^(99)Tc^m(V)-DMSA显像诊断急慢性骨关节炎价值的研究

目的 :研究99Tcm(V) DMSA(二巯基丁二酸钠 )SPECT显像对急慢性骨关节炎的诊断价值。方法 :急性化脓性骨关节炎患者 17例和慢性骨关节病患者 19例行99Tcm(V) DMSA显像 ,并进行半定量分析。结果 :99Tcm(V) DMSA在急性化脓性骨关节炎病灶处有明显趋骨性浓集 ;而慢性骨关节疾病病灶处99Tcm(V) DMSA显像也有明显的趋骨浓集。半定量分析示99Tcm(V) DMSA显像急性化脓性骨关节炎的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.4 95± 0 .74 2 ,慢性骨关节病的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.14 4± 0 .4 0 0 ,二者之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :99Tcm(V) DMSA可用于骨组织急慢性炎症的诊断 ,但不能区分骨组织病变的良恶性质。

^(99m)Tc-MDP骨关节显像对类风湿关节炎及强直性脊柱炎的诊断价值──附35例报告

目的：探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎&,-)及早期强直性脊柱炎&-.)的诊断价值。方法：对#%例早期和活动期,-及!#例早期-.患者进行((/锝0亚甲基二膦酸盐&((/120345)全身骨关节显像检查，全部患者摄6线平片对照，并进行7.,、血清8反应蛋白及类风湿因子&,9)滴度测定。结果：#%例,-患者骨显像阳性#!例，诊断符合率为(!:，!;<个临床有表现的关节，显像阳性!"!个，总符合率为<":；#%例的6线片(例呈,-改变，诊断符合率为%(:，病变关节摄取示踪剂程度与关节压痛指数、关节肿胀指数、7.,、8反应蛋白呈正相关&!分别为$="'>$='#，均"?$=$')。!#例-.患者，骶髂关节核素显像阳性!$例，诊断符合率为<%:。结论：((/120345骨关节显像是一种灵敏度高的检查方法，可提高临床对早期和活动期,-、早期-.的诊断率。

^(99m)Tc-MDP骨显像在监测带肌蒂骨移植中的价值

选用成熟体健家犬 9条 ,随机分为 4组 ,采用自身对照法 ,动物左侧为实验侧 ,切取带缝匠肌的髂骨块 ,右侧为对照侧 ,将骨瓣游离后用医用硅胶膜包裹 ,固定于大腿外侧 ,术后 2、4、6、8周从右侧切取与实验侧大小一样的骨块 ,以放射性核素骨显像、组织学检查等方法 ,观察肌蒂移植骨存活范围和成骨活动形式 ,探讨带蒂移植骨在治疗股骨头缺血性坏死方面的价值。结果显示 :(1)带缝匠肌髂骨瓣为一部分存活骨 ,在距离 1.2— 1.7cm处开始出现骨组织坏死。 (2 )带缝匠肌髂骨瓣成骨活动有两种方式 ,存活骨在机械性刺激和血供减少的情况下 ,骨髓组织被纤维肉芽组织和新生毛细血管替代 ,远端死骨则是由近端存活骨向其爬行替代。 (3)组织学检查 2周时死骨内有少许纤维肉芽组织和新生毛细血管 ,6周时出现原始骨小梁 ,8周时部分骨小梁恢复正常形态 ,骨母细胞明显减少。 (4)带肌蒂骨瓣存活范围与肌蒂宽度成正比关系。由此可见 ,带缝匠肌髂骨瓣是一块血供欠佳的骨瓣 ,对股骨头坏死和塌陷的修复是有限的。放射性核素骨显像能早期判断带蒂移植骨的成活情况。

一种新型骨关节软骨显像剂^(99m)TC-硫酸软骨素的制备及动物实验

本研究的目的是制备一种新的放射性药物,探讨其作为骨软骨显像剂的可能性。该方法采用亚锡还原法标记硫酸软骨素(Chondroitin sulfate,CS),其标记率及放射化学纯度分别为79.30%±1.72%和90.12%±1.23%。动态观察99mTc-CS在动物体内不同时相的生物学资料,表明该显像剂从血液清除快,主要经肾脏排泄,亲软骨组织特性较好。建立兔骨关节炎模型,于耳缘静脉注射99mTc-CS后5h进行静态影像,得到的显像图片清晰,病灶摄取显像剂明显增多,利用勾画感兴趣区技术计算病变关节与对侧正常组织(T/NT)的放射性计数比值为3.0±0.6(P<0.05)。结果表明99mTc-CS的标记方法简便,亲软骨组织性能良好,有待发展成为一种新的骨关节软骨显像剂。

^(99m)TC-MDP骨关节显像在早期类风湿关节炎中的临床价值

目的 探讨核素骨关节显像对早期和活动期类风湿关节炎 (RA)诊断价值。方法 对 31例确诊为RA患者进行99mTC -羟基亚甲基二磷酸 (MDP)全身骨关节显像检查 ,全部RA患者根据关节疼痛部位摄X线平片 ,同时进行血沉 (ESR)、血清C反应蛋白 (CRP)、类风湿因子 (RF)滴度、关节压痛指数 (JTI)、关节肿胀指数 (JSI)测定。结果 31例RA患者骨显像阳性 2 9例 ,诊断符合率 93 5 %,而非RA关节炎 (AS和OA)组和正常人组核素骨关节显像率分别为 80 0 %和 10 5 %;在 2 2 6个有临床表现的关节中 ,核素显像阳性是 2 0 1个 ,总符合率为88 9%;在 2 0例早期RA(≤ 2年 )中 ,核素骨关节显像率 95 0 %,X线片RA改变符合率 2 0 0 %;病变关节摄取示踪剂程度与JTI、JSI、ESR、CRP呈正相关 (r为 0 4 5～ 0 5 2 ,P <0 0 5 )。结论 99mTC骨关节显像为骨关节无创伤性、功能性、灵敏度高但特异性不强的检查方法 ,结合临床症状、体征及血清免疫学改变 ,对提高早期和活动期RA的诊断及评估有帮助。