利用^(252)Cf源对镍精矿进行中子活化分析

利用MCNP模拟改进了中子活化分析的装置,并采用中子产额较高的252Cf作中子源,对镍精矿样品和标准样品进行照射;利用相对测量法对用高纯锗探测器得到的镍精矿和标准样品的活化能谱进行能谱处理,得到镍精矿的元素成分和含量。结果显示,252Cf中子源中子活化在线分析可以较好地满足工业要求。

^252Cf中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌临床报告

^252Cf中子腔内放疗和组织间插植治疗妇科恶性肿瘤显示出中子治癌的优势，笔者自2000年12月至2004年12月，应用^252Cf中子腔内联合^60Coγ射线盆腔外照射治疗宫颈癌，探讨^252Cf中子治疗宫颈癌的疗效、并发症及影响宫颈癌预后的因素，现报告如下。

^252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤五例分析

复发性妇科恶性肿瘤的治疗是一个非常棘手的问题，初次治疗时经过手术、放化疗的妇科恶性肿瘤患者出现肿瘤复发，大多数已经失去再次手术机会，再次放疗的效果也不甚理想。近年来，武装警察部队总医院肿瘤中心采用高线性能量传递（linear energy transfer，LET）的^252Cf中子腔内治疗复发性妇科恶性肿瘤，取得了一定的效果，现报道如下。

^252Cf中子后装腔内治疗26例宫颈癌的近期疗效

我院于2003年7月至2005年12月应用^252Cf中子后装机，近距离腔内放射治疗配合直线加速器远距离体外照射治疗宫颈癌26例，现报道如下。

支架加锎252(^(252)Cf)中子腔内放疗治疗晚期食管癌

目的评价支架加锎252中子腔内放射治疗晚期食管癌的临床效果。方法20例食管癌患者均使用国产镍钛合金网状覆膜支架,在X线透视下扩张食管狭窄后置入支架。支架置入后10-14天行放射治疗,体外照射:采用6MV-X线加速器照射,食管靶区每次吸收剂量1.8Gy-2.0Gy,5次/周,4.5-5.5周,总吸收剂量38Gy-50Gy。腔内照射:采用ZH-1000型252Cf中子后装机治疗,参考点取源外10mm,3Gy-4Gy/次,1次/周,总吸收剂量10Gy-16Gy。结果所有支架均一次置入成功,术后当日进食改善。20例完成252Cf中子腔内照射+体外照射,放射性食管炎16例,尚未出现食管出血、穿孔、发热等并发症。生存期3-18个月,平均12.9个月,随访中死亡7例,远处转移2例,全身衰竭3例,死因不详2例。结论晚期食管癌置入支架后进行252Cf中子腔内放疗是安全有效的治疗手段,近期疗效确切。

^(252)Cf中子分布条件下的中子探测效率测量

利用BC-501A探测器测量了252Cf自发裂变中子源,得到不同中子阈能的252Cf中子分布条件下的中子探测效率,实验得到了252Cf中子源的核温度T=1.42±0.03MeV。

88例食管癌调强放疗结合^252Cf中子后装治疗的临床观察

食管癌适形放疗和常规放疗加^192Ir后装治疗国内已有开展，但调强放疗结合高剂量^252Cf中子后装国内还少见报道。2003年3月至2005年4月笔者用该治疗法对88例食管癌患者进行了初步治疗，现就结果报道如下。

足底黑色素瘤术后复发^252Cf中子后装插植治疗一例

患者男，55岁。因“足底恶性黑包素瘤术后半年，复发溃烂1个月余”于2006年3月15日收住本院皮肤科。患者缘于7年前铁钉扎伤右足底，数天后发现外伤处出现约绿豆大小黑色丘疹，无明显不适。后丘疹开始不断增大，伴有间断性少量黄色渗出物，无疼痛。遂前往当地医院就诊，病理活检诊断为“足底恶性黑色素瘤”，并给予“手术切除及皮瓣移植术”。术后伤口一直未愈，1个月前肿块开始迅速增大至5 cm×6 cm×2 cm大小（图1），渗出明显，并反复出血，伴有疼痛，不能行走。于2006年3月27日转入本院肿瘤科行单纯^252Cf（锎）中子后装插植治疗4次（图2），距管平面6mm处治疗DT为67 Gy（注：^252Cf中子的RBE对于鳞癌为4，对黑色素瘤为10，相当于80 Gy左右）。2006年5月29日（放疗后1个月）复查显示，肿瘤已消退至2．0 cm×3．0 cm×0．2 cm大小，表面光滑几乎与足底相平（图3）。全身查体未发现明显淋巴结肿大及远处转移。

