^(60)Co外照射加高剂量率腔内后装放射治疗上颌窦癌

目的：探讨６０Ｃｏ外照射加高剂量率腔内后装治疗上颌窦癌的疗效和后装放射治疗的作用。方法：上颌窦癌患者２４例，用６０Ｃｏ常规外照射３０Ｇｙ后，开始内、外照射同时进行，腔内照射参考点为距源中心轴１０ｍｍ处，１０００ｃＧｙ／次·周。结果：随访５年以上，失访者以死亡计算。１年生存率８３３％（２０／２４），２年生存率６２５％（１５／２４）。８３３％（２０／２４）的患者从放疗后期到放疗结束１年后局部疼痛。其中１０例常需服用止痛药。结论：上颌窦癌患者就诊时病期多数较晚，肿瘤放疗量在８０００～９０００ｃＧｙ效果较好。加用上颌窦腔内后装放疗很容易提高局部剂量。为了提高治愈率。

不同剂量^(32)P体外照射对HL-60细胞的影响

目的 :观察3 2 P体外照射对HL 60细胞的增殖抑制和凋亡作用。方法 :通过光镜法、MTT、JAM及流式细胞法 (FCM )分析 3种不同剂量 (0 0 2mCi/mL ,0 10mCi/mL ,0 5 0mCi/mL)的3 2 P分别处理HL 60细胞 2 4、48、72h后 ,对HL 60细胞增殖抑制和凋亡的影响。结果 :3 2 P有明显抑制HL 60细胞增殖的能力 ,肿瘤细胞抑制率均随3 2 P剂量的增加而增加 ,呈剂量依赖性 (P <0 0 1) ,随照射时间的延长 ,细胞增殖抑制率增加 ,呈照射时间依赖性 (P <0 0 5 ) ;光镜法显示实验组凋亡细胞和死亡细胞随照射剂量的增大而增多 ;JAM法分析细胞DNA的断裂程度 ,3 2 P作用于HL 60细胞后随着辐射剂量的增加DNA断裂程度不断增加 ,实验组均高于正常对照组 (P <0 0 5 ,P <0 0 1) ;流式细胞法检测不同剂量的3 2 P处理HL 60细胞 2 4、48、72h后 ,除 48h的低剂量组外 ,其余实验组HL 60细胞凋亡率均明显高于正常对照组 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :3 2 P在体外有明显的抑制HL 60细胞增殖和诱发细胞凋亡的作用 ,3 2 P是一种很好的抗肿瘤放射性核素。

区域动脉化疗加^(60)Co外照射治疗晚期直肠癌

１９８５年至１９９５年采用区域动脉插管化疗加６０Ｃｏ外照射的方法治疗晚期直肠癌２５例，其中术后复发１３例，单纯造瘘９例，部分切除３例。化疗每次用顺铂２０ｍｇ，５－Ｆｕ５００ｍｇ，二者交替，１２天为１周期，２周期为１个疗程，化疗后行６０Ｃｏ外照射，肿瘤量５０～６０Ｇｙ／６～７周。全组１年、２年、３年生存率分别为５３．８％、３４．６％、８．０％，而单纯造瘘组２年生存率（３８．５％）高于术后复发组（３０．８％）。结果提示，对不能切除的晚期直肠癌较适宜采用这种治疗方法，而区域动脉化疗加放疗能有效地改善晚期直肠癌的预后。

^60Coγ射线体外照射对人外周血淋巴细胞DNA切除修复能力的影响

本文研究了在0．5—5戈瑞的剂量范围内，^60Coγ射线体外照射全血，诱发的人外周血淋巴细胞染色体畸变产额的剂量效应关系及其对细胞DNA切除修复能力的影响。研究结果表明，双着丝粒体畸变(dic)。无着丝粒断片(ace)。细胞畸变率(cell．abr)分别适合配以二次多项式函数如下：Ydic=(0．2±0．59)D+(4．79±0．40)D^2，Yace=0．03+(4.49±1．31)D+(1.42±0．67)D^2，Ycell．abr=0.05+(7.43±1．80)D+(2.56±0.91)D^2。用u,v线诱发的细胞非预定性DNA合成(UDs)观察人外周血淋巴细胞DNA切除修复能力的变化说明，该指标受γ射线急性照射的影响不显著，而且未发现有规律性变化；同时结果也表明．0．5—5戈瑞γ射线照射不能诱发可检出的人外周血淋巴细胞UDS。

