样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响

目的:分析样本采集时间对老年慢性胃炎患者^(13)C-尿素呼气试验结果的影响。方法:选取2019年6月—2021年6月山东省荣军总医院收治的150例老年慢性胃炎患者作为研究对象。所有患者于空腹及餐后3 h进行^(13)C-尿素呼气试验,并以快速尿素酶检测结果作为“金标准”,比较两个样本采集时间^(13)C-尿素呼气试验结果的准确率、特异度及灵敏度。结果:空腹时采集样本的^(13)C-尿素呼气试验准确率、灵敏度高于餐后3 h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年慢性胃炎患者空腹时进行^(13)C-尿素呼气试验的诊断效能较高。

个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用研究

目的:观察个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年2月在北京核工业医院参加^(13)C尿素呼气试验的体检人员160名为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组80名。对照组采用常规护理措施,观察组采用个性化护理措施,比较两组体检人员在^(13)C尿素呼气试验中的试验成功率;比较两组体检人员焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果:观察组试验成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果较好,能够有效提升体检人员试验成功率,缓解焦虑,提升护理满意度。

^(13)C辛酸呼气试验对糖尿病胃轻瘫患者胃排空功能的检测及意义

糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者常见的并发症,有研究显示约有50%～70%的糖尿病患者有胃排空障碍。其发病机制可能与自主神经功能障碍、胃肠激素分泌异常、高血糖、平滑肌损害以及微血管病变等因素有关。

^(13)C-尿素呼气试验在不同年龄段儿童幽门螺杆菌感染中的诊断价值分析

目的探讨^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)在不同年龄段儿童幽门螺杆菌(Hp)感染中的诊断价值。方法228例疑似Hp感染患儿,将2~5岁患儿作为A组(62例),将6~17岁患儿作为B组(166例)。所有患儿均进行胃镜检查以及^(13)C-UBT、快速尿素酶试验(RUT)、Hp粪便抗原检测。记录所有患儿Hp感染情况;比较A组与B组患儿胃内胆汁反流发生情况,^(13)C-UBT假阴性与真阳性患儿胃内胆汁反流发生情况以及^(13)C-UBT检测Hp阳性的敏感度、特异度和准确度。结果联合检测Hp感染率86.4%(197/228)高于^(13)C-UBT检出阳性率65.4%(149/228),差异有统计学意义(P<0.05)。197例Hp感染患儿中胃内胆汁反流发生率为15.7%(31/197),其中B组胃内胆汁反流发生率为20.1%(28/139),高于A组的5.2%(3/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。228例患儿中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度为75.6%,特异度为96.8%,准确度为78.5%,阳性预测值为99.3%(149/150),阴性预测值为38.5%(30/78)。A组中^(13)C-UBT检测Hp的敏感度89.7%和准确度90.3%均明显高于B组的69.8%、74.1%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组的特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在^(13)C-UBT假阴性患儿中胆汁反流发生率35.4%(17/48)明显高于^(13)C-UBT真阳性患儿的9.4%(14/149),差异有统计学意义(P<0.05)。结论^(13)C-UBT在儿童Hp感染检测中的特异性和阳性预测值均较高,尤其在2~5岁儿童中具有相对较高的敏感度和准确度,对于^(13)C-UBT检测为阴性而临床疑似Hp感染的患儿,应联合其他检测方法进一步检查确诊,避免漏诊发生。

四位一体知信行健康教育模式在儿童^(13)C-尿素呼气试验检测中的应用研究

目的探讨四位一体知信行健康教育模式在儿童13C-尿素呼气试验检测中的应用效果。方法选择2021年7月一2022年2月于广西壮族自治区妇幼保健院就诊的300名儿童,以随机数字表法分为2组,各150名,对照组采用常规健康教育指导,试验组采用四位一体知信行行为理论健康教育模式指导。对比分析2组^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度。结果试验组的^(13)C一尿素呼气试验检测吹气方法的掌握率、依从性、家属满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将四位一体知信行健康教育模式应用于儿童^(13)C一尿素呼气试验检测可有效提高儿童依从率及家长满意度,值得推广。

胃蛋白酶原、胃泌素17联合^(13)C尿素呼气试验在早期胃癌筛查中的应用

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17(G-17)联合^(13)C-尿素呼气试验(^(13)C-UBT)检测在早期胃癌筛查中的应用价值。方法选取2019年6月—2022年6月因消化道症状在武汉市第一医院接受胃镜和病理学检查的156例患者,根据组织病理学诊断结果分为非萎缩性胃炎组(37例)、萎缩性胃炎组(21例)、早期胃癌组(24例)、进展期胃癌组(37例)和胃溃疡组(37例)。采用酶联免疫吸附法检测各组患者的血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,采用^(13)C-UBT试验检测幽门螺杆菌(Hp)感染情况。结果5组患者血清PGⅠ、G-17水平和Hp感染率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);5组患者血清PGⅡ水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PGⅡ诊断早期胃癌的曲线下面积(AUC)为0.405(95%CI:0.228~0.582,P>0.05);血清PGⅠ、G-17及Hp感染诊断早期胃癌的AUC分别为0.815、0.709、0.649(95%CI:0.669~0.961、0.538~0.880、0.481~0.817,均P<0.001);血清PGⅠ、G-17及Hp感染联合检测诊断早期胃癌的AUC为0.874(95%CI:0.731~0.982,P<0.001),敏感度为89.5%,特异度为60.31%。结论血清PGⅠ、G-17及^(13)C-UBT检测对早期胃癌筛查具有重要的预警作用,联合检测可提高早期胃癌诊断准确率。

