^(99m)Tc-MDP和SPECT/CT在诊断牙龈癌侵犯下颌骨的应用

目的:探讨^(99m)Tc-MDP和SPECT/CT同机融合图像在牙龈癌浸润下颌骨中的诊断价值。方法:对18例牙龈癌住院患者行术前^(99m)Tc-MDP SPECT/CT同机融合图像、曲面断层片检查,确定牙龈癌浸润下颌骨的程度,术后病理检查结果与之对照。结果:13例高分化鳞癌中11例肿瘤部位下颌骨显示常放射性浓聚灶,经SPECT/CT同机融合和曲面断层片发现1例为假阳结果;3例中分化鳞癌和2例低分化鳞癌病变部位下颌骨见异常浓聚灶,病理显示肿瘤浸润到骨髓腔。结论:^(99m)Tc-MDP、SPECT/CT图像同机融合对牙龈癌浸润下颌骨程度诊断具有重要价值。

^(99)mTc-MDP全身骨显像及同机断层融合骨显像在颈椎疾病诊断中的应用价值研究

目的:探讨^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像对颈椎病变的诊断。方法:回顾性分析我院于2018年6月—2019年6月收治的54例颈椎病变患者作为研究对象,其中颈椎退行性变患者19例,颈椎转移性病变患者35例。两组均行^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像,比较析^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像的诊断效能。结果:^(99)mTc-MDP全身骨显像共检出36例,其中颈椎退行性病变13例,颈椎转移性病变23例。同机断层融合骨显像共检出53例,其中颈椎退行性病变18例,颈椎转移性病变35例。同机断层融合骨显像诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于^(99)mTc-MDP全身骨显像(P<0.05)。结论—同机断层融合骨显像对颈椎病变患者的检出率高于^(99)mTc-MDP全身骨显像,同机断层融合骨显像有助于鉴别诊断颈椎良恶性病变,具有临床应用价值。

^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像所致辐射剂量的研究

目的:探讨^(99m)Tc-MDP全身骨扫描联合局部SPECT/CT断层显像时所致辐射剂量的研究。方法:收治行^(99m)Tc-MDP全身骨扫描并行局部SPECT/CT扫描的受检者40例,对其资料进行分析。结果:40例受检者辐射的总有效剂量、局部断层CT的有效剂量差异有统计学意义(P<0.05);总有效剂量明显低于1次胸/盆腔诊断CT的有效剂量(P<0.05)。结论:^(99m)Tc-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像在给临床医师提供更多诊断信息的同时,很好地贯彻了辐射防护三原则,提高了患者的利益/危害比。

^(99)mTc-MDP骨显像观察低强度脉冲超声促进犬下颌骨牵张新生骨痂成熟的作用

目的:应用99mTc-MDP骨显像来观察低强度脉冲超声对犬下颌牵张新生骨痂的促成熟作用。方法:利用内置式牵张器行犬双侧下颌骨牵张延长术,7只杂种犬双侧下颌骨第2、3前磨牙之间行截骨术,术后7天开始牵引,0.5 mm次/,2次/d,共20 d。牵张过程中随机一侧给予40 mW/cm2超声刺激,10 min次/,2次/d,另一侧做遮蔽对照。于牵张完成当日及1、2、4、6、8、12周时对动物进行放射性核素骨扫描观察。结果:牵张完成早期随时间的延长,实验侧牵张间隙区出现核素浓聚,放射强度明显高于对照侧。中后期对照侧核素浓聚度强于实验侧。牵张完成12周,实验侧和对照侧核素浓聚均变弱,基本与正常骨组织浓聚度相近,两侧的差异明显变少。结论:低强度脉冲超声有促进牵张新骨成熟的作用。

护理干预在^99mTc-MDP全身骨扫描中的应用

目的:通过对行全身骨扫描检查的患者进行护理干预,研究和分析护理干预的作用效果;方法:选自2019年6月至2020年8月来我科进行^99mTc-MDP全身骨扫描的100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组,每组各50例,其中对照组患者实施^99mTc-MDP全身骨扫描和常规护理,实验组患者实施^99mTc-MDP全身骨扫描和护理干预,同时对两组患者检查前后进行心理评估,对比分析两组患者的图像质量以及抑郁、焦虑状况;结果:实验组患者^99mTc-MDP全身骨扫描图像质量合格率显著优于对照组,实验组合格率为98%,对照组合格率为78%,χ^2为9.47,对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的抑郁/焦虑评分显著优于对照组患者,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行^99mTc-MDP全身骨扫描的患者实施护理干预,对提高患者图像质量合格率及改善患者的心理状态有着积极的作用。

