单血浆法与双血浆法^(99)Tc^m-DTPA血浆清除率的比较

目的在慢性肾脏病(CKD)不同分期比较体表面积标准化单血浆法与双血浆法99Tcm-DTPA血浆清除率(sGFR和tGFR)测定肾小球滤过率(GFR)的可靠性。方法入选患者男107例,女83例,平均年龄(50.3±4.9)岁。分别用单血浆法和双血浆法测定CKD患者99Tcm-DTPA血浆清除率,在CKD不同分期比较sGFR和tGFR的相关性和偏离程度,并建立直线回归方程。结果当tGFR≥30ml·min(?)·(1.73m2)-1时,sGFR与tGFR的平均绝对偏差百分数显著小于tGFR<30ml·min(?)1·(1.73m2)(?)1时(P<0.001),相关系数大于后一组;可建立直线回归方程:tGFR=-3.552+1.147×sGFR(r=0.973,P<0.001)。结论当tGFR<30ml·min-1·(1.73m2)-1时,sGFR显著偏离tGFR;当tGFR≥30ml·min-1·(1.73m2)-1时,sGFR与tGFR显著相关,可用sGFR估计tGFR。

应用^(99m)Tc-DTPA摄取率测定肾小球滤过率与传统方法计算肌酐清除率的比较

目的 :评估在中国慢性肾脏病人中应用肌酐清除率 (Ccr)估计肾小球滤过率 (GFR)的有效性 ,并介绍由ToTo等人推导出的一条计算Ccr的新公式 (我们简称ToToes’公式 )。方法 :研究中国慢性肾脏病人 10 0例 (男 5 0例 ,女 5 0例 )。应用99mTc-DTPA摄取法 (Gates法 )测定GFR ;采用三种方法根据血肌酐 (Scr)计算Ccr :2 4hCcr(2 4hCcr) ,Cockcroft-Gault公式计算Ccr(Ccr -CG)及用ToToes’公式计算Ccr(Ccr -TT) ;然后将Ccr与测定的GFR比较 ,其准确度用二者的差值 (△GFR =GFR -Ccr)和比值 (GFRratio =Ccr/GFR)来评估 ,可靠性用决定系数r2 和平方误差的联合平方根 (CRMSE)来评估。结果 :男性组 :(1)△GFR :Ccr -CG≈CCR -T <2 4hCcr ;(2 )GFRratio :Ccr -CG≈Ccr -TT >2 4hCcr ;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -TT >2 4hCcr ;(4 )CRMSE :Ccr -CG≈Ccr -TT <2 4hCcr。女性组 :(1)△GFR :Ccr-TT <Ccr -CG <2 4hCcr;(2 )GFRratio :Ccr -TT >Ccr -CG >2 4hCcr;(3)r2 :Ccr -CG >Ccr -CG≈ 2 4hCcr;(4 )CRMSE :Ccr-TT <Ccr-CG <2 4hCcr。结论 :在三种方法中 ,ToToes’公式的准确度和可靠性在女性组明显高于目前常用的Cockcroft-Gault公式 ,男性组与Cockcroft -Gault公式相似 ;2 4hCcr明显低于前二者。

尿毒症血透后肺^(99m)TC-DTPA清除率改变及意义

目的通过比较尿毒症患者血透前后肺99mTC -DTPA清除率 ,了解尿毒症患者肺通透性改变规律及其与肺、肾功能的关系。 方法 2 3名受试者 ,包括 11名健康人和 12名尿毒症患者 ,吸入肺99mTC -DTPA气溶胶后连续采集双肺放射性计数 30min ,计算T1/ 2 。 结果健康人与尿毒症患者血透前T1/ 2 分别为 77.9± 11.7min和 5 7.5± 17.2min(P <0 .0 1) ,尿毒症患者血透后T1/ 2 为 76 .0± 2 2 .0min ,与血透前比有显著差异 (P <0 .0 5 )。 结论尿毒症患者存在肺上皮通透性异常增高 。

