探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值

目的:观察探讨^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT显像和前列腺血清学指标检测在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)及是否合并骨转移中的价值。方法:将在我院(2020年1月1日至2021年4月30日)收治临床症状高度疑似为PCa患者接受穿刺活检120例,依据病理学结果分为PCa组(93例)与BPH组(27例),并将PCa组患者根据是否发生骨转移分为PCa骨转移组(61例)与非骨转移组(32例)。分析^(18)F-FDG PET/CT最大标准摄取值(SUVmax)与血清前列腺特异性抗原(PSA)检测结果。结果:PCa组患者SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD指标均高于BPH组,(f/T)/PSAD低于BPH组,差异具有统计学意义(P<0.05)。而f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组与非骨转移组的SUVmax及血清T-PSA、f-PSA、f/T-PSA指标相比,两组无显著差异(P>0.05)。PCa骨转移组PSAD指标均高于非骨转移组,(f/T)/PSAD低于非骨转移组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SUVmax与血清T-PSA、f-PSA、PSAD、(f/T)/PSAD指标可明确患者是否为PCa,而PSAD与(f/T)/PSAD指标可明确PCa患者是否发生骨转移。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT在鉴别肝肿瘤来源中的价值分析

目的:探究18 F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)FDG)标记的正电子发射计算机体层摄影(PET/CT)在肝转移瘤及原发性肝癌诊断中的应用价值。方法:选取2019年6月至2020年4月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院收治的86例肝癌患者作为研究对象进行回顾性分析。参考最终诊断结果,比较动态增强电子计算机断层扫描(CT)及^(18)FDG-PET/CT检查检出不同直径肿瘤数量差异,并分析两种检查方法鉴别的肝转移瘤及原发性肝癌的诊断效能差异。结果:(1)病理结果显示:86例肝癌患者中,术后快速冷冻病理检查确诊肝转移瘤47例(54.65%),确诊原发性肝癌39例(45.35%)。手术切除共计获得肿瘤436枚,直径<2cm的肿瘤179枚(41.06%),≥2cm的肿瘤257枚(58.94%)。(2)动态增强CT检出直径<2cm的肿瘤共计167枚,检出率93.30%(167/179);直径≥2cm的肿瘤共计242枚,检出率94.16%(242/257);^(18)FDG-PET/CT检出直径<2cm的肿瘤共计176枚,检出率98.32%(176/179);直径≥2cm的肿瘤共计246枚,检出率95.72%(246/257)。两种检查方法对直径≥2cm肿瘤检出率相近(P>0.05),^(18)FDG-PET/CT对直径<2cm肿瘤检出率高于动态增强CT(P<0.05)。(3)动态增强CT诊断结果显示肝转移瘤44例(51.16%),原发性肝癌42例(48.84%);^(18)FDG-PET/CT诊断结果显示肝转移瘤49例(56.98%),原发性肝癌37例(43.02%)。^(18)FDG-PET/CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为97.87%、92.31%、95.35%、93.88%、97.30%,动态增强CT鉴别诊断敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为89.36%、94.87%、91.86%、95.45%、88.10%,两种检查方法鉴别诊断肝转移瘤的敏感度、特异度、准确率及阳性预测值、阴性预测值均相近(P>0.05)。结论:^(18)FDG-PET/CT在肝转移瘤及原发性肝癌鉴别诊断中与动态增强CT效能相仿,但前者更易检出小体积肿瘤,临床可作为CT检查补充手段应用。

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT与增强CT在胰腺癌鉴别诊断中应用价值观察

目的 分析胰腺癌诊断中应用^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层成像(PET)/计算机断层扫描(CT)以及增强CT的应用价值。方法 选取2021年3月—2023年3月甘肃武威肿瘤医院收治的98例疑似胰腺癌患者为研究对象,并根据肿瘤直径将患者分为A组(>2cm)、B组(≤2cm),比较两组的影像特征。结果 经手术病理确诊阳性72例,阴性26例;^(18)F-FDG PET/CT诊断中阳性69例,阴性29例;增强CT诊断中阳性60例,阴性38例;联合诊断中阳性73例,阴性25例;联合诊断的灵敏度、特异度、准确度均明显高于^(18)F-FDG PET/CT、增强CT(P<0.05);确诊72例胰腺癌患者,经评估A组42例,B组30例,A组患者的CT值更高,早期及延迟SUVmax更高,远处转移率、边界不清率、胰腺形态异常率更高,与B组患者对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ^(18)F-FDG PET/CT联合增强CT的诊断效能更高,且小胰腺癌的影像表现有一定特殊性,应注意诊断鉴别。

