^32P胶体-碘化油栓塞肝动脉的实验研究

目的 探讨^32P胶体-碘化油乳剂经导管栓塞家犬肝动脉安全性，为临床应用提供依据。方法选择家犬12只，随机分成两组：实验组（放疗栓塞组）、对照组（化疗栓塞组）每组6只。实验组用^32P肢体混合碘化油栓塞肝叶／段动脉；对照组用阿霉素混合同样剂量的碘化油，做同样的栓塞，再从腹腔干动脉灌注5-FU5～10ml。术后即刻行肝脏CT，并定期检测血常规、肝肾功能的变化。分别干术后1、3d和1、2、4、8周对每组犬进行上述检查后处死。观察肝脏大体标本，取被栓塞肝叶，固定、切片、HE染色后做组织学检查，并将各项检查数据进行统计学分析。结果术后1周内两组犬均表现精神饮食差，体重下降；ALT等均表现不同程度地升高，白细胞降低。实验组较对照组血常规、生化指标等无明显变化，变性坏死程度有显著差异（P〈0．05），未出现明地并发症。结论^32P胶体-碘化油乳剂栓塞肝动脉安全可靠，可应用于肝癌临床治疗。

局部注射^(32)P胶体治疗瘢痕疙瘩

目的 :探讨瘢痕疙瘩的好发部位及局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩的疗效。方法 :采用局部注射3 2 P胶体方法治疗瘢痕疙瘩 1 1 5例 ,共 1 34个瘢痕疙瘩。结果 :瘢痕患者中 ,患单个瘢痕疙瘩1 1 5例 ( 5 4 .8% ) ,患 2个瘢痕疙瘩 1 0例 ( 8.7% ) ,患 3个或 3个以上瘢痕疙瘩 42例 ( 36.5 % ) ;瘢痕疙瘩最好发部位是前胸 ,占 5 0 .75 % ( 68/1 34)。瘢痕疙瘩 3 2 P胶体局部注射治疗疗效好 ,1次治愈33例 ( 2 8.70 % ) ,2次累计治愈 77例 ( 66.96% ) ,3次累计治愈 1 0 8例 ( 93.91 % ) ,4次累计治愈1 1 3例 ( 98.2 6% ) ,5次累计治愈 1 1 5例 ( 1 0 0 % )。结论 :瘢痕疙瘩好发于胸部 ,以单发或多发常见 ;局部注射 3 2 P胶体治疗瘢痕疙瘩疗效好 。

瘤内注射^(32)P胶体结合肝动脉化疗栓塞治疗巨块肝癌的研究

原发性肝癌（ＨＣＣ）多数发现较晚，已失去手术切除机会。我们试用超声引导下经皮肝穿刺瘤内注射３２Ｐ胶体结合肝动脉化疗栓塞（ＴＡＥ）治疗巨块ＨＣＣ，取得一定疗效，现报道如下。资料与方法１临床资料。３５例巨块ＨＣＣ患者行３２Ｐ胶体＋ＴＡＥ治疗，其中男２８...

^(32)P胶体和大蒜素联合包被支架预防血管内膜损伤后再狭窄的实验研究

目的 探讨32 P、大蒜素 (DT)及两者联合包被支架对犬冠状动脉再狭窄的预防作用。方法 制作蛋白质包被的32 P胶体 (n =6 )、DT(n =5 )及32 P +DT联合包被的蛋白质涂层支架 (n=6 )。 10只杂种犬 ,分别置入以上 3种支架 ,同时置入单纯蛋白质涂层支架作为对照组 (n =5 )。术后 6个月重复冠状动脉造影后 ,处死动物 ,取材 ,进行形态学观察和组织图像分析。结果 组织学观察发现 ,3种药物包被支架组的内膜面积 [32 P :(2 6 3± 0 4 8)mm2 ,DT :(2 5 0± 0 4 9)mm2 ,32 P +DT :(1 4 2± 0 4 1)mm2 ]小于对照组 [(4 87± 0 80 )mm2 ,P =0 0 0 1],联合包被组的内膜面积小于各自的单一包被支架组(P≤ 0 0 0 5 ) ;3种药物组支架置入段的血管面积狭窄率 [32 P :(32 4 8± 4 79) % ,DT :(30 0 4±5 4 3) % ,32 P +DT :(17 2 1± 4 0 5 ) % ]显著低于对照组 [(5 4 6 2± 6 82 ) % ,P <0 0 0 1],联合包被组面积狭窄率显著低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 1)。血管造影示 ,3种药物包被组直径再狭窄率低于对照组 (P <0 0 0 1) ,联合包被支架组直径再狭窄率低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 5 )。未发现边缘效应。结论 32 P和DT联合包被支架可预防内膜过度增生 ,其疗效优于单纯32 P或DT包被支架。

