^(99m)锝-焦磷酸盐单光子发射计算机断层成像术/CT显像诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病1例

应用^(99m)锝-焦磷酸盐(^(99)Tc^(m)-PYP)单光子发射计算机断层成像术(SPECT)/CT显像诊断转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)。^(99)Tc^(m)-PYP作为一种显像剂,它早期用于急性心肌梗死显像,后来发现^(99)Tc^(m)-磷酸盐衍生物可以与心肌细胞中的转甲状腺素蛋白(TTR)紧密结合,现用于心肌淀粉样变显像。SPECT/CT显像是一种较成熟的显像技术,有较规范的操作流程和诊断标准。^(99)Tc^(m)-PYP SPECT/CT显像对诊断ATTR-CM具有较高的敏感度和特异度。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎患者血清TNF-α和IL-6的影响

目的:观察锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白99细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:将76例类风湿关节炎患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组患者给予锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗,对照组给予甲氨蝶呤单药治疗,治疗12周,观察两99组治疗前后临床、实验室指标及血清TNF-α、IL-6的变化。结果:治疗组临床和实验室指标改善优于对照组(P<0.05或P<0.01),治疗组患者血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐治疗RA疗效确切,并能明显降低患者血清TNF-α和IL-6表达。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者CRP、IL-4、IL-10水平的影响

目的探讨^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗对老年类风湿关节炎患者C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-4、IL-10水平的影响。方法老年类风湿关节炎患者84例根据随机数字表法分成观察组和对照组各42例。对照组予以甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上加用^(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗。对比两组临床疗效、临床症状改善情况及治疗前后血清CRP、IL-4、IL-10水平及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组关节肿胀、关节压痛、晨僵时间均显著低于对照组(均P<0.05)。治疗后观察组血清CRP水平显著低于对照组,而IL-4、IL-10水平均显著高于对照组(均P<0.05)。两组白细胞减少、胃肠道反应、肝功能异常的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤治疗老年类风湿关节炎的临床疗效显著,安全性较好。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者血清白细胞介素-17的干预作用

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)联合甲氨蝶呤(MTX)对类风湿关节炎患者血清白细胞介素(IL)-17的干预作用,为临床诊治提供依据。方法选取接受诊断和治疗的类风湿关节炎患者64例,分为观察组与对照组,每组32例。观察组患者给予99Tc-MDP联合MTX治疗,对照组患者给予MTX单独治疗。观察记录两组患者治疗前后血清IL-17的水平。结果观察组与对照组患者治疗后血清IL-17水平与治疗前比较均明显降低(P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-17水平为(13.16±7.71)pg/mL,明显低于对照组的(20.05±8.36)pg/mL(P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论99TcMDP联合MTX对类风湿关节炎患者血清IL-17水平具有明显的抑制作用,且用药安全,值得在临床中推广应用。

^(99m)Tc-果糖-1,6-二磷酸盐的制备与生物分布

对配合物99mTc 果糖 1,6 二磷酸盐的标记制备条件及生物分布性能进行了研究 ,所得配合物的放射化学纯度大于 90 % ,可在室温下稳定放置 6h以上 .小鼠生物分布结果表明 。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗类风湿关节炎的评价

目的:探讨99锝-亚甲基二磷酸盐(99 Tc-MDP)联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效。方法:56例活动性类风湿关节炎(RA)患者随机分为治疗组与对照组,治疗组予99 Tc-MDP联合来氟米特治疗,对照组予甲氨蝶呤联合来氟米特治疗,比较两组患者压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子等指标的变化及不良反应的发生情况。结果:治疗后两组患者各项疗效指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)9,9 Tc-MDP联合来氟米特治疗组各项疗效指标改善优于对照组,两组均无严重不良反应发生。结论:99锝-亚甲基二磷酸盐联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎有效且安全。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗老年类风湿关节炎疗效

目的:观察^(99)锝-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc-MDP)治疗老年类风湿关节炎的临床疗效和安全性。方法:将44例老年类风湿关节炎患者随机分为两组,^(99)Tc-MDP组联合应用^(99)Tc-MDP与氨甲蝶呤(MTX),对照组联合应用双氯酚酸钠与MTX治疗。结果:两组对疼痛疗效差异均无显著意义(P>0.05),^(99)Tc-MDP组对关节功能改善程度优于对照组且差异有显著性(P<0.05)。结论:^(99)Tc-MDP治疗RA安全、有效。