^(18)F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描肿瘤代谢参数对弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗疗效评的估效能分析

目的分析^(18)F-氟脱氧葡萄糖-正电子发射计算机断层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)肿瘤代谢参数水平对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)化疗疗效的评估效能,分析其代谢参数水平与化疗疗效之间的关系。方法回顾性分析蚌埠医科大学第一附属医院于2022年7月至2023年12月收治的61例DLBCL患者的临床资料,患者均采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(CHOP)方案进行化疗,或加入利妥昔单抗(R-CHOP)进行化疗,化疗前及化疗中期(21 d为1个疗程,化疗2~4个疗程结束时)行^(18)F-FDG PET/CT检查,在化疗2~4个疗程后,依据化疗效果将其分为完全缓解(CR)组(37例)和非CR组(24例),对比分析两组患者化疗前后^(18)F-FDG PET/CT检查病灶糖酵解总量(TLG)、肿瘤代谢体积(MTV)、最大标准摄取值(SUVmax)水平;应用受试者工作特征(ROC)曲线分析肿瘤代谢参数对化疗疗效的评估价值。结果CR组患者肿瘤代谢参数(TLG、MTV、SUVmax)水平均低于非CR组;ROC曲线分析显示,TLG、MTV、SUVmax对DLBCL患者化疗疗效预测的AUC值分别为0.750、0.852、0.711,其中MTV最高,其次是TLG(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT的肿瘤代谢参数TLG、MTV、SUVmax在评估DLBCL患者化疗疗效方面具有重要的临床价值,较低的肿瘤代谢参数与更好的临床疗效相关,这些代谢指标可以作为预测化疗疗效的有效指标。

基于PET/CT探讨汉族与维吾尔族2型糖尿病受检者肠道^(18)F-氟代脱氧葡萄糖摄取差异及影响因素

目的:基于正电子发射断层扫描(PET)/CT,探讨汉族及维吾尔族2型糖尿病(T2DM)患者对^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)生理性摄取差异及影响因素。方法:选取医院收治的180例T2DM患者,按照是否口服二甲双胍(MET)分为口服MET组和未口服MET组,每组90例(其中维吾尔族与汉族各45例);另选取同期进行体检的90名健康检查者为健康对照组(其中维吾尔族与汉族各45名)。所有受检者均行^(18)F-FDGPET/CT扫描,比较不同组别、不同民族受检者肠道对^(18)F-FDG的最大标准化摄取值(SUV_(max)),同时比较3组不同民族受检者一般临床资料及相关血液学指标与肠道SUV_(max)的相关性。结果:健康对照组、未口服MET组及口服MET组3组中的维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于汉族,差异有统计学意义(t=-2.89,t=-5.06,t=-4.84;P<0.05)。3组汉族及维吾尔族受检者的SUV_(max)比较有统计学意义(F=15.64,F=15.88;P<0.05)。口服MET组汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)均明显高于健康对照组汉族及维吾尔族受检者(t=9.43,t=8.87;P<0.05);口服MET组的两族受检者的SUV_(max)均明显高于未口服MET组(t=8.99,t=9.38;P<0.05)。健康对照组中,汉族及维吾尔族受检者SUV_(max)与甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及体脂率呈正相关性(r_(TG)=0.295,r=0.323;r_(LDL)=0.373,r=0.437;r_(体脂率)=0.475,r=0.544;P<0.05),与高密度脂蛋白(HDL)呈负相关性(r=-0.302,r=-0.38;P<0.05)。未口服MET组中,汉族及维吾尔族受检者^(18)F-FDG的摄取与空腹血糖(BG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)均呈负相关性(r_(BG)=-0.284,r=-0.364;r_(HbA1c)=-0.336,r=-0.402;P<0.05)。BG≤8 mmol/L的汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)显著高于BG>8 mmol/L的受检者(t=6.71,t=6.44;P<0.05);HbA1c≤7.0%汉族及维吾尔族的受检者SUV_(max)高于HbA1c>7.0%的受检者(t=4.86,t=8.31;P<0.05)。结论:健康人群中,维吾尔族肠道SUV_(max)值较汉族明显增高。口服MET的T2DM患者血糖控制水平与^(18)F-FDG摄取水平具有相关性。行^(18)F-FDG检查时需考虑民族差异、是否患有T2DM以及是否服用MET。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT与血清糖类抗原19-9、糖类抗原72-4对胃癌术后复发转移的诊断价值

