^99mTc—HL91 SPECT乏氧显像与非小细胞肺癌预后的关系

目的利用^99mTc—HL91 SPECT乏氧显像，研究非小细胞肺癌（NSCLC）放疗中乏氧程度及乏氧变化与预后的关系。方法32例NSCLC患者，三维适形放射治疗前1～2d行^99mTc—HL91 SPECT检查，其中18例分别于放疗过程中接受30～40Gy照射，放疗后1～2d行^99mTc—HL91 SPECT检查。利用感兴趣区（ROI）技术，计算靶与非靶的比值。治疗结束后，所有患者进行随访，分析放疗前及放疗中T与N比值的变化与放疗疗效及生存率的相关性。结果放疗中，T与N的比值逐渐下降（P=0．000）。放疗前，T与N比值较低组的有效率（P=0．002）和生存率均高于T与N比值较高组（P=0．043）。放疗前后，T与N比值变化较大组的放疗有效率与生存率高于变化较小组，差异无统计学意义。结论HL91 SPECT显像对NSCLC患者的预后有一定的预测价值。

^99mTc—HL91人肺腺癌乏氧显像的体内外实验研究

^99mTc-HL91（^99mTc-4，9-二氮-2，3，10，10-四甲基十二烷-2，11-二酮肟），是一种良好的乏氧组织显像剂，具有合成简单，容易标记，标记率高，不具细胞毒性，使用安全，体外稳定的优点。笔者以肿瘤乏氧及照射中乏氧的变化为切入点，观察SPCA-1人肺腺癌细胞及裸鼠移植瘤模型接受不同剂量X线照射后对^99mTc-HL91的摄取变化。

鼻咽癌^(99m)Tc-HL91乏氧显像的影响因素初探

[目的]探讨乏氧显像在鼻咽癌检测和治疗中的临床应用,并分析显像时间、定位、感兴趣区等因素对其的影响。[方法]35例患者静脉注射925～1110 MBq99mTc-HL91,平静休息后分别于1 h、2 h、4 h和6 h进行鼻咽部的CT+ SPECT断层显像。先行盲法测定,肉眼可辨的放射性浓集灶,排除生理性摄取后为阳性显像,并对阳性病灶进行半定量分析,结合患者的鼻咽部MRI图像,利用感兴趣区技术(ROI)勾画病灶内乏氧区域(T+)及病灶内非乏氧区域(T-)与正常鼻咽组织(N)的感兴趣区,计算出各自的平均计数及1 h、2 h、4 h、6 h的T+/N、T-/N。[结果]35例患者中,阳性30例(85.71%),阴性5例(14.29%),鼻咽阳性病灶中1 h、2 h、4 h和6 h时,T+/N分别为1.09±0.08、1.31±0.37、1.85±0.35、2.28±0.46,T-/N分别为0.83±0.12、1.13±0.19、1.37±0.21、1.53±0.35。经比较,1 h、2 h的T+/N与T-/N无显著性(P>0.05),4 h、6 h的T+/N与T-/N比较,差异有显著性(P<0.05)。[结论]99mTc-HL91乏氧显像是鼻咽肿瘤一种无创伤的检测方法,4-6 h是显像的最佳显像时间。显像的影响因素多,控制好显像的时间、定位、感兴趣区范围的大小等条件,同时做好机器的日常维护与质控,能准确探测鼻咽癌的乏氧情况,更好地指导鼻咽癌的治疗和预测预后。

VX_2种植瘤^(99m)Tc-HL91 SPECT和^(18)F-FDG PET/CT显像的对比研究

目的:用荷瘤兔模型研究乏氧显像剂(4,9diaza3,3,10,10tetramethyldodecan2,11dionedioxime,99mTcHL91)和18F氟代脱氧葡萄糖(18Ffluorodeoxyglucose,18FFDG)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值。方法:1)体外试验,分别观察在常氧及乏氧状态下对VX2细胞摄取99mTcHL91和18FFDG的影响。2)体内试验,分别于耳缘静脉注入99mTcHL91后3h和18FFDG后1h,采集荷瘤兔的图象,随后,处死荷瘤兔取脑、肺、心、肝、脾、肾、坏死和非坏死肿瘤等标本称质量,测定放射性计数。肿瘤组织切片行HE染色,观察其特点。结果:1)乏氧与常氧状态下比较能引起VX2细胞对99mTcHL91和18FFDG的摄取并随时间延长而增加,P<0.05。2)荷瘤兔肿瘤显像清晰,肿瘤未坏死部位的放射性分别是坏死部位的4倍(99mTcHL91)和3.5倍(18FFDG)。HE染色显示瘤内有大量的坏死组织。结论:乏氧能引起VX2细胞对99mTcHL91和18FFDG的摄取增加;VX2荷瘤兔的瘤体在99mTcHL91和18FFDG显像上均为清晰的阳性病灶,坏死肿瘤组织的放射性低于非坏死肿瘤组织;两者均不能将乏氧的部位明确地显示出来。