^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响

目的:研究^(99)mTc-DTPA肾动态显像评估单侧根治性肾切除术后患者早期肾功能的影响。方法:样本为65例2018年1月至2022年1月于本院行单侧根治性肾切除术的患者,术前采用^(99)mTc-DTPA肾动态显像获得其肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)数据,通过单因素以及多因素分析来明确GFR结果与术后早期肾功能变化之间的关系。结果:术前GFR显示,患者总GFR均值为(108.65±13.42)mL/min,健侧GFR均值为(52.49±6.84)mL/min,患侧GFR均值为(48.91±5.74)mL/min;术前总GFR降低共计12例(18.46%),健侧GFR降低共计16例(24.62%),患侧GFR降低共计28例(43.08%);术前总GFR以及健侧GFR是术后早期肾功能的关键影响因素(P<0.05),这2项指标降低者在术后早期更易出现肾功能不全的问题。结论:^(99)mTc-DTPA肾动态显像在评估单侧根治性肾切除术后早期肾功能方面应用效果确切,对早期肾功能不全有较好的预测价值。

^99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白在不同小鼠肝损伤模型中肝功能显像的应用

目的明确肝显像剂99mTc-DTPA-半乳糖人血清白蛋白(99mTc-GSA)在3种不同类型肝细胞损伤小鼠模型中不同的摄取和生物分布情况。方法3种小鼠模型分别为肝硬化、淤胆性肝损伤和肝肿瘤模型。肝硬化模型用腹腔内注射CCl4完成(每48小时腹腔注射0.4 ml 10%CCl4,共48 d);淤胆性肝损伤模型以结扎胆总管72 h建立;肝肿瘤模型用H22肿瘤细胞株种植肝包膜下10 d建立。各模型组小鼠和正常对照组小鼠均以0.1 ml(0.37 MBq)99mTc-GSA(2μg)注射尾静脉,5 min后断头处死,取出各重要器官或组织(肝脏、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、胃、血液、骨骼、肌肉、肠道)称量,测定其放射性计数。同时血清学及肝脏病理学检查验证肝脏损伤。结果3个模型组和对照组中99mTc-GSA在小鼠肝脏均有显著浓聚(均>40%ID.g-1),但与对照组(90.05±10.55)%ID.g-1相比,肝损伤模型组的浓聚度均显著下降(P<0.001)。病理检查结果和建立模型时预期的病变相符;血清肝功能显示肝硬化模型组的损伤[天冬氨酸转氨酶为(235.3±14.7)U/L]轻于淤胆性肝损伤模型以及肝肿瘤模型[天冬氨酸转氨酶分别为(841.3±68.7)和(1 060.3±208.3)U/L];但肝硬化模型的浓聚度(72.20±2.13)%ID.g-1较淤胆性肝损伤模型(56.72±5.92)%ID.g-1及肝肿瘤模型(42.80±6.05)%ID.g-1显著增高(P<0.001)。结论99mTc-GSA在肝脏有显著浓聚,其浓聚程度与肝功能受损情况呈负相关。99mTc-GSA可能成为临床上反映肝功能的显像剂,如与三维扫描技术相结合,有希望建立评估肝脏区段功能的三维成像系统。

^99mTc-DTPA肾动态显像与静脉尿路造影在上尿路梗阻的临床价值比较

目的:评价99mTc-DTPA肾动态显像与静脉尿路造影(IVU)在上尿路梗阻的临床价值比较。方法:回顾分析34例上尿路梗阻的住院患者99mTc-DTPA肾动态显像与IVU在梗阻的部位、病因及输尿管、肾盂和肾盏的扩张程度以及对肾功能的评价。结果:IVU对梗阻的部位、梗阻的病因诊断方面有较大优势,并能清晰地显示出肾盏、肾盂及输尿管的扩张程度。而肾动态显像对肾功能的反映有明显优势。结论:对上尿路梗阻的患者,将以形态、结构显像为主的IVU和以功能显像为主的SPECT肾动态显像结合起来分析,不仅可对梗阻部位、程度、病因做出准确判断,还可准确了解到患肾的功能,对治疗的决策以及手术方式的选择都具有重要意义。

以^(99m)Tc-DTPA气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究

以９９ｍＴｃ－ＤＴＰＡ气溶胶吸入的血液清除分数测定肺上皮通透性的研究张燕燕①陈曼①张伟①刘镜愉②张松林①王新①杨永珍①张卫芳①孔和花①赵鸣武③张莉莎③王玉柱③１材料与方法健康不吸烟者１４例，男５人，女９人。年龄２０～７１岁。间质性肺部疾病患者１２例，...

