结直肠癌^(18)氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像

18氟 -氟代脱氧葡萄糖 (1 8F- FDG)正电子发射断层 (PET)显像已广泛用于诊断肿瘤。结直肠癌细胞葡萄糖代谢活性增高 ,摄取 1 8F- FDG增多 ,1 8F- FDG PET显像技术可对肿瘤进行定位、定性诊断、分期、判断预后、术后或放化疗后随访以及评价疗效。本文综述了 1 8F- FDG PET显像的原理、方法、临床应用和存在的问题。

^(18)氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像在探测乳腺癌复发和转移中的应用

目的 对 30例乳腺癌术后患者进行18氟 脱氧葡萄糖 (18F DG)正电子发射计算机断层显像 (PET)检查 ,评价其在探测乳腺癌复发和转移中的应用价值。方法 30例经治疗后临床疑有肿瘤复发或转移的乳腺癌患者均进行FDGPET全身显像 ,应用目测法和半定量分析法判断结果 (标准摄取值 ,SUV)。分别对每例患者及其病灶进行分析 ,比较FDGPET与常规影像学检查对病灶检出率的不同。结果 30例患者中 ,12例PET检查未见异常 ,18例可见局部复发和 /或转移。 1例骨转移患者PET为阴性。FDGPET检测灵敏度为 94 .7% ,常规影像学检查灵敏度为 73.7%。在 12 2个肿瘤转移灶中 ,PET检出 116个 (95 % ) ,常规影像学检查检出 84个(6 9% ) ,FDGPET对病灶的检出率明显高于常规影像学检查 (P <0 .0 0 1)。结论 FDGPET全身显像有助于早期诊断乳腺癌治疗后的肿瘤复发和

[^(18)F]-氟代脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描显像最大标准化摄取值与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性研究

目的探讨[^(18)F]-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射型计算机断层显像与计算机断层扫描(PET/CT)最大标准化摄取值(SUV max)与乳腺浸润性导管癌临床病理特征的相关性。方法回顾性分析58例乳腺浸润性导管癌患者的临床资料,所有患者术前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。采用Pearson相关分析SUV max与病灶大小及Ki-67水平的关系,采用协方差分析不同病理参数[雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER2)及Ki-67]、不同病理亚型、不同转移特征乳腺癌患者SUV max的差异。结果乳腺癌病灶SUV max与病灶大小、Ki-67水平均呈正相关(均P<0.05)。ER、PR阴性者的SUV max高于阳性者,HER2阴性及不确定者的SUV max低于HER2阳性者(均P<0.05)。4种病理亚型乳腺癌患者的SUV max差异有统计学意义,其中Luminal A型的SUV max低于非Luminal A型(均P<0.05)。有同侧腋窝淋巴结转移和远处转移者SUV max分别高于无同侧腋窝淋巴结转移和无远处转移者(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像SUV max增高与乳腺癌侵袭性病理亚型及转移有关,可为乳腺癌治疗方案的选择及预后评估提供影像学依据。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描代谢体积参数在非小细胞肺癌中的应用进展

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)是能够提供病灶解剖及功能信息的核医学设备,其可以提供一些代谢参数,对病灶进行定量、半定量分析,且与病灶的部分生物学特征相关。非小细胞肺癌(NSCLC)是较为常见的肿瘤,^(18)F-FDG PET/CT代谢参数广泛地应用于NSCLC的评估中,目前最常用的是最大标准摄取值(SUV_(max)),但SUV_(max)仅表示病灶的单个最高体素值,不包含与肿瘤体积相关的信息,不能有效地体现肿瘤负荷。为了弥补这一缺陷,一些基于肿瘤代谢体积的相关参数,如肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG),近年来作为重要指标被应用于NSCLC的相关研究中。此外,其他的代谢体积参数,如代谢异质性因子(HF)、代谢体积与形态体积的比(MMVR)目前应用较少,但在NSCLC的评估中也具有很大的潜能,这些参数的应用也将推动NSCLC个体化精准评估与治疗的发展。本文就^(18)F-FDG PET/CT代谢体积参数在NSCLC中的应用进展进行综述。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描技术在恶性淋巴瘤诊治中的临床研究