^(99m)Tc-HL91SPECT对原发性肺癌治疗效果的监测

目的 :评价 99m Tc- HL 91SPECT对于监测原发性肺癌治疗效果的作用。方法 :2 2例原发性肺癌患者静脉注射显像剂 99m Tc- HL9192 5 MBq后 4 h进行了 SPECT显像。所有患者均行两次 99m Tc- HL91SPECT显像 ,评价疗效前后各 1次。利用 4 h SPECT图像计算出肿瘤 /正常肺组织放射性比值 (T/ N)。依据治疗后 X线胸片或 CT扫描肿瘤大小的变化将病人分为两组 ,治疗有效组〔 R(+) ,n=9〕及无效组〔 R(- ) ,n=13〕。结果 :在 R(+)组 ,治疗后 T/ N值降低 ,从 2 .0 0± 0 .4 3降至 1.5 2± 0 .34(P<0 .0 1) ,而在 R(- )组 ,治疗后的 T/ N值反而增加 ,从 2 .2 6± 0 .2 9增至 2 .5 6± 0 .35 (P<0 .0 1) ,且 R(+)组降低的百分比显著高于 R(- )组降低的百分比 ,2 3.90 %± 7%与 - 14 .13%± 14 %(P<0 .0 1)。若以降低百分比≥ 10 %作为监测治疗有无反应的阈值 ,则 99m Tc- HL91SPECT评价疗效的灵敏度、特异性分别为 90 %、10 0 %。结论 :99m Tc- HL 91SPECT可以常规应用于原发性肺癌患者 ,从而评价疗效。

^(99m)Tc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中的初步研究

背景与目的:肿瘤组织乏氧是恶性肿瘤的一个重要生物学特征,直接影响临床放化疗效果。对于鼻咽癌乏氧检测目前还未有成熟可靠、简便易行的方法。本研究旨在探讨乏氧显像剂99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧检测的临床应用价值。方法:对38例鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91925MBq(25mCi)后3.5h进行头颈部SPE/CT断层显像,先对图像进行目测定性分析,以肉眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区(regionofinteresting,ROI)技术分别计算鼻咽病灶内乏氧显像部位(T+)及病灶内非乏氧显像部位(T-)与正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N);并将T+/N与肿瘤体积进行相关分析。结果:38例鼻咽癌中乏氧显像阳性32例(84.21%);阳性病例中T+/N为1.54±0.44,T-/N为1.08±0.19,两者存在显著性差异(P<0.001);肿瘤体积与T+/N呈正相关(r=0.788,P<0.001)。结论:99mTc-HL91在鼻咽癌乏氧显像检测中对鼻咽癌的放疗影响及确定生物靶区有一定的临床应用价值。

^(99m)Tc-HL91 SPECT/CT对鼻咽癌原发灶乏氧检测的可行性研究

目的:探讨99mTc-HL91 SPECT/CT用于鼻咽癌原发灶乏氧临床研究的可行性。方法:选择初治鼻咽癌患者22例,静脉注射99mTc-HL91 25mCi(925 MBq),对前5例患者分别于0.5、2、4、6h进行断层显像,观察99mTc-HL91在鼻咽的生物分布,分析各时间点的图像,确定最佳显像时间;再于所确定的最佳显像时段对另17例患者进行断层扫描,分析显像图像。目测分析以肉眼可辨别的鼻咽病灶区放射性浓聚高于正常鼻咽本底为乏氧显像阳性;再对阳性病例进行半定量分析,通过核医学感兴趣区技术分别计算鼻咽病灶内放射性浓聚部位(T+)、病灶内非放射性浓聚部位(T-)及正常鼻咽组织(N)的放射性计数比(T+/N和T-/N)。结果:5例鼻咽癌患者鼻咽病灶浓聚部位(T+)和正常鼻咽组织(N)对99mTc-HL91的摄取均在0.5h最高,然后逐渐下降,且随时间延迟,T+/N比值逐渐升高,至4h时T+/N比值最高;22例患者中,目测分析阳性20例(90.91%),阳性病例中T+/N为1.64±0.38,T-/N为1.09±0.17,两者差异有统计学意义,P<0.05。结论:99mTc-HL91 SPECT/CT显像图像能够较好地辨别鼻咽病灶内浓聚和非浓聚区域,是临床上用于评价鼻咽癌乏氧状况的可行手段。