目的 探讨^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/CT(^(18)F-FDG PET/CT)与血清糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)对胃癌术后复发转移的诊断价值。方法 选取82例确诊胃癌术后复发转移患者作为复发转移组,另选取70例经临床病理检查排除复发转移的胃癌术后患者作为未复发转移组,均行18F-FDG PET/CT检查和血清CA19-9、CA72-4检测。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析^(18)F-FDG PET/CT图像与血清CA19-9、CA72-4检测对胃癌术后复发转移的诊断价值。结果 ^(18)F-FDG PET/CT图像诊断胃癌术后复发转移的曲线下面积(AUC)为0.848(95%CI:0.752~0.918),灵敏度为77.78%,特异度为91.89%。复发转移组患者血清CA19-9、CA72-4水平均明显高于未复发转移组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。血清CA19-9、CA72-4单独及联合检测诊断胃癌术后复发转移的AUC分别为0.835、0.822、0.923。结论 ^(18)F-FDG PET/CT图像可清晰显示胃癌术后复发转移情况,对胃癌术后复发转移具有较高的诊断价值,血清CA19-9、CA72-4联合检测对胃癌术后复发转移具有较高的筛查价值。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像在发热待查患者中的诊断价值及相关因素分析

目的探索^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层显像/X线计算机体层成像(PET/CT)在发热待查患者中的诊断价值,筛选有助于提高^(18)F-FDG PET/CT诊断效能的临床参数。方法回顾性收集2018年7月至2022年7月在徐州医科大学附属医院诊治的163例发热待查患者的临床资料,最终诊断由组织学结果或有效的临床治疗确定。将发热待查病因分为主要的感染性疾病组(48例)、非感染性炎症性疾病(NIID)组(42例)、肿瘤性疾病组(33例),分析发热待查不同病因间的临床差异。分析^(18)F-FDG PET/CT对发热待查患者的诊断价值。结果^(18)F-FDG PET/CT的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为49.7%、78.8%、17.9%、51.1%、43.8%。感染性疾病组、NIID组、肿瘤性疾病组3组间白细胞计数、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、红细胞沉降率、最大标准化摄取值差异均有统计学意义(均P<0.05)。白细胞计数(比值比=0.890,95%置信区间:0.809~0.978,P=0.016)、血红蛋白水平(比值比=0.981,95%置信区间:0.963~0.999,P=0.034)与^(18)F-FDG PET/CT的真阳性率呈负相关,C反应蛋白则无明显相关性(比值比=1.005,95%置信区间:1.000~1.010,P=0.073)。结论对于发热待查患者,^(18)F-FDG PET/CT是有效的诊断工具,对于低白细胞计数及低血红蛋白水平患者应尽早行^(18)F-FDG PET/CT检查,有助于疾病早期诊断与治疗。

食管癌^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT显像代谢参数TLG、MTV和SUVmax的临床价值

目的:研究食管癌^(18)F-氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-fluorodeoxyglucose,^(18)F-FDG)PET/CT显像代谢参数。总病灶糖酵解值(total lesion glycolysis,TLG)、肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)、最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))的临床价值。方法:选取2020年7月—2022年8月于常州市肿瘤医院核医学科行^(18)F-FDG PET/CT显像的54例初诊患者资料,所有患者最后均经内镜或手术病理学检查确诊为食管癌。计算代谢参数TLG、MTV、SUV_(max),并回顾性研究三者分别与病灶最大横径、长度和最大横截面积的相关性,长度不同的原发病灶组间3个代谢参数各自的差异,以及食管癌原发病灶这3个代谢参数分别与淋巴结和(或)远处转移的相关性。结果:54例食管癌患者的病灶TLG、MTV、SUV_(max)分别与病灶的最大横径、长度和最大横截面积相关(P<0.05)。长度<3cm与3~5cm病灶SUV_(max)之间差异有统计学意义(t=2.108,P=0.049),<3 cm与>5cm病灶SUV_(max)之间差异有统计学意义(t=2.510,P=0.017),但3~5cm与>5cm病灶SUV_(max)之间差异无统计学意义(t=1.788,P=0.080)。长度<3cm、3~5cm、>5cm病灶三组间MTV两两比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.227、3.250、2.342,P值分别为0.004、0.002、0.025)。长度<3 cm、3~5cm、>5 cm病灶三组间TLG两两比较,差异均有统计学意义(t值分别为2.946、3.378、2.416,P值分别为0.008、0.001、0.021)。无转移、仅淋巴结转移和远处转移三组间SUV_(max)、MTV和TLG差异均无统计学意义(F值分别为0.952、0.407、0.424,P值分别为0.393、0.667、0.657)。结论:食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像代谢参数TLG、MTV、SUV_(max)与原发病灶的大小高度相关,但三者均无法预测是否有淋巴结和(或)远处转移。