^(18)F-FDG PET/CT显像与^(99m)Tc-MDP全身骨显像诊断骨转移的价值

目的评价18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT与99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)ECT全身骨显像对骨转移肿瘤的诊断价值。方法对29例经病理或临床证实的恶性肿瘤患者进行18F-FDGPET/CT显像与99mTc-MDPECT全身骨显像,并评价显像效果。结果26例肿瘤患者18F-FDGPET/CT显像为阳性,其中有17例患者发现骨转移45处;在99mTc-MDPECT全身骨显像中,有20例患者发现骨转移77处。结论18F-FDGPET/CT显像对恶性肿瘤具有较高的诊断价值,而99mTc-MDPECT全身骨显像是诊断骨转移的常规方法。

^(18)FDG-PET和^(99m)Tc-MDP骨扫描检测骨转移瘤价值的比较

目的 :评价18FDG PET恶性肿瘤骨转移的作用及与99mTc MDP ECT比较。材料和方法 :经病理证实为恶性肿瘤患者 5 1例及非肿瘤性疾病 5例在本科同时接受18F FDG PET和99mTc MDP ECT检查 (时间间隔不超过 2周 )。骨转移的诊断由病理、X线或CT/MRI、随访超过 1年综合决定。结果 :99mTc MDP和18FDG PET对骨转移瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率率分别为 93 .7%、93 .7%,97.5 %、5 0 %,90 .8%、62 .5 %。99mTc MDP和18FDG PET均为阳性 15例 ,其中证实骨转移为14例 ,假阳性 1例 ;均为阴性例数为 2 0例。 2 1例不相符的结果中 2 0例99mTc MDP ECT阳性而18F FDG PET为阴性。18F FDG PET和99mTc MDP ECT假阴性各 1例。均诊断为多发骨转移的 12例患者中99mTc MDP ECT发现的骨转移病灶数多于18F FDG PET。结论 :18F FDG PET与99mTc MDP骨扫描相比较对肿瘤骨转移的探测有较高的特异性 ,但敏感性较低。

^(99m)Tc-MDP骨显像在监测带肌蒂骨移植中的价值

选用成熟体健家犬 9条 ,随机分为 4组 ,采用自身对照法 ,动物左侧为实验侧 ,切取带缝匠肌的髂骨块 ,右侧为对照侧 ,将骨瓣游离后用医用硅胶膜包裹 ,固定于大腿外侧 ,术后 2、4、6、8周从右侧切取与实验侧大小一样的骨块 ,以放射性核素骨显像、组织学检查等方法 ,观察肌蒂移植骨存活范围和成骨活动形式 ,探讨带蒂移植骨在治疗股骨头缺血性坏死方面的价值。结果显示 :(1)带缝匠肌髂骨瓣为一部分存活骨 ,在距离 1.2— 1.7cm处开始出现骨组织坏死。 (2 )带缝匠肌髂骨瓣成骨活动有两种方式 ,存活骨在机械性刺激和血供减少的情况下 ,骨髓组织被纤维肉芽组织和新生毛细血管替代 ,远端死骨则是由近端存活骨向其爬行替代。 (3)组织学检查 2周时死骨内有少许纤维肉芽组织和新生毛细血管 ,6周时出现原始骨小梁 ,8周时部分骨小梁恢复正常形态 ,骨母细胞明显减少。 (4)带肌蒂骨瓣存活范围与肌蒂宽度成正比关系。由此可见 ,带缝匠肌髂骨瓣是一块血供欠佳的骨瓣 ,对股骨头坏死和塌陷的修复是有限的。放射性核素骨显像能早期判断带蒂移植骨的成活情况。

多发性骨髓瘤^(99m)Tc-MDP骨显像研究

目的 :通过分析多发性骨髓瘤全身骨显像与X线的表现 ,以探讨多发性骨髓瘤全身骨显像特征。方法 :回顾性分析了经临床病理证实的 2 2例多发性骨髓瘤常规X线和全身骨显像表现。结果 :2 2例患者X线阳性 16例 ,其中骨质疏松 3例 ,骨质疏松伴椎体压缩性骨折 3例 ,骨质破坏 10例 ,主要为溶骨性损害 ;全身骨显像阳性 14例 ,其中完全“热”区11例 ,“热”区中合并“冷”区 3例 ;病灶出现在腰椎时常呈线形 ,出现于前肋则常显示为双侧对称或单侧串珠样。结论 :全身骨显像在多发性骨髓瘤的检查中有重要价值 。