^(99m)Tc-HL91显像在肺癌诊断中的应用

目的:探讨99mTc-HL91显像对肺癌诊断的临床价值。方法:对37例疑为肺癌的肺部病变患者进行胸部99mTc-HL91显像。静脉注射99mTc-HL91925MBq后1h、4h行平面显像,4h加做断层显像。利用感兴趣区(ROI)技术,计算靶/非靶比值(T/N),并对良恶性病变的T/N值进行比较。结果:临床病理证实肺癌26例,肺部良性病变11例,在1h及4h平面、4h断层图像的T/N值分别为1.26±0.16、1.42±0.26、2.05±0.77及1.07±0.31、1.14±0.20、1.44±0.42。两组间在相应各时间点的T/N值均有显著差异(P<0.02)。1h、4h平面、4h断层显像诊断肺癌灵敏度、特异性、准确性分别为69.2%、72.7%、70.3%;88.5%、72.7%、83.8%;92.3%、72.7%、86.5%。结论:99mTc-HL91具有明显亲肺恶性肿瘤的特性,其显像对肺癌的诊断具有一定的临床价值,显像时间为注射显像剂后4h为佳,且断层显像优于平面显像。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI在Lewis肺癌小鼠模型中的实验研究

目的 进行99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)和99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)肿瘤显像对比研究 ,探讨99Tcm HL91诊断肿瘤的可能性。方法 各取 4只移植性Lewis肺癌小鼠分别注射99Tcm HL91或99Tcm MIBI,2、4h后进行全身后位静态显像 ,利用感兴趣区技术 ,分别计算不同时相肿瘤与头 (T/H)、胸 (T/C)、对侧部位 (T/L)的放射性比值。 4h后处死99Tcm HL91显像小鼠 4只 ,取血并剥离脏器及肿瘤组织 ,称重 ,测量放射性计数 ,计算肿瘤与各脏器放射性比值。结果 99Tcm MIBI显像组的肿瘤部位显影均不清晰 ,其中 2和 4h的T/C为 0 2 0± 0 0 8和 0 14± 0 0 7,两时相之间无明显差异。99Tcm HL91显像组各时相肿瘤显影均较清晰 ,其中 2和 4h的T/C为3 2 5± 1 2 5和 2 44± 1 0 7,两时相间无明显差异 ,而与99Tcm MIBI显像组各时相比较差异有显著性 (t=4 8～ 7 5 ,P <0 0 1)。体外测量肿瘤与脑、胸等脏器的单位重量放射性比值较高 ,肿瘤与肝、肾等腹部脏器的单位重量放射性比值较低。结论 在移植性Lewis肺癌小鼠组织中 ,99Tcm MIBI显像效果不佳 ,而99Tcm HL91吸收良好且清除缓慢。

