抗原诱导关节炎兔关节内注射^(153)钐-柠檬酸-羟基磷灰石的生物学分布及病理学变化

目的 :研究兔关节内注射放射性核素1 53 钐 -柠檬酸 -羟基磷灰石 (1 53 Sm -citrate -HA)制剂的生物学分布及病理学变化。方法 :将 30只新西兰大白兔分为 4组 ,其中 2 4只制作成抗原诱导关节炎 (antigeninducedarthritis,AIA)模型 (AIA兔 )。A组为正常兔 6只 ,B组AIA兔 1 2只 ,2组膝关节腔内注射1 53 Sm -citrate -HA 3.7× 1 0 7Bq后分别于第 3d、第 6d显像 ,用SPECT获得放射性计数并计算核素在关节内滞留率及生物学分布、漏出率。C、D组均为AIA兔 6只 ,C组不做任何治疗 ,D组关节腔内注射1 53 Sm -citrate-HA 3.7× 1 0 7Bq ,2组观察 30d后取滑膜、软骨行病理学观察。结果 :A、B组关节腔内核素的滞留率分别为 (97.7± 1 .2 ) % (3d)、(93.5± 0 .9) % (6d)和 (98.4±1 .4 ) % (3d)、(95 .1± 0 .5 ) % (6d)。关节外漏出率分别为 0 .1 7% (3d)、0 .31 % (6d)和 0 .0 7% (3d)、0 .0 9% (6d)。病理学观察 :D组较C组滑膜炎症明显好转 ,关节软骨未发现损害。结论 :1 53 Sm -citrate-HA漏出率低 ,关节内分布均匀且滞留率高 ,疗效肯定 。

^(153)钐-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术治疗骨关节炎临床研究

目的 :观察研究1 53钐 -柠檬酸 -羟基磷灰石局部应用对骨关节炎的疗效 ,为临床应用提供进一步依据。方法 :选择经常规治疗无效的骨关节炎患者 19例共 3 0个膝关节 ,行1 53钐 -柠檬酸 -羟基磷灰石滑膜切除术 ,剂量为 5～ 10mCi,部分患者在 6月后重复注射 1次。结果 :随访 6月、9月和 1年 ,其总有效率分别为 73 3 % ,76 6%和83 3 %。副作用主要为一过性关节肿痛反应。结论 :1 53钐 -柠檬酸 -羟基磷灰石滑膜切除术对骨关节炎有确切疗效 ,且无严重副作用 。

^(153)Sm-EDTMP-纳米羟基磷灰石的生物学性能

目的 研究1 53Sm 乙二胺四甲撑膦酸(EDTMP) 纳米羟基磷灰石(HA)的体内外生物学性能。方法 采用溶胶凝胶法合成纳米HA并用电镜和X线衍射进行鉴定,采用独立变数法研究1 53Sm EDTMP 纳米HA的最佳标记条件并对产物进行体外稳定性分析,进行1 53Sm EDTMP 纳米HA新西兰兔显像,比较纳米HA、1 53Sm EDTMP和1 53Sm EDTMP 纳米HA对肝癌SMMC 772 1和乳腺癌MCF 7细胞的体外抑制作用。结果 ①纳米HA为针状结晶,结晶度较好,径向10～30nm ,轴向70～10 0nm ,X线衍射证明产物为HA。②1 53Sm EDTMP 纳米HA的标记率均在95 %以上。体外稳定性好,在生理盐水中放置4 8h后放化纯仍大于95 %。③正常新西兰兔1 53Sm EDTMP 纳米HA显像对比度较好,骨骼系统显示清晰,肾脏显影,血清中放射性下降较快。④1 53Sm EDTMP 纳米HA对肝癌SMMC 772 1和乳腺癌MCF 7细胞的半抑制率质量浓度分别为1 98mg L和0 0 75mg L ,而纳米HA分别为3 31mg L和0 5 2mg L ,1 53Sm EDTMP分别为4 32mg L和0 6 7mg L ,1 53Sm EDTMP 纳米HA对肿瘤生长的抑制率明显高于纳米HA和1 53Sm EDTMP。结论 1 53Sm EDTMP 纳米HA的骨组织摄取好。

^(153)钐-柠檬酸-羟基磷灰石滑膜切除术的实验研究

目的 研究153 钐柠檬酸羟基磷灰石 (153Sm citrate HA)局部应用对抗原诱导性关节炎的影响 ,为临床应用提供依据。方法 新西兰兔皮下注射鸡卵蛋白 ,2周、4周后分别重复注射 ,6周后关节腔注射鸡卵蛋白形成抗原诱导性对称关节炎。然后一侧关节分别注射153Sm citrate HA1 85× 10 7Bq或 3 7× 10 7Bq。关节炎以关节直径、关节表面皮肤温度、大体形态学和病理学来评估。结果 诱导后关节直径、表面温度大幅上升 (P <0 0 5 ) ,大体形态学和病理学见典型滑膜炎。注射153Sm(1 85× 10 7Bq)导致一过性炎症反应 ,7d后肿胀和局部发热缓解 ,并持续 36d。153Sm(3 7× 10 7Bq)同样有一过性炎症反应 ,7d后缓解 ,关节直径和皮肤温度较对侧关节有差异 (P <0 0 5 ) ,并一直持续至处死前未改变。而大体形态学和病理学可见滑膜炎减轻 ,其指标与对侧相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 关节腔注射一定剂量的153Sm citrate HA对滑膜炎出现有利效果 ,可作为治疗慢性关节炎的一种方法 。

放射性钐注入类风湿关节炎患者膝关节腔内的弥散状况与疗效间关系的初步探讨

目的观察153钐-柠檬酸-羟基磷灰石(153Sm-Citrate-HA)放射性滑膜切除术治疗类风湿关节炎(RA),分析药物在关节腔内的弥散情况与疗效关系。方法对36例RA患者56个有明显滑膜增生的膝关节行关节腔内注射153Sm-Citrate-HA185MBq/0.5～1ml,比较治疗前后关节症状(疼痛、肿胀、积液、功能活动度、上下楼及蹲站有无困难)变化情况,按优效、良效、微效、无效4级标准评判疗效,γ显像表现药物在关节腔内弥散情况分为良好、较差两种评判标准分析疗效,并对不同分期(以X线分期为标准)患者的疗效进行分析。结果治疗后6个月,药物在关节腔内弥散良好的患者优、良效率合计为81.1%,弥散较差的患者无优效,良效率为52.6%;按X线分期Ⅰ,Ⅱ期患者的优、良效率合计分别为100%,87.5%,Ⅲ期患者疗效稍差。结论采用153Sm-Citrate-HA行滑膜切除术治疗类风湿关节炎滑膜增生性变,药物在关节腔内弥散良好的X线分期Ⅰ,Ⅱ期患者疗效显著。