^(99m)Tc—MDP骨显像对冷冻和煮沸自体再植下颌骨的评价

本文通过动物实验,采用核索骨显像、X线片和组织学检查方法观察比较冷冻和煮沸自体下颌骨再植术后的骨愈合情况。结果说明X线片只能显示骨质密度的改变,不能反映当时骨组织的代谢情况,^(99m)Tc-MDP骨显像在监视移植骨的再生和修复方面比X线灵敏,可以较早地判断移植骨的血管重建和存活情况。临床应用骨r照像提示,冷冻植入骨的生长代谢比煮沸植入骨活跃。

^(99m)Tc-MDP显像对胶原诱导型关节炎大鼠的早期诊断作用

目的研究99mTc-MDP显像在关节炎大鼠病程中的影像特点及其早期诊断价值。方法70只雄性Wistar大鼠随机分为对照组(n=28)与模型组(n=42),两组再按不同时间点各分为7组,模型组大鼠通过皮内注射胶原与佐剂制作胶原诱导型关节炎(CIA)大鼠模型。尾静脉注射99mTc-MDP进行核素显像,感兴趣区法(ROI)计算双膝关节与全身放射性比(R=T/tT)。观察不同时间点核素浓聚情况,并与关节指数(AI)、足爪厚度、病理变化及X线结果比较。结果CIA大鼠膝关节核素浓聚明显增加(P<0·05),达高峰后逐渐下降,42天后又出现一个小峰值。结论99mTc-MDP显像可反映CIA早期滑膜病变,与早期病理变化一致,早于足爪厚度的改变,且比X线检查敏感,对早期关节病变的诊断价值较高。

静脉注射^(99m)TC-MDP止血方法的对比观察

目的比较不同静脉注射99mTC-MDP止血方法对止血效果的影响。方法随机抽取200例全身骨显像检查病人,统一使用2ml注射器直接针头静脉注射99mTC-MDP(骨显像剂),分竖压轻按、横压轻按、随意-竖压、针眼上方-横压轻按四组方法按压止血,四组病人通过SPECT图像采集进行止血效果评价。结果竖压轻按和横压轻按组:无药物外渗漏和污染发生;随意-竖压组:1例发生皮肤污染;针眼上方-横压轻按组:2例发生皮肤污染。结论静脉注射99mTC-MDP后,采取竖压轻按或横压轻按方法止血,无药物外渗漏及皮肤污染发生,以竖压轻按止血方法效果为理想。

激素致鸡股骨头缺血性坏死^(99m)Tc-MDP骨显像诊断

目的 :评价99mTc MDP骨显像诊断激素致鸡股骨头缺血性坏死的价值。方法 :将 6月龄公鸡 38只 ,随机分为对照组 (A ,8只 )和实验组 (B ,30只 ) ,A组正常喂养 ,B组在正常喂养基础上给予肌内注射强的松 ,每次 5mg/kg ,每周 1次 ,共 10周。第 2 3周 ,B组存活 2 0只 ,将B组再分为未治疗组 (B1)和治疗组 (B2 ) ,每组 10只。B2组行双侧股骨头多孔髓芯减压术治疗 ,B1组未进行任何治疗处理。第 2 3、36周A组、B组分别行99mTc MDP骨显像。第 36周将鸡处死 ,取股骨头进行病理检查。对第 2 3、36周骨显像进行定量分析 ,在股骨头 (H)及胫骨干中部(T)分别勾画等大感兴趣区 ,计算各组的H/T值 ( x±s)。 结果 :第 2 3周H/T值 ,A组为 5 .73± 0 .5 3,B1组为 7.35± 1.39,B2组为 7.36± 1.74 ,A组低于B1、B2组 ,P <0 .0 5。第 36周 ,A组为 5 .81± 0 .5 8,B1组为 7.6 8± 1.5 0 ,B2组为 6 .30± 0 .73,B2组低于B1组 ,P <0 .0 5 ,B2组与A组间差异无统计学意义 (P >0 .0 5 )。B1组第 2 3周与 36周比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;B2组两次间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,第 36周低于第 2 3周。结论