^(99m)Tc-DTPA气溶胶显像测定呼吸道粘液纤毛清除功能

为进一步研究呼吸道疾病时的粘液纤毛清除功能，采用99mTc－DTPA气溶胶吸入显像，通过电影显示定性和定量指标分析。对18例健康受试者和患者进行了显像研究，得到气道清除率和粘液纤毛清除率的正常值，并观察了32例慢性阻塞性肺病（COPD）患者气管-支气管纤毛清除功能的改变。结果显示，健康受试者与COPD患者粘液纤毛清除率（mm／min）分别为3．89±0．92和1．32±0.59，两者比较有显著性差异（P＜0．01），COPD患者不同时间气道清除率和粘液纤毛清除率均明显低于健康受试者（P＜0．01）。本研究方法简便客观，具有定性观察和定量分析的优点，对于呼吸系统其它疾病（如支气管扩张、原发性纤毛无运动）的研究及药物疗效的评价具有重要的临床实用价值。

^(99)mTc-DTPA肾动态显像在痛风性肾病早期诊断中的意义

目的探讨^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在痛风性肾病早期诊断中的意义。方法选取持续性蛋白尿痛风患者70例,根据其肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平分为早期组(28例,未出现血SCr、BUN升高)和肾功能损害组(42例,已出现血SCr、BUN升高),另选取30例健康体检者为对照组,采用^(99m)Tc-DTPA肾动态显像方法测定和比较其肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(t_p)、半排时间(t_(1/2))、20 min与高峰相的肾脏放射性计数比值(t_(20/p)),并分析这些指标与血SCr、BUN、尿酸(UA)的相关性。结果 ^(99m)Tc-DTPA肾动态显像测定结果显示,3组的GFR水平以肾功能损害组为最低,早期组次之,均明显低于对照组;3组的t_p、t_(1/2)、t_(20/p)水平则以肾功能损害组为最高,早期组次之,均明显高于对照组(P<0.05或0.01);早期组、肾功能损害组的GFR水平与SCr、BUN、UA水平以及t_p、t_(1/2)、t_(20/p)均呈负相关(P<0.05或0.01)。结论^(99m)Tc-DTPA肾动态显像可早期发现痛风患者的肾功能受损情况。

留存肾功能正常者^(99)mTc-DTPA显像参数正常值的建立

目的:建立一侧肾无功能或缺失、对侧肾功能代偿患者^(99)mTc-DTPA肾动态显像肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(t_b)及半排时间(C_(1/2))正常参考值范围。方法:回顾分析115例单侧肾功能正常而对侧肾缺如或无功能检查者的^(99)mTc-DTPA肾动态显像结果,统计其GFR、显像剂摄取t_b及C_(1/2)。同时收集102例健康供肾者作为正常对照。结果:115例留存肾^(99)mTc-DTPA肾动态显像的GFR、t_b、C_(1/2)正常参考值范围分别为(37.19~102.58)m L/min、(2.10~4.23)min、(6.50~21.51)min。无论留存肾是左肾还是右肾,两者的GFR、t_b及C_(1/2)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。留存肾GFR较供体肾代偿性增加(t=9.363,P<0.001)。留存肾t_b较供体肾延长(Z=3.595,P<0.001)。青年组、中年组和老年组组间GFR比较差异有统计学意义(F=6.130,P=0.003),青年组和中年组留存肾较供体肾GFR分别增加了47%和37%。结论:建立留存肾功能正常检查者^(99)mTc-DTPA显像GFR、t_b、C_(1/2)等参数的正常值参考范围,能够客观、有效地评价肾小球滤过功能,为临床诊疗提供依据。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像联合尿β_2-MG测定评估妇科肿瘤患者化疗肾功能损伤的应用价值

目的探讨应用99mTc-亚锡喷替酸(99mTc-DTPA)肾动态显像测定肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(Tb)和半排时间(C1/2)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)含量测定,评估其在妇科肿瘤顺铂(DDP)化疗时肾功能早期损伤的诊断价值。方法用自身对照法对98例妇科肿瘤患者在首次化疗前与化疗2周期后行99mTc-DTPA肾动态显像,测定GFR、Tb、C1/2,同期测定血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)以及血、尿β2-MG含量。应用配对t检验对比观察。结果 98例患者化疗2周期后较化疗前GFR明显下降(P<0.05),而Tb、C1/2显著延长(P<0.01);尿β2-MG含量明显升高(P<0.01),而血中BUN、SCr、β2-MG变化均不明显。结论与测定血BUN、SCr、β2-MG含量比较,99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR、Tb、C1/2及尿β2-MG含量,能发现含DDP化疗患者肾功能早期的损伤,对于临床合理用药、观察和保护肾功能有一定的参考价值。