超声波法合成2-^(18)F-2-脱氧-β-D-葡萄糖的初步研究

采用超声波法合成 2 - 18F- 2 -脱氧 -β- D-葡萄糖 (18F- FDG) ,以提高其合成效率。实验结果表明 :F取代前体 2位上亲核反应进行的程度与相转移催化剂和温度有关。无相转移催化剂时 ,84℃超声反应 10 min,亲核反应进行了 70 % ;而在 10 mg的 K2 .2 .2存在下 ,室温 (2 2℃ )下超声反应 10 min,亲核反应进行了 85 % ,在 84℃下超声反应 2 min,亲核反应进行了 95 %。同经典方法相比 ,超声波合成法 18F-利用率提高了 10 % ,反应管的放射性吸附下降了 5 %。超声法合成效率 (EOS)为 6 0 % ,校正校率 (EOB)为 78% ,合成时间为 4 0 min。仅用一根 C- 18纯化柱纯化 ,超声法合成的 18F- FDG中 18F-含量低于 1%。因此 ,采用超声波法合成 18F-

2-^(18)F-2-脱氧-D-葡萄糖的合成改进及小鼠体内药动学研究

目的 研究正电子断层显像剂 2 18F 2 脱氧 D 葡萄糖 (18F FDG)的合成改进及其小鼠体内药动学。方法 采用回旋加速器通过核反应18O(p ,n) 18F生产18F-,18F-在相转移催化剂Kryptofix 2 2 2存在下与前体 1,3,4,6 四乙酰基 2 三氟磺酰甲基 β D(+)甘露糖发生亲核取代反应 ,经水解、中和、纯化得18F FDG注射液。建立其质量控制方法 ,并测定其药动学参数和体内生物分布。结果 经时间衰减校正后 ,18F FDG放射化学产率约为 72 % ,总合成时间为 5 0min ,各项质量控制指标符合美国药典要求。18F FDG的药动学符合三室模型 ,分布相半衰期分别为t1/ 2π(0 .4min)和t1/ 2α(4 .8min) ,消除相半衰期为t1/ 2 β(85 .4min)。18F FDG在小鼠心肌和脑中有较高的摄取率及较高的心 非靶器官和脑 非靶器官比 ,且放射性持续时间较长 ,并通过肾脏迅速排出 ;注入18F FDG 45min后 ,放射性在血和各脏器中的分布逐渐达到平衡。正常人体内分布实验结果与肺癌患者相类似 ,但肺癌患者体内有很高的肿瘤 正常组织的放射性比值。结论 制备的18F

影响2-^(18)F-2-脱氧-β-D-葡萄糖合成效率因素初探

以双管法合成2-^(18)F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(^(18)F-FDG)为例,系统分析了影响^(18)F-FDG合成效率的各因素。结果表明,合成体系中的含水量是影响^(18)F-FDG合成效率的主要因素;不纯的回收H_2^(18)O也是合成效率下降的原因之一;前体的用量不低于15mg即可满足要求,缩短合成时间有利于提高合成的效率(End of Synthe-sis,EOS)。通过降低体系中水的含量,合成时间从55min缩短到44min,校正效率(End of Bombardment,EOB)从50％提高到65％。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像CT检查对淋巴瘤预后的评估价值