^252Cf裂变中子照射洋葱干种子后根尖细胞内微核诱发率的研究

用252Cf 中子 γ 射线混合照射观察了不同剂量对洋葱根尖细胞微核诱发率的差异,研究252Cf 裂变中子 的相对生物效应(Relative biological effectivencess, RBE)。结果表明,单位剂量 252Cf 中子 γ 射线混合照射的微 核诱发率为(1.84±0.10)%Gy-1,而归因于单位剂量 252Cf 裂变中子的微核诱发率为(2.74±0.15)%Gy-1;单 位剂量60 Co γ 射线的微核诱发率为(0.022±0.002)%Gy-1。252Cf 中子 γ 射线混合照射的 RBE 值为 84±9,252Cf 裂变中子的 RBE 值为 124±13。单位剂量 252Cf 中子 γ 射线混合照射在 Allium cepa 洋葱种子根尖细胞内的微 核诱发率约为 60Co γ 射线的 84 倍,中子照射所致 DNA 损伤的修复效率,可能不同于由 γ 射线照射所致 DNA 损伤的修复效率。

调强放疗联合高剂量率^252Cf中子后装治疗鼻咽癌的临床分析

鼻咽癌常规放疗加^252Cf后装治疗国内已有开展，但调强放疗联合高剂量率^252Cf中子后装治疗国内还少见报道。2003年3月至2004年5月笔者用该疗法对30例鼻咽癌患者进行了初步治疗，现就结果报告如下。

^(252)Cf中子源辐照钚部件安全性评估

在分析^(252)Cf中子源辐照钚部件产热机理基础上,应用MC法计算了钚部件裂变热功率以及^(252)Cf源γ射线能量沉积热功率;建立理论模型,计算了钚部件冷却过程中衰变热。相比自发衰变热功率,典型中子源强照射下钚部件的热效应并不严重。利用缓发γ能谱近似模型,计算了拟人体外照射剂量。与国际放射防护委员会(ICRP)建议值相比,典型中子源强照射下操作人员接受的辐射剂量在安全范围内。

^(252)Cf中子源替代^(241)Am-Be中子测井源的方案探讨

为克服石油天然气勘探中^(241)Am-Be中子源测井所面临高电离辐射风险和其日趋上涨的采购成本问题,探讨了用^(252)Cf中子源替代^(241)Am-Be中子源的方案。该方案通过^(252)Cf中子源与^(241)Am-Be中子源优劣评价,采用多次补充一定量的^(252)Cf的方式,维持^(252)Cf中子源测井的额定中子通量,满足测井需求。

Zh-1000型^(252)Cf(锎)中子后装治疗机的防护

放射防护是医患双方共同关心的问题。本文介绍了对锎中子刀的中子源、墙、门及安装、治疗期间的防护要求和方法。

用^(252)Cf中子活化分析装置分析金矿的含金量

本文主要介绍，用俄罗斯科学院远东分院提供的￣（２５２）Ｃｆ中子活化装置和我国国家标准Ａｕ样品［ＧＢＷ（Ｅ）－１，２，３］，采用相对法分析金矿含金量的方法，并给出了对黑龙江省黄金部队金矿样品的测量结果。

^(252)Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗子宫颈癌临床分析

目的观察252Cf腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌的疗效以及晚期并发症的发生情况,并对治疗方案进行总结。方法选择77例未接受过任何治疗的临床分期为Ⅱa~Ⅳa期的宫颈癌患者作为研究对象,其中Ⅱa期13例,Ⅱb期32例,Ⅲa期18例,Ⅲb期10例,Ⅳa期4例。治疗方案252Cf中子腔内后装治疗,宫旁A点剂量为8~11Gy/次, 1次/周,共进行4~5次,使宫旁A点累积剂量达36~45Gy;该治疗过程中,间歇穿插前后对穿野全盆腔外照射200cGy/次, 4次/周;外照射20~36Gy后,盆腔野中央屏蔽挡铅4cm,继续四野外照射200cGy/次, 4次/周,使盆腔外照射总剂量达到45~50Gy左右。总疗程约需5~6周。结果77例患者随访3年, 3年局部控制率为94% (72 /77); 3年总生存率为82% (63 /77),其中临床分期Ⅱa期为85% (11 /13),Ⅱb期为94% (30 /32),Ⅲa期为78% (14 /18),Ⅲb期为70% (7 /10),Ⅳa期为1 /4。放射性膀胱炎发生率为3%,放射性直肠炎发生率为5%。结论252Cf中子腔内后装加盆腔外照射治疗宫颈癌, 患者能较好耐受,且其Ⅱ、Ⅲ期患者的3年生存率较高而并发症发生率较低,具有较好的应用前景。