核素^(99m)Tc-DTPA液体胃排空测定法的临床价值探讨

目的对99mTc-DTPA液体胃排空测定方法的临床价值探讨,为临床提供一个简便、安全、及时、准确的胃功能检查方法。方法通过SPECT配低能通用准直器对正常组和病例组99mTc-DTPA液体试餐显像,测定胃半排空时间及30min胃排空率。结果通过对病例组药物治疗前后胃半排空时间、30min胃排空率及胃动素比较说明胃排空测定方法稳定、药物治疗有效。结论99mTc-DTPA液体胃排空检查是一种及时、简便、安全、无创、且可重复的胃排空功能检查方法,值得广泛推广应用。

^(99m)Tc-DTPA巯甲丙脯酸肾显像对糖尿病患者肾功能的临床评价

目的:了解巯甲丙脯酸(Captopril)介入肾显像,对评价糖尿病患者肾脏血流和功能变化的临床价值。方法:对15例正常对照和46例血压正常的2型DM患者进行了基础肾显像(BRI)和巯甲丙脯酸介入肾显像(CRI),测量介入前后的肾小球滤过率(GFR)、峰时(Tp)、半排时间(T1/2)、20分残留率(C20)。结果:DM较对照组GFR增高,Tp、T1/2逐渐延长,C20增加。介入前后对照组的血压、GFR、Tp、T1/2、C20无明显改变。DM患者血压略下降,GFR均降低,DM1组Tp、T1/2缩短,C20降低。DM2组Tp缩短,T1/2、C20无明显变化。DM3组Tp、T1/2均延长,C20增高。结论:CRI可灵敏、准确地反映分肾功能和血流情况的变化,对DM的分期、判断疗效、指导治疗等有重要价值。

^(99m)Tc-DTPA测定肾小球滤过率在慢性肾功能不全中的应用

目的 研究99mTc DTPA清除率在肾功能不全 (CRI)分期的和确定透析指针的意义。方法 48例不同分期的CRI患者用99mTc DTPA肾清除率方法测定肾小球滤过率 (GFR ) ,其结果与生化法测定的内生肌酐清除率进行比较。结果 GFR与Ccr与呈正相关 ,GFR与Scr呈负相关 ,GFR与BUN间无相关性。结论 由于生化方法测定Ccr与Scr受很多因素的影响 ,因此不如99mTc DTPA测定清除率准确 ,99mTc DTPA测定清除率不仅准确 ,还有敏感、快速、重复性能好的优点。

^（99m）Tc─EC与^（99m）Tc─DTPA肾动态联合显像评价糖尿病肾脏功能

^（９９ｍ）Ｔｃ─ＥＣ与^（９９ｍ）Ｔｃ─ＤＴＰＡ肾动态联合显像评价糖尿病肾脏功能侯英萍，邓敬兰，乔宏庆，范仙萍（９９ｍ）Ｔ２－乙撑双半胱氨酸（（９９ｍ）Ｔ－ＥＣ）是一种新型的经肾小管分泌型肾功能显像剂；（９９ｍ）Ｔｃ－二乙三胺五醋酸（（９９ｍ）Ｔ－Ｄ...

核素^(99m)Tc-DTPA测定GFR与公式估算GFR的相关性研究

目的:探讨核素99mTc-DTPA测定GFR与MDRD公式、简化MDRD公式估算GFR的相关性。方法:178例CKD患者,用核素99mTc-DTPA测定GFR,同时测定血清肌酐、尿素氮和白蛋白,根据年龄和性别分别用MDRD和简化MDRD公式估算GFR。结果:核素99mTc-DTPA测定的GFR与MDRD公式估算的GFR有显著性差异,P=0.0001,MDRD公式高估了GFR;核素99mTc-DTPA测定的GFR与简化MDRD公式估算的GFR亦有显著性差异,P=0.0001,简化MDRD公式低估了GFR;MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测定的GFR呈正相关,r=0.8292,P<0.01;简化MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测定的GFR值呈正相关,r=0.8277,P<0.01。结论:MDRD公式、简化MDRD公式估算的GFR与核素99mTc-DTPA测得的GFR有差异,需进一步校正后用于估算GFR。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像与尿β_2微球蛋白在糖尿病肾病中的诊断价值