^(13)C尿素呼气试验DOB值与上消化道疾病的相关性

目的探究^(13)C尿素呼气试验超级准值(^(13)C-UBT DOB值)与上消化道疾病类型及慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜病理分级的关系。方法回顾性选取^(13)C-UBT阳性(DOB≥4.0‰)同时完善胃镜检查的596例患者,纳入呈阴性(DOB<4.0‰)诊断为CAG患者25例作为对照,分析DOB值与上消化道疾病类型及CAG胃黏膜病理分级的相关性。结果入组患者中女性DOB值显著高于男性,DOB值与上消化道疾病类型的关系有统计学意义,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的DOB值呈下降趋势。DOB值与胃黏膜萎缩、肠化程度差异具有统计学意义,中度及以上萎缩、肠化患者,DOB值呈下降趋势;与炎症、炎症活动性程度未见相关性,说明DOB值不能预测疾病及胃黏膜损伤的严重程度,对于低DOB值患者同样需要重视。结论DOB值定量对于临床中推测上消化道疾病、胃黏膜损伤程度有一定价值,但不能作为诊断Hp感染相关疾病及判断胃黏膜损伤程度的依据。

^(13)C-辛酸呼气试验与超声法诊断糖尿病性胃排空障碍的比较研究

目的:比较13C-辛酸呼气试验(OBT)与胃排空功能超声检测(GEU)在糖尿病患者胃排空功能检测中的一致性。方法:2型糖尿病患者71例,对照组30例,分别行OBT与GEU检测,评价胃排空功能,并分别比较两种检测手段所得参数的相关性。结果:OBT显示糖尿病组胃半排空时间(GET1/2)、延迟相时间(tlag)均明显延长,120min胃残留率(Ret120min)增加。GEU亦显示不同时点糖尿病组胃排空率延迟。两种方法在不同时间点胃排空率具有高度相关性,对照组:60minr=0.501P=0.005,120minr=0.526P=0.002;糖尿病组:60minr=0.604P<0.001,120minr=0.651P<0.001。结论:应用OBT方法检测糖尿病胃动力障碍与GEU所得结果一致性较好,OBT不失为一种相对理想和临床实用的检测方法。

^(13)C-辛酸呼气试验测定肝硬化胃固体排空功能研究

目的:观察13C-辛酸呼气试验测定肝硬化患者胃固体排空功能变化特点。方法:选取43例乙肝肝硬化患者测定胃固体食物排空时间并与10例健康对照者的胃固体食物排空时间进行比较,按Child-pugh分级进行A、B、C 3级之间胃固体排空时间的比较。结果:乙肝肝硬化患者GET1/2和Tlag较健康对照组明显延长(P<0.05);乙肝肝硬化组Child-pugh分级A级与健康对照组GET1/2无统计学差异(P>0.05),B级、C级患者GET1/2较健康对照组明显延长(P<0.05)。结论:肝硬化患者存在胃排空延迟,表现为肝功能Child-pugh评分越高胃排空能力越弱;肝硬化患者Child-pugh A级患者与健康正常者比较胃排空无明显延迟。

^13C-辛酸呼气试验对肝硬化患者胃排空功能的评价

肝硬化患者常有腹胀、厌食、恶心、呕吐、纳差、消化不良、嗳气等胃肠道症状，以往多认为与门静脉高压性胃病有关。近年来研究发现，肝硬化患者存在明显的胃排空障碍。^13C-辛酸呼气试验以其无放射性、操作简便、无创等特点在临床上应用逐渐广泛。本文采用^13C-辛酸呼气试验测定乙型病毒性肝炎后肝硬化患者及对照组的胃半排空时间（GET1／2）、延迟相时间（Tlag）及进行胃动素检测，旨在了解其胃动力学变化与胃动素检测意义。

^(13)C-尿素呼气试验采用直接吹气与端口消毒法检测结果的对比分析

目的研究^(13)C-尿素呼气试验采用端口“一测一消毒”对幽门螺杆菌感染检测中潜在污染因素的质控影响。方法入选2022年4月至7月行^(13)C-尿素呼气试验受检者3055例,采用常规直接吹气和端口消毒改良检测方法,分析DOB值特征、总阳性率和不同测量通道使用率及阳性率差异,分析采用端口“一测一消毒”质控措施消除潜在污染对提高测量结果准确性的价值。结果常规方法和改良方法测量的DOB值及阳性率差异没有统计学意义,但是改良方法测量的DOB值数据一致性更好,离散趋势小,需要再次复查的DOB临界值数值减少。不同通道检测的阳性率在两种方法中差异均存在统计学意义(P<0.0045)。结论^(13)C-尿素呼气试验临床实际应用中存在潜在交叉感染风险(用嘴直接吹气),但对检测结果阳性率未见明显影响,对数据稳定性有一定影响,在工作条件和受检者配合度允许的条件下,建议采取端口“一测一消毒”质控方法避免潜在交叉感染风险,提高检测数据稳定性,减轻患者医疗负担。

