^(99)m Tc-依替菲宁肝胆动态显像预测肝癌患者肝最大切除的价值

目的分析^(99)m Tc-依替菲宁(EH1DA)行肝胆动态显像的方法预测肝癌患者肝最大切除术后剩余肝组织功能的价值。方法吉林省肿瘤医院肝胆外科患者91例,分为非肝硬化组(43例)和肝硬化组(48例),其中Child-Pugh A级80例(非肝硬化组43例,肝硬化组37例),Child-Pugh B级11例(均为肝硬化患者)。于术前2 d行血清学肝功能指标检测、肝胆动态显像及肝SPECT扫描,所得结果勾画心脏及欲切除术后剩余肝组织感兴趣区(ROI),计算^(99)m Tc-EHIDA在肝区达峰值时间、心肝相关指数(HLI5)、清除指数(HH15)、受体指数(LHL15)且同肝功能不全指标、Child-Pugh分级相比较。结果无肝硬化组峰值时间为(11.6±1.8)min,肝硬化组(16.9±2.3)min,两组差异有统计学意义(P=0.000)。非肝硬化组LHL15为(0.95±0.18),肝硬化组为(0.84±0.21),两组差异有统计学意义(P=0.04)。肝硬化组术后发生肝功能不全比率明显高于非肝硬化组(P=0.000)。Child-Pugh分级A级和B级无统计学差异(P=0.178)。结论应用^(99)m Tc-EH1DA行肝胆动态显像在评价术后剩余肝组织功能储备情况价值明显。

^(99m)Tc-依替菲宁注射液肝胆平面和断层显像在胆道闭锁诊断中的价值

目的评价99mTc-依替菲宁注射液(EHIDA)肝胆6h平面显像、6h断层显像及24h平面显像对诊断胆道闭锁(BA)的临床价值。方法2005年1月-2007年12月本院共接受99mTc-EHIDA肝胆显像患儿70例。男32例,女38例;平均年龄48.7d(29d～4个月)。根据最后诊断分为BA组45例,非BA组25例。肝胆动态平面显像检查前至少禁食4h,仪器为荷兰Philips公司生产三探头IRIX3,低能高分辨平行孔准直器,显像剂为99mTc-EHIDA,放化纯度≥95%,使用剂量为7.4MBq/kg。分别在注射显像剂5、10、15、20、30min和1、6h进行肝胆平面显像,显像过程中如胆囊或肠道内出现放射性,则检查结束;如胆囊或肠道内未见放射性出现,则行6h断层显像,同时24h行肝胆平面显像。图像结果均由2位以上核医学医师阅片分析,并作出诊断。结果27例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道未出现放射性显影,提示为BA。30例患儿肝胆平面显像和断层显像示胆囊和肠道内出现放射性,提示为非BA。肝胆6h断层显像诊断BA的阳性率明显高于6h平面显像,且2种方法比较差异有统计学意义;6h断层显像诊断BA的阳性率显著高于24h平面显像,2种方法比较差异有统计学意义。结论99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、有效的检查方法,对BA的诊断有较高的临床价值。且6h断层显像诊断BA的价值明显高于6h平面显像和24h平面显像。