目的 分析^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像CT检查(PET/CT)对淋巴瘤预后的评估价值,为提高淋巴瘤患者的预后评估效能提供参考依据。方法 回顾性分析2020年7月至2022年6月南京医科大学附属常州第二人民医院收治的60例淋巴瘤患者的临床资料,所有患者均接受注射用盐酸多柔比星+注射用盐酸博来霉素+注射用硫酸长春新碱+注射用达卡巴嗪化疗。1个治疗周期为28d,化疗4个周期,化疗结束后均定期随访1个月。治疗后行^(18)F-FDG PET/CT和单纯CT扫描,经手术病理学检查确定治疗效果。分析患者的治疗效果;比较CT平扫与^(18)F-FDG PET/CT对患者化疗效果的评估结果及评估价值;比较治疗前后所有患者同一部位病灶感兴趣区最大标准摄取(SUVmax)值,以及化疗后随访1个月时不同预后患者的SUVmax值。结果 60例患者经过治疗,其中20例完全缓解,11例部分缓解,29例进展,总缓解率为51.67%(31/60)。60例淋巴瘤患者治疗后经手术病理检查,其中阳性40例,阴性20例;经CT平扫检查,其中阳性41例,阴性19例,阳性检出率为68.33%(41/60);经^(18)F-FDG PET/CT检查,其中阳性41例,阴性19例,阳性检出率为68.33%(41/60),经^(18)F-FDG PET/CT检查对患者预后评估的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均显著高于单纯CT平扫检查;治疗后所有患者同一部位病灶感兴趣区SUVmax值低于治疗前;化疗后随访1个月时病情缓解患者的SUVmax值低于病情进展患者(均P<0.05)。结论^(18)F-FDG PET/CT显像可提高淋巴瘤疗效评估的准确率,临床应用价值较高,可为临床监测淋巴瘤患者预后提供参考。

影响2-^(18)F-2-脱氧-β-D-葡萄糖合成效率因素再探

以单管法合成2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)为例,再一次深入分析了影响合成18F-FDG效率的因素。结果表明:生产18F-的残留水会影响18F-FDG合成效率;反应管内的亲核反应温度偏高会降低中间体的水解程度并使反应管内放射性残留量上升;除乙腈的氮气流也会使最终放射性丢失;而碱水解中间体能大大减少合成时间。通过对合成时间优化和降低体系中水含量、控制气流,18F-FDG的不校正合成效率(EOS)从59.0%提高到69.3%。

^(18)F-氟代脱氧葡萄糖影响HepG2肝癌细胞增殖的初步研究

为研究18F-FDG对HepG2肝癌细胞增殖的影响,探讨其作用机制,以0—92.5×106 Bq/mL的18F-FDG作用HepG2肝癌细胞后6、12和24 h,用倒置显微镜观察、流式细胞术和逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术检测细胞增殖、凋亡、活性氧含量及P53基因表达。结果表明,18F-FDG能诱导HepG2肝癌细胞的凋亡,并随18F-FDG放射性浓度的增大,细胞凋亡率增大,活性氧含量增加,P53表达增强。由此可见,18F-FDG能通过诱发HepG2肝癌细胞凋亡来抑制其增殖,且抑制率呈放射性浓度依赖性升高。

在柱水解法自动化合成2-^(18)F-2-脱氧-D-葡萄糖

目的:研究在柱水解法自动化合成2-18F-2-脱氧-D-葡萄糖(2-[18F]-fluoro-2-deoxy-D-glu-cose,18F-FDG)。方法:采用在柱水解法和TRACERlabFXF-N自动化合成仪,以三氟甘露糖为前体,经亲核氟化、氢氧化钠在柱水解两步反应及SEP-PAK小柱分离纯化制备18F-FDG注射液。结果:18F-FDG总合成时间小于20min,未校正放化产率大于60%,放化纯度大于99%。结论:在柱水解法合成18F-FDG注射液,操作简便,是很实用的18F-FDG生产方法。合成的18F-FDG注射液可用于临床PET显像研究。

