血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的临床应用

目的探讨血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C urea breath test,^(14)C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染中的应用价值。方法选择2016年10月—2017年7月九师医院门诊、住院行幽门螺杆菌抗体分型检测联合尿素^(14)C-UBT测定的522例患者作为研究对象,分析两种方法联合检测的临床意义。结果^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测Hp阳性率分别为68.4%和64.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。^(14)C-UBT与血清幽门螺杆菌抗体分型检测阳性符合率为82.4%(294/357)、阴性符合率为75.15%(124/165),总符合率为80.08%。357例^(14)C-UBT阳性者中,血清抗体Ⅰ型209例,Ⅱ型85例,阴性63例。结论血清幽门螺杆菌抗体分型联合^(14)C-UBT能够准确筛查Hp感染者并进行分型,对临床抗生素治疗具有重要指导作用。

^(14)C-尿素呼气试验对健康人群中幽门螺杆菌检测的分析

目的对2002～2009年来院行健康体检的^(14)C-尿素呼气试验(^(14)C-UBT)的结果进行分析,了解广州市健康体检人群中幽门螺杆菌(Hp)感染情况,探讨其与疾病的关系。方法试验分为健康体检组和症状组,详细记录性别、年龄、职业、生活饮食习惯及文化程度等,受试者按常规方法行^(14)C-UBT。对两组资料阳性率、影响因素及阳性者行抗Hp治疗的结果进行分析。结果①Hp感染率:健康体检组感染率为43%,症状组感染率为45%,两者间比较无统计学差异。②Hp感染影响因素:阳性率最高出现在40～50岁年龄段;男性略高于女性,健康体检组与症状组间无差别;吸烟者、有慢性上呼吸道感染者及文化程度高者阳性率高于不吸烟者、无慢性上呼吸道感染者及文化程度低者,健康体检组与症状组间无差别。③健康体检组与症状组抗Hp治疗结果:健康体检组与症状组转阴率无统计学差异。结论 Hp感染的影响因素包括年龄、吸烟、慢性上呼吸道感染及文化程度等,因此对高危人群的筛查是必要的。

^(14)C-尿素呼气试验诊断幽门螺杆菌感染的研究

目的 :探讨 1 4C-尿素呼气试验 (1 4C- U BT)对胃内幽门螺杆菌 (Hp)感染的临床诊断价值。方法 :对 76例因上腹不适进行胃镜检查的患者 ,于胃窦取粘膜组织行病理切片、快速尿素酶试验以确定是否感染 Hp作为标准对照 ,同时行 1 4C-U BT。结果 :1 4C- UBT灵敏度为 93.6 %、特异性为 75 %、正确率 86 .8% ,与标准对照比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :1 4C- U BT操作简单 ,灵敏度、特异性较高 。

利用受试者工作曲线确定^(14)C-尿素呼气试验的最佳临界值

目的利用受试者工作曲线(ROC)获得14C-尿素呼气试验(14C-UBT)的最佳临界值。方法收集来我院行胃镜检查和14C-UBT检查者124例,分别用快速尿素酶试验、病理Giemsa染色和14C-UBT测定Hp。快速尿素酶试验和病理结果相一致者入选,根据14C-UBT数值,绘制ROC曲线。结果14C-UBT的ROC曲线下面积为0.973(95%可信区间0.945~1.000)。最佳临界值为153 dpm/mmol CO2,此时灵敏度为0.90,特异度为0.97。当测定值超过150 dpm/mmol CO2后,阳性似然比显著提高。结论14C-UBT的最佳临界值为153 dpm/mmol CO2。

^(14)C-尿素呼气试验的环境影响

14C-尿素呼气试验(14C-UBT)具有无创伤、无痛苦、无交叉感染的优点。本工作对14C-UBT向环境释放14C的活度与天然宇生14C和各种其他人工活动向环境释放14C的活度进行比较。假设每年实施1000万次27.75kBq的14C-UBT,且永久使用的极端情况下,14C-UBT每年对地球环境释放14C的量与天然宇生14C的年产量相比仅占其0.028%,其带给公众的年有效剂量极限高值仅为3.33×10-3μSv,即14C-UBT对环境的影响极小。

^(14)C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验检测HP感染的比较

目的通过比较HP感染的两种检测方法,寻找更理想的检测手段。方法同时使用快速尿素酶试验(RUT)、14C-尿素呼气试验(14C-UBT)对慢性胃炎168例、消化性溃疡164例、胃癌68例进行HP检测,并对各组HP的感染率进行比较。结果两种HP感染的检测方法在慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组中比较均无显著性差异(P>0.05)。结论14C-UBT与RUT检测HP感染效果相当,但14C-UBT具有快速、可靠、安全、无痛苦的优点,且操作简便,易为患者接受,值得临床应用。

