^(32)p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

目的:评价^(32)p胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的治疗。方法:慢性难治性关节积液32例(39个关节)分别于关节腔内注^(32)p胶体磷酸铬,其中有18个关节进行了第二次治疗,^(32)p胶体用量膝关节185-222MBq(5-6MCl)肘关节及踝关节111-148MBq(3-4MCl)。结果:治疗后6个月痊愈率51.1％,总有效率76.9％;12月痊愈74.3％,总有效率89.7％。结论:^(32)p胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗方法。

^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎近期疗效分析

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者疗效。方法我科于2015年7月至2016年6月对11例血友病性滑膜炎患者的13个病变关节进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术,均为男性;年龄18~55岁,平均年龄30.2岁。血友病A型10例,血友病B型1例,其中合并乙型肝炎病毒阳性1例,丙型肝炎病毒阳性2例,合并患肢肌肉萎缩4例。根据De Palma和Cotler提出的关节病变分级标准,Ⅰ级3个,Ⅱ级5个,Ⅲ级4个,Ⅳ级1个。结果经过9~11个月电话或门诊随访,9例患者11个关节出血次数减少80%以上,治疗有效率达84.6%;平均出血频率从治疗前的2.8次/月(1.0~7.0次/月)减少到治疗后的0.6次/月(0~1.5次/月),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分由治疗前平均2.2分(1~3分)降低到平均1.2分(0~2分),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。3个关节活动度增加5°~10°,其余关节活动度较术前均无明显变化,关节活动度治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。出现针道渗漏并发症1例。结论 ^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎是一种安全、简便、有效的方法。

血友病滑膜炎患者放射性核素^(32)P胶体滑膜切除术围手术期的护理

我科2006年7月至2009年1月对35例血友病患者的42个关节实施了32P胶体滑膜切除术，取得了良好效果，现报告如下。

^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎的效果

目的观察应用^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗血友病性滑膜炎患者治疗后疗效,了解患者关节功能改善情况。方法对进行首次^(32)P胶体放射性滑膜切除术治疗的43例血友病性滑膜炎患者的45个病变关节进行回顾性分析。对治疗前后关节出血次数、疼痛程度、关节评分、关节活动度、关节滑膜MRI检查及凝血因子用量进行对比分析。结果所有患者治疗后随访26～39个月[(32.48±3.73)个月],43例患者的45个关节的平均关节腔出血频率由治疗前(18.04±7.87)次/6个月减少到治疗后(5.13±4.50)次/6个月,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。43例患者治疗后关节疼痛VAS评分为(1.68±1.22)分,较治疗前疼痛评分(4.64±1.63)分明显降低(P<0.05)。关节评分由治疗前的(10.08±2.12)分降低到术后的(5.76±2.18)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后治疗关节功能改善个数占比为40%,2个关节活动范围减少,其余关节活动度较治疗前均无明显变化,治疗前后关节活动度差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者凝血因子单次用量较治疗前无变化,但由于出血次数减少,因此随访期间凝血因子应用总量减少。5个被选取的膝关节治疗后MRI可见滑膜厚度较治疗前均减少。结论 ^(32)P放射性滑膜切除术治疗血友病性关节炎具有创伤小、安全有效且并发症少等优点。同时操作简单,核素获得相对容易,对于符合适应证的患者,是一种较好选择。

^(32)P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除的远期随访

目的了解32P-磷酸铬胶体放射性滑膜切除治疗类风湿性关节炎的远期疗效和放射性损害。方法对1986～1988年间用32P-磷酸铬胶体作放射性滑膜切除的类风湿性关节炎患者的远期疗效、复发、放射性损害进行随访、总结。结果患者远期疗效好、复发少、无明显放射性损害。结论32P胶体放射性滑膜切除是治疗早期类风湿性关节炎的可行方法。

^(32)P胶体滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液

[目的]评价32P胶体磷酸铬放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液的疗效。[方法]慢性难治性关节积液32 例(39个关节),分别于关节腔内注射32P胶体磷酸铬,其中有18个关节进行了第2次治疗,32P胶体用量膝关节185-222 MBq(5～6 mCi),肘关节及踝关节111-148 MBq(3-4 mCi)。[结果]治疗后6个月痊愈率51.1％,总有效率76.9％;12个月 痊愈率74.3％,总有效率89.7％。[结论]32P胶体放射性滑膜切除术治疗慢性难治性关节积液是一种简单、安全、有效的治疗 方法。

^(32)磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎

目的:观察^(32)磷胶体滑膜切除术治疗慢性血友病滑膜炎的疗效及安全性。方法:2001年至2002年我院对12例血友病患者的13个关节进行了^(32)磷胶体滑膜切除术。结果:经过3～13个月(中数时间11个月)的随诊观察,治疗后关节的平均出血次数由7.1±3.8次/6个月减少到3.2±2.5次/6个月(P<0.01),出血频率降低者占84.6％;69.2％的关节疼痛减轻;无1例出现明显并发症。结论:对于常规替代治疗无效的慢性血友病滑膜炎,^(32)磷胶体滑膜切除术是一种安全、有效的方法。

^(32)P-胶体治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的体会

目的探讨32P-胶体治疗色素沉着性绒毛结节性滑膜炎在临床上的应用价值。方法门诊及住院病人12例,均为膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎,在抽取关节液后,腔内注射胶体磷酸铬(Cr32PO4)5mCi。注射后嘱病人平卧,并变换体位。治疗前查血常规1次,治疗1个月内每周复查血常规,以后每月复查1次￣6个月。单纯手术组22例,2组病例随访观察疗效。结果所有病例无异常反应,追踪最长达24个月,病人无复发,血常规无异常,治愈率达100%,单纯手术组追踪1年以上,有7例复发,治愈率仅为68.2%。结论腔内注射胶体磷酸铬治疗膝关节的色素沉着性绒毛结节性滑膜炎是一种非常有效、安全的治疗方法,值得预以推广普及。

兔膝关节腔注射^(32)P-磷酸铬胶体后外周血淋巴细胞染色体畸变率的变化

目的观察32P-磷酸铬胶体注入兔类风湿关节炎模型膝关节腔后对外周血淋巴细胞染色体畸变率的影响。方法9只新西兰兔随机分成3组,A组3只为正常对照;B组3只为模型对照;C组3只诱导成模型1周后,右膝关节腔内各注射32P-胶体磷酸铬44.4MBq。3组均在C组核素注射后2个月时经耳缘静脉采血,其中C组另在核素注射前、注射后3d时采血。经培养后比较各组分裂中期淋巴细胞染色体畸变率的变化。结果A、B、C3组外周血淋巴细胞染色体观察均未见双着丝粒,无着丝粒断片率3组无明显差异(P>0.05)。C组各时间点外周血淋巴细胞染色体观察也未发现双着丝粒,无着丝粒断片率也无明显差异(P>0.05)。结论关节腔注射实验剂量的32P-磷酸铬胶体,兔外周血淋巴细胞畸变率的波动在正常范围内,说明放射性滑膜切除术是一种安全的治疗方法。

^32P-磷酸铬滑膜切除术治疗类风湿关节炎的疗效影响因素分析

放射性滑膜切除术疗效受诸多因素影响。对疗效影响因素的分析非常重要，可帮助选择治疗适应证、预测疗效和防止复发。本研究以^32P-磷酸铬滑膜切除术治疗类风湿关节炎膝滑膜炎为例，探讨放射性滑膜切除术疗效的影响因素。