^(32)P敷贴+曲安奈德序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩近期疗效及其VTIQ评估的临床研究

目的:探讨^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效及声触诊组织成像定量技术(VTIQ)对其疗效评估的初步临床应用。方法:收集2022年6月至2023年1月对在本院核医学门诊就诊的23例皮肤瘢痕疙瘩患者(观察组),采用^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯综合方法进行治疗,治疗前、后行改良法温哥华瘢痕量表(VSS)评分,同时对病灶进行声触诊组织成像定量技术(VTIQ)测定剪切波速度(SWV,m/s),用以评估其近期疗效;收集本院核医学门诊2020年6月至2023年1月仅行^(32)P敷贴近距离放疗的共29例皮肤瘢痕疙瘩患者作为对照组,比较两组疗效。结果:(1)对23例观察组患者的34个病灶共完成了102次注射和68次^(32)P敷贴近距离放疗,总有效率(治愈+显效)为79.41%(27/34),对照组29例患者的42个病灶共进行了173次^(32)P敷贴近距离放疗,总有效率为80.95%(34/42),两组总有效率差异无统计学意义(χ^(2)=0.028,P=0.867);观察组的每病灶^(32)P治疗次数(次数/病灶)和总疗程(d)较对照组显著减少[2.00(2.00,2.00)比4.00(3.25,5.00);66.00(63.25,72.00)比169.0(132.2,194.0),P<0.01)]。(2)观察组治疗后SWVmax(m/s)和SWVmean(m/s)皆较治疗前显著下降(5.79±3.05比6.75±3.80,4.68±1.92比5.35±2.38,P<0.05),治疗后改良法VSS评分(分)较治疗前减少(9.04±1.85比11.03±2.33,P<0.05),治疗前SWVmean与改良法VSS评分呈一定程度的相关性(r=0.44,P<0.05)。结论:^(32)P敷贴近距离放疗+瘤体内注射曲安奈德混合液序贯治疗皮肤瘢痕疙瘩的近期疗效满意,与单独^(32)P敷贴相比,在不降低疗效的同时显著减少了^(32)P敷贴治疗次数和缩短了总疗程;声触诊组织成像定量技术(VTIQ)可望为早期疗效评估提供敏感、客观的定量指标。

^(32)P-β射线致急性放射性皮肤损伤模型的建立及损伤机制

背景:急性放射性皮肤损伤的临床表现为反复发作的坏死性溃疡,其发病机制仍不完全清楚,建立合适的动物模型对其发病机制及预防治疗的研究具有重要临床价值。目的:建立急性β射线放射性皮肤损伤模型,初步探究其损伤机制。方法:69只SD大鼠随机分为30,45和^(60)Gyβ射线照射组(n=21)及对照组(n=6),采用^(32)P放射性核素对大鼠背部进行单次局部照射,对照组除不照射外其余操作与各照射组相同。造模后监测各组大鼠体质量,各照射组分别于照射后第7,15,30,45,60天各取3只大鼠切取皮肤组织观察损伤情况,包括皮肤外观、苏木精-伊红染色、Masson染色、透射电镜、TUNEL实验观察,另外采用免疫组化、Western Blot观察皮肤样本中Bcl-2、Bax及P53凋亡相关蛋白的表达。结果与结论:①照射后大鼠无意外死亡,体质量呈逐渐增加趋势;②大鼠皮肤出现不同程度的表皮层坏死、炎症细胞浸润、毛囊及附属器减少、胶原纤维断裂,以^(60)Gy、^(45)Gy表现明显,血清炎症因子白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平显著升高,呈剂量依赖性;③电镜结果显示细胞内出现不同程度的线粒体数量减少、空泡化以及核固缩,细胞凋亡程度呈现一定的剂量依赖性;④免疫组织化学及Western Blot结果显示,照射后皮肤组织P53及Bax蛋白表达增加,Bcl-2蛋白表达减弱,^(45)Gy、^(60)Gyβ射线组与30 Gyβ射线组相比差异有显著性意义(P<0.05);^(60)Gyβ射线组与^(45)Gyβ射线组相比差异有显著性意义(P<0.05);⑤结果提示,^(32)P放射性核素^(45)Gy及^(60)Gy照射大鼠背部可成功建立急性放射性皮肤损伤动物模型,其机制与凋亡相关因子P53、Bax上调及Bcl-2下调有关,该模型可为放射性皮肤损伤预防治疗及相关机制研究提供参考。

