^(131)碘治疗Graves’病远期随访62例分析

目的 对13 1Ⅰ治疗Graves’病的远期疗效和晚期永久性甲状腺功能减低 (甲低 )发生率进行分析。方法 对我科行13 1Ⅰ治疗的 62例Graves’病患者进行了随访 ,随访时间均超过 10年。结果 62例Graves’病甲亢患者经 10年以上随访 ,证实13 1Ⅰ治疗的总有效率为 96.7% ,晚期永久性甲低发生率为 12 .9%。结论 只要病例选择合理、治疗剂量得当 ,坚持个体化治疗方案 ,加强服13 1Ⅰ治疗后的随访跟踪 ,完全可以将13 1Ⅰ治疗所引发的晚期永久性甲低发生率控制在较理想的。

大剂量^(131)碘辅助治疗分化型甲状腺癌的临床体会

甲状腺癌是内分泌科常见的肿瘤之一，其生长缓慢，如果治疗规范及时，一般预后较好。^131I碘治疗分化型甲状腺癌已有50多年的历史，特别是对转移灶或手术切除不完全的原发肿瘤，是最有效的辅助治疗手段。国内目前多采用甲状腺切除术^131I碘＋甲状腺激素的综合治疗方案。我们对1997年9月至2004年9月我科所收治的38例甲状腺癌患者术后采用大剂量”。碘辅助治疗，全部随访，疗效颇佳，兹报告如下。

不停用抗甲状腺药下应用^(131)I治疗Graves病的临床探讨

目的探讨在不停用抗甲状腺药物(ATD)情况下使用^(131)碘(^(131)Ⅰ)治疗格雷夫斯(Graves)病的临床疗效、适应证及价值。方法将正在接受ATD治疗的75例Graves病患者,随机分为两组:观察组(28例)不停用ATD服^(131)Ⅰ治疗;对照组(47例)待停用ATD 2～4周后方服^(131)Ⅰ治疗。服^(131)Ⅰ 6个月后判定疗效。结果观察组治愈率为17.9%,无效率为32.1%,好转率为35.7%;对照组治愈率为59.6%,无效率为10.6%, 好转率为19.1%。两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),两组毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不停用ATD情况下使用^(131)Ⅰ治疗Graves病疗效欠佳,但能改善病情,为后期进一步治疗争取时机,可适用于重症且不宜停药的Graves病患者。

研究首次^(131)I治疗前刺激性TG对儿童及青少年分化型甲状腺癌疗效的预测价值

目的深入分析儿童及青少年分化型甲状腺癌进行首次^(131)碘(^(131)I)治疗前刺激性甲状腺球蛋白(TG)预测的实际效果。方法80例儿童及青少年分化型甲状腺癌患儿,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组进行^(131)I治疗前未应用刺激性TG进行预测,观察组在进行^(131)I治疗前应用刺激性TG进行预测。对比两组治疗效果、并发症发生情况及治疗满意度。结果观察组治疗总有效率87.5%高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率2.5%低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗满意度97.5%高于对照组的77.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童以及青少年分化型甲状腺癌在进行^(131)I治疗前应用刺激性TG检查能够有效提高治疗效果,减少并发症,并且患儿和家属满意度较高,因此值得推广采纳。

^131I首次清除分化型甲状腺癌残留组织的影响因素探讨

目的观察^131I首次“清甲”的疗效及分析其影响因素。方法确诊分化型甲状腺癌（DTC）患者经手术治疗后行^131I治疗，然后按手术方式、术后治疗时间^131I的剂量进行分类，观察首次“清甲”的疗效。结果“清甲”成功率：甲状腺全切88．5％，次全切除44．4％；“清甲”时间术后1～2个月92．7％，1年以上50．0％；^131I剂量2．96GBq为47．6％，4．44GBq为82．8％。结论DTC治疗应以甲状腺全切及颈淋巴结清扫为首选治疗方式，术后1～2个月为^131I“清甲”最佳时机，首次“清甲”^131I剂量以4．44GBq（120mci）为宜。