^(99)Tc^m-枸橼酸盐和^(99)Tc^m(Ⅴ)-DMSA显像诊断急性化脓性骨关节炎

目的 探讨99Tcm 枸橼酸盐和99Tcm(Ⅴ ) 二巯基丁二酸 (DMSA)显像对急性化脓性骨关节炎的诊断价值。方法 17例急性化脓性骨关节炎患者和 19例非化脓性骨关节病患者分别行99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)、99Tcm 枸橼酸盐和99Tcm(Ⅴ ) DMSA显像 ,行半定量分析。结果 3种显像剂在急性化脓性骨关节炎病灶处均有明显趋骨性浓集 ;非化脓性骨关节病病灶处99Tcm MDP和99Tcm(Ⅴ ) DMSA有明显趋骨性浓集 ,99Tcm 枸橼酸盐仅有轻度趋骨性浓集 ,后者还可见周围软组织放射性浓集。半定量分析示 ,急性化脓性骨关节炎99Tcm 枸橼酸盐显像靶与非靶组织 (L N)比值 (2 30 0± 0 0 94 )明显高于非化脓性骨关节病 (1 2 98± 0 0 5 4 ,P <0 0 1) ;99Tcm(Ⅴ ) DMSA显像L N比值分别为 3 4 95±0 180和 3 0 91± 0 0 91,差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 联合应用99Tcm 枸橼酸盐和99Tcm(Ⅴ ) DMSA或99Tcm MDP显像能无创地评估骨组织炎症的病理生理状态。99Tcm 枸橼酸盐显像可显示骨组织炎症累及范围 ,而后两者可显示炎症所致骨组织代谢增高范围。

^(99)Tc^m—亚甲基二膦酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎临床对照研究

本文应用^99Tc^m-亚甲基膦酸盐（^99Tc^m-MDP）联合来氟米特（LEF）治疗类风湿关节炎（RA），并与传统的甲氨蝶呤（MTX）联合柳氮磺吡啶（SASP）方案相对照，探讨这一新型治疗方法的有效性及安全性，现报告如下。

^(99)Tc^m-MIBI甲状腺显像鉴别甲状腺结节良恶性再认识

目的评价 ^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状腺亲肿瘤显像鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 106例甲状腺结节手术患者中101例先进行了甲状腺结节常规 ^(99)Tc^mO_4^-显像;106例患者均静脉注射 ^(99)Tc^m-MIBI 370 MBq 后进行15 min 早期和2 h 延迟显像,结果与病理检查结果对比。结果 13例甲状腺恶性肿瘤中的5例、93例良性结节中的23例 ^(99)Tc^m-MIBI 显像阳性。^(99)Tc^m-MIBI 显像诊断甲状腺恶性肿瘤的灵敏度为38.5%,特异性为75.3%,准确性为70.8%。甲状腺良恶性肿瘤显像的阳性率差异无显著性(x^2=0.49,P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-MIBI 显像不能鉴别甲状腺结节的良恶性,其临床意义有限。

^(99)Tc^m-Cl_2MDP-明胶微粒的制备及其肝脾靶向性研究

目的研究粒径300～500nm、表面带正电荷的明胶微粒对二氯亚甲基二膦酸盐(Cl2MDP)的包封技术,并观察明胶微粒和载药明胶微粒在SD大鼠体内的分布。方法通过静电吸附将Cl2MDP连接到明胶微粒表面完成药物包封。用99Tcm标记,进行SD大鼠生物学分布实验和显像,观察明胶微粒和Cl2MDP明胶微粒的组织靶向特性。结果通过静电吸附法可将Cl2MDP连接到明胶微粒表面,其药物包封效率约为20%,最大载药量达6mgmg明胶微粒;生物学分布实验和放射性核素显像示其具有较好的肝脾靶向性,可将Cl2MDP定向输送到巨噬细胞,肝脾的摄取超过注射量的60%。结论该明胶微粒具有良好的肝脾网状内皮系统靶向性,是较理想的以肝脾巨噬细胞为作用靶点的药物靶向输送载体;明胶微粒通过静电吸附的方法包封Cl2MDP简便可行,具有较高的药物包封效率和载药量。