超声引导^(32)P胶体注射治疗甲状腺腺瘤

目的 探讨超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤的应用价值。方法 6 8例患者中 3 8例为实性腺瘤 ,3 0例为腺瘤囊性变 ,分别给予每cm31 .0～ 1 .5mL注射液 (32 P胶体含量为 3 7～74MBq)及 1 8.5～ 3 7MBq·mL- 1 瘤内注射治疗。治疗前后行血常规、甲功、超声等检测。 3 2例病人行 6～ 3 6个月不等期随访。结果 实性腺瘤组总治愈率 71 .0 5 % (2 7/ 3 8) ,腺瘤囊性变组总治愈率 86 .6 7% (2 6 / 3 0 )。血象、甲状腺轴激素治疗前后无显著改变 ,两组病例均未见明显的副反应。结论 超声引导32 P胶体注射治疗甲状腺腺瘤疗效确切 ,且简便、安全 ,可替代部分中小甲状腺瘤的外科治疗。

地方性甲状腺肿伴单纯性结节的^(32)P胶体注射治疗

目的探索地方性甲状腺肿伴有单纯性结节的非手术疗法。方法采用结节内注射32P胶体方法治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节42例(均为女性)。结果1次治愈率47.62%,显效率28.57%,总有效率97.62%。2次治疗总治愈率73.81%,总有效率100%。结论32P胶体注射治疗地方性甲状腺肿伴单纯性结节的疗效主要与个体差异、32P胶体用量及注射液体积、注射手法和两次治疗间隔时间等因素有关。32P胶体结节内注射后长时间滞留于局部,不会吸收入血,可重复多次治疗。

^(32)P胶体致人胰腺癌Pc-3移植瘤细胞凋亡及其相关基因表达的研究

目的 观察低剂量32 P胶体瘤体内注射诱导裸鼠人胰腺癌Pc 3移植瘤细胞凋亡的生物学效应、相关基因的表达及其可能的作用机理。方法 建立BALB c裸鼠人胰腺癌Pc 3移植瘤动物模型 ,分别向 3 0只荷瘤鼠瘤块中心注射不同剂量 (0 3 7、0 74、1 48、2 96和 5 92MBq)的3 2 P胶体溶液 ,对照组注射等体积冷胶体。于注射后 2 4h取出瘤块 ;通过流式细胞仪、透射电镜及免疫组织化学检测等方法 ,研究肿瘤组织的细胞凋亡率、细胞坏死率、细胞超微结构改变及Apo2 7、Caspase 3、bcl 2、bax相关基因的表达。结果 0 74、1 48和 2 96MBq组瘤体内注射后电镜下可见典型的细胞凋亡表现 ,5 92MBq组细胞则以大量坏死为主。辐射诱导凋亡过程中 ,bcl 2 bax比值下调 ,Apo2 7、Caspase 3蛋白表达均明显增加。结论 32 P胶体瘤体注射可诱导荷瘤裸鼠人胰腺癌Pc 3肿瘤细胞凋亡 ;Apo2 7、Caspase 3、bcl

^(32)P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺结节对比研究

目的评价32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节的疗效差异。方法超声介入32P胶体局部注射治疗甲状腺良性结节的患者124例,无水乙醇治疗122例。3个月和12个月后评价两种方法的疗效。结果无水乙醇硬化及32P治疗甲状腺良性结节均有明显的效果,3个月和12个月的总有效率分别为91.8%和93.4%,91.9%和96.8%,两者差异无显著性(P>0.05);其中,囊性病变疗效好于实性病变,3个月总的有效率分别为100%和73.8%(P<0.01)3。2P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,两者3个月有效率分别为79.5%和69.4%,差异有显著性(P<0.05);对于囊性病变,两种治疗的效果差异无显著性(P>0.05)。结论32P胶体与无水乙醇介入性超声治疗甲状腺良性结节均有良好的效果,32P胶体治疗实性病变效果更好。

