^89锶内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移32例

目的:评价放射性核素^89锶(^89Sr)内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移的疗效及毒副作用。方法:应用^89Sr内照射治疗32例鼻咽癌多发性骨转移癌痛患者，分别从缓解骨痛、改善SPECT骨显像病灶和毒副作用3方面进行观察、随访。结果:全组骨痛缓解的总有效率为65．6％(21／32)，对轻、中度疼痛的鼻咽癌多发性骨转移总有效率达76％(19／25)。68．75％(22／32)的患者SPECT骨显象显示骨转移灶有所改善。毒副作用主要表现为白细胞、血小板及血细胞轻度降低。结论:应用^89Sr内照射治疗鼻咽癌多发性骨转移是一种有效、安全的姑息治疗技术，尤其是对轻度骨痛疗效较好。

^(89)锶治疗不同病理类型肺癌转移性骨痛的疗效分析

目的 研究89锶 (89Sr)治疗肺癌骨转移痛的疗效及其与肺癌病理类型的关系。方法 4 6例肺癌骨转移痛患者 (腺癌 30例 ,鳞癌 12例 ,未分化癌 4例 )予89Sr治疗 ,追踪观察患者的骨痛缓解情况。结果89Sr治疗后骨痛得到不同程度地缓解 ,总有效率为 76 .1% ,其中对腺癌的转移性骨痛的有效率为 80 % ;对鳞癌的转移性骨痛的有效率为 75 % ,二者之间比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 89Sr治疗肺癌骨转移痛疗效较好 ,腺癌的疗效优于鳞癌。

^(89)锶联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的临床观察

目的 :比较89锶 (89Sr)和89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤的疗效。方法 :采取随机抽样分组方法 ,分别应用89Sr及89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤患者 86例和 4 0例 ,观察治疗后骨痛缓解和生活质量的情况 ,比较其转移病灶骨代谢的变化以及对骨髓造血功能的影响。结果 :89Sr和89Sr联合骨瘤方止痛有效率分别为 83 72 %和 95 0 0 % (P >0 0 5 ) ;生存质量的提高稳定率分别为 80 2 3%和95 0 0 % (P <0 0 5 ) ;转移病灶骨代谢治疗后有效率分别为 5 9 30 %和 5 2 5 0 % (P >0 0 5 ) ;血液毒性反应分别为 2 8 0 0 %和 30 0 0 % (P >0 0 5 )。结论 :89Sr联合中药骨瘤方治疗乳腺癌多发性骨转移瘤 ,可加强治疗骨痛的作用及提高患者的生存质量 ,而且不增加血液毒性反应 ,是一种疗效较好的联合治疗方法。

^(89)锶内照射和云克联合治疗前列腺癌骨痛

目的 评价89锶内照射和99Tc MDP(云克 )联合治疗前列腺癌转移性骨痛的疗效和副作用。方法 对 30例前列腺癌骨痛患者采用89锶和云克联合治疗 ,观察缓解骨痛和毒副作用等情况。结果 经89锶与云克治疗后 3个月骨痛缓解率为 80 0 0 % ,6个月为 83 33% ,9个月为 73 33%。毒副作用主要为白细胞和血小板轻度降低 ,可恢复正常。结论 89锶和云克联合治疗前列腺癌转移性骨痛有较好疗效 ,能使患者的疼痛明显缓解 ,甚至消失 ,从而改善患者的生活质量。

^(89)锶内照射治疗转移性骨肿瘤骨痛的临床观察

目的:分析89锶治疗转移性骨肿瘤的临床疗效及其安全性。方法:42例转移性骨肿瘤患者接受了89锶治疗。治疗后定期测定血常规、血生化等指标,随访时间3个月以上。对患者骨痛缓解情况、不良反应和血液学、肝肾功能变化进行观察和评价。结果:42例中有效35例,总有效率83.3%,起效时间2—20 d,缓解持续时间3—14个月。毒性反应主要有轻度可逆性骨髓抑制,血液学毒性小于Ⅱ级。无过敏反应及其他特殊不良反应。对肝肾功能无明显影响。结论:89锶对于转移性骨肿瘤所致的剧烈疼痛有良好的止痛效果,毒副作用小,是提高患者的生存质量的一种有效、安全的治疗方法。

核素氯化^(89)锶对多发性骨转移瘤患者细胞免疫状态的影响

目的 :探讨氯化89锶 (89Sr)治疗对多发性骨转移瘤患者免疫状态的影响。方法 :采用89Sr内照射治疗多发性骨转移瘤患者 ,测定治疗前后患者的血T细胞亚群、NK细胞活性以及淋巴细胞转化率。结果 :89Sr治疗多发性骨转移瘤疼痛缓解组T细胞亚群改善 ,NK细胞活性上升 ,淋巴细胞转化率升高 ;疼痛未缓解组 ,其各指标无明显变化。结论 :89Sr治疗骨转移瘤可一定程度的改善患者细胞免疫功能。

