^(99m)Tc-MIBI显像在乳癌诊断中的应用

目的 :评价99mTc 甲氧基异丁基异腈 (99mTc MIBI)乳腺显像诊断乳癌的价值。方法 :受检者共 85例 ,根据病理结果分为良性组 33例 ,恶性组 5 2例。静脉注射99mTc MIBI 5 5 5～ 74 0MBq(15～ 2 0mCi)后 30min ,进行胸部前后位 (仰卧位 )和两侧位 (俯卧位 )平面显像。采用目测法和半定量分析法判断结果。目测法由 2位不了解临床情况的有经验的核医学医师读片 ;半定量分析法计算肿块部位与对侧正常部位的平均放射性计数比值 (T/C)。结果 :良性组乳腺显像阴性 2 9例 ,阳性 4例 ,T/C为 1.0 6± 0 .13;恶性组乳腺显像阳性 4 7例 ,阴性 5例 ,T/C值为1.6 3± 0 .4 2 ,2组间差异均有统计学意义 (P <0 .0 1)。目测法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为90 .4 %、87.8%和 89.4 %。半定量分析法对乳癌诊断的灵敏度、特异性和准确率分别为 86 .5 %、90 .9%和 88.2 % ,2方法间差异无统计学意义。结论 :99mTc MIBI乳腺显像可作为诊断乳癌的方法。

^(99)Tc^m-HL91显像、CT和血清肿瘤标志物测定联合应用诊断肺癌

目的 探讨99Tcm 4 ,9 二氮3,3,10 ,10 四甲基十二烷2 ,11 二酮肟(HL91)显像、CT、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片断(CYFRA2 1 1)、神经元特异性烯醇酶(NSE) ]测定联合应用对肺癌的诊断价值。方法 4 6例疑为肺癌患者在1周内进行99Tcm HL91SPECT显像、CT检查和血清肿瘤标志物测定。计算每种方法及三法联合应用诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性。结果最终经病理检查或细胞学诊断证实肺癌2 6例,经病理检查或治疗后影像学随访确诊肺部良性病变2 0例。99Tcm HL91SPECT显像、CT及血清肿瘤标志物测定诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为77%、80 %、78% ,96 %、6 0 %、80 %及5 0 %、6 0 %、5 4 %。三法联合应用诊断肺癌的灵敏度、特异性及准确性分别为10 0 %、90 %、96 % ,其综合诊断效能明显优于其中任何一种检查方法。结论 99Tcm HL91显像、CT。

^（99m）Tc－MIBI心肌三维立体显像在心肌梗塞诊断中的应用

对５例正常人，１８例心肌梗塞患者分别进行了ＳＰＥＣＴ心肌断层显像和三维立体显像。结果显示：三维立体显像和对正常人提供近似实际解剖标本的图像；在心肌梗塞显示病灶直观、形象。对心肌表层的梗塞病变，在解剖定位、病变范围及程度估价方面明显优于断层显像；诊断深部病变时应与断层显像结合。

[^(99)mTc]TRODAT-1SPECT在帕金森病早期诊断中的应用

犤99mTc犦成像能量理想,购买方便,是临床常规应用的同位素。犤99mTc犦TRODAT-1是多巴胺转运体(DAT)的特异性配体,可以与DAT特异地结合,灵敏地显示脑内基底节区DAT的活性变化。因而可用于帕金森病(PD)的早期诊断。

^(201)Tl和^(99m)Tc-HL91联合显像在诊断急性心肌梗死患者存活心肌中的初步应用

目的:研究201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像方法学,评价其在诊断急性心肌梗死(AM I)患者存活心肌中的临床应用价值。方法:18例AM I患者及10例对照者行静息和24h延迟201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像,核素显像行5分法评价图像质量,用17节段法来分析201Tl显像缺损与乏氧显影心肌节段。结果:双核素显像图像质量良好,99mTc-H L91图像质量不如201Tl(t=6.007,P<0.01);201Tl静息显像诊断AM I灵敏度为100.0%,特异度为90.0%,准确度为96.4%,24h延迟显像22.2%AM I患者多节段存活心肌显影;83.3%的AM I患者201Tl灌注缺损心肌节段在99mTc-H L91显像中显影,对照者也有部分心肌节段显影。结论:201Tl与99mTc-H L91双核素心肌显像能明确AM I患者心肌梗死部位并初步判断是否有存活心肌,具有临床应用前景。

