白塞氏病与慢性结节性红斑患者的^(99)Tc^m标记人免疫球蛋白显像

为探讨99Tcm标记人免疫球蛋白(HIgG)显像在白塞氏病早期诊断和疗效评估中的价值,对已确诊的5例慢性结节性红斑及6例伴有结节性红斑样损害的白塞氏病患者进行了99Tcm-HIgG显像,并在治疗后进行重复显像。结果:5例慢性结节性红斑患者99Tcm-HIgG显像:在皮下见异常放射性浓聚区。治疗后,原放射性分布增高区消失或淡化。6例白塞氏病患者99Tcm-HIgG显像:在皮下及大血管周围见异常放射性浓聚区。其中2例患者,尚可见关节周围异常放射性分布增高区。治疗后显像:血管周围及关节部位的异常浓聚区基本消失。结论:99Tcm-HIgG显像是一种简便、安全、无创伤的检查方法,它有助于早期诊断白塞氏病,改善患者预后,及评估疗效,指导临床进一步的治疗。

再生障碍性贫血患者^(99)Tc^m-BW250/183骨髓免疫显像

目的 评价99Tcm 抗粒细胞单抗BW2 5 0 /183骨髓免疫显像用于再生障碍性贫血 (简称再障 )的临床价值。方法 对 12例再障患者骨髓免疫显像和99Tcm 硫胶体骨髓显像结果进行对比 ;利用感兴趣区技术对对照组和再障组的骨髓免疫显像定量指标进行对比分析。结果 骨髓免疫显像图像质量明显优于99Tcm 硫胶体骨髓显像。骨髓免疫显像发现再障组骨髓、脾脏内放射性明显低于对照组 ,而肝脏和肾脏内放射性则高于对照组。 9例患者发现骨髓内存在多发性局灶性浓聚影。结论 骨髓免疫显像能够真实反映骨髓的功能状态 。

^(99)Tc^m-抗人粒细胞单克隆抗体对兔炎症的放射免疫显像

目的 评价99Tcm 抗人粒细胞单克隆抗体 (McAb)SZ 10 2在实验性炎症家兔放射免疫显像中的价值。方法 以 2 亚氨基噻吩盐酸盐 (2 IT)修饰SZ 10 2 ,99Tcm 葡庚糖酸钠 (GH)配体交换法标记SZ 10 2。兔左下肢炎症模型经耳缘静脉注入99Tcm SZ 10 2 ,行SPECT显像 ,99Tcm 标记非特异性鼠IgG作阴性对照。显像完毕处死动物 ,测定99Tcm SZ 10 2离体炎症肌肉 血液和对侧正常肌肉 血液放射性比值。结果 99Tcm SZ 10 2对家兔炎症部位显影清晰 ,其最佳显像时间为注射后 2～ 4h,而99Tcm标记非特异性鼠IgG对家兔炎症部位未能显影。血液半清除时间 :99Tcm SZ 10 2T1 2α为 (0 .10± 0 .0 4 )h ,T1 2 β为 (3.19± 0 .4 1)h。99Tcm SZ 10 2显像离体炎症肌肉 血液和对侧正常肌肉 血液放射性比值分别为 0 .2 2± 0 .0 2和 0 .0 2± 0 .0 1。结论 99Tcm SZ 10 2具有活体内炎症定位导向能力 ,显像时间短 。

^(99)Tc^m-MDP骨显像在多发性骨髓瘤中的应用价值

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是恶性克隆性浆细胞病，多发生于中老年人。其主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞，血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨性病变。存在于骨上的恶变浆细胞导致了严重的骨病及骨折，尤其是脊柱压缩性骨折。目前诊断本病的标准之一为X线下广泛骨质疏松和／或溶骨性病变。在普遍应用的Durie—Salmon多发性骨髓瘤临床分期标准中，

^(99)Tc-MDP联合硒酵母与甲泼尼龙治疗活动性Graves眼病患者的效果

目的:观察锝[^(99)Tc]亚甲基二膦酸盐(^(99)Tc-MDP)联合硒酵母与甲泼尼龙治疗活动性Graves眼病(GO)患者的效果。方法:选取76例GO患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组各38例。对照组采用硒酵母与甲泼尼龙治疗,研究组在对照组基础上联合^(99)Tc-MDP治疗,比较两组治疗效果、治疗前后临床症状改善情况、外周血免疫球蛋白(Ig)水平和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为94.74%(36/38),高于对照组的78.95%(30/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组眼内直肌厚度、眼球突出度均小于对照组,外周血IgA和IgG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:^(99)Tc-MDP联合硒酵母与甲泼尼龙治疗活动性GO患者可提高治疗总有效率,改善临床症状,降低外周血Ig水平,效果优于硒酵母与甲泼尼龙治疗。

强直性脊柱炎核素关节显像

目的 探讨99Tcm 人免疫球蛋白 (HIgG)与99Tcm 亚甲基二膦酸盐 (MDP)关节显像在强直性脊柱炎 (AS)中的应用价值。方法 对经确诊的 2 1例AS和 18例活动期类风湿关节炎 (RA)患者行99Tcm HIgG全身显像 ,其中 12例AS患者行99Tcm MDP显像。结果 ① 2 1例AS患者中 2 0例99Tcm HIgG显像示骶髂关节异常放射性增高 ;44个有临床症状或体征的外周关节中 ,32个显像异常 ,临床符合率 75 % ,无一例累及手部小关节。② 18例活动期RA患者99Tcm HIgG显像均有手部关节的异常改变 ,无一例累及骶髂关节。③ 12例AS患者99Tcm HIgG与99Tcm MDP显像比较显示 :前者有 11例骶髂关节异常放射性分布增高 ,而后者显像异常仅 7例。 31个临床累及的外周关节中 ,99Tcm HIgG显像阳性 2 4个 ,99Tcm MDP显像异常 16个 ,与临床符合率分别为 77.4%和 5 1.6 % ,差异有显著性 (P <0 0 2 5 )。结论 99Tcm HIgG显像能较99Tcm MDP显像更为准确地探测AS患者病变关节的炎症改变 。

Graves眼病眶部生长抑素受体显像研究

目的用99Tcm-奥曲肽(octreotide)SPECT眼眶显像评价Graves眼病活动度和预测免疫抑制疗效。方法Graves眼病患者39例,静脉注射925MBq99Tcmoctreotide后3h进行SPECT眼眶显像,利用感兴趣区技术,计算双侧眼眶(O)枕叶(OC)放射性比值。然后所有患者接受甲基强的松龙冲击治疗,计算治疗前和治疗1个月时的眼病指数(GOI)和临床活动度评分(CAS)。结果有效组34例,OOC比值为1.76±0.17;无效组5例,OOC比值为1.26±0.19(P<0.001)。OOC比值与治疗前CAS呈正相关(r=0.47,P<0.001),与治疗前后眼病指数差值(疗效)呈正相关(r=0.55,P<0.001)。OOC比值接受器工作特性(ROC)曲线下面积为0.971,当OOC比值取1.37时,阳性预测值为97%,阴性预测值为80%。结论OOC比值可反映Graves眼病患者眼病活动度和预测其免疫抑制疗效。