^(99)Tc^m(V)-DMSA显像诊断急慢性骨关节炎价值的研究

目的 :研究99Tcm(V) DMSA(二巯基丁二酸钠 )SPECT显像对急慢性骨关节炎的诊断价值。方法 :急性化脓性骨关节炎患者 17例和慢性骨关节病患者 19例行99Tcm(V) DMSA显像 ,并进行半定量分析。结果 :99Tcm(V) DMSA在急性化脓性骨关节炎病灶处有明显趋骨性浓集 ;而慢性骨关节疾病病灶处99Tcm(V) DMSA显像也有明显的趋骨浓集。半定量分析示99Tcm(V) DMSA显像急性化脓性骨关节炎的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.4 95± 0 .74 2 ,慢性骨关节病的放射性靶与非靶组织比值 (L/N)为 3.14 4± 0 .4 0 0 ,二者之间没有明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :99Tcm(V) DMSA可用于骨组织急慢性炎症的诊断 ,但不能区分骨组织病变的良恶性质。

^(99m)Tc(V)-DMSA显像在肢体软组织肿瘤诊断中的应用

目的探讨99m锝(V)-二巯基丁二酸﹝99mTc(V)-DMSA﹞显像在肢体软组织肿瘤诊断中的临床价值。方法 2008年2月至2011年12月,对54例肢体软组织肿瘤患者(恶性肿瘤组34例,良性病变组20例)行99mTc(V)-DMSA早期平面显像(30 min)、延迟平面显像(2 h)和延迟断层显像(2 h),应用计算机感兴趣区(ROI)技术,计算肿瘤部位与正常肢体软组织放射性计数比值(T/N比值),并分析T/N比值在肢体软组织肿瘤诊断中的价值。结果恶性肿瘤组平均早期平面显像T/N比值、延迟平面显像T/N比值和延迟断层显像T/N比值分别为2.04±0.74、2.48±0.85、3.32±1.14,良性病变组分别为1.10±0.31、1.23±0.49、1.52±0.32,两组早期平面显像T/N比值、延迟平面显像T/N比值、延迟断层显像T/N比值具有显著性差异(P<0.05),两组肿瘤滞留指数(RI)亦具有显著性差异(P=0.009)。良性病变组以延迟断层显像T/N比值x+1s为截断点,99mTc(V)-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别为88.24%(30/34)、75%(15/20)、83.34%(45/54);以RI x+1s为截断点,99mTc(V)-DMSA显像诊断肢体软组织肿瘤灵敏度、特异度、准确度分别85.29%(29/34)、75%(15/20)、81.48%(44/54)。结论 99mTc(V)-DMSA显像对于肢体软组织肿瘤诊断及肿瘤良恶性鉴别具有较高的临床价值。

^(99)Tc^m-Citrate及其半定量分析对急性化脓性骨关节炎诊断价值的研究

目的:研究99Tcm-Citrate(枸橼酸)显像对急性化脓性骨关节炎的临床诊断价值。方法:急性化脓性骨关节炎患者17例和非化脓性骨关节病患者19例分别行99Tcm-MDP显像和99Tcm-Citrate显像,并进行半定量分析。结果:在急性化脓性骨关节炎病灶处99Tcm-Citrate显像有明显趋骨性浓集;而非化脓性骨关节疾病病灶处99Tcm-Citrate显像仅有轻度的趋骨性浓集。半定量分析示99Tcm-Citrate显像在急性化脓性骨关节炎放射性靶与非靶组织比值(L/N=2.300±0.094)明显高于非化脓性骨关节病放射性靶与非靶组织比值(1.298±0.054)(P<0.01)。结论:99Tcm-Citrate显像能无创地评估骨组织炎症的病理生理状态。99Tcm-Citrate显示的是骨组织炎症实际累及范围,而99Tcm(V)-DMSA和99Tcm-MDP显示的是炎症所致的骨组织代谢增高范围。

以肾皮质显像结果为参考标准评价肾脏超声在儿童肾瘢痕中的诊断价值

目的以^(99)Tc^(m)-二巯基丁二酸肾皮质显像作为儿童肾瘢痕诊断标准,评价肾脏超声检查的诊断价值。资料与方法收集经肾皮质显像确诊的单侧肾瘢痕且除外伴有其他肾脏疾病的67例患儿,分析肾脏超声检查对患儿肾瘢痕的诊断效能。并根据肾皮质显像计算分肾功能(DRF),以DRF为参考,将肾脏受损程度分为4级。分析肾损害程度与肾超声敏感度的相关性。结果以肾皮质显像作为诊断肾瘢痕的标准,肾脏超声探测肾瘢痕的敏感度为47.8%(32/67),特异度为97.0%(65/67)。根据DRF将67个肾以肾损害程度分为4组,0级13个,肾超声阳性表现1个;Ⅰ级25个,肾超声阳性表现7个;Ⅱ级21个,肾超声阳性表现16个;Ⅲ级8个,肾超声阳性表现8个。以肾皮质显像结果为参考标准,肾脏超声对各级别肾瘢痕检测的敏感度分别为7.7%(1/13)、28.0%(7/25)、76.2%(16/21)和100.0%(8/8)。Spearman分析显示,肾脏超声对肾瘢痕的检测敏感度与肾损害程度呈完全正相关(r_(s)=1.0,P<0.01)。结论肾超声诊断肾瘢痕的敏感度较低,如仅以此诊断,会有大量漏诊,肾皮质显像较肾脏超声有更高的诊断价值,因此肾脏超声检查尚不能单独作为肾瘢痕筛查的工具。

口腔、颌面

鸡新城疫病毒对人类口腔鳞癌细胞的杀伤作用//口腔鳞癌发生与人类乳头状瘸病毒感染关系的Meta分析//^99m锝标记的二巯基丁二酸检测口腔癌颈淋巴结转移的研究//舌癌不同疗法的疗效分析//腭部腺样囊性癌的诊治及预后因素的探讨//应用分段式腮腺切除术治疗腮腺良性肿瘤的疗效