目的 研究PET对恶性淋巴瘤分期和治疗后评估的临床价值。方法 在初诊时或复发治疗前对 35例恶性淋巴瘤 ,包括霍奇金式淋巴瘤和非何杰金式淋巴瘤进行PET检查 ,部分病例尚进行全身CT扫描 ,WHO分类标准进行诊断。结果 PET对初诊淋巴瘤患者的敏感性为 93.5 % (2 9/ 31) ,PET与CT的一致性为 70 % (12 / 17) ;另有 5例患者的分期结果不一致 ,不一致性为 2 9%。追踪检查发现 ,PET检测复发或微小残留病的敏感率 88% (8/ 9) ,准确性 75 % (6 / 8)。在经过 6～ 8个周期的CHOP方案化疗后 ,5 0 % (4/ 8)的进展期NHL患者仍有残留病灶。结论 PET在恶性淋巴瘤的诊断 ,分期和治疗后评估比CT敏感 。

21例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT和^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像的影像学表现

目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT和^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)-CT的影像学表现。方法回顾性分析经病理结果证实的21例肺MALT淋巴瘤患者的CT及PET-CT影像学资料,并通过Logistic回归分析探讨^(18)F-FDG亲和力与影像学表现的相关性。结果21例患者中,共发现60个肺部病灶,其中22个实变样病灶,28个结节或肿块样病灶和10个磨玻璃样病灶。12例为单发病灶,9例为多发病灶,多发病灶患者中,双侧病灶7例,单侧病灶2例。^(18)F-FDG PET-CT显示,60个病灶中45个为高代谢病灶,15个为低代谢病灶。Logistic回归分析发现,^(18)F-FDG亲和力与病灶形态及病灶直径相关(P<0.01)。结论肺MALT淋巴瘤影像学表现多样,可为结节或肿块型、肺炎型及磨玻璃型,多为亲和^(18)F-FDG的肿瘤,且^(18)F-FDG亲和力与肿瘤直径及形态相关。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描在食管癌放疗靶区勾画中的应用

目的探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像(PET)/CT在食管癌放疗靶区勾画中的应用。方法选取80例食管癌患者,均采用增强CT和PET/CT检查,比较增强CT检查和PET/CT检查诊断食管癌患者的TNM分期、大体肿瘤靶区(GTV)和检查费用。结果病理学检查结果显示,80例食管癌患者TNM分期中,T_(1)、T_(2)、T_(3)、T_(4)分期分别为6、42、24、8例,N_(1)、N_(2)、N_(3)分期分别为4、34、42例,M_(0)、M_(1)分期分别18、62例。PET/CT检查诊断食管癌患者T、N、M分期的准确度分别为95.00%、97.50%、95.00%,分别高于CT检查的57.50%、70.00%、65.00%(P﹤0.05)。PET/CT检查在鳞状细胞癌、小细胞癌、腺癌勾画靶区中的GTV均明显小于CT检查(P﹤0.05)。PET/CT检查的费用高于增强CT检查(P﹤0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT检查能够明确诊断食管癌患者的TNM分期,在一定程度上提高放疗靶区勾画的准确度,临床应用价值较高。