不同饮水量对^(14)C⁃尿素呼气试验结果影响的临床研究

背景:部分患者行^(14)C⁃尿素呼气试验(UBT)时存在尿素胶囊潴留食管的情况,饮水量对^(14)C⁃UBT评估幽门螺杆菌(Hp)的影响尚未明确。目的:探讨不同饮水量对^(14)C⁃UBT结果的影响。方法:纳入2022年7月—2023年8月重庆大学附属涪陵医院拟行^(14)C⁃UBT并行无痛胃镜检查的400例患者,根据饮水量不同随机分成4组,其中A组饮水量25 mL,B组50 mL,C组75 mL,D组100 mL。行^(14)C⁃UBT后30 min内接受无痛胃镜检查。记录尿素胶囊在食管内的潴留情况。同时行Hp组织学检查和免疫组化染色。结果:A组、B组、C组、D组尿素胶囊的食管潴留率相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组胶囊潴留发生率显著高于其余三组(P<0.05)。四组诊断Hp的敏感性、准确性相比差异有统计学意义(P<0.05),而特异性无明显差异(P>0.05)。其中A组、D组的敏感性、准确性显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:饮水量50~75 mL对^(14)C⁃UBT的影响较小,尿素胶囊在食管内潴留较少,可在临床上推广。

^(13)C-尿素呼气试验诊断儿童幽门螺杆菌感染的临床评估

目的 评估13C 尿素呼气试验(13C UBT)诊断幽门螺杆菌(HP)感染的准确性。方法 对23例有消化 道症状的患儿进行病理组织学、快速尿素酶试验,以决定是否感染HP。结果 以内镜检查结果作为诊断HP感 染的金标准。13C UBT的敏感性是92.85%,特异性100%,阳性预测值100%,阴性预测值90%,诊断准确率 95.56%。结论 13C UBT有较高的敏感性和特异性,是一种测定小儿HP感染可靠易行的非侵入性诊断方法。

红外线同位素能谱分析仪^(13)C-美沙西汀呼气试验对肝豆状核变性患儿肝功能评估的价值

目的探讨红外线同位素能谱分析仪(IRIS)13C-美沙西汀呼气试验在肝豆状核变性(WD)患儿肝功能评估的价值。方法确诊为WD9例患儿作为研究对象,进行13C-美沙西汀呼气试验肝功能检测,并与其临床、肝功能及Child-Pugh肝功能分级进行比较。结果临床肝功能正常的肝豆状核变性4例患儿13C-美沙西汀呼气试验MVmax40、CUM40及CUM120值异常;5例临床肝功能异常的WD患儿13C-美沙西汀呼气试验参数程度上与Child-Pugh肝功能分级一致。结论美沙西汀呼气试验作为一种灵敏、定量的肝功能试验对WD患儿的肝功能状况的评估有重要意义。

^(13)C-辛酸呼气试验测定消化性溃疡患者胃固体排空功能的临床研究

目的利用^(13)C-辛酸呼气试验方法测定消化性溃疡胃的固体排空功能。方法受试者在空腹状态下(禁食12 h以上),口服实验餐(蛋黄等加100μL ^(13)C-辛酸试剂,总热量为1 046 KJ),4 h测试期内,将^(13)C测试的呼气样本收集在10 mL收集管内,前2 h每15 min收集1次,后2 h每30 min收集1次,即分别于餐前、餐后0、15、30、45、60、75、90、105、120、150、180、210、240 min各收集1次。将收集在收集管中的CO2用^(13) C-呼气质谱仪进行测定,根据^(13) C-呼气质谱仪测定结果绘制:^(13) CO_2丰度(DOB)曲线,代谢速率(MV)曲线,累积丰度(Cum)曲线;同时记录DOB曲线达峰时间,^(13) CO_2代谢速率达峰时间和240 min的^(13)CO_2累积呼出丰度(Cum240),对以上数据应用计算机拟合曲线计算参与者胃半排空时间(T1/2)、延迟相时间(Tlag),应用统计学方法处理。结果与健康对照组比较,胃溃疡(GU)组的胃排空时间明显延迟,即DOB和MV峰值时间显著延迟,T1/2、Tlag显著延长(P<0.01);与健康对照组比较,十二指肠溃疡(DU)组的胃排空时间明显缩短,即DOB和MV峰值时间显著提前,T1/2、Tlag显著缩短(P<0.05)。结论^(13)C-辛酸呼气试验测定胃的固体排空功能,设备易购,价格适中,操作简单,无放射性,无痛苦,结果稳定,效果良好,可重复性好,各类人群均可适用,值得各级医院推广使用。