小剂量^(60)Coγ线照射诱导体外培养小鼠骨髓细胞凋亡研究

目的 :研究小剂量60 Corγ线照射对体外培养小鼠骨髓细胞的影响。方法 :以 1 ng/ml rh GM- CSF和 5 ng/ml rh IL- 3作为造血生长因子 ,维持骨髓细胞存活 ,然后用小剂量 60 Coγ线照射 ,动态观察骨髓细胞凋亡情况 ,同时设立未照射小鼠骨髓细胞作对照。结果 :实验观察到照射后 6h,透射电镜显示细胞皱缩 ,细胞膜空泡化 ,核固缩 ,呈典型的细胞凋亡特征 ;DNA裂解百分率照后 6h各时点逐渐升高 ,第 2 0 h达高峰 ,之后逐渐下降 ,照后 6— 2 6h,实验组与对照组 DNA裂解率有显著性差异 ( P<0 .0 1 ) ;DNA琼脂糖疑胶电泳呈特征性梯状图谱 ,片段大小为 1 80 bp或其倍数。结论 :小剂量60 Coγ线可诱导体外培养骨髓细胞凋亡。

^60钴外照射治疗晚期宫颈癌近期疗效观察

我院放疗科自1993年6月至1996年4月共收冶晚期宫颈癌47例，均采用^60Co体外照射，取得较好的近期疗效，现将结果报道如下。

外照射后肿瘤摄取^(99)Tc^m-MIBI与其死亡和增殖的关系

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像监测肿瘤放疗后细胞活力变化的可行性。方法 10 5只荷Ehrlich癌的雌性昆明小鼠按不同剂量 (0、5、10、15、2 0Gy)行60 Co单次照射 ,并于照射前 6h及照射后 2 4、72和 144h分别进行①99Tcm MIBI显像及测量肿瘤组织放射性计数 ,计算肿瘤微分摄取率 (DUR)及肿瘤与对侧正常组织的放射性比值 (T/NT) ;②测定肿瘤凋亡指数 (AI)、肿瘤坏死面积百分比 (PNA)和增殖细胞核抗原 (PCNA)免疫组化染色积分吸光度 (PCNA IA)。结果 照射后DUR、T/NT随剂量、时间的增加而逐渐减少。 2 4hDUR、T/NT分别与增高的AI、PNA呈负相关 ,与减低的PCNA IA呈正相关 ,r分别为 - 0 .849、- 0 .82 9;- 0 .883、- 0 .85 5 ;0 .789、0 .742 (n =33,P <0 .0 1)。结论 99Tcm MIBI显像有助于监测放疗后肿瘤细胞活力的变化。

脑瘤消胶囊对^(60)Co照射增效减毒的实验研究

目的 :探讨脑瘤消胶囊与 60 Co合用时的增效减毒作用。方法 :以荷S180瘤小鼠为模型 ,分别测定其抑瘤率、血象变化、免疫功能和肝、肾功能。结果 :脑瘤消胶囊对 60 Co照射具有增效作用 ,其抑瘤率为 4 9.79% ,并能减轻 60 Co引起的WBC、RBC下降 ,增加免疫器官重量 ,恢复肝、肾功能。结论 :脑瘤消胶囊与 60 Co照射合用 ,可明显增加其抗癌作用并降低其毒性。

^(60)Co外照射对大鼠5-氟尿嘧啶血胰屏障通透性的影响

目的 探讨胰腺癌综合治疗中不同剂量放射治疗对于化学治疗疗效可能产生的影响。方法 采用高效液相色谱法 (HPLC)分别测定了大白鼠经60 Co胰腺外照射 0、2、10、2 0、30、40Gy后 8h ,静注 5 氟尿嘧啶 (5 FU) (93.75mg·kg-1)在胰腺组织中的穿透比 (PR)。同行胰腺病理检查。结果 5 FU在大鼠胰腺组织中的穿透比在小剂量 (2Gy)放疗后 8h较对照组明显升高。在大剂量放疗 (≥ 10Gy)后 8h ,PR随放疗剂量的增加而增加 (相关系数r=0 .99) ,但PR均低于或与正常对照组差异无显著意义 (P <0 .0 5 )。且在 2 0Gy剂量组中胰岛细胞已出现部分退化、变性。结论 分次治疗常用剂量(2Gy)放疗后 ,同时加用化疗 ,5 FU在胰腺组织中穿透比明显升高 ,可能会取得较好的化疗效果 ,二者具协同作用。中、大剂量放疗时 (≥ 10Gy) ,急性期合并化疗 ,放射治疗在一定程度上可能会降低血胰屏障对 5 FU的通透性 ,影响化学治疗的效果。大剂量放疗时 (2 0Gy) ,急性期即可出现胰岛细胞损伤。