99m锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

目的观察对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)治疗的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月本院收治的类风湿关节炎患者80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各40例。对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组基于此采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗。比较两组治疗前后红细胞沉降率CRP等指标变化、症状改善情况、疗效以及不良反应。结果治疗前,两组红细胞沉降率、CRP等指标比较差异无统计学意义(t=0.2154、0.2154、1.0328,P=0.721、0.721、0.625);治疗后,观察组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(t=3.5021、4.5128、4.6058,P=0.0000)。两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数等比较差异有统计学意义(t=6.2051、1.0251、5.6187,P=0.000)。观察组总有效率为97.5%,对照组总有效率为82.5%,组间比较差异有统计学意义(χ^2=5.0214,P=0.000)。观察组不良反应发生率为7.5%,低于对照组的12.5%,但差异无统计学意义(χ^2=0.3025,P=0.462)。结论针对类风湿关节炎采用99m锝-亚甲基二磷酸盐治疗的疗效确切,可有效降低患者炎性因子水平,改善各种症状,且不良反应较少,安全性较高,值得临床推广和应用。

^(99)锝-亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎的疗效观察

目的通过99锝-亚甲基二磷酸盐(99Tc-MDP)治疗类风湿关节炎(RA),观察其对RA活动性的影响。方法临床明确诊断为类风湿关节炎的患者62例,99Tc-MDP每日100mg静脉滴注,共15天,比较治疗前后临床表现及炎症指标的变化。结果使用99Tc-MDP治疗1个疗程后,62例RA患者的关节肿胀数(15±6.2vs.11±4.8)、关节压痛数(24±10vs.14±8)、晨僵时间(210±150vs.144±126分钟)、ESR(100.4±34.4vs.67.4±35.5mm/h)和CRP(94±71.5vs.29±27.7mg/L)均显著改善(p<0.01),PLT由239.5±56降至193.9±99×109/L(p=0.024)。结论99Tc-MDP可减轻类风湿关节炎的炎性活动、降低炎症活动指标,为治疗活动性RA提供了新的手段。

^(99m)Tc-MDP骨显像联合血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值

目的:探究^(99m)Tc-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像联合血清碱性磷酸酶(ALP)、血管内皮生长因子(VEGF)检测在乳腺癌患者骨转移评估中的诊断价值。方法:选取2020年5月—2023年2月开封市中心医院收治的82例乳腺癌患者作为研究对象,将其中出现骨转移的患者作为观察组(41例),无骨转移患者作为对照组(41例)。对比两组患者血清ALP、VEGF水平,分析82例乳腺癌患者^(99m)Tc-MDP骨显像检查结果。采用logistic回归分析乳腺癌患者是否发生骨转移与血清ALP、VEGF的相关性。采用ROC曲线分析血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测乳腺癌患者骨转移的价值。结果:观察组血清ALP、VEGF水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.471、28.253,P<0.05)。以病理检查作为金标准,^(99m)Tc-MDP骨显像诊断乳腺癌患者骨转移的灵敏度为80.49%,特异度为63.41%,准确率为71.95%。logistic回归分析结果显示,血清ALP、VEGF与乳腺癌患者发生骨转移暗恋具有相关性,差异有统计学意义(OR=6.759、1.483,P<0.05)。血清ALP、VEGF单独检测及联合^(99m)Tc-MDP骨显像检测在预测乳腺癌患者骨转移的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.668、0.701、0.843,联合检测的AUC优于血清ALP、VEGF单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清ALP、VEGF与乳腺癌患者是否发生骨转移关系密切。^(99m)Tc-MDP、血清ALP、VEGF检测在乳腺癌患者骨转移中均具有较好的诊断价值,联合检测能有效提高诊断效能。

锝^(99)-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎(附43例临床观察)

目的观察锝99-亚甲基二磷酸盐注射液治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法将86例强直性脊柱炎患者按1∶1随机分为治疗组与对照组。治疗组给予锝99-亚甲基二磷酸盐注射液静点,第1疗程:生理盐水250 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐100 mg,1次/d,静点;第2~4疗程:生理盐水100 mL+锝99-亚甲基二磷酸盐5.0 mg,1次/d,静点,每1疗程均为10 d,疗程间隔3周。对照组给予柳氮磺吡啶500 mg,3次/d,口服,甲氨喋呤7.5 mg,每周1次,肌注。结果(1)疗效:第2疗程结束时,治疗组:总有效率76.7%;对照组:总有效率51.2%。第4疗程结束时,治疗组:总有效率97.7%;对照组:总有效率69.8%。统计学处理,采用χ2检验,两组比较,差异有显著性(P<0.05)。(2)副反应:治疗组:在第4疗程结束时,无明显副反应发生。对照组有8例出现明显副反应,退出治疗。结论锝99-亚甲基二磷酸盐治疗强直性脊柱炎疗效确切,且无明显副反应。