^(99)Tc^m-HL91与^(99)Tc^m-MIBI显像在实体肿瘤和炎症模型中的对比研究

目的 用99Tcm 4,9 二氮 2 ,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)与99Tcm 甲氧基异丁基异腈 (MIBI)行探测实体肿瘤及炎症的对比研究。方法 用99Tcm MIBI和99Tcm HL91对 3种实验性实体肿瘤 (小鼠艾氏腹水癌、H2 2肝细胞癌、裸鼠荷人卵巢腺癌COC1)和化学性炎症、细菌性炎症模型进行平面显像 ,99Tcm MIBI组采集早期相 (10～ 2 0min)及延迟相 (2h) ,99Tcm HL91组在 1及 4h采集。在 4h处死动物 ,取肿瘤组织、血液、对侧肌肉 ,测定每克组织放射性计数 ,计算靶 /血、靶 /非靶比值 ,并应用ROI技术对显像结果进行定量分析。结果 99Tcm HL91组于注射药物后 1及 4h肿瘤清晰显影 ,而化学性及细菌性炎症未见显影 ;99Tcm MIBI组肿瘤与炎症不易区分。HL91组肿瘤T/B、T/NT比值明显高于MIBI组 ,肿瘤T/NT比值也明显高于炎症组。结论 99Tcm HL91可用于实体性肿瘤的诊断 ,并可区分肿瘤与炎症 ,对实体性肿瘤的诊断价值明显优于99Tcm MIBI。

^(99m)Tc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的对比研究

目的探讨99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤维支气管镜检查在诊断肺癌的价值。方法82例经病理确诊的肺肿瘤患者行SPECT99mTc-HL91乏氧显像、CT及纤支镜检查,比较分析诊断效能。结果99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为92.7%、100%、95.1%,CT和纤支镜分别为94.5%、66.6%、85.4%和63.6%、100%和75.6%。99mTc-HL91乏氧显像诊断的灵敏度和准确率高于纤支镜检查,特异性明显高于CT检查,差异均有显著性。99mTc-HL91乏氧显像和CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率为96.4%、100%和97.6%。结论99mTc-HL91乏氧显像诊断肺癌有较高的临床价值,联合CT检查可进一步提高诊断的准确性。

小鼠恶性淋巴瘤^(99)Tc^m-HL91显像实验研究

目的 验证乏氧显像剂99Tcm 4,9 二氮 3,3,10 ,10 四甲基十二烷 2 ,11 二酮肟 (HL91)对IRM 2小鼠IRM 2 ML恶性淋巴瘤的探测作用。方法 测定不同时间99Tcm HL91在正常及荷瘤小鼠体内的分布 ,并进行平面显像。结果 99Tcm HL91能选择性地浓集于肿瘤组织 ,且清除较慢。肿瘤 /血液比值和肿瘤 /肌肉比值均随时间延长而增加 ,2h时分别为 2 .6 3± 0 .2 5和 3.37± 0 .2 2 ,6h时分别为 3.5 1± 0 .17和 6 .44± 0 .2 9。平面显像中 ,肿瘤灶清晰可见。结论 肯定了IRM 2 ML恶性淋巴瘤为实体肿瘤的结论 ,确证了99Tcm

^(99m)Tc-HL91乏氧显像监测放疗后荷H_(22)肝癌KM小鼠肿瘤再氧合状态

目的探讨99mTc-HL91乏氧显像监测肿瘤再氧合状态情况,同时检测肿瘤乏氧诱导因子-1a(HIF-1a)表达,分析两种检查方法的相关性。方法荷H22肝癌KM小鼠随机分为对照组和实验组,实验组又根据放疗后时间1d、3d、5d进行实验。对照组不进行^(60)Co放疗,实验组接受单次15Gy的^(60)Co放疗。各组小鼠注射99mTc-HL91显像剂2h后进行SPECT平面显像。各组小鼠图像通过ROI技术,计算T/NT比值。图像采集结束后立即处死小鼠,完整剥离肿瘤,称重并计算放射性计数,计算肿瘤微分摄取率(DUR)。之后迅速将肿瘤组织常规制成蜡块,用免疫组化技术测定HIF-1a的表达。最后将DUR、T/NT数值分别与HIF-1a的表达进行等级相关性分析。结果与对照组相比,随着放疗时间的延长,DUR及T/NT比值呈现先减少后增加的趋势,HIF-1a阳性细胞数量也呈现先减少后增加的表达。结果显示DUR及T/NT比值分别与HIF-1a的表达呈正相关(r值分别为0.75和0.86,P<0.05,双侧)。结论99mTc-HL91乏氧显像与HIF-1a的表达可用于监测肿瘤放疗后的再氧合状态,二者呈正相关。

非小细胞肺癌放疗中^(99)Tc^m-HL91 SPECT乏氧显像研究

目的通过99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)系列乏氧显像研究非小细胞肺癌放疗前、中和后乏氧的变化。方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者20例,放疗前1-2d、放疗过程中(接受30-40Gy照射)和放疗后1-2d分别行99Tcm-HL91SPECT显像。利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗不同时期肿瘤乏氧的变化。结果放疗前、中和后显像的T/N(4h)分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13,差异有显著性(P=0.01)。结论该实验为研究人体肿瘤再氧合提供了有价值的信息。