腮腺显像对鼻咽癌放疗后腮腺功能的评价

目的利用腮腺显像研究鼻咽癌放疗后腮腺的摄取与排泄功能。方法 48例鼻咽癌患者中,对38例肿瘤和肿大淋巴结行加速调强放疗(SMART),其亚临床灶和预防照射区接受常规照射;余10例行常规放疗。放疗前后均行腮腺显像,计算腮腺的放射性摄取指数(UI)及酸性刺激后排泌指数(EI),对腮腺功能损伤情况进行分析;同时记录患者口干程度并分级。结果鼻咽癌 SMART组放疗后腮腺 UI 和 EI 分别下降21.9%和37.3%,中重度口干者12例;而常规放疗组腮腺功能明显下降,UI 和 EI 分别下降56.1%和96.1%,中重度口干者9例,两者比较差异均有显著性(P<0.05)。结论腮腺显像可灵敏地监测鼻咽癌放疗后腮腺功能。

性别和年龄因素对腮腺功能的影响

目的评价性别及年龄因素对腮腺功能的影响。方法对47例健康者(男11例,女36例,女性受试者分成4个年龄组)进行^(99)Tc^mO_4^-腮腺动态显像,1帧/min×50min。达到摄取高峰时让受试者口含 Vit C 200 mg(1ml)。将结果应用计算机感兴趣区(ROI)程序进行定量分析。计算腮腺摄取指数、酸刺激后分泌率、流率,对不同性别、不同年龄组间上述参数差异性进行比较,对女性组上述参数与年龄的相关性进行分析。结果①男女两组受试者间摄取指数、分泌率、流率差异均无显著性(P>0.05)。②女性各年龄组摄取指数、流率差异无显著性(P>0.05),但分泌率差异有显著性(左侧 F=3.774,P=0.020;右侧 F=3.603,P=0.024),采用最小显著性差异(LSD)法对各年龄组分泌率均值进行两两比较,结果发现第1～3组均高于第4组(P 均<0.05),而第1、2、3组间分泌率差异无显著性(P 均>0.05)。③摄取指数及流率与年龄无相关性(r 值分别为0.66、-0.175,P 值分别为0.588、0.147),分泌率与年龄呈负相关(r=-0.382,P=0.018)。结论不同性别受试者腮腺功能无差异,但随着年龄增长腮腺的储备功能下降。

高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响

按照不同剂量高碘饮食喂养小鼠1周后,腹腔注射99TcmO4-3.7 MBq,于不同时间点将小鼠处死,取其甲状腺称质量,同时测量小鼠甲状腺的放射性计数计算其摄锝率。采用Dunnett-t检验与SNK-q检验对数据进行对比分析,探讨高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能的影响。结果显示,与对照组相比,小鼠饮食中碘含量为正常饮食含碘量的5倍、10倍、100倍1、000倍时,其甲状腺在10、20、60 min 3个时间点上对锝的摄取均受到明显抑制(t1,0(10 min)=7.364,t2,0(10 min)=6.807,t3,0(10 min)=6.674,t4,0(10 min)=5.594;t1,0(20 min)=9.843,t2,0(20 min)=9.730,t3,0(20 min)=9.132,t4,0(20 min)=9.128;t1,0(60 min)=5.958,t2,0(60 min)=8.292,t3,0(60 min)=8.147,t4,0(60 min)=6.358,P均<0.01)。但不同浓度含碘饮食组间在以上3个时间点对锝摄取的抑制程度无显著性差异。在30 min这个时间点上,各浓度高碘饮食组的摄锝量虽低于对照组,但该差异不具有显著性(P>0.05)。以上结果提示,高碘饮食对小鼠甲状腺摄锝功能具有明显抑制作用,值得临床关注。

一种新型二膦酸盐药物对兔骨靶向性初步研究

目的研究一种在研的新型抗骨质疏松二膦酸盐类药物(SC)对骨的靶向性和其在体内的动态变化过程。方法采用放射性示踪技术观察SC在兔体内的分布情况和对骨的靶向性,通过放射性核素^(99)Tc^m标记SC,将标记后的^(99)Tc^m-SC注射进兔体内,进行SPECT骨显像,采集12 h内的显像图进行分析。结果 SC的^(99)Tc^m标记率在12 h内能保持在90%以上,证明^(99)Tc^mSC的体外稳定性良好。12 h内的兔骨显像图提示SC对骨的靶向性与骨显像剂MDP相当,这为进一步开展SC的非临床和临床研究提供了数据支持和依据。结论 SC具有开发成为全新一代抗骨质疏松新药的潜力。