剥脱性点阵CO_(2)激光联合^(32)P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果

目的 研究剥脱性点阵CO_(2)激光联合^(32)P同位素敷贴修复烧伤后增生性瘢痕的效果。方法 将126例烧伤后增生性瘢痕患者按照随机数字表法分为对照组(n=63)和观察组(n=63)。对照组患者均予以剥脱性点阵CO_(2)激光治疗,观察组在接受激光治疗后给予^(32)P同位素敷贴。对比两组的总有效率、瘙痒视觉模拟评分(VAS)、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、中文版精简烧伤后健康量表(BSHS-B)评分,监测瘢痕瘙痒及血清中P物质、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平,统计不良反应。结果 观察组的总有效率高达93.33%,明显高于对照组的总有效率(79.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合后随着时间的延长,观察组、对照组患者的VAS评分、VSS评分均低于治疗前(P<0.05),创面愈合后1个月、3个月时观察组VAS、VSS评分均低于对照组(P<0.05)。治疗结束创面愈合后3个月,两组患者的BSHS-B评分明显高于治疗前(P<0.05),血清中P物质、TNF-α、TGF-β_(1)均低于治疗前(P<0.05);且观察组的BSHS-B评分明显高于对照组(P<0.05),观察组的P物质、TNF-α、TGF-β_(1)水平明显低于对照组(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.559,P=0.212)。结论 剥脱性点阵CO_(2)激光联合^(32)P同位素敷贴对烧伤后增生性瘢痕有确切的修复效果,利于缓解瘙痒,改善瘢痕柔软度、色泽、形态,提高生活质量,其作用可能与抑制血清中P物质、TNF-α、TGF-β_(1)等表达有关,安全性高,值得推广。

应用^(15)N、^(32)P示踪法研究双季稻一次性全层施肥技术的肥料效应

试验在双季高产稻区湖南醴陵市大田条件下进行。为比较一次性施肥技术与高效施肥技术肥料效应的差异 ,应用15N和3 2 P双标记研究了一次性施肥法的肥料效应 ,结果表明 :与对照法相比 ,一次性施肥技术可以促进水稻前中期对养分的吸收和增加干物质的积累量 ,全生育期水稻对氮和磷肥的利用率、氮肥回收率、水稻生物产量及谷物产量与对照相当。但由于一次性施肥法操作简单 ,有利于双季稻大面积平衡增产 。

^(32)P示踪法研究溶磷真菌对磷肥转化固定和有效性的影响

采用3 2 P示踪技术 ,研究了溶磷青霉菌P8对肥料磷与土壤有效磷的转化、固定和有效性的影响 .结果表明 ,溶磷青霉菌菌剂能够增加玉米、花生的生物量 ,促进作物对土壤和肥料磷素的吸收 ;溶磷菌剂具有防止有效磷转化为难溶Ca10 P的作用 ,增加有效态磷 (Ca2 3 2 P、Ca8 3 2 P)的比例 .随时间延长 ,施入的3 2 P转化为Ca10 P的数量 (或比例 )逐渐增加 ,但是相对于未接种菌剂处理 ,接种青霉菌菌剂的土壤磷和肥料磷转化为Ca10 P比例最低 .溶磷青霉菌菌剂不仅能够防止有效磷向难溶磷Ca10 P的转化 ,而且其效果能够维持较长时间 .