钷-147内照射诱发红细胞微核的辐射交叉抗性研究

目的 研究低剂量钷 - 14 7(14 7Pm)内照射能否抵抗相继高剂量60 Coγ射线引起的细胞遗传损伤效应。方法 应用外周血红细胞 (RBC)计数 ,网织红细胞 (RC)计数 ,正常染红细胞 (NCE)微核和嗜多染红细胞 (PCE)微核检测 ,观察了低剂量14 7Pm内照射诱发小鼠红细胞微核的辐射交叉抗性。结果 剂量为 2 0Gy的60 Coγ射线外照可引起明显的外周血红细胞系统损伤 ,与正常对照组比较 ,RBC和RC计数显著减少(P <0 0 1) ;NCE和PCE微核细胞率明显增高 (P <0 0 1)。然而 ,预先应用低剂量14 7Pm 0 37,3 7,37Bq/g内照射预处理动物 ,3d后相继给予高剂量60 Coγ射线 2 0Gy外照射 ,RBC和RC计数显著增加 ,NCE和PCE微核细胞率显著降低 ,与单纯高剂量60 Coγ射线外照射相比较 ,差异有显著性或非常显著性 (P <0 0 5或P<0 0 1) ;其中某些指标与正常对照组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。表明预先应用低剂量14 7Pmβ射线内照射动物 ,可使不同成熟期外周血红细胞对相继高剂量60 Coγ射线外照射引起的微核突变有了明显的抵抗力。低剂量14 7Pm诱导外周血红细胞系统的辐射抗性具有一定的剂量范围。结论 简便快速并适于进行连续观察的外周血红细胞微核可作为低剂量辐射生物效应的观察指标之一。

γ射线照射对前列腺癌细胞金属基质蛋白酶和促红细胞生成素受体表达的影响

目的:前列腺癌PC-3细胞接受不同剂量γ射线照射后,观察其金属基质蛋白酶-2(M M P2)、金属基质蛋白酶-9(M M P9)及促红细胞生成素受体蛋白(E PO-R)表达的变化,阐明γ射线对前列腺癌PC-3细胞生物学行为的影响。方法:分别用1G y、3G y、5G y剂量的60C oγ射线,照射体外培养的PC-3细胞系。用流式细胞术检测M M P2、M M P9及E PO-R的含量;并测定细胞生长曲线及克隆形成率。结果:(1)1G y剂量即可明显抑制细胞的生长,并且细胞克隆形成率随着剂量的增加而降低;(2)E PO-R表达在1G y和3G y组高于对照组,5G y组低于对照组;(3)M M P2总体上出现降低趋势;M M P9表达在1～5G y组均高于对照组。结论:虽然60C oγ射线照射可明显抑制前列腺癌PC-3细胞的生长,但是M M P9及E PO-R表达却增高,提示亚致死剂量的γ射线照射可使存活细胞的浸润性增高。

^(60)Co外照射协同化疗治疗中晚期食管癌162例

目的评价60Co外照射协同化疗治疗食管癌的疗效和毒副作用。方法对162例食管癌患者采用60Co-γ射线外照射,总量控制在65￣70Gy/7周。放疗开始的第1天,同时进行化疗,选用EPF(依托泊苷+顺铂+5-氟尿嘧啶)方案,28d为1疗程,共用6疗程。结果近期治疗效果完全缓解(CR)102例(62.9%)、部分缓解(PR)57例(35.2%)、进展(PD)3例(1.9%)。1,3,5年生存率分别为64.8%,25.3%,6.2%。结论60Co外照射协同化疗可提高近期疗效和远期生存率,毒副反应经对症处理可缓解。

^252Cf中子腔内配合体外照射治疗宫颈癌临床报告

^252Cf中子腔内放疗和组织间插植治疗妇科恶性肿瘤显示出中子治癌的优势，笔者自2000年12月至2004年12月，应用^252Cf中子腔内联合^60Coγ射线盆腔外照射治疗宫颈癌，探讨^252Cf中子治疗宫颈癌的疗效、并发症及影响宫颈癌预后的因素，现报告如下。

扁桃体淋巴瘤23例分析

在咽淋巴环淋巴瘤中扁桃体淋巴瘤最多见,文献报告约占60%～75%。为探讨其治疗效果及影响因素,笔者分析了本院1980年1月～1994年1月治疗的23例扁桃体淋巴瘤。1 资料与方法男15例,女8例,男女之比1.9∶1。年龄17～65岁,平均42.5岁。单侧扁桃体发病16例,双侧扁桃体发病7例。?..

肿瘤骨转移的放疗止痛疗效观察

恶性肿瘤骨转移患者不同剂量60 Co或 6MVX线外照射治疗后 ,CR6 4.1% ,PR19.4% ,MR或NR占16 .1%。大分割少分次缓解期最短 ,而常规分割缓解期最长。 3Gy/次 ,5次 /周 ,总量 30Gy剂量组缓解期居中。统计学分析有显著差异 (P <0 .0 5 )。认为放疗止痛效果肯定 。

鼻咽癌放射治疗的护理要点

放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法,原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自20世纪40年代起我国即开展了鼻咽癌的深部X线放射治疗,20世纪50～60年代起又开展了^60Co的外照射放射治疗，并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射，减少了放射治疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用^60Co远距离治疗机。

口腔组织病理学

20051765 小鼠牙本质涎磷蛋白基因上游启动子的克隆和序列测定；20051766 ^60Co照射对大鼠舌菌状乳头及味蕾的影响；20051767 人体脂肪基质细胞成肌潜能研究；20051768转化生长因子β促进面突外胚间充质干细胞向平滑肌细胞分化；2005176932 例头颈部毛母质瘤临床及病理资料研究；20051770 牙体预备对牙龈结合上皮损伤后的超微结构观察……