双功彩色多普勒血流影像和^(99m)Tc-MDP对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值

目的 采用双功彩色多普勒血流显像和99mTc MDP乳房显像相结合评价乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法 用CDFI检查 1 5 2例 1 5 8个乳腺肿块 ,定量分析彩色像素平均密度(MCPD)和血管数目 ,用PD取样计算Vmax、Vmin、Vmean及RI值 ;用99mTc MDP检测 32例乳腺肿块 ,计算对乳腺癌诊断的敏感性、特异性、准确性。结果 提示彩色像素平均密度 >0 0 6 1± 0 0 0 1 7,峰值血流速度 >2 3 5 5cm/s± 1 2 3,RI >0 71± 0 0 1 1 ,血管数目 >1 6 7± 0 0 6 5 ,99mTc MDP乳房显像阳性 ,考虑为乳腺癌 ,其敏感性 88%、特异性 82 %、准确性 89% ;99mTc MDP的敏感性 90 %、特异性80 %、准确性 87%。结论 CDFI、PD和 99mTc MDP联合运用对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断有较高的临床价值。

肺肿瘤^(99m)Tc-MDP显像、CT、纤支镜、肿瘤标志物对比研究

目的 探讨 99m Tc羟基亚甲二磷酸 (MDP) SPECT显像 (MDPSI)、CT、纤支镜 (FB)和肿瘤标志物 (TM)检查诊断肺癌的临床价值。方法 对 6 3例经病理证实的肺肿瘤患者和 10例正常对照进行早期 (5 min) MDPSI,CT、FB和TM检查 ,以病理为标准比较分析诊断效能。结果 肺癌对99m Tc MDP的摄取明显高于良性病灶和正常对照 ,以摄取比值 >1.8为判断标准 ,MDPSI诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 90 .2 %、90 .9%和 90 .4 % ;CT、FB和 TM分别为 92 .2 %、6 3.6 %和 83.6 %、6 3.9%、10 0 %和 6 9.0 %、6 6 .7%、6 8.2 %和 6 7.1% ;MDPSI和 CT联合诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确率分别为 96 .1%、95 .5 %和 95 .9%。结论 MDPSI对肺癌的诊断有较高的临床价值 ,与

多发性骨髓瘤42例^(99m)Tc-MDP骨显像表现特征

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)^(99m)Tc-MDP骨显像表现特征及其在MM诊断中的价值。方法对42例MM患者进行^(99m)Tc-MDP骨显像检查,分析其病灶分布、形态等特点。结果 42例MM患者^(99m)Tc-MDP骨显像异常34例(80.5%),病灶均为多发,大部分表现为放射性浓聚区,少部分表现为浓聚合并缺损。受累部位依次为肋骨、胸椎、腰椎、骨盆和四肢肩带,胸骨、颈椎较少见。肋骨大部分表现为圆点状、串珠状放射性浓聚,多条肋骨受累,在腰椎、胸椎上则以扁平横条状放射性浓聚多见,骨盆、脊柱可见"面圈样"改变,颅骨可见"帽状"放射性浓聚。结论 ^(99m)Tc-MDP骨显像在MM中有某些表现特征,可作为探测MM骨损害的常规检查方法。

^(99m)Tc-亚甲基二磷酸全身骨关节显像在炎性关节病诊断中的意义

目的:观察99mTc-亚甲基二磷酸(MDP)全身骨关节显像(ECT)在不同炎性关节病显像中的差别,结合临床资料研究其临床价值。方法:收集45例活动期炎性关节病患者,其中类风湿关节炎(RA)21例、血清阴性脊柱关节病(SPA)10例、未分化关节炎(UA)5例、骨关节炎(OA)5例、痛风性关节炎(GOUT)4例。记录患者的关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、铁蛋白(SFe)及RA患者的类风湿因子(RF)、抗环状瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)。记录所有患者的ECT关节浓聚个数。结果:RA组ECT阳性率(95.2%)高于非RA组(66.7%)(χ2=4.07,P<0.05)。RA患者ECT浓聚关节个数与临床SJC及TJC呈明显正相关(r分别为0.921、0.875,P<0.001),ECT阳性率与RF、抗CCP抗体增高阳性率差异有显著性(χ2分别为5.559和6.929,P<0.05)。结论:99mTc-MDP全身骨关节显像可以发现炎性关节病患者受累关节部位,是判断炎症程度的指标之一,同时对于血清阴性的RA具有一定的诊断价值。