^18氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机断层扫描在弥漫性大B细胞淋巴瘤中的应用价值

目的探讨^18氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机断层扫描(CT)在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用价值,并对患者的预后情况进行分析。方法选取接受R-CHOP方案化疗的78例DLBCL患者。记录18F-FDG PET/CT的初始(化疗前)参数和中期(化疗3~4个疗程)参数,观察DLBCL患者的临床特征与预后不良的关系及初始、中期参数对预后的评估效能,并对患者的生存情况及预后影响因素进行分析。结果年龄、是否合并B症状、Ann Arbor分期为Ⅲ期及以上、是否合并结外病变、预后指数可能与DLBCL患者的预后不良有关(P<0.05);性别可能与DLBCL患者的预后不良无关(P>0.05)。单因素分析结果显示,年龄、是否合并B症状、预后指数、MTV-o>截断值、MTV-m>截断值、TLG-o>截断值、TLG-m>截断值均可能与DLBCL患者的远期预后有关(P<0.05)。生存分析结果显示,低MTV-o、低MTV-m患者的2年PFS率均高于高MTV-o、高MTV-m患者,低TLG-o、低TLG-m患者的2年PFS率均高于高TLG-o、高TLG-m患者(P<0.05)。细化研究结果显示,高MTV-o组中,低MTV-m的患者的PFS率明显高于高MTV-m患者(P<0.01);高TLG-o组中,低TLG-m的患者的PFS率高于高TLG-m患者(P<0.05)。结论相较于单纯检测初始参数,合理利用MTV-m、TLG-m等中期参数有利于较好地反映DLBCL的显像特点,科学监测DLBCL对于化疗的反应性,进而准确、高效地评估患者的远期预后情况,值得临床推广。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像在发热待查患者中的诊断价值及相关因素分析

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值,筛选有助于提高^(18)F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料,最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组(48例)、非感染性炎症性疾病(NIID)组(42例)、肿瘤性疾病组(33例),分析发热待查不同病因间的临床差异。分析^(18)F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果^(18)F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数(比值比=0.890,95%置信区间:0.809~0.978,P=0.016)、血红蛋白水平(比值比=0.981,95%置信区间:0.963~0.999,P=0.034)与^(18)F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关,C反应蛋白则无明显相关性(比值比=1.005,95%置信区间:1.000~1.010,P=0.073)。结论对于发热待查患者,^(18)F-FDG PET/CT是有效的诊断工具,对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行^(18)F-FDG PET/CT检查,有助于疾病早期诊断与治疗。

组织细胞性坏死性淋巴结炎在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪中的影像特点

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪(^(18)F-fluorodeoxyglucose Positron emission computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)中的影像特点。方法收集2012年12月至2023年4月福建省立医院收治的经病理证实为HNL的患者共21例(其中2例于外院病理证实)。男8例,女13例,年龄(33.29±16.08)岁,治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。记录各病例症状及肿大淋巴结分布(包括位置及影像表现情况)、最大直径(用d1表示)及最大直径淋巴结的位置(部位1),记录最大直径淋巴结的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max),用SUV_(max)1表示)和所有病灶中代谢最高的淋巴结的SUV_(max)(用SUV_(max)2表示)、代谢最高淋巴结的位置(部位2)、最大直径(用d2表示),观察淋巴结密度是否均匀、是否合并脾脏肿大、全身骨骼是否弥漫性摄取增高,以及PET/CT第一诊断结果。结果21例HNL中,发热伴淋巴结肿大共17例,发热伴腹痛1例,单纯淋巴结肿大2例,消瘦1例;20例病灶均累及颈部淋巴结,其中,单纯颈部淋巴结受累7例,右颈部合并胸腔淋巴结受累1例,合并全身多处淋巴结(包括双侧颈部、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及双侧腹股沟)受累12例,仅1例单纯累及肠系膜间隙淋巴结。淋巴结分布呈“串状”13例,无“串状”分布8例。所有肿大淋巴结均呈^(18)F-FDG高摄取。d1平均为(2.05±0.57)cm,SUV_(max)1平均为11.14±4.72,SUV_(max)2平均为12.58±5.06,d2平均为(1.71±0.61)cm。部位1位于颈部14例、腋窝2例、纵隔2R区1例、腹腔3例、盆腔1例;部位2位于颈部14例、腋窝3例、纵隔2R区1例、腹腔2例、盆腔1例。部位1与部位2为同一位置共12例,为不同位置9例。淋巴结密度均匀18例,密度不均匀3例;脾脏轻-中度肿大16例,无脾脏肿大5例;全身骨骼弥漫性摄取增高14例,无摄取增高7例。PET/CT第一诊断为HNL仅3例,淋巴瘤10例,炎性改变7例,特殊感染1例。结论HNL的临床及影像表现具有一定特征性,以发热伴淋巴结肿大为主,常累及全身多处淋巴结,以颈部淋巴结受累多见;^(18)F-FDG摄取最高及直径最大的淋巴结常分布于颈部,且多呈“串状”分布、密度均匀。多数病例合并脾脏轻-中度肿大及骨骼弥漫性摄取增高。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查对淋巴瘤预后的评估价值