^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈显像在甲状腺结节诊断中的应用

甲状腺结节是临床常见的疾病,其良恶性的鉴别关系到临床的后续手术方案的制定,有着重要的临床意义。本研究对68例临床考虑恶性结节患者进行99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）显像,并与其后的手术病理结果对比,分析该方法在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。

99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中的应用意义分析

分析99mTc-MIBI显像在原发性甲状旁腺功能亢进定位诊断中的应用意义。方法:收集2017年10月~2018年10月我院收治的52例原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的临床资料并进行回顾性分析,以手术病理学检查结果作为金标准,比较颈部超声、99mTcMIBI显像的诊断准确率。结果:两种诊断方法都可进行定位诊断。99mTc-MIBI显像的诊断准确率为94.23%(49/52),明显高于颈部超声检查63.46%(33/52)(P <0.05)。结论:在原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断中采用99mTc-MIBI显像,可为手术治疗提供客观、准确的参考依据,值得推广。

^(99m)Tc-hIgG在炎症性肠病诊断与随访中的临床应用

目的：评价^（９９ｍ）Ｔｃ－ｈＩｇＧ显象法在炎症性肠病定位、疗效随访和预测复发中的临床价值。方法：对５４例临床确诊的炎症性肠病病人在正规治疗前、 ４１例经治疗症状得以控制和 １６例随访过程中症状复发者分别作^（９９ｍ）ＴＣ－ｈＩｇＧ核素显象检查。结果：①５４例炎症性肠病病人中，５０例出现阳性改变，其中２例假阳性，２例因发现新的放射性异常浓集修正了诊断，４例假阴性，总灵敏度９２．５％，特异性９０．２％，准确率为８８．９％；②４１例临床缓解病人中，同位素显象出现相应减轻者３８例，总符合率９２．６％；③１６例症状复发者中核素有异常浓集者１５例，与临床的符合率为９１．６％。结论：在炎症性肠病的诊断方法中，^（９９ｍ）Ｔｃ－ｈＩｇＧ是一种非创伤性的辅助性方法，具灵敏度高、特异性好的优点，在疗效随访和预测复发方面有良好的实用价值。

^99mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性探讨

目的探究^(99m)Tc-甲氧异丁基乙腈(^(99m)Tc-MIBI)亲肿瘤显像联合去整合素金属蛋白酶9(ADAM-9)、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中的敏感性与特异性。方法选择2014年12-2016年12月在我院接受CT检查发现肺部存在性质待定结节的78例男性患者作为本次研究对象,其中46例肺恶性结节患者作为恶性组,32例肺良性结节患者作为良性组,另选择男性健康者40例作为对照组,比较三组支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ADAM-9 mRNA表达水平、BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平以及血清性激素水平,并分析9mTc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节患者良恶性诊断的阳性预测值、阴性预测值、准确性、特异性及灵敏性。结果恶性组患者BALF中的ADAM-9 mRNA表达水平以及BALF和血清中ADAM-9蛋白表达水平均显著高于对照组,而良性组患者上述各指标均显著低于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);恶性组患者雄激素、雌二醇及黄酮水平均显著低于对照组和良性组,差异均具有统计学意义(P<0.05);^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测用于男性肺结节良恶性诊断,其阳性预测值、阴性预测值、准确性和灵敏性均显著优于^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像或ADAM-9和性激素检测诊断方法,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论^(99m)Tc-MIBI亲肿瘤显像联合ADAM-9、性激素检测在男性肺结节患者良恶性诊断中具有重要临床价值,其准确性、特异性与灵敏度均十分理想。

