增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈亲肿瘤显像的临床研究

目的探讨增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)锝-甲氧基异丁基异腈亲肿瘤显像(^(99m)Tc-MIBI)的临床价值。方法 21例肺癌患者吸氧前后分别行单光子发射计算机断层成像术(SPECT)早期(吸氧前)和延迟(吸氧后)断层显像,计算早期相摄取比值(ER)和延迟相摄取比值(DR),分析吸氧前后ER值、DR值及氧饱和度的差异。结果早期ER和DR值分别为(2.06±0.62)和(2.45±0.71),吸氧后ER和DR值分别为(2.70±0.69)和(3.54±0.87)。吸氧后ER和DR值较吸氧前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。吸氧前氧饱和度为(89.5±4.5)%,吸氧后氧饱和度为(96.3±2.5)%,吸氧后氧饱和度明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论增加氧饱和度对肺肿瘤组织摄取^(99m)Tc-MIBI有较高的临床价值。

肺部病变^(99m)Tc-甲氧异丁基异腈断层显像检查

目的 探讨99mTc-甲氧异丁基异腈 (99mTc-MIBI)显像对肺癌探测的灵敏度、特异性。方法 嘱患者早餐吃油煎鸡蛋喝牛奶 ,静脉注入 1.11GBq99mTc -MIBI,分别在 1h和 2h进行胸部双探头断层显像检查 ,2 0s/帧 ,共 6 4帧 ,滤波反投影重建图像。根据视觉判断确定病灶显像为阳性或阴性 ,在计算机上用ROI技术划出阳性病灶和对侧肺对照区 ,测定计数求出靶本 (T/N)比值。结果 肺部良恶性病灶早期和延迟显像的阳性率分别为 6 6 .2 % (4 3/ 6 5 )和 6 9.8% (37/ 5 3)。早期显像诊断肺癌的灵敏度和特异性分别为 73.9% (34 / 46 )和5 2 .6 % (10 / 19) ,延迟显像的灵敏度是 76 .3% (2 9/ 38) ,部分显像阴性的肺癌病灶直径较大。 46例肺癌和 19例肺部良性病变在早期和延迟显像的靶本比值和阳性率之间差异无显著性 ;鳞癌、腺癌和良性病变的靶本比值比较差异无显著性。结论 99mTc-MIBI作为肿瘤阳性显像剂 ,其阳性结果应同时参考放射学、临床治疗和随访结果 ,否则 ,99mTc

MSCT与^(99m)锝-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床价值

目的探讨多层螺旋CT联合^(99m)锝-甲氧异丁基异腈(^(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像对孤立性肺结节的诊断价值。方法对96例常规X线发现肺部性质不明确结节病灶患者均行多层螺旋CT和^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像,再与最终的病理确诊结果作对比,分别计算出以上2种方法独立应用以及联合应用在诊断肺部结节病灶中的灵敏度、特异性、准确性,通过统计学方法将联合应用后的结果分别与单一方法进行比较分析。结果多层螺旋CT和^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性、准确性无明显差异;多层螺旋CT联合^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像的灵敏度、特异性及准确性比单独多层螺旋CT或单独^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像要高,差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT联合^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像大大提高了孤立性肺结节诊断的灵敏度、特异性和准确性,其联合应用对诊断孤立性肺结节良恶性具有重要的临床价值。

MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合诊断孤立性肺结节良恶性的临床分析

目的探究在孤立性肺结节良恶性诊断中联合应用多层螺旋CT(MSCT)与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像的临床价值。方法选取2019年5至12月这段时间内于本院就诊的经X线诊断后胸片显示有孤立性肺结节的患者50例,对入选患者实施MSCT扫描和~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像,对两种检测方法独立检测及联合检测的特异性、灵敏度及准确性进行对比分析。结果MSCT单独检测的灵敏度为80.0%(32/40)、特异性80.0%(8/10)、准确率80.0%(40/50);~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像单独检测的灵敏度为77.5%(31/40)、特异性70.0%(7/10)、准确率76.0%(38/50);两种方法联合检测的灵敏度为95.0%(38/40)、特异性90.0%(9/10)、准确率94.0%(47/50)。经比较,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合检测的特异性、灵敏度及准确性均高于单一检测(均P<0.05)。结论单一检测诊出率较低不利于治疗,MSCT与~(99m)Tc-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像联合应用有利于孤立性肺结节良恶性的诊出,可为后续治疗方案的制定提供较高的参考价值。