组织细胞性坏死性淋巴结炎在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪中的影像特点

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)在^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机体层显像仪(^(18)F-fluorodeoxyglucose Positron emission computed tomography,^(18)F-FDG PET/CT)中的影像特点。方法收集2012年12月至2023年4月福建省立医院收治的经病理证实为HNL的患者共21例(其中2例于外院病理证实)。男8例,女13例,年龄(33.29±16.08)岁,治疗前均行^(18)F-FDG PET/CT显像。记录各病例症状及肿大淋巴结分布(包括位置及影像表现情况)、最大直径(用d1表示)及最大直径淋巴结的位置(部位1),记录最大直径淋巴结的最大标准摄取值(maximum standard uptake value,SUV_(max),用SUV_(max)1表示)和所有病灶中代谢最高的淋巴结的SUV_(max)(用SUV_(max)2表示)、代谢最高淋巴结的位置(部位2)、最大直径(用d2表示),观察淋巴结密度是否均匀、是否合并脾脏肿大、全身骨骼是否弥漫性摄取增高,以及PET/CT第一诊断结果。结果21例HNL中,发热伴淋巴结肿大共17例,发热伴腹痛1例,单纯淋巴结肿大2例,消瘦1例;20例病灶均累及颈部淋巴结,其中,单纯颈部淋巴结受累7例,右颈部合并胸腔淋巴结受累1例,合并全身多处淋巴结(包括双侧颈部、腋窝、纵隔、腹腔、盆腔及双侧腹股沟)受累12例,仅1例单纯累及肠系膜间隙淋巴结。淋巴结分布呈“串状”13例,无“串状”分布8例。所有肿大淋巴结均呈^(18)F-FDG高摄取。d1平均为(2.05±0.57)cm,SUV_(max)1平均为11.14±4.72,SUV_(max)2平均为12.58±5.06,d2平均为(1.71±0.61)cm。部位1位于颈部14例、腋窝2例、纵隔2R区1例、腹腔3例、盆腔1例;部位2位于颈部14例、腋窝3例、纵隔2R区1例、腹腔2例、盆腔1例。部位1与部位2为同一位置共12例,为不同位置9例。淋巴结密度均匀18例,密度不均匀3例;脾脏轻-中度肿大16例,无脾脏肿大5例;全身骨骼弥漫性摄取增高14例,无摄取增高7例。PET/CT第一诊断为HNL仅3例,淋巴瘤10例,炎性改变7例,特殊感染1例。结论HNL的临床及影像表现具有一定特征性,以发热伴淋巴结肿大为主,常累及全身多处淋巴结,以颈部淋巴结受累多见;^(18)F-FDG摄取最高及直径最大的淋巴结常分布于颈部,且多呈“串状”分布、密度均匀。多数病例合并脾脏轻-中度肿大及骨骼弥漫性摄取增高。

^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描技术诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能分析

目的 探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射断层扫描(PET/CT)技术用于诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能,为临床提供参考。方法 选取2021年1月至2022年12月邹平市中心医院收治的120例疑似乳腺癌患者进行回顾性分析,均于术前对其实施^(18)F-FDG PET/CT检查,以手术病理活检为“金标准”,评估^(18)F-FDG PET/CT检查诊断乳腺癌及淋巴结转移的效能。结果 120例疑似乳腺癌患者手术病理活检显示,阳性病例80例(66.67%),阴性病例40例(33.33%);80例乳腺癌患者中有腋窝淋巴结转移39例(48.75%),无腋窝淋巴结转移41例(51.25%)。^(18)F-FDG PET/CT诊断疑似肿瘤病灶阳性病例82例(68.33%),疑似肿瘤病灶阴性病例38例(31.67%):^(18)F-FDG PET/CT诊断乳腺癌的准确率为80.00%、敏感度为86.25%、特异度为67.50%、阳性预测值为84.15%、阴性预测值为71.05%、Kappa值=0.800;^(18)F-FDG PET/CT诊断80例乳腺癌恶性病灶有腋窝淋巴结转移38例(47.50%),无腋窝淋巴结转移42例(52.50%):^(18)F-FDG PET/CT诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的准确率为86.25%、敏感度为84.62%、特异度为87.80%、阳性预测值为86.84%、阴性预测值为85.71%、Kappa值=0.863。结论 ^(18)F-FDG PET/CT诊断乳腺癌及淋巴结转移具有较高的准确率,与“金标准”诊断结果的一致性较好,具有临床应用价值。