目的 分析^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)对淋巴瘤预后的评估价值,为提高淋巴瘤患者的预后评估效能提供参考依据。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的60例淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均接受注射用盐酸多柔比星+注射用盐酸博来霉素+注射用硫酸长春新碱+注射用达卡巴嗪化疗。1个治疗周期为28d,化疗4个周期,化疗结束后均定期随访1个月。治疗后行^(18)F-FDG PET/CT和单纯CT扫描,经手术病理学检查确定治疗效果。分析患者的治疗效果;比较CT平扫与^(18)F-FDG PET/CT对患者化疗效果的评估结果及评估价值;比较治疗前后所有患者同一部位病灶感兴趣区最大标准摄取(SUVmax)值,以及化疗后随访1个月时不同预后患者的SUVmax值。结果 60例患者经过治疗,其中20例完全缓解,11例部分缓解,29例进展,总缓解率为51.67%(31/60)。60例淋巴瘤患者治疗后经手术病理检查,其中阳性40例,阴性20例;经CT平扫检查,其中阳性41例,阴性19例,阳性检出率为68.33%(41/60);经^(18)F-FDG PET/CT检查,其中阳性41例,阴性19例,阳性检出率为68.33%(41/60),经^(18)F-FDG PET/CT检查对患者预后评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均显著高于单纯CT平扫检查;治疗后所有患者同一部位病灶感兴趣区SUVmax值低于治疗前;化疗后随访1个月时病情缓解患者的SUVmax值低于病情进展患者(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像可提高淋巴瘤疗效评估的准确率,临床应用价值较高,可为临床监测淋巴瘤患者预后提供参考。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/CT显像与CT三期增强扫描在肾细胞癌诊断中的临床价值

肾细胞癌（renal cell carcinoma）是肾脏中最常见的原发性恶性肿瘤,占肾脏原发恶性肿瘤的85%-90%,多发生于40岁以后,男性较女性更常见,多起病隐匿,只有约25%的患者出现间歇性血尿、腰痛和腹部包块等典型症状,目前肾细胞癌的发病原因尚不清楚,治疗以手术治疗为最重要方法,药物治疗主要是依靠细胞因子及靶向药物。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT与血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4对胃癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT(^(18)F-FDG PET/CT)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)对胃癌术后复发转移的诊断价值。方法 选取82例确诊胃癌术后复发转移患者作为复发转移组,另选取70例经临床病理检查排除复发转移的胃癌术后患者作为未复发转移组,均行18F-FDG PET/CT检查和血清CA19-9、CA72-4检测。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析^(18)F-FDG PET/CT图像与血清CA19-9、CA72-4检测对胃癌术后复发转移的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG PET/CT图像诊断胃癌术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.752~0.918),灵敏度为77.78%,特异度为91.89%。复发转移组患者血清CA19-9、CA72-4水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清CA19-9、CA72-4单独及联合检测诊断胃癌术后复发转移的AUC分别为0.835、0.822、0.923。结论 ^(18)F-FDG PET/CT图像可清晰显示胃癌术后复发转移情况,对胃癌术后复发转移具有较高的诊断价值,血清CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌术后复发转移具有较高的筛查价值。

18氟-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像联合磁共振胰胆管造影异机融合显像在梗阻性黄疸诊断中的应用

