^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨^(13)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床诊断价值。方法选择2022年1月至2023年7月100例上海未凡医学检验实验室接受检查的上腹部不适患者100例作为研究对象。所有患者均行快速脲酶试验(RUT)和^(13)C尿素呼气试验。以组织学检查作为诊断金标准,比较2种方法对患者各种疾病诊断的准确性、阳性率。对2种方法的诊断性能(灵敏度、特异度、准确性、阴性预测值、阳性预测值)进行评估。结果100例上腹部不适患者中,90例经病理检查确诊。^(13)C尿素呼气试验对十二指肠炎和消化性溃疡的诊断阳性率高于RUT(P<0.05)。2种方法对胃息肉、慢性胃炎、胃癌的诊断阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与RUT相比,^(13)C尿素呼气试验具有更高的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。2种方法的特异度、准确性差异有统计学意义(P<0.05),而敏感性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P>0.05)。结论^(13)C尿素呼气试验和RUT均是检测幽门螺杆菌感染的有效诊断方法,但^(13)C尿素呼气试验具有更高的诊断阳性率和整体诊断效能。

个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用研究

目的:观察个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果。方法:选取2022年3月—2023年2月在北京核工业医院参加^(13)C尿素呼气试验的体检人员160名为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组80名。对照组采用常规护理措施,观察组采用个性化护理措施,比较两组体检人员在^(13)C尿素呼气试验中的试验成功率;比较两组体检人员焦虑自评量表(SAS)评分及护理满意度。结果:观察组试验成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化护理措施在^(13)C尿素呼气试验体检人群中的应用效果较好,能够有效提升体检人员试验成功率,缓解焦虑,提升护理满意度。

不同饮水量对^(14)C⁃尿素呼气试验结果影响的临床研究

背景:部分患者行^(14)C⁃尿素呼气试验(UBT)时存在尿素胶囊潴留食管的情况,饮水量对^(14)C⁃UBT评估幽门螺杆菌(Hp)的影响尚未明确。目的:探讨不同饮水量对^(14)C⁃UBT结果的影响。方法:纳入2022年7月—2023年8月重庆大学附属涪陵医院拟行^(14)C⁃UBT并行无痛胃镜检查的400例患者,根据饮水量不同随机分成4组,其中A组饮水量25 mL,B组50 mL,C组75 mL,D组100 mL。行^(14)C⁃UBT后30 min内接受无痛胃镜检查。记录尿素胶囊在食管内的潴留情况。同时行Hp组织学检查和免疫组化染色。结果:A组、B组、C组、D组尿素胶囊的食管潴留率相比差异有统计学意义(P<0.05),其中A组胶囊潴留发生率显著高于其余三组(P<0.05)。四组诊断Hp的敏感性、准确性相比差异有统计学意义(P<0.05),而特异性无明显差异(P>0.05)。其中A组、D组的敏感性、准确性显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:饮水量50~75 mL对^(14)C⁃UBT的影响较小,尿素胶囊在食管内潴留较少,可在临床上推广。

HpSA检查与^(14)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌临床对比

目的探讨Hp粪便抗原检测(HpSA)检查与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测幽门螺杆菌(Hp)感染的临床价值。方法选择2012年1月至2013年1月在该院门诊及住院治疗的疑似有Hp感染的初诊及治疗后患者各150例。分别归入初诊组和治疗后组各150例,将治疗后组以数字法随机分成a、b、c三组各50例。所有患者均在空腹条件下行14C-UBT检查,另行HpSA检查,其中初诊组同时行14C-UBT检查及HpSA检查,治疗后a组1w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查,治疗后b组2w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查,治疗后c组3w后行HpSA检查,4w后行14C-UBT检查。对比HpSA与14C-UBT诊断Hp感染的敏感度、特异度、诊断效率、阳性预测值及阴性预测值。结果经细菌培养联合检测后发现,初诊患者中Hp感染阳性140例,阴性10例;治疗后阳性107例,阴性43例。初诊患者的诊断敏感度为91.43%,诊断特异度为40.00%,诊断效率为88.00%,阳性预测值为95.52%,阴性预测值为25.00%。治疗后的诊断敏感度:a组88.57%,b组94.29%,c组87.18%;诊断特异度:a组86.67%,b组73.33%,c组72.73%;诊断效率:a组88.00%,b组88.00%,c组84.00%;阳性预测值:a组93.94%,b组89.19%,c组91.89%;阴性预测值:a组76.47%,b组84.62%,c组61.54%。初诊组与治疗后的a、b、c三组在诊断敏感度、诊断效率、阳性预测值等方面对比差异均无统计学意义(F=0.284,P=0.128)。但初诊组的诊断特异度及阴性预测值均显著小于治疗后的a、b、c三组(均P<0.05)。治疗后的a、b、c三组在诊断特异度及阴性预测值等方面对比差异均无统学意义(F=0.369,P=0.265)。结论HpSA检测Hp的准确度较高,价值较大,值得在临床推广应用。