基于定量CT身体组分、^(18)F-FDG PET/CT显像预测手术联合新辅助化疗治疗早期乳腺癌预后的价值

目的 分析定量CT (QCT)身体组分、^(18)F-氟脱氧葡萄糖正电子发射型计算机断层显像(^(18)F-FDG PET-CT)对手术联合新辅助化疗(NAC)治疗早期乳腺癌患者预后的预测效能,为临床治疗提供参考。方法 选取2020年3月至2022年10月于南阳市第二人民医院接受手术联合NAC治疗的82例早期乳腺癌患者纳入研究,在NAC前和化疗1、3个周期后检测记录QCT参数[L_(1)、L_(2)水平的皮下脂肪面积(SFA)、内脏脂肪面积(VFA)、骨密度(BMD)、L_(3)水平的椎旁肌肉面积(TMA)]、^(18)F-FDG PET/CT显像的最大标准摄取值(SUV_(max))、肿瘤代谢体积(MTV)。NAC结束后进行手术,随访12个月(失访2例),依据有无复发转移分为预后良好组43例和预后不良组37例,比较不同预后患者的QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标,采用受试者工作特征(ROC)曲线获取曲线下面积(AUC)分析其对早期乳腺癌患者预后的预测效能。结果化疗1个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(45.23±4.07) cm^(2)、(128.97±26.53) mg/m^(2)、(78.07±6.69) cm^(2)、(37.36±5.74) cm^(2),明显高于预后不良组的(42.52±3.32) cm^(2)、(112.54±25.82) mg/m^(2)、(73.73±7.25) cm^(2)、(32.94±5.31) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SFA、BMD、VFA、MA水平分别为(40.95±3.92) cm^(2)、(113.55±15.87) mg/m^(2)、(73.59±6.17) cm^(2)、(32.67±4.98) cm^(2),明显高于预后不良组的(37.51±3.56) cm^(2)、(95.18±17.45) mg/m^(2)、(70.30±5.14) cm^(2)、(28.52±4.42) cm^(2),差异均有统计学意义(P<0.05);化疗1个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为5.43±1.25、(3.86±0.87)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的6.04±1.07、(4.27±0.85)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);化疗3个周期后,预后良好组患者的SUV_(max)、MTV分别为3.94±1.06、(2.61±0.70)×10^(4)mm,明显低于预后不良组的4.73±1.21、(3.05±0.93)×10^(4)mm,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC曲线分析结果显示,SFA、BMD、VFA、MA、SUV_(max)、MTV联合预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者预后的AUC分别为0.898 (95%CI:0.809~0.954)、0.919 (95%CI:0.836~0.968)。结论 NAC过程中检测QCT参数、^(18)F-FDG PET/CT显像指标可预测手术联合NAC治疗早期乳腺癌患者的预后,联合预测的价值较高。

^(18)F-FDG PET-CT显像诊断同时性多原发癌1例

多原发癌病例临床上少见,根据两癌发生的间隔时间分为同时性和异时性,临床上早期发现、早期诊断多原发癌对指导治疗及患者预后具有重要意义。本文报道通过^(18)F-FDG PET-CT显像发现的1例同时性多原发口咽淋巴瘤、肺腺癌患者,对其^(18)F-FDG PET-CT影像特点进行分析,显示出^(18)F-FDG PET-CT显像检查具有很好的诊断效能。

^(18)F-FDG PET-CT联合MRI对于前列腺癌的临床诊断价值

目的探讨^(18)F-FDG PET-CT联合MRI在前列腺癌诊断及分期中的应用价值。方法选取我院2020年8月—2023年8月期间收治的70例疑似前列腺癌患者为研究对象,纳入患者均接受PET-CT及MRI检查,以病理穿刺活检结果作为诊断金标准,评价二者联合诊断的诊断效能。结果70例疑似前列腺癌患者,经过穿刺活检确诊为前列腺癌50例,前列腺良性病变20例;其中MRI诊断出前列腺癌43例,前列腺良性病变27例;PET-CT诊断出前列腺癌48例,前列腺良性病变23例;PET-CT+MRI诊断出前列腺癌51例,前列腺良性病变19例;PET-CT联合MRI诊断的准确度、敏感度高于单一诊断,漏诊率低于单一诊断(P<0.05),而二者联合诊断前列腺癌的特异度及误诊率无统计学差异(P>0.05)。病理分期诊断上,50例经病理活检确诊为前列腺癌的患者,低分化腺癌13例;T期40例(T1~T2期11例,T3期22例,T4期7例),N期10例;对于前列腺癌T分期评价,PET-CT+MRI检查的准确度高于单一检查(P<0.05)。结论PET-CT联合MRI相比二者任一检查对前列腺癌及其病理分期具有较高的诊断效能,可减少漏诊率及误诊率。