^(99m)Tc-HL91与^(99m)Tc-MIBI显像在诊断原发性肺癌中的价值

目的研究99mTc-HL91乏氧显像与99mTc-MIBI亲肿瘤显像对肺癌诊断的临床价值。方法对25例肺部原发性恶性肿瘤患者和11例对照者行99mTc-HL91乏氧显像和99mTc-MIBI亲肿瘤显像。经99mTc-HL91断层显像后1d行99mTc-MIBI断层显像,并对显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画肿瘤(T)与对侧相应部位(N),计算T/N比值。结果99mTc-HL91肺部病灶显影灵敏度、特异性和准确度分别为84·0%(21/25),90·9%(10/11),86·1%(31/36),99mTc-MIBI显像76·0%(19/25);90·9%(10/11);80·5%(29/36)。随访好转组与死亡组99mTc-HL91乏氧显像及99mTc-MIBI显像肺部病灶T/N比值分别为2·17±0·41、3·12±0·72(t=3·817,P<0·01)和3·43±0·62、1·99±0·74(t=3·010,P<0·05)。结论99mTc-HL91乏氧显像与99mTc-MIBI亲肿瘤显像诊断肺癌具有较高的临床应用价值,两者均能对患者预后进行初步判断。

用^(99)Tc^m-HL91显像预测脑肿瘤放疗敏感性

目的应用99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)乏氧显像预测脑肿瘤放疗疗效。方法经临床确诊的30例未治疗的脑肿瘤患者,肘静脉注射99Tcm-HL91 740 MBq 后进行早期(10 min)、中期(2 h)和晚期(4 h)显像。应用感兴趣区(ROI)技术勾画并分别测定早、中、晚期肿瘤部位放射性计数(T),以及对侧相应部位放射性计数(N),求出相应T/N比值。检查后患者接受放射治疗,4周后按WHO标准,在放疗科医师协助下进行放疗疗效评价,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),无变化(NC)和进展加重(PD),并与99Tcm-HL91显像结果比较。结果①30 例脑肿瘤患者99Tcm-HL91显像早、中、晚各时相的T/N比值分别为1.453±0.292,1.532±0.299和1.607±0.305,各时相间差异均有显著性(P=0.000,双侧)。②30例脑肿瘤患者中CR 0例,PR 15 例,NC 6例,PD 1例,死亡或失访共8例;放疗有效组(CR+PR)与放疗无效组(NC+PD)99Tem-HL91 显像早、中和晚期相T/N比值分别为1.333±0.277与1.779±0.183,1.409±0.274与1.856±0.185 和1.484±0.278与1.937±0.191,差异均有显著性(P=0.001,双侧)。③受检者均未发现主观性不适和毒副作用。④99Tcm-HL91在鼻、口咽部有明显放射性摄取。结论99Tcm-HL91脑肿瘤显像可预测脑肿瘤的放疗敏感性,对鼻、口咽部肿瘤应用价值较低。

^(99m)Tc-HL91显像检测鼻咽癌灶乏氧状态与放疗疗效关系的研究

目的利用99mTc-HL91乏氧显像探讨鼻咽癌(NPC)三维适形放疗(3DCRT)前、后乏氧程度及乏氧变化与放疗疗效的相关性。方法38例NPC患者在3DCRT前、后按常规进行鼻咽、颈部99mTc-HL91断层显像;并对病灶的靶/非靶(T/N)值进行半定量分析。结果38例NPC患者中有32例NPC病灶乏氧检查阳性,阳性率约为84%。32例患者鼻咽病灶与正常鼻咽组织乏氧程度(T/N)值分别为1.89±0.95、1.06±0.18,P<0.001,两者存在显著性差异。32例NPC患者在放疗前、后NPC乏氧病灶的T/N均值比较,P<0.001,有显著性差异;鼻咽病灶乏氧状态对放射治疗的响应呈正相关,相关系数为0.641,P<0.01;38例NPC患者在3DCRT放疗后近期疗效显著,肿瘤局部控制率较高,急性放射损伤并发症较少,患者生活质量得到改善。结论99mTc-HL91乏氧显像可检测NPC病灶的乏氧状态;鼻咽癌病灶乏氧状态与3DCRT的放疗疗效密切相关。