^(252)Cf中子后装治疗宫颈癌直肠钡灌肠与插铅丝监测直肠前壁受量的差异

目的 观察宫颈癌锎(2 52 Cf)中子后装治疗过程中直肠钡灌肠与插铅丝两种方法监测直肠前壁受量时的差异,分析直肠前壁受量的高低与急性期放射性直肠炎发生率的关系。方法 30例宫颈癌用直肠插铅丝和钡灌肠的办法监测直肠前壁受量(各15例) ,分别拍摄等中心正交片。A点剂量均给予10Gy ,分别计算直肠前壁和膀胱后壁最大受量以及按ICRU38号报告设定的直肠剂量参考点(R)的剂量,量取直肠前壁和膀胱后壁最大剂量点与宫腔管中心的距离。统计所有病例及其中直肠前壁受量>4Gy病例的急性放射性直肠炎的发生率。结果 钡灌肠组直肠前壁最大剂量点与宫腔管中心的平均距离明显低于插铅丝组,钡灌肠组直肠前壁最大剂量点受量则明显高于插铅丝组,I CRU直肠剂量参考点(R)的剂量明显高于钡灌肠组,但其剂量的高低与钡灌肠时直肠前壁最大剂量点受量的高低无明显关系。而膀胱后壁最大剂量点与宫腔管中心的平均距离及膀胱后壁最大剂量点受量,两组均无明显差别。直肠前壁受量>4Gy病例的急性放射性直肠炎的发生率明显高于其他病例。结论 宫颈癌中子后装治疗时直肠钡灌肠比插铅丝更能准确显示宫颈、阴道与直肠前壁的解剖关系,更能准确反映直肠前壁的真正受量。

钾通道阻断剂四氨基吡啶增加宫颈癌细胞对中子照射的敏感性

目的研究钾通道阻断剂四氨基吡啶(4-amino-pynidine,4-AP)对宫颈癌HeLa细胞中子照射的影响。方法宫颈癌HeLa细胞分别设不同浓度(0、1、5、10、20mmol/L)4-AP组,0.67Gy252Cf中子照射后48h,用MTT法和流式细胞仪检测各组细胞活性、凋亡率。0、20mmol/L4-AP组自照射后24、48、72h分别用RT-PCR法、Western blot法检测HIF-1αmRNA及蛋白表达情况。结果在中子照射48h后,4-AP浓度为0、1、5、10、20mmol/L时,对HeLa细胞增殖的抑制率分别为0、(38.81±3.45)%、(46.63±3.88)%、(63.58±6.19)%、(77.51±8.87)%,凋亡率(%)分别为(3.15±0.85)%、(8.01±1.19)%、(16.00±1.58)%、(47.20±3.18)%、(62.56±4.27)%,差异有统计学意义(P<0.05)。说明4-AP能抑制HeLa细胞的增殖,诱导凋亡,并呈现明显的剂量依赖性。当4-AP浓度大于5mmol/L时,其作用明显(P<0.01)。0.67Gy252Cf中子照射0、24、48、72h后,4-AP浓度为0mmol/L组,HIF-1αmRNA/β-actin值分别为(0.423±0.116)、(0.464±0.111)、(0.487±0.121)、(0.415±0.099),Western blot灰度扫描结果HIF-1α/β-actin分别为(0.723±0.116)、(0.664±0.111)、(0.617±0.121)、(0.515±0.099),HIF-1αmRNA及蛋白表达均无明显降低,差异均无统计学意义(P>0.05)。4-AP浓度为20mmol/L组,HIF-1αmRNA/β-actin值分别为(0.401±0.121)、(0.364±0.142)、(0.257±0.137)、(0.165±0.099),Western blot灰度扫描结果HIF-1αmRNA/β-actin分别为(0.879±0.117)、(0.645±0.115)、(0.312±0.114)、(0.130±0.118),HIF-1αmRNA及蛋白表达均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论钾通道阻断剂4-AP能降低中子放射治疗后缺氧诱导因子(HIF-1α)表达,降低HeLa细胞增殖,促进凋亡,提高HeLa细胞中子射线的敏感性。

^(252)Cf中子后装治疗室辐射防护的测量与分析

目的通过现场测量,对某252Cf中子后装治疗室的实体防护效果和迷路内中子、γ辐射水平分布与变化规律进行分析,积累辐射防护屏蔽实验数据与经验,为职业照射的控制提供科学依据。方法在252Cf中子后装治疗机运行时,分别采用中子周围剂量当量仪和X-γ剂量率仪测量治疗机房实体屏蔽墙外、迷路内各关注点的中子、γ辐射水平,并利用非线性模型对迷路内各关注点的中子、γ辐射水平与所处位置进行回归分析,分析治疗室的实体防护效果和迷路内各关注点的中子、γ辐射水平的变化规律。结果结果表明,252Cf中子后装治疗室实体屏蔽外侧的中子、γ辐射水平处于本底水平。同时,治疗室迷路内中子、γ辐射水平随着与内入口的距离增加呈指数衰减趋势。结论252Cf中子后装治疗室的实体防护效果符合相关辐射防护要求。较长的迷路设置是降低治疗室防护门处剂量负担的一个行之有效方法。

外照射加^(252)Cf中子近距离治疗新疆哈萨克族食管癌临床观察

新疆是我国食管癌高发区之一，尤其是哈萨克族居民的发生率最高。其调整死亡率达66．88／10万，是其他民族调整死亡率（5．13／10万）的10倍之多。食管癌患者就诊时绝大多数处于中晚期，这些患者接受常规分割外照射治疗，5年生存率为10％左右，而食管癌放射治疗失败的主要原因为局部未控或复发。为了提高肿瘤局控率和患者的生存率，外照射结合高剂量率^192Ir腔内照射已在临床广泛应用。我院2003年7月至2007年元月采用外照射结合^252Cf中子腔内照射治疗53例哈萨克族中晚期食管癌，现报告如下。