^(99)Tc^m-MIBI半定量显像对甲状腺癌的诊断价值

目的 评价半定量99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)显像法对甲状腺癌的诊断价值。方法 对 2 6 9例经病理检查或细胞学证实的甲状腺结节患者的99Tcm MIBI显像结果进行分析 ,计算其 5和 6 0min摄取比值 (UR) ,并以甲状腺良性结节组UR值的 x +s为诊断阈值 ,分析假阳性和假阴性。结果 甲状腺良性结节组 5和 6 0minUR分别为 0 .80 6± 0 .192和 0 .847± 0 .189,而甲状腺癌组UR值分别为 1.839± 0 .734和 1.6 75± 0 5 5 1,同组两时相比较P >0 .0 5 ,而组间两时相比较P <0 .0 0 1。以良性结节组 x +s为诊断阈值 ,99Tcm MIBI对甲状腺癌诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为89 2 4%、93.82 %和 87.36 % ,假阳性率和假阴性率分别为 15 .78%和 12 .0 9% ,阳性预测值和阴性预测值分别为 77.5 7%和 93.83%。结论 99Tcm MIBI半定量显像能较好地鉴别甲状腺结节的良恶性 ,但缺乏特异性 。

^(99)Tc^m-MIBI显像检测乳腺癌P-糖蛋白

探讨了乳腺癌多药耐药的主要机制和99Tcm鄄MIBISPECT检测P鄄糖蛋白在多药耐药中的研究进展。作为一种功能显像技术,99Tcm鄄MIBISPECT能够无创伤性检测乳腺癌多药耐药,为临床治疗提供参考。

多发性骨髓瘤^(99)Tc^m-MIBI显像特点及临床价值

目的探讨多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)的99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像特点及临床应用价值。方法注射99Tcm-MIBI555MBq后10min进行全身显像,根据图像特点分为4种表现类型:即N、D、F和F+D型,并依据显像范围(E)和程度(Ⅰ)对图像进行半定量计分及与临床血液学指标的相关分析。正常对照者12例,患者组42例。在随访中,对42例MM患者共进行了113人次的99Tcm-MIBI显像。结果不同临床分期、不同疾病状态的图像表现形式和半定量计分差异均有显著性。若以D、F、F+D型图像和综合计分≥2作为MM未完全缓解的判断标准,其诊断准确性为97.6%(80/82);而99Tcm-MIBI显像阴性(N型)或图像虽表现为D型,但综合计分≤2作为MM完全缓解的判断标准,其诊断准确性为100%(31/31)。图像半定量计分与血液中M蛋白含量及骨髓浆细胞数量呈正相关,与外周血血红蛋白含量呈负相关。结论99Tcm-MIBI显像能有效评估肿瘤负荷量及其活动程度。

^(99m)Tc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症的诊断价值

目的评价99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPD)的应用价值。方法 58例临床确诊或疑诊的SHPD患者,行99mTc-MIBI 20 min和2 h双时相显像,同期行甲状旁腺B超检查。最后诊断方法为术后病理或血清IPTH水平与临床随访综合分析。确诊为SHPD 52例,排除诊断6例。其中25例手术后病理诊断为:甲状旁腺增生10例,甲状旁腺增生伴腺瘤9例,甲状旁腺腺瘤6例。结果 58例患者99mTc-MIBI双时相显像阳性50例,阴性8例。其中真阳性49例,假阳性1例,真阴性5例,假阴性3例。99mTc-MIBI双时相显像诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为94.2%、83.3%和93.1%。对于49例真阳性,99mTc-MIBI双时相显像共发现SHPD病灶114个,其中1个病灶为14例,2个病灶为21例,3个以上病灶14例。同组资料B超诊断SHPD的敏感性、特异性和准确率分别为88.5%、50%和84.4%。结论99mTc-MIBI双时相显像对SHPD的定性、定位诊断均有很高的价值,应作为术前的常规检查。

^(99)Tc^m-MIBI心肌显像检测“罪犯”血管

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)心肌显像在检测“罪犯”血管中的价值。方法 选择冠状动脉造影证实有多支血管病变并成功进行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)等血流重建治疗的冠心病患者 46例 ,PTCA术前进行运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入99Tcm MIBI心肌显像 ,明确缺血与存活心肌量最多的部位 ,以对应支配该部位的病变血管确定为“罪犯”血管。以术后疗效为标准 ,验证其准确性。结果 46例中 ,冠状动脉造影发现病变血管 10 7支 ,心肌显像确定“罪犯”血管 46支。临床对确定的“罪犯”血管进行相应的血流重建治疗 ,随访均有良好疗效。结论 运动、静息、静脉滴注硝酸甘油介入99Tcm MIBI心肌显像检测“罪犯”血管准确可靠 。

