治疗中放射性活度变化的影响因素。方法:纳入PTC切除术后行^(131)I治疗的134例患者,采用全身动态辐射监测系统测量^(131)I治疗后颈部和腹部2、24、48 h的放射性活度,并计算24、48 h的放射性活度变化率(ratio of change of radioactivity,RCR)。采用t检验比较放射性活度差异,多因素线性模型筛选影响RCR的因素,采用皮尔逊和方差分析(analysis of variance,ANOVA)法分析影响因素与RCR的相关性。将甲状腺腺体外侵犯分为无侵犯、侵犯包膜、侵犯周围组织3组,并比较3组的24 h RCR。结果:颈部24 h RCR为0.810±0.059,48 h为0.717±0.125,二者差异有统计学意义(t=-15.29, P<0.05);腹部24hRCR为0.830±0.047, 48h为0.765±0.113,二者差异有统计学意义(t=-15.47, P<0.05)。多因素线性模型分析显示:甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平、腺体外侵犯程度均是腹部24 h RCR的影响因素(F=5.529,P<0.05;F=5.847,P<0.05);^(131)I治疗次数是颈部24、 48hRCR的影响因素(F=21.458, P<0.001;F=13.259,P<0.001)。Tg与腹部24 h RCR呈负相关(r=-0.22,P<0.05)。侵犯包膜组、侵犯周围组织组的腹部24 h RCR均低于无侵犯组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:Tg水平及甲状腺腺体外侵犯均是腹部24 h RCR的影响因素,^(131)I治疗次数是颈部RCR的影响因素,为^(131)I治疗进行个体化治疗提供新的思路。

放射性碘(^(131)I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的探讨放射性碘(^(131)I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低(P<0.05).结论放射性碘(^(131)I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.

老年人甲亢的放射性^(131)碘治疗

目的 :探讨老年甲状腺功能亢进症 (以下简称甲亢 )患者放射性131碘 (131I)治疗的效果。方法 :对资料齐全的 113例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗 ,追踪观察治疗后 1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果 :113例接受放射性131碘治疗的老年甲亢患者在治疗后 1年 ,患者临床治愈 87例 (76 9% ) ,好转 18例 (15 9% ) ,无效 2例 (1 7% ) ,早发甲低 6例 (5 3 % )。 6 2例有合并症的患者中 ,临床治愈 5 0例 (80 6 % ) ,其中合并症完全消失 35例 (5 6 4% ) ,好转 2 1例 (33 8% ) ,无变化 6例 (9 6 % )。结论 :放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著 。

放射性^(131)碘治疗老年人甲亢的临床价值

目的观察老年甲状腺功能亢进症(甲亢)患者放射性131碘(131Ⅰ)治疗的效果。方法对65例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,定期随访并观察治疗后1年甲亢治愈率及其合并症的转归。结果在治疗后1年,65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例(81.5%),好转8例(12.3%),出现甲低4例(6.2%)。25例合并甲亢性心脏病(甲心)的患者中有18例(72%)临床治愈,好转5例(20%)。结论放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法。

放射性^(131)碘治疗老年甲亢患者的护理干预效果观察

目的探讨分析护理干预在放射性131碘治疗老年甲亢患者的疗效。方法对本院收治的84例老年甲亢患者采用放射性131碘治疗,并采取相应的护理干预,治疗结束后12个月内予以随访确定疗效。结果治疗后6个月55例患者痊愈,其余患者经过二次治疗,在距第一次治疗后12个月最终有71例患者痊愈,痊愈率为84.5%,13例患者病情得到控制,9例患者出现甲亢。结论放射性131碘治疗老年甲亢患者有一定的并发症风险,但总体上疗效良好,临床应用前景广阔。

放射性纯^(131m)Xe样品制备

^(131m)Xe、^(133m)Xe、^(133)Xe和^(135)Xe四种放射性氙同位素是全面禁止核试验条约(CTBT)放射性核素监测的关键核素,需使用放射性纯的氙同位素对监测设备进行刻度和测试。建立了放射性纯^(131m)Xe的制备装置和方法,利用^(131)I衰变产生^(131m)Xe,通过AgNO_3溶液采用化学除杂的方法分离^(131m)Xe和^(131)I,从而制备了放射性纯^(131m)Xe样品。

治疗用碘[^(131)I]化钠胶囊体外溶出研究

为建立放射性药品溶出度实时在线检测装置,本研究测量自制治疗用碘[^(131)I]化钠胶囊溶出度,并与被仿制剂进行溶出曲线比对。结果显示,自制胶囊与被仿制剂体外溶出行为一致。经验证,本分析方法专属性良好;活度浓度在1.9~108.4μCi/mL范围内线性良好,相关系数>0.999;方法准确可靠,回收率均在90%~110%范围内,RSD<5%;精密度良好。

对使用放射性核素碘131进行治疗的甲状腺癌患者实施整体护理的效果探析

目的 :探讨对使用放射性核素碘^131进行治疗的甲状腺癌患者实施整体护理的效果。方法 :选取2018年1月至12月期间徐州医科大学附属医院收治的37例甲状腺癌患者作为研究对象。在这些患者入院后,均使用放射性核素碘^131对其进行治疗,同时对其进行整体护理。然后观察这些患者并发症的发生率及对护理的满意度。结果 :在治疗期间,这些患者并发症的发生率为16.22%,其对护理的满意率为94.59%。结论 :对使用放射性核素碘^131进行治疗的甲状腺癌患者实施整体护理的效果较为理想,可有效地降低其并发症的发生率,提高其对护理的满意度。