目的 :通过99mTc-DTPA肾动态显像及尿 β2 微球蛋白的测定 ,对糖尿病肾病进行更为准确的临床分期。方法 :选取我院 1 0 9例 2型糖尿病患者以及正常人群对照组 2 7例 ,分别测定GFR以及尿 β2 微球蛋白和 2 4小时尿白蛋白。结果 :病程 <5年的糖尿病患者尿 β2 微球蛋白增加 ,2 4小时尿白蛋白正常 ;而GFR上升 ,与病程 5～1 0年和 >1 0年者比较有差异 (P <0 0 5 )。结论 :99mTc -DTPA肾动态显像结合尿 β2

锝气体与^(99m)Tc-DTPA气溶胶肺通气显像的比较

目的 比较新型肺通气显像剂锝气体 (Technegas)与习用的99mTc DTPA气溶胶用作肺通气的制备方法和图像质量。方法 4 1例患者吸入Technegas特制发生器生成的锝气体。另 35例患者吸入Cis超声雾化器生成的99mTc DTPA气溶胶。两组患者均采集前位、后位、左侧位、右侧位、左前斜位、右前斜位、左后斜位及右后斜位等 8个体位静态图像。每帧图像采集计数 5 0 0K。比较两组图像质量 ,并分别定量计算两种显像剂的外周肺渗透指数 (PI)。结果 99mTc DTPA气溶胶发生大气道沉积的频率多于Technegas(χ2 =8.5 2 ,P <0 .0 0 5 ) ,且99mTc DTP气溶胶更多形成中央“热区”(P =0 .0 1 )。99mTc DTPA气溶胶组左肺PI0 .86± 0 .1 1 ,右肺 0 .90±0 .1 2 ,平均 0 .88± 0 .0 9。Technegas组左肺PI 0 .92± 0 .1 3,右肺 0 .96± 0 .1 2 ,平均 0 .94± 0 .1 0 ,均高于99mTc DTPA气溶胶组 (t=2 .1 4 ,P <0 .0 5 ;t=2 .37,P <0 .0 5 ;t =2 .78,P <0 .0 1 )。 5 1 %(2 1 / 2 4 )Technegas组患者及 5 7%(2 0 / 35 ) 99mTc DTPA气溶胶组患者出现不同程度消化道放射性沉积现象 ,两者无明显差别 (P >0 .5 )。结论 Technegas较99mTc DTPA气溶胶中央气道沉积少 ,外周肺组织显影好 ,是一种制备方便、安全、有效的肺通气显像剂。

^(99m)Tc-DTPA肾动态显像对早期慢性肾功能衰竭的诊断价值

目的探讨^(99m)Tc-DTPA肾动态显像在早期慢性肾功能衰竭患者临床诊断中的价值。方法以我院2014年1月至2015年1月收治的40例早期慢性肾功能衰竭患者为观察组和24例正常志愿者为对照组,分别采用^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法和双血浆法检测两组受试者GFR,并进行比较分析。结果正常组受试者tGFR和gGFR无显著性(P>0.05)差异;观察组患者tGFR和gGFR具有显著性(P<0.05)差异;正常组tGFR和gGFR呈直线相关关系(R=0.576,P=0.005);当GFR<30mL/min时,观察组tGFR和gGFR的相关性较差(R=0.353,P=0.025)。结论本研究显示^(99m)Tc-DTPA肾动态显像法可以准确的反映正常人肾功能的变化,但是无法准确的反映慢性肾功能衰竭(GFR<30 mL/min)的患者肾功能,不宜作为临床早期慢性肾功能衰竭的参考标准。

^(99m)Tc-DTPA用于肾动态显像GFR的相关因素及护理对策

目的:做好肾脏动态显像GFR测定有利于临床早期判断肾脏损害程度。护理人员规范操作,熟练掌握检查技术,减少GFR测定的偏差。方法:采用显像剂99mTc-DTPA 5～10MCI(体积<0.5mL)床边"弹丸"注射,同时启动采集程序进行动态采集。对本科检查的276例病例进行肾动态显像,实施心理护理、知识宣教、规范操作。结果:显像成功率达97%。结论:护理人员需熟练掌握肾脏GFR检查中的注意事项,做好患者检查前的相关护理,高质量的"弹丸"注射,可明显提高肾脏动态显像GFR检查成功率,为临床尽早诊断提供依据。