^(99)Tc^m-MIBI对判断冠心病患者PTCA术后疗效的价值

目的探讨99Tcm MIBI对判断经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及支架置入术后的疗效及测定再狭窄以及估测预后的临床价值。方法对31例确诊冠状动脉性心脏病(CAD)患者PTCA及支架置入术前、术后行99Tcm MIBI静息门控断层心肌灌注显像(GSPECT)进行研究。患者均于PTCA前和PTCA后1个月行GSPECT,其中21例于PTCA后3个月再行GSPECT。经SPECT计算机处理获得舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)等心功能参数。结果①PTCA术后1个月有48.1%的异常节段血流灌注较前改善,术前后的心功能参数均无显著差异(P>0.05)。②PTCA后3个月行静息GSPECT,再狭窄率14.3%(3/21)。结论静息99Tcm MIBIGSPECT可以较好的评价PTCA术的疗效,并可判定PTCA术后冠脉是否发生再狭窄。

^(99)Tc^m-MIBI肝动态显像评价断指再植术后静脉回流

目的 探讨99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肝动态显像评价断指再植术后静脉回流的临床价值。方法 14例断指再植患者术后 72h于再植指末端组织内注射99Tcm MIBI74MBq(0 .1mL)后 ,以 30s/帧肝脏连续动态显像 10min。结果 根据肝脏放射性聚集程度和快慢将病例分为 0、Ⅰ、Ⅱ级 3类 ,需作减压手术分别为 4/ 4例、0 / 4例、0 / 6例 (χ2 =8.0、10 .0 ,P <0 .0 1)。结论 99Tcm

^(99)Tc^m-MIBI透视三维显示诊断胸部病变的临床价值

目的 评估99Tcm 甲氧基异丁基异腈透视三维显示法对胸部恶性病变及其在相邻部位转移灶检出方面较平面及断层显像所具有的优势。方法 回顾性分析 5 4例恶性和 6例良性经手术或病理检查证实的胸部病变 ,并将SPECT透视三维法与X线胸片、CT等对照研究。结果 正常对照组 16例均为阴性 ;恶性病变组中肺癌 38例 ,平面显像阳性率 5 2 .6 % ,断层阳性率 78.9% ,透视三维法阳性率 84.2 % ;食管癌 12例 ,平面阳性率 41.6 % ,断层阳性率 5 8.3% ,透视三维法阳性率 75 .0 % ;4例纵隔及腋下恶性病变平面显像和X线无异常 ,CT阴性 ,透视三维法阳性。结论 透视三维法检出病灶优于平面和断层显像 ,与X线胸片、CT、纤支镜比较 ,灵敏度、特异性相对均衡 。

^(99)Tc^m-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究

目的以CT冠状动脉血管成像(CTA)为对比,探讨99Tcm-MIBI心肌灌注显像对心肌桥患者心脏功能评价的临床研究。方法回顾性分析42例(心肌桥患者31例,正常人11例)接受99Tcm-MIBI心肌灌注显像及冠脉CTA检查的住院患者,全部患者行静息心肌灌注显像,18例行负荷心肌灌注显像,我们对纳入对象进行对比研究。结果静息心肌灌注显像发现心肌桥心肌缺血性改变15例,阳性检出率为51.61%(16/31);运动负荷心肌灌注显像发现心肌缺血7例,阳性检出率为38.89%(7/18),心肌桥患者与正常对照组静息心肌灌注显像心肌缺血性改变的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05)。静息心肌灌注显像与心电图对心肌桥心肌缺血的诊断呈正相关(P<0.05,r=0.369)。静息心肌灌注显像射血分数在心肌桥组与正常对照组差异有统计学意义(P<0.05)。结论与其他检查手段相比,门控静息或运动负荷心肌灌注显像可以发现心肌桥所导致的心肌缺血性改变,并为心肌桥患者心脏功能的评价提供有临床应用价值的信息。

乳腺癌^(99)Tc^m-MIBI显像与P-gp、MRP表达的关系

目的探讨乳腺癌患者99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像与癌组织中P-糖蛋白(P—gp)、多药耐药相关蛋白(MRP)表达的关系。方法对36例未经治疗的乳腺癌患者行99Tcm-MIBI早期(10 min)与晚期(180 min)平面显像,应用免疫组织化学方法检测手术后标本中P—gp、MRP的表达,并将患者分为4组:A组,P-gp和MRP均阳性(7例);B组,P-gp阳性和MRP阴性(15例);C组, P-gp阴性和MRP阳性(6例);D组,P-gp和MRP均阴性(8例)。比较各组早期和晚期肿瘤与对侧正常组织放射性比值(T/N)及肿瘤部位放射性清除率(WR)之间的差异。结果早期T/N A、B组均高于D组,差异有显著性(P值分别为0.001和0.045);晚期T/N各组间差异无显著性(P=0.686); 清除率A、B、C组均高于D组,差异有显著性(P值分别为<0.001、0.001和0.014)。结论99Tcm- MIBI显像清除率与乳腺癌P-gp、MRP表达呈正相关(r=0.839,P<0.001),99Tcm-MIBI显像清除率分析可用于乳腺癌P—gp。