冬小麦群体根系^(32)P吸收活力与群体光合速率关系的研究

利用同位素示踪技术,研究了冬小麦（鲁麦14）群体根系吸收活力和群体光合速率变化动态之间的关系。结果表明:返青到成熟,冬小麦群体根系^(32)P吸收活力与群体光合速率符合回归方程y=2.050+1.641x（r=0.8163）;群体根系^(32)P吸收活力与根层~14C光合产物集运速率显著相关（r=0.9629）,其变化主要受根层、茎层、叶层^(32)P矿质集运速率的影响;群体光合速率的变化与根层、茎层和叶层的^(32)P矿质集运速率之间的关系都极为密切,其变化显著受根层^(14)C光合产物集运速率的影响;根层、叶层和穗层的^(14)C光合产物集运速率与其^(32)P矿质集运速率的变化之间关系密切。

有机物料对平邑甜茶根系^(32)P吸收动力学参数的影响

研究了3种有机物料对平邑甜茶实生苗吸收根、生长根、褐色木质根磷吸收的影响。结果表明,3类根对磷的吸收均符合离子吸收动力学模型。有机物料的加入均不同程度地提高了Imax,而Km有所降低。不同处理间根系磷吸收动学力学参数有差异:在夏季各类根的Imax表现为鸡粪处理>羊粪处理>花生秧处理,秋季为羊粪处理>鸡粪处理>花生秧处理(Km值的大小顺序与之相反)。3类根的磷吸收动力学参数差异较大,吸收根其Imax是褐色木质根的7.4～8.7倍,生长根是褐色木质根的4.7～5.8倍。而褐色木质根的Km值是吸收根的1.1～1.5倍,是生长根的1.0～1.2倍。说明吸收根和生长根对磷的吸收潜力、与磷的亲和力均大于褐色木质根。夏季根系对磷的最大吸收速率与植株生物量呈极显著正相关,秋季未达到显著水平(褐色木质根除外)。

用^（32）P示踪法研究石灰性土壤中磷素的形态及有效性变化

水溶性磷肥施入土壤后，其有效性随时间延长而降低，短期内（２个月）有２／３左右变成不可提取态磷（Ｏｌｓｅｎ）法，其形态主要是Ｃａ８—Ｐ，Ａｌ—Ｐ，Ｆｅ—Ｐ型磷酸盐。在种植玉米时，施入的磷肥２２．６—２７．８％转化成Ｃａ２—Ｐ，２７．５—３０．６％转化成Ｃａ８—Ｐ，９．１—１０．０％转化成Ａｌ—Ｐ，１０．５—１５．６％转化成Ｆｅ—Ｐ，１１．３—１８．８％被玉米吸收利用。Ｃａ２—Ｐ、Ｃａ８—Ｐ、Ａｌ—Ｐ和Ｆｅ—Ｐ型磷酸盐对玉米生长都有一定的肥效，它们对植物干物质生产的效率（即引入每百毫克磷所产生的植株干重）的大小顺序是：Ｃａ２—Ｐ＞Ａｌ—Ｐ＞Ｃａ８—Ｐ＞Ｆｅ—Ｐ。Ｃａ（１０）—Ｐ型磷酸盐对玉米生长无效。

肺癌术中胶体^(32)P组织间照射治疗淋巴道隐匿性转移灶

目的 探讨胶体32 P在肺癌手术中组织间照射对淋巴道隐匿性转移灶的治疗作用。方法 对 73例肺癌患者采用手术切除瘤体配合胶体32 P间质注射治疗 ,以同期同病种单纯手术治疗 5 8例为对照 ,观察术后胶体32 P在体表动态分布情况、并发症发生率、不同病理类型各组术后锁骨上淋巴结(SCL)转移率及 1、3和 5年生存率。结果 手术 +胶体32 P组与对照组均无手术死亡。两组淋巴结阳性率及术后主要并发症发生率差异均无显著性 (χ2 =0 .0 1 2、2 . 0 82、0 . 0 0 3,P均 >0. 0 5 ;χ2 =0 . 0 2 1～ 0 .1 4 4 ,P均 >0. 0 5 )。术后SCL转移发生率手术 +胶体32 P组明显低于对照组 (χ2 =4 .5 0 7～ 5 .348,P <0 . 0 5和 <0 . 0 1 )。手术 +胶体32 P组和对照组 1、3、5年生存率分别为 82 . 2 %、5 6. 2 %、38 .7%,77 .6 %、4 1. 7%、2 5. 5 %。其中 1年生存率组间比较差异无显著性 (χ2 =0 6 5 9,P >0 0 5 ) ,3和 5年生存率组间比较差异均有显著性 (χ2 =4. 2 0 7、3. 997,P均 <0. 0 5 )。结论 肺癌切除术中胶体32 P间质注射是一种安全、有效杀灭隐匿性转移灶的方法。

