钴^(60)放射治疗设备的质量保证

目的:跟踪检验使用长达8年之久的进口Theratron公司生产钴60放射治疗设备机械参数的不确定度,探索钴60治疗机机械误差、质控检测方法和QA要求。方法:对我科使用的Theratron公司生产钴60治疗机每周对设备进行质控检测,尤其注重机械方面,统计和分析检验的结果。结果:全年50周工作日所检测机器的机械等中心未发现误差超标,灯光野等中心误差发生率为19次(误差标准均为1mm直径球体);光距离刻度指示的误差次数达6次,其余项目的误差发生率均≤4次。结论:所检进口Theratron公司生产钴60治疗机一般情况下,设备的机械等中心每半年检验一次即可,但修理机头准直器后必须重新校准;更换灯光器件时,灯光野等中心、光距离刻度指示的精度每周应检验1-2次,及时校正;其余项目应每1-2个月至半年检测一次,必要时需作调整校准。提出必要的检验项目和检查的频率,各放疗中心应对本中心使用的设备进行定期检验和校正,并可据此制定适合本单位实际情况的QA检验规范和指标,以保证常规放射治疗的精度。

介入栓塞与陀螺旋转式^(60)钴放射治疗系统联合治疗颅内巨大动静脉畸形15例疗效观察

目的探讨介入栓塞与陀螺旋转式^(60)钴放射治疗系统联合治疗颅内巨大动静脉畸形的疗效。方法选择15例接受血管内栓塞和陀螺旋转式^(60)钴放射治疗系统联合治疗的颅内巨大动静脉畸形患者,追踪6~48月观察其影像学改变和临床评分。结果 15例患者畸形血管团均部分或全部闭合,临床症状改善。结论介入栓塞和陀螺旋转式^(60)钴放射治疗系统联合治疗颅内巨大动静脉畸形是治疗巨大动静脉畸形的有效手段。

低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床应用

目的探讨低熔点铅不规则档块技术在鼻咽癌放疗中的临床价值。方法将236例经病理确诊的初治鼻咽癌患者分为观察组和对照组各118例，观察组采用热塑头颈面膜固定摆位后模拟定位并拍摄面颈部X线片，以鼻咽病灶侵犯的范围画出照射靶区，通过采模、制模、校对等工艺制作出个体化低熔点铅档块，以遮挡不必照射的重要部位；对照组采用传统的体表标志画线法设野，照射时常规用铅块遮档眼、口角、后颅凹等部分。两组患者均用^60钴治疗机照射，鼻咽部原发灶总剂量70～80GY。观察两组近期疗效及早期急性放射性反应。结果两组近期疗效比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。早期急性放射性反应如口腔黏膜反应、牙龈酸痛、胃肠道反应的发生率观察组低于对照组（P〈0，01）；两组皮肤反应、耳炎、口干发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低熔点铅不规则档块技术治疗鼻咽癌，能使治疗疗效不受影响而使早期急性放射性反应减轻，提高了患者治疗的耐受性和生活质量。