^(89)锶内照射治疗多发转移性骨肿瘤的疗效分析

目的探讨放射性核素^(89)锶内照射治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法对178例转移性骨肿瘤患者采用^(89)锶内照射治疗,分别从缓解骨痛、病灶疗效评价和不良反应三方面进行密切观察、随访。结果^(89)锶缓解骨痛的总有效率为69.7%,对前列腺癌和乳腺癌转移性骨肿瘤患者有效率可达87.4%和75.6%,骨显像显示55.1%的患者原发病灶局限或改善。结论^(89)锶内照射治疗多发性骨转移癌有较好疗效。

^(89)锶内放射治疗骨转移瘤的护理

笔者报道了对60例骨转移瘤患者采用^(89)锶内放射治疗的护理要点:做好健康教育,消除患者的顾虑;加强放射防护,如妥善保管药物,注意治疗中、给药后的防护;做好骨痛的护理,防止病理性骨折;加强生命体征监测和不良反应的护理等。

^(89)锶内照射治疗前列腺癌相关骨痛的疗效观察

目的探讨核素89锶(89Sr)内照射对前列腺癌骨转移疼痛的治疗效果和不良反应。方法对18例明确诊断为前列腺癌骨转移伴有明显疼痛症状的患者采用双侧睾丸切除加氟他胺治疗后,均接受核素89Sr内照射治疗,观察治疗后的止痛疗效、PSA变化、不良反应。结果经89Sr治疗后,总有效率为88.9%(16/18),骨转移病灶数量也明显减少,疼痛缓解率4～7个月,PSA有不同程度下降,不良反应主要为轻度可逆性骨髓造血功能损害。结论应用核素89Sr内照射治疗能明显缓解前列腺癌骨转移引起的疼痛,对前列腺癌骨转移灶亦有抑制生长作用。

^(89)锶内照射治疗骨转移性肿瘤的临床价值分析

目的 探讨89锶 ( 89Sr)内照射治疗转移性骨肿瘤的临床应用价值。方法 80例有不同程度骨痛的广泛性骨转移患者 ,静脉注射 60 μCi/Kg剂量的89Sr ,随访时间为 3个月至 2年。结果 根据病人主观描述及ECT检查判断疗效。本组 80例中 ,A显效 :2 2例( 2 7.5 % )在注射89Sr 1个月后疼痛基本消失 ,活动能力显著恢复 ;骨显像复查 ,转移灶大部分好转 ;其中 8例 ,原广泛性转移病灶 ,基本消失。B有效 :46例 ( 5 7.5 % )疼痛明显减轻 ,活动能力改善 ;骨显像示转移灶部分好转。C无效 :余 12例 ( 15 % ) ,无明显好转。本病例组中 ,治疗后血常规、肝肾功能无明显变化。结论 89Sr为纯 β射线 ,用于内照射治疗 ,起镇痛作用 ,有效率达 85 .0 %。显著改善病人生活质量 ,延长生命。

核素^(89)锶治疗骨质疏松性压缩性骨折顽固性疼痛的临床应用

目的:探讨放射性核素89锶治疗脊椎骨质疏松性压缩性骨折引起顽固性疼痛的临床应用。方法:对6例因脊椎骨质疏松性骨折引起压缩性骨折引起顽固性疼痛患者静脉注射放射性核素89锶进行治疗。结果:经过静脉注射放射性核素89锶进行治疗一周后疼痛逐步缓解、消失。结论:放射性89锶用于脊椎骨质疏松性骨折引起顽固性疼痛的治疗是一种安全有效的方法。

^(89)锶治疗骨转移癌骨痛疗效分析

目的:探讨89锶治疗骨转移癌骨痛的疗效。方法:回顾性分析218例骨转移癌患者经过89锶治疗后骨痛缓解的有效率、不良反应及影响疗效的因素。结果:218例骨转移癌患者186例患者的骨痛有不同程度的减轻,其中完全缓解68例,部分缓解118例。32例无效。总有效率为85.3%8。9锶的止痛效果和骨转移癌的原发灶的病理类型有关。结论:89锶治疗骨转移癌骨痛,疗效明显,毒副作用小。

^(89)Sr治疗前列腺癌骨转移疗效分析

目的:评价89Sr治疗前列腺癌骨转移的临床疗效。方法:对确认前列腺癌骨转移伴骨痛的116例患者,行双侧睾丸切除术+内分泌药物+89Sr治疗。89Sr治疗静脉给药,剂量1.48～2.22MBq(40～60μCi)/kg。随访分析临床疗效。结果:①33.6%的患者食欲明显改善,56.0%的患者睡眠明显改善,61.2%的患者止痛药用量显著减少;②骨转移性疼痛缓解总有效率为83.6%,24.1%的患者完全缓解;③骨痛缓解开始出现时间3～21d,平均10.2d;④骨痛缓解维持时间3～12个月,平均5.3个月;⑤31.9%的患者出现"闪烁"痛;⑥生活质量(KPS评分)平均升高20.0%;⑦治疗后18.1%的患者血液白细胞由正常水平下降至3.0～3.9×106/L(Ⅰ度血液毒性反应);⑧随访53例骨显像,治疗后73.6%(39例)骨转移灶数目较治疗前明显减少,18.9%(10例)稳定,7.5%(4例)恶化。结论:89Sr治疗能有效抑制骨转移,缓解骨痛,改善生存质量,不良反应轻,是前列腺癌骨转移性疼痛较理想的治疗方法。