^(99m)Tc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症诊断中的应用

目的:探讨^(99m)Tc-MIBI核素显像与超声在甲状旁腺功能亢进症(HPT)诊断中应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月我院收治的120例HPT患者临床资料,与病理结果对照,分析^(99m)Tc-MIBI核素显像与超声对HPT诊断的敏感性与阳性预测值。结果:120例HPT中,甲状旁腺增生17例,占比14.17%;甲状旁腺瘤91例,占比75.83%,甲状旁腺癌12例,占比10.00%。甲状旁腺增生、腺瘤、腺癌组病灶部位分布比较差异有统计学意义(χ~2=15.569,P<0.05)。^(99m)Tc-MIBI核素显像、超声在HPT定性诊断准确度比较上(94.17%vs88.33%)差异无统计学意义(χ~2=2.557,P<0.05),两者联合诊断敏感性为98.33%,高于超声诊断(χ~2=9.643,P<0.05)。病灶定位诊断上,^(99m)Tc-MIBI核素显像诊断敏感性、阳性预测值分别为83.08%、99.08%,超声诊断敏感性、阳性预测值分别为87.69%、97.44%,两者比较差异均无统计学意义(χ~2=1.110、0.880,P>0.05);而两者联合诊断敏感性为93.85%,与单纯^(99m)TcMIBI核素显像诊断比较差异有统计学意义(χ~2=7.386,P<0.05),与单纯超声诊断比较差异无统计学意义(χ~2=2.938,P>0.05)。结论:在PHT诊断上,超声检查与^(99m)Tc-MIBI核素显像诊断敏感性相当,两者联合使用有助于提高病灶检出率。

^(99m)Tc-MIBI脑SPECT对脑胶质瘤的诊断价值

目的探讨^(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤的诊断价值。方法对59例脑胶质瘤患者、9例正常人、6例脑脓肿患者进行^(99m)Tc-MIBI脑SPECT显像。判断病灶有无异常摄取并根据感兴趣区(ROI)计算肿瘤/非肿瘤比值(T/NT),计算^(99m)Tc-MIBI脑显像对脑胶质瘤诊断的灵敏度、特异性、准确率。T/NT比值在胶质瘤、脑脓肿及正常组之间的比较采用t检验。结果59例脑胶质瘤患者中,51例显像为阳性,诊断灵敏度86.4%、特异性66.7%、准确率82.4%。15例非胶质瘤受检者有5例阳性。脑胶质瘤组T/NT比值为2.6±1.2,明显高于正常组的1.1±0.2(t=3.6199,P<0.001)和脑脓肿组的1.5±0.5(t=2.1327,P<0.05)。结论用^(99m)Tc-MIBI脑SPECT诊断脑胶质瘤灵敏度高,可以有效地鉴别良恶性病变。

^(99)Tc^m-octreotide显像对乳腺癌诊断的初步临床应用

目的 探讨用99锝m-奥曲肽(99Tcm-octreotide)显像对乳腺癌诊断的临床应用价值。方法 选择21例临床拟诊乳腺癌患者术前进行乳腺99Tcm-octreotide显像及B超检查,并与术后病理诊断对照分析。乳腺内或/和腋窝淋巴区域内见局部异常放射性浓聚为99Tcm-octreotide显像阳性。结果 21例患者中16例手术证实为乳腺癌,5例为良性病变。99Tcm-octreotide显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异性和准确性分别为93.8%、80.0%和90.5%,其诊断特异性明显高于B超检查(P<0.01),但灵敏度和准确性二种方法无显著性差异(P>0.05)。结论 99Tcm-octreotide显像在乳腺癌的诊断中具有较高的准确性,对于乳腺肿瘤手术方案的制定也有一定的临床应用价值。