^(32)P胶体联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液临床观察

目的:探讨采用胸腔内灌注胶体磷酸32P铬注射液(32P胶体)和顺铂治疗恶性肿瘤大量胸腔积液的临床疗效和副反应.方法:46例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组25例,对照组21例.在胸腔闭式引流使胸水量减少到一定程度后,治疗组分别采用32P胶体和顺铂胸腔内灌注治疗,对照组以32P胶体单纯胸腔内灌注治疗.结果:治疗组可统计病例24例,临床反应完全缓解(CR)11例(45.8%),部分缓解(PR)9例(37.5%),无效(NC)4例(16.7%),总有效率83.3%,其中5例CR和2例PR患者经2 mo的观察无明显的复发;对照组CR 1例(4.8%),PR 7例(33.3%),NC 13例(61.9%).治疗组总有效率明显高于对照组(χ2=9.75,P<0.01),副作用主要是轻度全身反应和轻度骨髓抑制.结论:中心静脉导管胸腔闭式引流后胸腔内注入32P胶体及顺铂是临床上治疗恶性胸腔积液的有效方法,无严重不良反应.

超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节

目的探讨超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节的疗效及临床价值。方法采用超声引导经皮注射^32P胶体治疗甲状腺良性囊性结节120例，其中甲状腺囊肿46例，甲状腺腺瘤囊性变74例。结果①甲状腺良性囊性结节在多次治疗后，总有效率为95％，总治愈率为82．5％。其中甲状腺囊肿总有效率为97．8％，总治愈率为84．8％；甲状腺腺瘤囊性变总有效率为93．2％，总治愈率为81．1％。两种囊性结节总有效率和总治愈率差异无统计学意义；②不同大小结节在多次治疗后总有效率和总治愈率差异无统计学意义；③所有病例均未出现明显不良反应。结论超声引导^32P胶体注射治疗甲状腺良性囊性结节是安全有效的微创治疗方法，易于被患者接受，具有重要的临床实用价值。

^(32)P胶体治疗海绵状血管瘤166例的疗效观察

单纯性毛细血管瘤应用同位素β敷贴器治疗，其疗效已被医学界同仁认可，海绵状血管瘤应用β敷贴器治疗，效果差。我科自2000年5月份以来，应用^32P胶体间质内注射治疗海绵状血管瘤，效果佳，现报道如下：

^(32)P胶体滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

[目的]评价32P胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的疗效。[方法]慢性难治性关节积液32 例(39个关节),分别于关节腔内注射32P胶体磷酸铬,其中有18个关节进行了第2次治疗,32P胶体用量膝关节185-222 MBq(5～6 mCi),肘关节及踝关节111-148 MBq(3-4 mCi)。[结果]治疗后6个月痊愈率51.1％,总有效率76.9％;12个月 痊愈率74.3％,总有效率89.7％。[结论]32P胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗 方法。

瘤内注射MAA和^(32)P胶体治疗肝癌的实验研究

目的 :比较肿瘤内直接注射3 2 P胶体和先向肿瘤内注入MAA再注射3 2 P胶体两种给药方法的3 2 P的体内分布及其治疗作用。方法 :6 0只荷肿瘤小鼠随机分为 4组 ,第 1组只注射3 2 P胶体 1.85MBq ;第 2组先注入 1× 10 4 颗粒的MAA ,再注入3 2 P胶体 1.85MBq ;第 3组先注入 1× 10 5颗粒MAA ,再注入3 2 P胶体 1.85MBq ;第 4组先注入 1× 10 5颗粒MAA ,再注入3 2 P胶体 18.5MBq。注射后第 30min、2 4h、4 8h、8d和 16d ,从各组随机取出 3只小鼠 ,测定肿瘤直径 ,采血后处死 ,取出肿瘤、心、肝、脾、肾、肺和脊椎骨 ,称重并计数放射性。对第 4组小鼠的肿瘤做病理切片并计算抑瘤率。结果 :3 2 P自肿瘤向血液中的扩散主要发生在用药后的早期阶段 ,MAA可以阻止3 2 P的扩散 ,增加其瘤内滞留率。MAA的阻滞作用与注入的MAA颗粒数量成正相关 ,而与3 2 P胶体的注入量则成负相关关系。对于直径约 1cm的肝肿瘤 ,注入 1.85MBq的3 2 P胶体不能抑制肿瘤的生长 ,18.5MBq3 2 P胶体可使肿瘤缩小 2 0 % ,对外周血红细胞和白细胞计数无明显影响作用。结论 :直接向肿瘤内注入一定数量的MAA ,再注入所需剂量的3 2 P胶体 ,是治疗晚期肝癌安全有效的方法。