^(14)C尿素呼气试验在诊断幽门螺杆菌感染中的临床价值

目的分析^(14)C尿素呼气试验(^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Hp)感染诊断中的应用价值。方法本项研究于2019年6月正式启动,截止时间是2022年6月。选用此时间段到医院接受就诊的上腹部不适患者200例为研究对象,均接受快速尿素酶试验(RUT)和^(14)C-UBT,以活体组织检查为诊断金标准,对比观察两组诊断方法应用价值。结果200例患者中,经病理检查确诊有181例,比较两组检测方法对慢性胃炎、十二指肠炎、消化性溃疡等疾病的诊断阳性率,对比两组检测方法对胃癌、胃息肉、慢性胃炎的阳性检出率,结果无显著差异(P>0.05);在十二指肠炎、消化性溃疡阳性率诊断上,^(14)C-UBT阳性检出率高,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组诊断方式的诊断效能,包括对疾病的诊断灵敏度、准确度等,^(14)C-UBT检测方法具有更好的诊断效能(P<0.05)。结论^(14)C-UBT和RUT是诊断HP感染的有效检测手段,但前者能有效提高Hp检出率,且诊断效能较为显著,能够为患者后续诊治提供更多的指导依据,临床值得推广应用。

复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿Hp感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响

目的:探讨复方嗜酸乳杆菌与枯草杆菌二联活菌分别联合三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)感染的效果及对13C尿素呼气试验情况的影响。方法:选取2020年1月~2021年1月张家港市第一人民医院儿科收治的102例Hp感染患儿。采用随机数字表法将研究对象随机分为两组,对照组(n=52)采用复方嗜酸乳杆菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,研究组(n=50)采用枯草杆菌二联活菌联合奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素的三联疗法进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果:研究组Hp根除率为98.00%(49/50)与对照组96.15%(50/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)、血清白蛋白(ALB)、血清铁蛋白(SF)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后恶心呕吐、腹痛腹胀、腹泻便秘、消化不良、反酸嗳气等临床症状评分均对于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法与枯草杆菌二联活菌联合三联疗法均可有效对小儿Hp感染进行根除,但复方嗜酸乳杆菌联合三联疗法治疗后小儿营养状态得到改善情况更佳,枯草杆菌二联活菌在改善小儿临床症状评分方面优于复方嗜酸乳杆菌。

胃镜检查对^(13)C和^(14)C尿素呼气试验结果影响的回顾性分析

目的分析胃镜检查前后对13C和14C尿素呼气试验结果的影响。方法回顾性分析广东省第二中医院2019年9月至2020年1月行13C或14C尿素呼气试验并行普通胃镜检查的受检者379例,比较胃镜检查前后行13C或14C尿素呼气试验阳性率的差异。结果13C尿素呼气试验在胃镜检查前阳性率为31.08%,在胃镜检查后阳性率为31.51%,两者间比较,差异无统计学意义(P>0.05);14C尿素呼气试验在胃镜检查前阳性率为42.00%,在胃镜检查后阳性率为24.14%,两者间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜检查会影响14C尿素呼气试验的检测结果,但不会影响13C尿素呼气试验的检测结果。因此,在胃镜检查后若要行呼气试验,建议优先选择13C尿素呼气试验;若要选择14C尿素呼气试验,建议在胃镜检查前完成。

