^(18)F-FDG-PET／ECT肿瘤探查患者的健康教育

目的提高患者对18FDG-PET／ECT检查的正确认识,并能积极配合,以达到良好的检查效果,保证 FDG-PET／ECT检查能够获得高质量的图像。方法健康教育前对患者评估,以个人教育为主,采用口头讲解和书面宣教相结合方式,指导患者和家属进行检查前的准备,并实施心理护理和防护知识教育。结果患者紧张焦虑情绪由教育前83．24％下降至11．73％;对核素检查顾虑由教育前93．29％下降至6．14％;检查配合率达到97．76％。结论健康教育使患者对进行检查有了正确的认识,能够密切配合、轻松、顺利完成检查,保证FDG-PET／ECT检查能够获得高质量。

^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数与B7-H3、CD8^(+)T细胞在结直肠癌中的相关性研究

背景:糖酵解功能与结直肠癌的增殖、转移、耐药性等具有明显相关性,对如何量化评估糖酵解水平还缺乏相应指标。目的:探讨术前^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数与结直肠癌患者临床病理特征、B7-H3、CD8^(+)T细胞表达的相关性。方法:收集2021年4月—2022年7月苏州大学附属第一医院确诊的40例结直肠腺癌患者,所有患者在术前2周内行全身^(18)F-FDG-PET/CT检查,获取最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)。采用免疫组化染色检测B7-H3、CD8^(+)T细胞表达,并分析其与临床病理特征、^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数的相关性。结果:MTV、TLG与结直肠癌患者的T分期、淋巴结转移相关(P<0.05),而SUVmax、SUVmean、MTV、TLG与其他临床病理特征无关(P>0.05)。与癌旁组织相比,结直肠癌组织中B7-H3表达显著升高(P<0.001),CD8^(+)T细胞表达显著降低(P<0.001)。结直肠癌组织中B7-H3表达与CD8^(+)T细胞表达无关(P>0.05);B7-H3表达与T分期、淋巴结转移相关(P<0.05);CD8^(+)T细胞表达与肿瘤大小、分化程度相关(P<0.05)。结直肠癌组织中B7-H3表达与SUVmax、SUVmean、MTV和TLG相关(P<0.05),CD8^(+)T细胞与MTV、TLG相关(P<0.01)。结论:^(18)F-FDG-PET/CT糖代谢参数中的MTV和TLG能更有效地反映结直肠癌病理特征和转移情况,可能具有更高的评估价值。在结直肠癌组织中,B7-H3明显高表达、CD8^(+)T细胞明显低表达,两者与PET/CT糖代谢参数均存在相关性。联合^(18)F-FDG-PET/CT和B7-H3、CD8^(+)T细胞的表达情况可能为结直肠癌临床判断分期、转移以及评估糖酵解水平等提供更为可靠的参考价值。

^(18)F-FDG-PET、EEG、MRI用于术前癫痫灶定位价值的对比研究

目的 比较癫痫发作间期18F-FDG PET显像、EEG、MRI在手术前癫痫灶定位中的价值。方法 对24例难治性癫痫患者，术前行发作间期18F-FDG PET脑显像、EEG、MRI检查，术中行皮层脑电图（ECoG）检查，术后送组织病理检查，比较其结果。结果 24例术前发作间期18F-FDG PET脑显像23例检出癫痫灶，而EEG、MRI检出的阳性率分别为83.3%、16.7%，PET与ECoG阳性检出符合率为83.3%，EEG与ECoG阳性检出符合率为41.7%，PET和EEG均阳性与ECoG阳性符合率为100%。结论 发作间期18F-FDG PET脑显像是诊断和定位癫痫灶灵敏而有效的方法，对制定癫痫的手术方案具有重要意义，其对癫痫灶定位的价值优于EEG和MRI。

MRI动态增强、^(18)F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的:分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法:选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果:MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高(P<0.05);在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。