微波和^(32)P敷贴治疗跖疣近期疗效观察

目的探讨微波和32P敷贴治疗跖疣的临床疗效及其应用价值。方法门诊随机选择跖疣患者161例并随机分成两组,微波治疗组65例局麻下微波去除疣体病灶;32P敷贴治疗组96例,将放射性核素32P液均匀滴于与病灶相同大小的纱布块上,晾干后将其固定于相应病灶表面进行敷贴治疗。每周敷贴1次,平均5～6次,至脱痂痊愈。观察和比较两组的临床反应和疗效。结果微波治疗组临床治愈率、复发率、副作用发生率、并发症发生率分别是36.9%,53.8%,80.0%和44.6%;32P敷贴治疗组分别是96.9%,3.1%,37.5%,15.6%。结论32P敷贴治疗足底跖疣较微波治疗方法简便安全,痛苦小,疗效显著,副作用少。

^(32)P敷贴和激光治疗手足寻常疣

为了探讨P和激光治疗寻常疣的临床疗效及其应用价值,门诊随机选择手足寻常疣患者229例,其中32男性83例,女性146例,平均年龄34.6±19.5(x±s)岁。这些患者被随机分成两组:激光治疗组,127例,局麻下以CO2激光汽化或切割除掉疣体,若病灶数目多,需分次分批治疗,32P敷贴治疗组,102例,将放射性核素P液均匀滴于滤纸上,晾干后将其固定于相应病灶表面进行敷贴治疗,每次持续敷贴时间为4—8h,32其病损表面吸收剂量为984—1968cGy,每周敷贴1次,直至痊愈,观察临床反应和疗效。结果表明:激光治疗组临床有效率、治愈率、复发率、副作用发生率、并发症发生率分别是100%、55.9%、44.1%、17.3%、25.2%,32P敷贴治疗组分别是100%、91.2%、5.9%、19.6%、7.8%。结论:32P敷贴治疗手足寻常疣,方法简便,安全,痛苦小,疗效显著,复发率低,副作用和并发症少,是一种成功有效的治疗方法。

5-氨基酮戊酸对水稻植株中^(32)P吸收与分配的影响

以两系杂交粳稻鄂粳杂1号为材料,应用32P示踪技术比较研究了在始穗期喷施不同浓度(10 mg/L3、0 mg/L、50 mg/L)的5-氨基酮戊酸(5-Aminolevulinic acid,ALA)对水稻植株中32P吸收与分配的影响。结果表明,105~0 mg/L ALA处理稻株的穗、叶片、茎鞘、根系中的32P比活度和放射性活度均显著高于不喷施ALA的对照处理;105~0mg/L ALA处理使分配到稻株穗部的32P活度百分比显著高于对照,在开花期、乳熟期和腊熟期分别较对照提高了4.3%6~.0%、4.1%5~.0%和2.0%2~.7%。上述结果表明,105~0 mg/L ALA处理能显著提高稻株各器官对磷素的吸收,并能明显促进磷素向穗部的运输分配,从而使105~0 mg/L ALA处理水稻的结实率和产量显著增加,与对照相比,结实率和产量分别提高了4.8%9~.9%和5.4%1~4.9%,其中以30 mg/L ALA处理增产效果最大。

利用^(32)P示踪技术研究土壤磷素活性剂对大豆吸收土壤和肥料磷素量的影响

应用 3 2 P示踪技术研究了土壤磷素活化剂在磷肥肥效方面的影响。结果表明 ,施用土壤磷素活化剂可增加土壤磷素和肥料磷素的供应强度 ,促进大豆对土壤磷素和磷肥磷素的吸收。