^(13)C尿素呼气试验DOB值与上消化道疾病的相关性

目的探究^(13)C尿素呼气试验超级准值(^(13)C-UBT DOB值)与上消化道疾病类型及慢性萎缩性胃炎(CAG)胃黏膜病理分级的关系。方法回顾性选取^(13)C-UBT阳性(DOB≥4.0‰)同时完善胃镜检查的596例患者,纳入呈阴性(DOB<4.0‰)诊断为CAG患者25例作为对照,分析DOB值与上消化道疾病类型及CAG胃黏膜病理分级的相关性。结果入组患者中女性DOB值显著高于男性,DOB值与上消化道疾病类型的关系有统计学意义,慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的DOB值呈下降趋势。DOB值与胃黏膜萎缩、肠化程度差异具有统计学意义,中度及以上萎缩、肠化患者,DOB值呈下降趋势;与炎症、炎症活动性程度未见相关性,说明DOB值不能预测疾病及胃黏膜损伤的严重程度,对于低DOB值患者同样需要重视。结论DOB值定量对于临床中推测上消化道疾病、胃黏膜损伤程度有一定价值,但不能作为诊断Hp感染相关疾病及判断胃黏膜损伤程度的依据。

^(14)C尿素呼气试验固体闪烁法检测幽门螺杆菌感染的安全性及有效性

目的评价^(14)C尿素呼气试验新型固体闪烁方法检测幽门螺杆菌(HP)感染的安全性和有效性。方法连续纳入2017年11月1～31日因上消化道症状就诊安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院内镜中心的门诊患者100例,对每位患者先后采用^(14)C-UBT液体闪烁检测方法和YH10型固体闪烁法检测HP,以^(14)C-UBT液闪检测的结果为金标准,观察比较YH10型固体闪烁法检测HP感染的安全性及诊断符合率。结果 (1)在采用YH10型固体闪烁采样瓶对患者进行HP检测的过程中,均未发生机械、化学、电击、火灾等伤害,没有闪烁液倒吸入口和泼洒的风险。(2)YH10型固体闪烁采样瓶临床样本以100每分钟衰变率为判断分界值,固闪样本诊断HP为阳性的病例数为59例,液闪样本诊断HP为阳性的病例数为59例,两种检测方法检测HP感染阳性的符合率为100%。结论与^(14)C-UBT液闪检测法相比,新型^(14)C-UBT固体闪烁法检测HP感染,安全有效,值得临床推广应用。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

对来本院消化科就诊的244例有明显症状的患者依规程进行了^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT),并与胃镜、组织学检查结果相比较。结果表明,在244例中124例HP阳性,其中89例得到证实;另35例因患者拒绝胃镜检查而接受了HP根治性治疗,症状消失或减轻明显,证实其准确率达100％。124例患者经4周治疗后,重复^(14)C-UBT,结果全部转阴。^(14)C-UBT阴性者120例,其中胃镜证实阴性者9例,胃镜取活检示HP阳性者3例,即此3例为^(14)C-UBT假阴性。未发现假阳性病例。由此可知,作为非侵入性方法,^(14)C-UBT简便易行,具有较高的敏感性和特异性,可作为HP诊断的首要方法。

血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C urea breath test,^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年7月九师医院门诊、住院行幽门螺杆菌抗体分型检测联合尿素^(14)C-UBT测定的522例患者作为研究对象,分析两种方法联合检测的临床意义。结果^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测Hp阳性率分别为68.4%和64.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测阳性符合率为82.4%(294/357)、阴性符合率为75.15%(124/165),总符合率为80.08%。357例^(14)C-UBT阳性者中,血清抗体Ⅰ型209例,Ⅱ型85例,阴性63例。结论血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-UBT能够准确筛查Hp感染者并进行分型,对临床抗生素治疗具有重要指导作用。