Radio-HPLC分析方法测定 治疗用碘[^(131)I]化钠胶囊的放射化学纯度

为建立放射性-高效液相色谱分析方法测定治疗用碘[^(131)I]化钠胶囊放射化学纯度,采用十八烷基硅烷键合硅胶填充的色谱柱(4.6 mm×250 mm×5μm),以5.85 g/L氯化钠溶液(加入0.65 mL正辛胺并用稀磷酸调pH至7.0)-乙腈(V∶V=20∶1)为流动相,串联紫外-可见分光检测器(检测波长为220 nm)与放射性流量检测器,柱温为25℃,运行40 min,1.5 mL/min进行等度淋洗,可有效地将主峰碘[^(131)I]化物与放射性化学杂质碘[^(131)I]酸根进行分离,碘[^(131)I]化物和碘[^(131)I]酸根分别在0.19~92.50 GBq/L和0.15~4.81 GBq/L活度浓度范围内线性关系良好,相关系数r分别为0.993和0.997,碘[^(131)I]化物和碘[^(131)I]酸根的检测限分别为3.21×10^(-2) GBq/L和4.74×10^(-2) GBq/L,定量限分别为9.63×10^(-2) GBq/L和7.91×10^(-2) GBq/L,回收率为70.0%~125.0%,耐用性和精密度良好。该法适用于治疗用碘[^(131)I]化钠胶囊的放射化学纯度测定,为制定该类药物的质量控制标准提供了技术参考。

^(131)碘治疗Graves’病患者甲状腺功能低下原因分析

目的 分析131碘（131I）治疗Graves’病中引起甲状腺功能低下（甲低）的原因。方法 对首次接受131I治疗的Graves’病患者156名随访1年,根据是否发生甲低分为甲低组与非甲低组,用SPSS软件分析治疗前甲状腺质量;3,6,24h甲状腺吸131I率;预计给予每克甲状腺组织的131I实际摄取量;总治疗剂量;治疗前甲状腺激素、TSH水平;是否接受过抗甲药物治疗等参数与甲低发生的关系。结果 131I治疗 1年后,有 80.1％的患者甲状腺功能亢进（甲亢）治愈或明显好转,有6.4％患者仍处于甲亢状态,有15.4％发生了甲低。2组治疗前的甲状腺激素水平及131I总剂量间差异无显著意义,但预计给予每克甲状腺组织的131I摄取量两者间差异有显著意义。结论 早发甲低的发生与甲状腺质量及预计给予每克甲状腺组织的131I剂量有关,治疗前停用抗甲状腺药物>1周以上,131I治疗的疗效不会受影响。

^(131)碘全身显像、甲状腺球蛋白测定及颈部超声检查在分化型甲状腺癌^(131)碘治疗随访中的意义

目的:探讨131I-全身显像(131I-WBS)、甲状腺球蛋白(Tg)测定及颈部B超检查在分化型甲状腺癌术后131I治疗随访中的意义。方法:31例分化型甲状腺癌术后131I治疗患者,治疗前后及随访中行甲状腺吸131I率、颈部B超、131I显像及甲状腺球蛋白测定。结果:治疗剂量131I-WBS较诊断剂量131I-WBS多发现3例转移灶;64人次Tg与131I-WBS检查结果:Tg与131I-WBS均阳性者19/64,均阴性者35/64,Tg阳性而131I-WBS阴性者5/64,Tg阴性而131I-WBS阳性者5/64;B超发现颈部淋巴结增大者为80.6%。结论:131I治疗分化型甲状腺癌转移灶效果突出,131I-WBS、Tg测定与颈部B超在其随访中联合应用可以相互补充,具有重要意义。

吸碘率曲线下面积与Graves病^(131)I治疗效果的观察

目的:分析131I治疗格雷夫斯(Graves)病的疗效与吸碘率曲线关系以探讨确定个体化给药剂量的可能。材料和方法:152例应用131I治疗的Graves病患者,根据疗效被分为治愈组和未愈组,比较两组间年龄、甲亢病史、甲状腺重量、血清游离T4、131I治疗剂量、24小时吸碘率以及吸碘率曲线下相对面积等。结果:两组间患者在甲状腺重量、甲亢发病时间、服药剂量、血清游离T4等方面均无显著性差异。未愈组患者年龄小于治愈组,两组间24小时最大吸碘率间无明显差异,但治愈组吸碘率曲线下相对面积(72.6±18.1)明显小于未愈组(81.5±15.4,P<0.005)。所有131I治疗患者的24小时最大吸碘率(88.2±12.5)明显大于吸碘率曲线下相对面积(75.8±17.6,P<0.001)。结论:Graves病患者吸碘率曲线下面积较24小时最大吸碘率更能够反应甲状腺组织的摄碘功能,可能是用来指导给药量计算的更好参数。

含碘食物对Graves病患者甲状腺^(131)I与^(99m)Tc摄取的不同影响

目的探讨含碘食物对Graves病患者摄取99mTc与131I的影响。方法选择曾食含碘食物的Graves病患者20例,在禁食含碘食物前后分两次进行摄131I试验与甲状腺99mTc显像,前者测定3、24 h摄131I率,后者计算摄锝指数(TI)及估算甲状腺质量(TW)。采用Wilcoxon 符号秩和检验对数据进行对比分析。结果20例患者禁止含碘食物前后的摄131I率显著不同,所有患者禁食含碘食物后3和24 h摄131I率均显著增高。TI 2例未变、2例增高、16例降低;TM18例减小、2例增大。较未禁食含碘食物的首次检测,两者均有显著性变化。结论含碘食物对甲状腺摄取Na99mTcO4的影响与Na131I显著不同,含碘食物100%减低甲状腺131I的摄取而90%锝摄取增高。