^(99)Tc^m-HL91肺癌显像的临床应用

目的 探讨^(99)Tc^m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮后(HL91)显像对肺部肿瘤定性的价值。方法 对32例肺部肿瘤患者注射^(99)Tc^m-HL91后10 min,2、4 h进行显像,将显像结果分为^(99)Tc^m-HL91显像阳性组和阴性组,对^(99)Tc^m--HL91显像阳性患者利用感兴趣区(ROI)技术分别勾画各时相肿瘤(T)与对侧相应部位(N)ROI,计算T/N比值。所有患者均经手术病理检查证实,将显像结果与CT和病理检查结果对照。结果 ^(99)Tc^m-HL91显像灵敏度为82.6％,特异性为100％,准确性为87.5％。CF灵敏度为69.6％,特异性为100％,准确性为78.1％。CT提示肺癌16例中,^(99)Tc^m-HL91显像均阳性。随^(99)Tc^m-HL91显像时间延长,T/N比值增高,10 min为1.620±0.320,2 h为1.737±0.416,4 h为1.909±0.491。10 min与2 h差异无显著性(P>0.05),10 min与4 h差异有显著性(P<0.05)。肺腺癌组与肺鳞癌组各时相T/N比值差异无显著性(P>0.05)。结论 ^(99)Tc^m-HL91显像判断肺肿瘤良恶性有较好价值。

^(99)Tc^mO_4^-甲状腺显像定量分析的临床应用

目的 探讨99TcmO-4甲状腺显像定量分析在甲状腺疾病诊疗中的价值。方法 采用SiemensOrbitSPECT仪对正常对照者和Graves病、桥本甲状腺炎 (HD)及亚急性甲状腺炎 (SAT)患者行99TcmO-4甲状腺动、静态双时相显像 ,测定颈动脉与甲状腺显像的时间差 (Td) ,甲状腺 5min与 1min时像素的平均放射性比值 (AR) ,2 0min时甲状腺与股中段像素的平均放射性比值 (UI)。结果 ①Graves病定量分析参数与体外甲状腺功能 (简称甲功 )指标基本一致 ,治疗后UI值的恢复速度慢于Td 和AR ,亦滞后于体外甲功指标的恢复。停药后复发者的UI值高于未复发者和对照组。②HD甲功增高组的表现与Graves病相似 ,甲功正常和亚临床甲低组的Td、AR和UI值与对照组相比差异均无显著性 ,甲低组的摄99Tcm 能力降低。③SAT甲功升高者摄99Tcm 能力降低 ,多呈弥漫性放射性分布稀疏 ,甲功正常组主要表现为局限性放射性分布稀疏。结论 99TcmO-4甲状腺显像定量分析能反映甲状腺形态改变与功能变化的内在关系 。

^(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺“冷结节”鉴别诊断的临床研究

目的:探讨99mTc-MIBI显像对甲状腺"冷结节"良性与恶性鉴别诊断的临床应用价值。方法:44例行甲状腺99mTcO4-核素显像为单个"冷结节"患者,48h后进行阳性显像剂99mTc-MIBI显像,采集15min、30min及2h三时相的静态图像,将显像结果进行眼观阅片分析与定量分析并病理结果相比较分析。结果:眼观阅片的灵敏度、特异性和准确性分别为100.00%、56.25%和68.18%。定量分析:甲状腺癌组三时相的99mTc-MIBI摄取比值皆高于良性病变组(P<0.001)。以甲状腺癌组摄取比值的(x--s)为判断阈值,99mTc-MIBI显像对甲状腺癌诊断的灵敏度为75%～100%,特异性为81.25%～93.75%,准确性为84.09%～93.18%。眼观阅片与定量分析比较:灵敏度差异无统计学意义(P>0.05),特异性及准确性差异有统计学意义,定量分析法较高(P<0.05)。结论:99mTc-MIBI显像对甲状腺"冷结节"良恶性鉴别诊断有较大的临床应用价值,定量分析法较定性分析法好。