^(89)Sr治疗骨转移癌疼痛研究

目的 评价放射性核素89锶 (89Sr)对骨转移癌的止痛疗效和不良反应 ,并探讨其在癌性骨痛治疗中的应用范围。方法 观察 35例骨转移癌患者使用89Sr治疗后的止痛疗效、肿瘤标记物水平的变化、不良反应及血液学毒副反应。结果 89Sr止痛总有效率为 71 .4 % ,其中来源于前列腺癌和乳腺癌的骨转移癌患者有效率达到 80 .0 %。少数肿瘤标记物水平有下降。副反应主要为轻度可逆性的骨髓造血功能损害。89Sr对血生化无明显不良影响。

高分辨电感耦合等离子体质谱测量氯化锶[^(89)Sr]原料中铝含量

为准确测量氯化锶[^(89)Sr]溶液中铝含量以控制产品质量和指导生产工艺改进,采用高分辨电感耦合等离子体质谱(HR-ICP-MS)测量氯化锶[^(89)Sr]原料中的铝含量,建立样品准备和标准工作曲线绘制的方法,优化质谱条件。通过对比实验考察盐酸体系、酸度和锶基体对铝测量的影响,研究质谱干扰、铝本底的来源及消除方式,开展内标选择实验。结果表明,盐酸体系对铝含量测量无显著影响,0.5%HCl体系可作为标准和样品稀释定容的基体溶液;分辨率为4000(峰谷高度为峰高的10%)时可消除铝的双电荷干扰及多原子离子干扰,优选钇作为内标元素;该方法的检出限为39 ng/L。本研究建立的方法可快速准确测量氯化锶[^(89)Sr]溶液中的铝含量,结果满足产品质量控制和工艺改进的要求。

^(89)Sr和^(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌止痛疗效的评价

目的研究89Sr和153Sm-EDTMP治疗前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌骨转移所致骨痛的疗效。方法注射用89SrC l2以35~40μC i/kg计算剂量,静脉注射,每次注射间隔为3个月;153Sm-EDTMP静脉给药,以0.5~1.0 mC i/kg计算剂量,每隔1~2个月注射1次。结果前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌经89Sr与153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为95.7%、90.0%;93.8%、89.5%;53.8%、53.3%及66.7%、62.5%。且无论89Sr还是153Sm-EDTMP,前列腺癌和乳癌的疗效与肺癌相比均有明显差异(P<0.05),胃肠道癌与肺癌相比无明显差异(P>0.05)。主要不良反应表现为骨髓暂时抑制,且以153Sm-EDTMP为甚。结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小,且以89Sr为首选。

氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果

目的:探究氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛的临床效果。方法:在2018年2月-2020年2月于本院收治的前列腺癌骨转移疼痛患者中,随机抽选106例作为本次研究的观察对象,回顾性分析患者临床资料。根据治疗方法的不同将其分为两组,53例患者采用锝[;Tc]亚甲基二膦酸盐注射液治疗,纳入对照组;其余53例患者在对照组用药基础上联合氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗,纳入观察组。比较两组骨转移病灶治疗总有效率、止痛情况和血清钙、磷水平变化。结果:观察组骨转移病灶治疗总有效率为92.45%,高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,止痛起效时间早于对照组,止痛效果维持时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清钙、磷水平均有降低,治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯化锶[^(89)Sr]注射液治疗前列腺癌骨转移疼痛患者,不仅能提高其骨转移病灶治疗效率,还能有效改善患者机体疼痛感,且止痛起效快,止痛时间长,对血清钙、磷代谢影响较小,效果显著,值得临床推广。

^(89)Sr对前列腺癌骨转移患者血清sFas水平变化的影响

目的探讨89Sr治疗对前列腺癌骨转移患者血清可溶性细胞凋亡相关蛋白(sFas)的影响。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)和化学发光分析法(CLIA)分别检测46例前列腺癌骨转移患者89Sr治疗前及治疗后30,90和180d血清sFas和PSA水平,并进行相关性分析,同时以30例年龄相匹配的健康者及无骨转移病人作为对照组。结果前列腺癌骨转移患者血清sFas水平(4.48±1.05)ng/ml显著高于无骨转移患者(2.16±0.98)ng/ml(P<0.01);89Sr治疗180d后,前列腺特异抗原(PSA)明显下降,症状缓解,sFas水平(1.85±0.47)ng/ml逐渐下降,但仍高于正常组(1.32±0.41)ng/ml(P<0.05),与无骨转移组无显著差异(te′=-1.562,P>0.05);血清sFas与PSA呈正相关(r=0.628,P<0.01)。结论前列腺癌患者体内存在sFas异常表达,骨转移患者更甚。89Sr能有效降低患者循环血清sFas水平,治疗前后血清sFas的动态变化可能与前列腺癌骨转移发病与转归的病理生理过程有关。

国外放射性核素^(89)Sr治疗骨转移癌的进展

简要介绍了国外放射性核素