目的探讨18氟-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层显像/计算机断层成像(PET/CT)联合磁共振胰胆管造影(MRCP)异机融合显像在梗阻性黄疸诊断中的应用价值。方法回顾性分析57例梗阻性黄疸患者的临床资料,根据病理结果分为恶性组31例与良性组26例,均进行18F-FDGPET/CT及MRCP检查。比较两组患者胆胰管扩张程度及最大标准摄取值(SUVmax)。以病理检查结果为金标准,分析18F-FDGPET/CT、MRCP单独检查与18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像对梗阻性黄疸的诊断效能。结果恶性组胆道扩张程度及SUVmax值均高于良性组(均P<0.05)。18F-FDGPET/CT、MRCP单独检查与18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像检查诊断梗阻性黄疸的敏感度分别为90.32%、61.29%、96.77%,特异度分别为84.62%、76.92%、88.46%,准确率分别为87.72%、68.42%、92.98%,三者诊断结果与病理比较,Kappa值分别为0.752、0.375、0.858。结论18F-FDGPET/CT联合MRCP异机融合显像有利于提高梗阻性黄疸的诊断准确率。

双探头符合线路^(18)氟-脱氧葡萄糖单光子计算机断层显像术诊断非小细胞肺癌淋巴结转移的初步研究

目的初步探讨^(18)氟-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)双探头符合线路(DHC)单光子计算机断层显像术(SPECT)显像与CT同机图像融合对非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结转移分期的诊断价值。方法44例确诊为NSCLC患者1个月内均行^(18)F-FDG DHC-SPECT/CT显像及胸部增强螺旋CT检查,2周内完成外科手术和病理学检查。^(18)F-FDG DHC-SPECT/CT显像经过全能量X线衰减校正,并采用有序子集最大期望值法(COSEM)迭代重建后,将同机CT图像与符合线路图像(正电子发射断层显像术,PET)进行图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。再采用视觉分析法和利用感兴趣区(ROI)技术的半定量分析计算病变淋巴结(L)与周围纵隔组织(N)的摄取比值R(L/N)。将^(18)F-FDG DHC-SPECT/CT显像及胸部增强螺旋CT检查对肺癌淋巴结转移分期的诊断结果均与病理结果进行比较。结果以摄取比值R≥1．5为判断标准,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度为75．0%(15/20例)、特异度为91．7%(22/24例)、准确率为84．1%(37/44例)、阳性和阴性预测值分别为88．2%(15/17例)和81．5%(22/27例)。15例^(18)F-FDG显像为阳性的转移淋巴结的ROI分析最大摄取比值为9．4,最小为1．6。结论^(18)F-FDG DHC-SPECT/CT显像对肺癌的纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移分期诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确率,可为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床依据。

18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层/CT及振幅整合脑电图评价亚低温治疗新生儿胆红素脑病的疗效

目的探讨亚低温治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效及18-氟脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层(PET)/CT和振幅整合脑电图(a EEG)的诊断和疗效判断价值。方法 2013年5月至2014年12月,29例胆红素脑病患儿分为常规组(n=15)和亚低温组(n=14)。常规组采用常规治疗,亚低温组加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前后a EEG、神经烯醇化酶(NSE)及治疗后的^(18)F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢率。结果两组NSE治疗后均显著降低(t>9.670,P<0.001),亚低温组治疗后NSE显著低于常规组(F=46.146,P<0.001)。两组治疗后a EEG的睡眠觉醒周期(SWC)、癫痫样活动及异常程度均有改善(P<0.05),亚低温组治疗后的SWC、癫痫样活动及异常程度恢复更好(P<0.05)。亚低温组治疗后各脑区脑葡萄糖代谢改善明显优于常规组(Z>2.943,P<0.01)。脑葡萄糖代谢率与a EEG及NSE改变呈负相关(r>0.640,P<0.05)。结论亚低温治疗新生儿急性胆红素脑病,可更好地促进脑细胞能量代谢恢复;^(18)F-FDG PET/CT和a EEG可用于胆红素脑病的早期诊断及疗效判断,具有一定临床价值。