^(14)C-呼气试验检测幽门螺杆菌感染

本文应用国产^(14)C-呼气试验(^(14)C-UBT)试剂检测幽门螺杆菌(Hp)。同时应用病理组织染色、尿素酶试验、细菌培养和血清 ELISA 技术等方法与之进行比较。117例病人中 Hp 阳性率为47.9%(56/117),^(14)C-UBT的敏感性与特异性分别为94.6%和93.4%。^(14)C-UBT 由于相对于胃镜依赖的方法而言创伤性大大降低,是目前检测 Hp 感染,尤其是药物治疗后复查时的首选方法。

^(14)C-尿素呼气试验评价幽门螺杆菌根除治疗的疗效

幽门螺杆菌(Hp)和胃炎及消化性溃疡有密切关系,近年的研究还认为Hp是胃癌的一个危险因子;根除Hp可使Hp相关活动性胃炎缓解、溃疡愈合并降低其复发[1],因此临床上监测Hp是否被根除有重要意义.尿素呼气试验(urea breath test,UBT)是目前诊断Hp最理想的非侵入性检查,其用于检测根除Hp治疗的效果明显优于血清学检查[2].UBT为根除Hp治疗的病人进行监测提供了理想的方法.我们应用14C-UBT对接受Hp根除的病人进行了随访,并与其他胃镜依赖的Hp诊断技术进行了比较.

^14C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌感染的方法及护理

幽门螺杆菌（HP）因其致病性及作用明确的致癌因素引起医学上广泛关注。在我国人群中感染率高达60％。其中城市为50％，农村为68．8％。每年新感染病例超过1200万人。HP是引起消化性溃疡和慢性活动性胃炎的罪魁祸首，也是世界卫生组织认定的胃癌第一类致癌源。约90％以上的十二指肠球部溃疡和70％以上的胃溃疡存在HP感染，约60％以上的慢性胃炎患者存在HP感染。在胃癌发病率较高的地区，HP的感染率也较高，及时的诊断并根除HP是治愈胃病的前提。^14C-尿素呼气试验（^14C-UBT）作为非侵入性诊断胃幽门螺杆菌感染的方法，有迅速、准确、无痛苦等优点，广泛应用于临床，易为患者接受。

^(14)C-尿素呼气试验与快速尿素酶试验诊断幽门螺杆菌感染的价值

目的:评估14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和快速尿素酶试验(RUT)检测幽门螺杆菌(Hp)的临床价值。方法:96例上消化道疾病患者经内镜检查后取活检进行RUT,内镜检查前后3d内进行14C-UBT,比较两种酶学检查结果的一致性。结果:96例中83例(86.4%)结果一致,其中65例均为阳性,18例均为阴性,两种方法具有等级相关性。结论:14C-UBT和快速尿素酶试验是临床诊断Hp感染的简便、快速、准确的方法。

^(14)C-尿素呼气试验和胃镜检测胃幽门螺杆菌感染的对比研究(附168例分析)

目的对比研究两种临床常用诊断胃幽门螺杆菌(HP)感染的14C-UBT(14C尿素呼气试验)方法和胃镜法。方法回顾性分析本院2004年1月～2005年12月就诊的168例慢性胃炎、胃溃疡、胃癌患者。将患者随机分为两组,其中14C-UBT组92例,胃镜组76例(活组织切片)。结果14C-UBT诊断阳性率为91.3%,胃镜法为85.5%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论呼气卡法14C-UBT诊断胃幽门螺杆菌感染具有较高的临床实用价值。

^(14)C-尿素呼气试验测幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法多种，有创伤性和非创伤性，大多具有相似的准确度，其敏感性和特异性约在90％或以上，创伤性的检查有胃粘膜组织切片染色、细菌培养、快速尿素酶试验(HPUT)和PCR扩增等方法，临床以胃粘膜HPUT更简便、快捷，得到较普遍推广，但需胃镜检查。

^(14)C-尿素呼气试验与胃粘膜活检检测幽门螺杆菌感染的对比

近20年人们对HP深入研究,共与相关疾病不断深入了解,因而各种检测HP方法也随之迅速发展,并广泛应用于临床.现将我院应用14C-UBT与胃粘膜活检两种检测HP方法进行比较分析.