基线和中期^(18)F-FDG-PET/CT应用于淋巴瘤预后评估的研究进展

目前各种类型淋巴瘤预后评估指标不一,如结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL),应用国际预后指数(IPI)和韩国预后指数(KPI)预测预后;弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)应用IPI评分、aaIPI评分;套细胞淋巴瘤(MCL)应用MIPI以及Ki67等指标评估预后;滤泡型淋巴瘤(FL)应用FLIPI和FLIPI-2评分评估疾病预后;外周T细胞淋巴瘤(PTCL)应用PIT和m-PIT评估预后;霍奇金淋巴瘤(HL)Ⅰ/Ⅱ期根据有无不良预后因素分为预后良好及预后不良组,Ⅲ/Ⅳ期应用IPS评估预后,但是目前各型淋巴瘤预后评估指标存在局限性且均未将^(18)F-FDGPET/CT纳入其中。

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

18F-FDG-PET与非小细胞肺癌放射治疗

氟脱氧葡萄糖1 8F 正电子发射计算机断层扫描 ( 1 8F FDG PET)在肿瘤诊断和疗效评价中具有重要应用价值 ,是目前很有发展前途的一种无创性诊断技术。现综述1 8F FDG PET的基本原理及其在非小细胞肺癌 (NSCLC)的诊断、放疗后预后预测和疗效评价中的作用。

^18F—FDG PET显像在恶性淋巴瘤诊治中的应用

近十几年来^18F—FDG PET显像的临床应用得到了迅速发展，在恶性淋巴瘤诊治中的应用逐渐上升，对肿瘤分期及疗效评价等方面的研究也日趋热门。研究发现^18F—FDG PET对于肺门及纵隔淋巴结转移检出灵敏度96％，特异性94％，阳性预测值90％，阴性预测值98％，使用^18F—FDGPET对恶性淋巴瘤进行分期、疗效评价比传统的显像技术具有更好的准确性。

3种不同算法所测中晚期宫颈鳞癌原发肿瘤^(18)F-FDG PET/CT代谢参数之间差异研究

目的比较固定阈值法[最大标准化摄取值(Maximal Standard Uptake Value,SUV_(max))=2.5]、固定百分比阈值法(42%SUV_(max))及自适应迭代算法(w=0.5)3种不同算法所测中晚期宫颈鳞癌原发肿瘤^(18)F-FDG PET/CT代谢参数之间的差异。方法回顾性分析我院2016年5月至2019年9月经病理证实的103例中晚期宫颈癌鳞癌患者治疗前的^(18)F-FDG PET/CT图像,用3种算法测量宫颈原发肿瘤的代谢参数:SUV_(max)、平均标准化摄取值(Mean Standardized Uptake Value,SUV_(mean))、标准化摄取峰值(Peak Standardized Uptake Value,SUV_(peak))、最大葡萄糖均一化值(Maximum Glucose Homogenization,GN_(max))、平均葡萄糖均一化值(Mean Glucose Homogenization,GN_(mean))、肿瘤代谢体积(Metabolic Tumor Volume,MTV)、总病变糖酵解(Total Lesion Glycolysis,TLG)和葡萄糖均一化总病变糖酵解(Glucose Homogenization Total Lesion Glycolysis,GNTLG),比较3种算法代谢参数的差异性。结果中晚期宫颈癌鳞癌患者3种算法之间SUV_(max)、GN_(max)及SUV_(peak)无统计学差异(P>0.05),MTV、SUV_(mean)、TLG、GN_(mean)及GNTLG之间有统计学差异(P<0.05)。固定阈值法测量的MTV最大,SUV_(mean)及GN_(mean)最小,自适应迭代法测量的MTV、SUV_(mean)及GN_(mean)次之,固定百分比阈值法测量的MTV最小,SUV_(mean)及GN_(mean)最大。Ⅲ期宫颈癌鳞癌患者结果与中晚期宫颈癌鳞癌患者结果基本一致,但Ⅳ期宫颈癌鳞癌患者结果与中晚期宫颈癌鳞癌患者结果差异较大。结论不同测量算法所测宫颈鳞癌肿瘤^(18)F-FDG PET/CT代谢参数存在明显差异,研究结果可为临床选择合适的测量方法提供理论依据。