关于^(14)C尿素呼气试验不确定率的研究

目的研究14C尿素呼气试验(14C-UBT)不确定率的大小及其分布。方法对采用同厂、同期生产的14C-UBT药盒和同厂、同批生产的检测仪器进行长期质量控制的12 886例次的14C-UBT检测数据进行分析。结果14C-UBT不确定率的大小与操作水平有关,为5.32%~16.25%,均值8.39%;不确定率分布则随每分钟衰变数的增大而减少,主要侧重于100~140 dpm,其均值为4.39%。结论必须规范操作,以减少14C-UBT不确定率。按此不确定率的分布,14C-UBT判断阴性的标准可调整为<140 dpm。

幽门螺杆菌感染密度与^14C尿素呼气试验检测值的关系

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染密度与14C尿素呼气试验(14C-UBT)检测值的关系。方法选择我院118例14C-UBT检查阳性患者,所有患者均取胃黏膜病理切片改良Giemsa染色,并按悉尼标准进行分析,比较病理组织学Hp的密度半定量值与14C-UBT检测值之间的关系。结果胃黏膜切片病理组织学检查,不同Hp密度患者14C-UBT检测值间差异有统计学意义(F=3.06,P<0.05)。结论Hp的密度与14C-UBT检测值高低有关,14C-UBT检测值在一定程度上可反映Hp感染的严重程度。

^(14)C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的护理体会

目的探讨14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(HP)过程中的质量控制及护理。方法选取2010年1月～2011年1月800例行有适应证的14C尿素呼气试验检测患者为研究对象,分析总结检查过程中的护理措施和体会。结果 800例有适应证的14C尿素呼气试验检测患者中HP阳性331例,阳性率41.4%,标本收集不规范20例,1周后复查,阳性者8例。结论做好检测前的护理和准备,检测时规范操作,可使14C尿素呼气试验检测HP的结果更准确,可靠。

^(14)C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌检测的分析

目的对2002～2009年来院行健康体检的^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)的结果进行分析,了解广州市健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨其与疾病的关系。方法试验分为健康体检组和症状组,详细记录性别、年龄、职业、生活饮食习惯及文化程度等,受试者按常规方法行^(14)C-UBT。对两组资料阳性率、影响因素及阳性者行抗Hp治疗的结果进行分析。结果①Hp感染率:健康体检组感染率为43%,症状组感染率为45%,两者间比较无统计学差异。②Hp感染影响因素:阳性率最高出现在40～50岁年龄段;男性略高于女性,健康体检组与症状组间无差别;吸烟者、有慢性上呼吸道感染者及文化程度高者阳性率高于不吸烟者、无慢性上呼吸道感染者及文化程度低者,健康体检组与症状组间无差别。③健康体检组与症状组抗Hp治疗结果:健康体检组与症状组转阴率无统计学差异。结论 Hp感染的影响因素包括年龄、吸烟、慢性上呼吸道感染及文化程度等,因此对高危人群的筛查是必要的。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的 :探讨 1 4C-尿素呼气试验 (1 4C- U BT)对胃内幽门螺杆菌 (Hp)感染的临床诊断价值。方法 :对 76例因上腹不适进行胃镜检查的患者 ,于胃窦取粘膜组织行病理切片、快速尿素酶试验以确定是否感染 Hp作为标准对照 ,同时行 1 4C-U BT。结果 :1 4C- UBT灵敏度为 93.6 %、特异性为 75 %、正确率 86 .8% ,与标准对照比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :1 4C- U BT操作简单 ,灵敏度、特异性较高 。

利用受试者工作曲线确定^(14)C-尿素呼气试验的最佳临界值

目的利用受试者工作曲线(ROC)获得14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的最佳临界值。方法收集来我院行胃镜检查和14C-UBT检查者124例,分别用快速尿素酶试验、病理Giemsa染色和14C-UBT测定Hp。快速尿素酶试验和病理结果相一致者入选,根据14C-UBT数值,绘制ROC曲线。结果14C-UBT的ROC曲线下面积为0.973(95%可信区间0.945~1.000)。最佳临界值为153 dpm/mmol CO2,此时灵敏度为0.90,特异度为0.97。当测定值超过150 dpm/mmol CO2后,阳性似然比显著提高。结论14C-UBT的最佳临界值为153 dpm/mmol CO2。