^(99)锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的Meta分析

目的:评价99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的疗效及安全性。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、中国生物医学文献数据库和万方数据库,纳入99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎的所有随机对照试验,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,合计1060例患者。Meta分析结果显示,试验组在提高总有效率[OR=6.44,95%CI(4.19,9.90),P<0.01]及改善晨僵时间[MD=–37.74,95%CI(–49.47,–26.00),P<0.01]、关节压痛数[MD=–2.63,95%CI(–3.44,–1.81),P<0.01]、关节肿胀数[MD=–2.45,95%CI(–3.49,–1.41),P<0.01]、血沉[MD=–12.88,95%CI(–20.76,–5.01),P<0.01]、C-反应蛋白[MD=–5.68,95%CI(–9.36,–2.00),P<0.01]、类风湿因子滴度[MD=–20.06,95%CI(–39.83,–0.29),P=0.05]方面均优于对照组,在不良反应发生率[OR=0.91,95%CI(0.58,1.41),P=0.67]方面与对照组相当。结论:99锝-亚甲基二膦酸盐联合慢作用抗风湿药治疗类风湿关节炎疗效较好,未见明显不良反应。但由于纳入的研究在随机、分配隐藏、双盲等方面存在一定缺陷,且样本量较小,疗程较短,因此其结论的可靠性仍需多中心、大样本、高质量RCT进一步验证。

99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效初探

目的探讨99锝-亚甲基二磷酸盐治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性。方法原发性骨质疏松症患者112例,随机分为治疗组及对照组,治疗组给予99锝-亚甲基二磷酸盐治疗,对照组给予阿法骨化醇治疗,疗程均1个月,检测及评价治疗前后临床症状、血清骨特异性碱性磷酸酶水平及骨密度变化。结果临床症状改善:治疗组有效率89.29%(50/56),对照组有效率67.31%(35/56),两组比较P<0.05有统计学意义。血清BALP下降、治疗组优于对照组(P<0.05),骨密度增高治疗组优于对照组(P<0.05)。结论 99锝-亚甲基二磷酸盐可抑制骨吸收、促进骨生成,增加骨密度,改善骨质疏松症,提高患者生活质量,值得临床推广。

^(99m)锝-亚甲基二膦酸盐三相骨显像对糖尿病足的诊断价值

目的 评估99m锝 亚甲基二膦酸盐 (Tc99m MDP)三相骨显像对糖尿病足 (DF)的诊断价值。 方法 对 4 5例DF患者和 36例对照者进行Tc99m MDP三相骨显像。每个单足单独进行资料处理。在足背 (楔骨和跖骨 )、胫骨粗隆各勾画感兴趣区 (ROI) ,计算各ROI放射性浓度 (千计数 /像素 ,counts/ pixel)以及足部 /胫骨放射性浓度比值 (Rm/t)。生成各ROI的时间 活度曲线 ,从曲线读取各部位的灌注时间 (Tp) ,并计算各部位摄取速率 (V)。患足与健足之间Rm/t、Tp、V等指标的比较采用t检验。计算各指标的诊断灵敏度、特异性、准确率。各指标对DF诊断效能的差异采用u检验。 结果 Tp、V、Rm/t比值在对照组分别为 (33± 9)s、(2 3± 0 8)counts/s、0 85± 0 2 9,在DF组分别为(36± 13)s、(1 5± 0 3)counts/s、0 72± 0 31。两组之间比较 ,除Tp差异无显著意义外 (t=1 80 2 4 ,P>0 0 5 ) ,V(t=7 736 0 ,P <0 0 0 1)及Rm/t比值 (t=2 7395 ,P <0 0 1)在两组间差异均有显著意义。V值诊断DF的灵敏度为 82 6 % ,特异性为 83 8% ,准确率为 83 3% ,Rm/t比值则分别为 6 5 2 %、6 8 8%、6 7 3%。V值的灵敏度 (u =2 32 74 ,P <0 0 5 )和特异性 (u =2 4 0 6 8,P <0 0 5 )均优于Rm/t比值。

锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐治疗Graves眼病甲状腺受体抗体变化

目的:探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐(90Tc-MDP)治疗Graves眼病患者对TRAb的影响。方法:2004年6月~2006年12月期间接受锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗的甲状腺受体抗体(TRAb)阳性Graves眼病患者53例(男10例,女43例),然后以生理盐水针250ml+99Tc-MDP针100mg,静脉滴注,40滴/min,1次/d,10d为1个疗程。如此反复3个疗程,在每个疗程2月后检测血清TRAb。结果:TRAb阳性患者在锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗第1、2、3个疗程后复查时TRAb阳性率分别为84.9%(45/53),47.2%(25/53),15.1%(8/53)。结论:90Tc-MDP可降低Graves眼病患者TRAb水平。

^(99)Tc^(m)-MDP-亚甲基二磷酸盐全身骨显像肾脏异常浓聚原因分析

目的探讨;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏异常浓聚的原因。方法统计我院2019年10月至2020年12月行全身骨显像检查的患者,收集其中肾脏异常浓聚病例,对该现象与可能原因进行关联性分析。结果2019年10月至2020年12月行全身骨显像722例,48例出现肾脏异常浓聚,发生率为6.6%,其中局灶性浓聚9例,超声学检查7例为尿路梗阻、2例正常,尿路梗阻致局灶性浓聚的比例77.8%;未见肾脏浓聚674例,其中化疗后21 d内227例,多于21 d或未化疗447例;双肾弥漫性浓聚39例,其中化疗后21 d内22例,多于21 d或未化疗17例,经χ^(2)检验:差异有统计学意义(χ^(2)=8.382,P<0.05)。结论;^(99)Tc^(m)-MDP全身骨显像中肾脏局灶性异常浓聚可能与尿路梗阻有关,而近期化疗后反应可能是双肾弥漫性浓聚的原因之一。

锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度薄层色谱分析方法的建立

为了建立一种测量锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放化纯度的可靠方法,本研究对分析方法的固定相和展开剂等条件进行研究,并按照《中国药典》等相关规定对分析方法进行方法学验证。结果表明,固定相为聚酰胺-6薄层板、展开剂为V(1 mol/L醋酸钠溶液):V(0.1 mol/L盐酸溶液)=1∶1混合溶液的单体系薄层色谱法,改善了锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液中放射性主峰的拖尾情况,且放射性主峰与高锝[^(99m)Tc]酸盐、胶体锝[^(99m)Tc]等潜在杂质的分离度>1.0,具有较好的专属性。经验证,建立的薄层色谱法在2.7×10^(-2)~42.4μCi放射性活度范围内线性关系良好,相关系数r为0.997,耐用性和中间精密度良好;与国内外药典收录的分析方法进行比对实验,放化纯度测试结果相对误差均<2.0%。本研究建立的单体系薄层色谱法适用于锝[^(99m)Tc]亚甲基二膦酸盐注射液放化纯度的测量。

甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液在类风湿关节炎患者中的应用

目的观察甲氨蝶呤联合锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐注射液(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将100例类风湿关节炎患者分为MTX治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤)和联合治疗组(基础治疗+甲氨蝶呤+^(99)Tc-MDP各50例,比较两组临床治疗效果、临床症状缓解情况、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨碱性磷酸酶(BAP)水平及不良反应发生率。结果联合治疗组与MTX治疗组疾病活动度等级比较差异有统计学意义,且联合治疗组总有效率高于MTX治疗组(P<0.05)。联合治疗组压痛关节数、肿胀关节数、晨僵时间、DSA28评分及血清IL-6、CRP水平均低于MTX治疗组,血清BAP水平高于MTX治疗组(P<0.05)。结论类风湿关节炎患者使用甲氨蝶呤联合^(99)Tc-MDP治疗方案,可显著提高临床疗效,安全性尚佳。

锝[^(99)Tc]亚甲基二磷酸盐在类风湿性关节炎中的应用

目的探讨锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐对类风湿关节炎(RA)的疗效及安全性。方法观察锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐治疗18例RA患者后的临床表现及实验室检查,与18例RA患者用非甾体类消炎药加慢作用药物治疗后结果对比分析。结果该药总的有效率为88.9%,在改善晨僵,关节功能障碍,消除肿胀,降低免疫指标方面作用明显,不良反应明显少于非甾体类消炎药加慢作用药物。结论该药疗效明显,使用安全,无明显毒副作用,值得临床推广应用。