不同剂量、剂量率^(32)P照射下HeLa细胞发生凋亡及其与细胞杀伤效应的关系

研究了放射性核素3 2 P照射HeLa细胞 ,在不同剂量、剂量率条件下凋亡的发生 ,以及凋亡与杀伤效果的关系。用3 2 P放射性贴片照射细胞 ,观察照射后细胞凋亡、增殖能力变化、细胞周期再分布 ,研究不同剂量、剂量率、照射时间时细胞放射响应的特点。用荧光显微镜观察凋亡细胞形态学特点 ,并进行漂浮细胞凋亡定量分析 ;流式细胞仪凋亡定量分析及平行检测细胞周期变化 ;电镜观察凋亡亚细胞形态学特点 ;克隆形成率和细胞群体倍增大小 ,评价肿瘤细胞增殖能力。结果显示 ,在研究剂量范围内 ,HeLa细胞死亡的主要方式为凋亡 ,主要发生在照射后 4 8- 72h ,随G2期阻滞的下降 ,凋亡率逐渐增加。单次照射与分次照射的比较显示 ,前者凋亡率高于分次照射 ,与克隆形成率不一致。提示 ,在不同照射方式下 。

^(32)P敷贴治疗直肠尖锐湿疣及临床疗效分析

目的:尝试32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,并对比微波方法考察其临床疗效。方法:直肠尖锐湿疣患者107例,随机分为敷贴组46例,以32P为敷贴用放射性核素,借助自制敷贴器为载体,放置于直肠内固定,对直肠内尖锐湿疣病灶进行敷贴治疗。微波组61例,局麻下微波烧除疣体。两组均随访3个月以上,对比分析临床疗效,考察敷贴器的稳定性和可靠性。结果:敷贴组治愈率84.8%,复发率13.0%,不良反应发生率8.7%;微波组则分别为40.3%、55.7%、75.4%。两组比较,治愈率、复发率、不良反应发生率均有统计学差异(P<0.01)。结论:通过自制敷贴器,以32P敷贴治疗直肠尖锐湿疣,取材和方法简便,安全可靠,复发率低,不良反应少,患者乐于接受,是一种较成功和有效的治疗方法。

局部注射^(32)P胶体治疗瘢痕疙瘩

目的 :探讨瘢痕疙瘩的好发部位及局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 :采用局部注射3 2 P胶体方法治疗瘢痕疙瘩 1 1 5例 ,共 1 34个瘢痕疙瘩。结果 :瘢痕患者中 ,患单个瘢痕疙瘩1 1 5例 ( 5 4 .8% ) ,患 2个瘢痕疙瘩 1 0例 ( 8.7% ) ,患 3个或 3个以上瘢痕疙瘩 42例 ( 36.5 % ) ;瘢痕疙瘩最好发部位是前胸 ,占 5 0 .75 % ( 68/1 34)。瘢痕疙瘩 3 2 P胶体局部注射治疗疗效好 ,1次治愈33例 ( 2 8.70 % ) ,2次累计治愈 77例 ( 66.96% ) ,3次累计治愈 1 0 8例 ( 93.91 % ) ,4次累计治愈1 1 3例 ( 98.2 6% ) ,5次累计治愈 1 1 5例 ( 1 0 0 % )。结论 :瘢痕疙瘩好发于胸部 ,以单发或多发常见 ;局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩疗效好 。

嫁接促活剂对黄瓜嫁接苗愈伤过程、^(32)P和^(14)C的吸收和运转的影响

３２Ｐ和１４Ｃ示踪试验结果表明，嫁接促活剂可使砧木吸收３２Ｐ的量比对照增加１倍，使砧木吸收的３２Ｐ运到接穗或使接穗同化的１４Ｃ运到砧木比对照提早２ｄ，并且明显提高了３２Ｐ和１４Ｃ的输出量及比例，明显促进接口愈伤组织的形成和维管束的连接，提高了嫁接成活率。

M_9矮化中间砧段对^(32)P运转的影响

研究表明M_9中间砧段对^(32)P有明显的滞阻作用,生长期限制^(32)P上运,休眠期限制下运。中间砧段内滞存^(32)P较多,影响基砧根系的吸收,试验树全株^(32)P含量低于对照树,抑制了植株接穗部分的营养生长。

^(32)P离子注入血管内支架的研制

放射性支架的植入能有效预防经皮腔内血管成形术 (PTA)后血管再狭窄的发生。本工作开展了放射性 3 2 P离子束注入血管内支架的研制 ,测试表明 3 2 P注入后每个支架的放射性活度可达 85 .1k Bq。