^(99m)Tc-HL91乏氧显像检测鼻咽癌癌灶乏氧状态的临床研究

目的探讨99mTc-HL91在鼻咽癌的临床应用价值。方法对16例初治鼻咽癌患者静脉注射99mTc-HL91925 MBq(25 mci)后4 h进行头颈部断层显像。结果 16例患者中,阳性13例(81.25%),阳性患者中鼻咽病灶放射性浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T+/N)为1.83±0.43,鼻咽病灶放射性非浓聚部位与正常鼻咽组织放射性计数比值(T-/N)为1.12±0.13,两者存在显著性差异(P<0.001)。结论 99mTc-HL91乏氧显像能监测鼻咽癌癌灶乏氧状态,有一定临床应用价值。

^(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床研究

目的:探讨^(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态及构建生物学靶区的临床应用效果。方法:选取2016年1月-2016年12月本院收治的ⅠB~ⅡA期宫颈癌可手术患者60例作为研究对象,按照信封法随机将其分为A组(n=30)和B组(n=30)。A组采用手术+术后放疗治疗,术前^(99m)Tc-HL91检测勾画乏氧感兴趣区(ROI),术中采用微电极法(金标准)检测肿瘤乏氧区的氧分压(PaO_2),验证^(99m)Tc-HL91检测结果的准确性。B组采用术前放疗+手术治疗,术前放疗中行^(99m)Tc-HL91检测获取肿瘤/正常宫颈组织(T/NT)值,术后均随访1年,统计随访期间宫颈癌复发情况,并分析患者T/NT值与其随访期间复发率之间的关系。结果:A组27例患者乏氧显像阳性,病灶乏氧检查阳性率为90.00%(27/30),PaO_2≥30 mmHg(乏氧阴性)和PaO_2<30 mmHg(乏氧阳性)比例分别为6.67%(2/30)和93.33%(28/30),^(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态的敏感度、特异度、准确性以及Kappa值分别为96.43%、100%、96.67%和0.783,其检测宫颈癌乏氧状态的价值良好。B组放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值分别为(1.68±0.25)、(1.85±0.28)和(2.02±0.33),放疗期间T/NT值不断升高,肿瘤乏氧状态得以不断缓解,随访期间宫颈癌复发率为23.33%(7/30),且复发患者放疗前、放疗至20和40 Gy的T/NT值与无复发患者比较均降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,B组放疗前、放疗至20和40Gy的T/NT值与其宫颈癌复发率均呈负相关(r=-0.855、-0.872、-0.816,P<0.05)。结论:^(99m)Tc-HL91检测宫颈癌乏氧状态良好且T/NT值与其预后相关,T/NT值检测有可能作为其预后早期评估的参考指标。

^(99m)Tc-HL91显像对肺癌的诊断价值

目的 探讨新型乏氧组织显像剂 99m Tc- HL 91显像对肺癌诊断的临床价值。方法 对 4 5例疑为肺癌的肺部病变患者静脉注射 99m Tc- HL 911110 MBq后 2～ 6 h行胸部平面及断层显像。利用计算机感兴趣区 (ROI)技术 ,计算靶 /非靶比值 (T/NT) ,并对良恶性病变的 T/NT值进行比较 ,同时计算对肺癌诊断的灵敏度、特异性及准确性。结果 最终证实肺癌 30例 ,肺部良性病变 15例 ,在 2～ 6 h平面、断层图像的 T/NT值分别为 1.4 8± 0 .2 8、2 .15± 0 .6 5及 1.15± 0 .2 1、1.36± 0 .32。两组间相应的 T/NT值以及各组内断层与平面显像 T/NT值均有显著差异(P<0 .0 0 1～ P<0 .0 5 )。2～ 6 h平面、断层显像诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为 88.5 %、80 .0 %及 85 .4 % ;92 .3%、80 .0 %及 87.8% ,其诊断效能类似于1 8F- FDGPET对肺癌的诊断效能。结论 99m Tc- HL 91显像不但对肺癌的诊断具有一定的临床价值 ,而且能准确提示肺癌病灶的氧态信息 ,从而为制定治疗方案提供依据。