多发性骨髓瘤患者^(99)Tc^m-MIBI显像和X线检查对照分析

有学者认为骨显像能对多发性骨髓瘤（MM）的早期诊断提供帮助。笔者对20例MM患者的X线和^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像结果进行了总结分析，现报道如下。

47例肺癌患者^(99m)Tc-MIBI动态显像分析

自2000年开始,我们对中、晚期肺癌患者静脉注射99mTC-甲氧异丁基异腈(99mTc-MIBl)后行ECT扫描观察其化疗效果.现报告如下.

螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像在孤立性肺结节病变诊断中的应用

目的：探讨螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-甲氧异丁基异腈亲肿瘤显像（99mTC-methoxy isobutyl isonitrile injection，MIBI-SPECT）在孤立性肺结节病变诊断中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年8月住院治疗的 X 线胸片中出现孤立性肺结节影的患者共60例，对其行螺旋 CT 扫描及99mTC-MIBI-SPECT显像。对比扫描结果与病理检查或手术结果，统计分析得出该方法在鉴别诊断孤立性肺结节中的特异度、灵敏度及准确度。结果单纯螺旋 CT 多层扫描显像的特异度、灵敏度、准确度分别为73．6％、78．2％、79．3％；单纯99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度分别为82．6％、78．2％、79．3％；螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像的特异度、灵敏度、准确度为93．3％、93．2％、93．8％。联合检测准确性明显高于99mTC-MIBI-SPECT 检查（χ^2＝6．783，P ＝0．010）及单纯 CT 检查（χ^2＝8．012，P ＝0．008）。结论螺旋 CT 多层扫描结合99mTC-MIBI-SPECT 显像在孤立性肺结节病变诊断中效果较好，优于单独使用任意一种扫描方法，可明显提高孤立性肺结节病变临床检出率，值得于临床中进一步推广使用。

核素显像对尿毒症患者甲状旁腺功能亢进症的术前定位价值

目的评价放射性核素药物^99Tc^m-MIBI显像对继发性于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症的术前定位诊断价值。方法回顾分析32例因尿毒症所致的甲状旁腺功能亢进症和肾性骨病患者的术前^99Tc^m-MIBI双时相显像资料，并对比患者术前超声和手术切除异常甲状旁腺组织的病理资料。所有32例患者术后病理均有甲状旁腺异常病变，其中甲状旁腺增生12例，甲状旁腺增生伴腺瘤14例，甲状旁腺腺瘤6例；在手术切除的79枚病灶中，77枚为甲状旁腺病变，2枚为甲状腺病变。结果32例患者术前^99Tc^m-MIBI显像均有甲状旁腺异常浓聚灶，即阳性病灶，共82枚；其中1枚病灶患者2例，2枚病灶16例，3枚病灶8例，4枚病灶6例，2枚以上病灶患者占93．7％；^99Tc^m-MIBI显像的82枚阳性病灶中，77枚手术证实为甲状旁腺病灶，另2枚手术为甲状腺腺瘤，3枚阳性病灶未行切除。术前32例患者的B超则显示：阳性病例26例，发现病灶65枚，其与手术所见一致59枚。与术后病理结果对比：^99Tc^m-MIBI显像对继发于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症的病例定性诊断符合率100％（32／32），对可手术切除的甲状旁腺病灶的检出率为100％（77／77），对病灶的阳性预测值为93．9％（77／82）；而B超的病例定性诊断符合率为81．3％（26／32），对可手术切除的甲状旁腺病灶检出率为76．6％（59／77），对病灶的阳性预测值为90．7％（59／65）。结论^99Tc^m-MIBI显像对继发性于尿毒症的甲状旁腺功能亢进症患者的术前定位诊断有极高价值，明显高于B超检查，应作为术前的常规病灶定位检查。

腺苷负荷试验门控心肌^99Tc^m-MIBI灌注显像诊断冠心病的临床价值

腺苷负荷试验心肌灌注显像可无创诊断和评价冠心病，本院进行冠状动脉造影（CAG）和腺苷负荷门控心^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像，以评价其诊断冠心病的价值，现报道如下。