琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^(68)Ga-exendin-4的随机对照研究

目的以胰高血糖素样肽-1受体为靶点的^(68)Ga-exendin-4PET/CT是近年来新兴的诊断胰岛素瘤的新技术。由于^(68)Ga-exendin-4在肾脏异常浓聚,本研究旨在探明琥珀酰明胶注射液降低肾脏摄取^(68)Ga-exendin-4的有效性。方法本研究为随机对照研究,研究纳入≥18岁且肾功能正常的拟行^(68)Ga-exendin-4 PET/CT的患者,随机分为实验组及对照组。实验组经静脉滴注500mL琥珀酰明胶注射液,对照组滴注500mL 5%葡萄糖氯化钠注射液,滴注完毕后即刻经静脉注射^(68)Ga-exendin-4示踪剂,之后行PET/CT检查,并测量肾脏、胰岛素瘤病灶和正常胰腺组织的SUV。结果研究共入组29例患者,实验组及对照组分别为14例,1例因对琥珀酰明胶注射液过敏退出本研究。实验组及对照组的年龄、性别、体重、体质指数、肾功能、^(68)Ga-exendin-4的注射剂量、显像间隔时间差异均无统计学意义。实验组肾脏的平均SUV和最高SUV均显著低于对照组(P <0. 0001),琥珀酰明胶注射液预滴注可将肾脏的放射性摄取降低59%。实验组和对照组的胰岛素瘤病灶的平均SUV、最高SUV差异无统计学意义,但实验组的正常胰腺组织平均SUV显著高于对照组(P<0.0001)。结论琥珀酰明胶注射液能够安全、有效的降低人体肾脏对^(68)Ga-exendin-4的摄取。

胰高血糖素样肽-1受体PET/CT定位诊断胰岛素瘤的技术规范

胰岛素瘤的诊断和手术治疗依赖于准确的影像学检查定位。以胰腺β细胞为靶点的胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)是近年来胰岛素瘤影像研究中的亮点,推荐临床推广使用68Ga-exendin-4进行GLP-1R正电子发射断层显像/计算机体层成像(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)来定位诊断胰岛素瘤。本文介绍GLP-1R显像在胰岛素瘤中的应用概况,并以68Ga-exendin-4 GLP-1R PET/CT显像为例,介绍该技术的操作规范,以期为临床提供借鉴。