^(18)氟-脱氧葡萄糖和^(99m)Tc-MIBI双核素心肌显像检测存活心肌

目的 应用介入治疗术后室壁运动及整体收缩功能的变化评估18氟 脱氧葡萄糖 (18F FDG)和99mTc MIBI双核素心肌断层显像 (DISA)对判断存活心肌的价值。方法 选择心肌梗死患者 30例 ,进行DISA及心脏超声检查 ,核素显像不匹配者定为存活心肌 ,然后进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)及支架术 ,术后3～ 4个月重复心脏超声检查 ,术后≥ 2个相邻室壁运动不良节段 (RWMA)运动改善定为存活心肌 ,并进行整体收缩功能评价。结果 DISA显示 ,存活心肌者室壁运动异常节段 94 .3% (83/ 88例 )于PTCA术后运动改善 ;坏死心肌者室壁运动异常节段仅 14 .5 % (12 / 83例 )于PTCA术后运动改善 ,而且PTCA术后心脏整体收缩功能明显改善。结论 DISA检查对诊断存活心肌具有较高的临床价值 。

^(18)氟-脱氧葡萄糖和^(11)碳-乙酸PET显像在原发性肝细胞癌中的应用价值

原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是中国最常见的致死性疾病。18氟-脱氧葡萄糖(18F-fluorodexoxyglucose,18F-FDG)PET显像对HCC的诊断准确率欠佳,但它对HCC的预后评估及疗效监测有很大作用。同时,对于HCC原发灶和转移灶的检测,18F-FDG和11碳-乙酸(11C-acetate,11C-ACT)两种示踪剂联用比单示踪剂PET显像更具有优势。

^(18)F-双脱氧葡萄糖全身PET显像寻找肿瘤原发灶的诊断价值

目的 :应用1 8F 双脱氧葡萄糖 (1 8F FDG)正电子发射计算机断层扫描显像 (PET)寻找转移瘤原发灶 ,探讨其影像特征及临床应用价值 .方法 :应用1 8F FDGPET显像于 39例疑诊为原发灶不明的转移癌患者 ,并与临床随诊、组织活检、手术病理和其他影像临床资料对照 .采用1 8F FDGPET全身显像 ,依据影像目测法和标准化摄取值 (SUV)进行综合评价 .结果 :39例原发灶不明的转移瘤患者中 ,1 8F FDGPET显像发现可疑肿瘤原发灶 2 5例 ,位于肺脏者 1 4例 ,肝脏者 1例 ,胃 1例 ,胰腺 2例 ,结直肠 3例 ,纵隔 1例 ,鼻咽 1例和肾 1例 .其中 2 4例病理证实为恶性肿瘤 ,1例假阳性为肺结核 .1 8F FDGPET对原发灶的检出率为 6 1 .5 % (2 4 / 39) .另外 ,1 8F FDGPET显像除检查出临床及其他影像学原先发现的转移灶外 ,还多检出转移灶 37个 .1 4例PET显像未发现转移瘤原发灶者 ,经 1 2mo的观察随访 6例死亡 ,死亡率 4 3.0 % (6 /1 4 ) ;而 2 4例PET显像确定原发灶者经过针对性治疗 ,死亡 7例 ,死亡率 2 9.0 % (7/ 2 4 ) .结论 :应用1 8F FDGPET显像寻找转移瘤原发灶是一种简便、快速、无创、灵敏的方法 ,对临床分期。

^(18)氟-脱氧葡萄糖PET/CT对结节病的影像学诊断分析

目的评价18F-FDG PET/CT在肺结节病中的诊断价值。方法对10例(男4例,女6例)经病理证实(6例)和随访确诊(4例)的结节病患者,进行回顾性临床资料总结。根据18F-FDG PET/CT的图像特征,结合病灶累及的部位、分布特点、大小、摄取标准值(SUV)特点进行分析。结果 PET/CT显示淋巴结累及者共10例,其中双肺门及纵隔淋巴结累及者10例,锁骨上窝淋巴结累及者3例,腹膜后淋巴结累及者6例,盆腔淋巴结累及者4例。结外脏器累及者9例:包括肺内结节及片状阴影5例,肝脏累及者3例,双侧髂骨及骶骨累及者1例。所有病灶代谢均明显增高者8例,部分病灶代谢明显增高者2例。结论18F-FDG PET/CT可灵敏、准确地反映结节病的全身病灶分布范围和病灶活性。病灶分布于双侧肺门和纵隔,呈结节形串珠状连结为结节病18F-FDG PET/CT的特征表现。根据PET/CT影像特点并结合临床能提高结节病诊断的准确性。