^(99m)TcO_4^-显像与MRI和CT对比评价腮腺Warthin's瘤的诊断价值

目的:对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像与常规MRI和CT在评价腮腺Warthin's瘤中的准确性。方法:对78例临床疑诊腮腺Warthin's瘤的患者进行^(99m)TcO_4^-唾液腺显像,同时对其中61例患者进行腮腺CT或MRI检查(以下简称常规检查组),与病理结果进行对照,分别得出各自的诊断效能。采用受试者工作特征曲线对比分析^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组与常规检查组诊断的准确性,并用χ~2检验对比两组的诊断效能。结果:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为94.12%、85.19%、92.31%、88.46%,常规检查组的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为28.26%、53.33%、65.00%、19.51%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线中^(99m)TcO_4^-唾液腺显像组的曲线下面积为0.929,常规检查组的曲线下面积为0.496。结论:^(99m)TcO_4^-唾液腺显像诊断腮腺Warthin's瘤准确性高,有重要的临床应用价值。

^(99m)TcO_4-腮腺动态显像在干燥综合征诊断中的价值

目的:探讨9 9mTcO4-腮腺动态显像诊断干燥综合征的临床应用价值。方法:将经临床确诊断干燥综合征患者60例、正常对照组15例,分别行9 9mTcO4-腮腺动态显像及维生素C负荷动态显像进行分析。结果:60例干燥综合征患者中有55例腮腺显像图像及时间一放射性曲线表现异常,其中双侧腮腺不显影10例,双侧腮腺平行性功能受累39例,单侧腮腺异常6例,时间一放射性曲线呈水平型或低水平型、抛物线型或持续上升型;其余5例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。正常对照组15例双侧腮图像及时间一放射性曲线正常。结论:9 9mTcO4-腮腺动态显像对诊断干燥综合征具有较好的应用价值。

吸附^(99m)TcO_4^-的铁碳复合磁性药物载体在体内靶向分布研究

目的:探索铁碳复合磁性载体吸附^(99m)TcO_4^-开展肝脏靶向治疗的可行性。方法:12只新西兰白兔随机分为3组:^(99m)TcO_4^-水溶液组、未加磁场^(99m)TcO_4^-铁碳复合磁性载体组和外加磁场^(99m)TcO_4^-铁碳复合磁性载体组。左肝动脉置管分别注射该组剂型后利用SPECT分别对每只兔的肝脏、肺脏及甲状腺部位设定ROI,测定其部位在各时间点ROI放射性计数,并进行组间比较。结果:铁碳复合磁性载体对^(99m)TcO_4^-具有良好的吸附性。^(99m)TcO_4^-标记铁碳复合磁性载体加脉冲磁场组,在各时间点肝脏放射性计数均较其余2组明显增高。结论:脉冲磁场作用下磁性载体在靶区器官浓度增高、停留时间延长,从而增加药物有效作用浓度及时间,同时可减少药物在非靶区组织分布,减少不良反应。

^(99m)Tc-MIBI显像在甲状腺结节诊断中的应用研究

目的探讨99mTcO4-/99mTc-MIBI联合显像在甲状腺结节术前诊断中的应用价值。方法99mTc-MIBI显像检查的住院病人104例,结合病理及显像结果,计算阳性预测率和阴性预测率。结果99mTc-MIBI显像阳性对甲状腺癌的阳性预测率为47.5%,显像阴性对甲状腺癌的阴性预测率为96.9%。结论99mTc-MIBI甲状腺显像对甲状腺结节良恶性仍有较高的诊断价值。可以作为其他影像资料的有益补充。

腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤99mTcO4-唾液腺显像对比分析

目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的99mTcO4-唾液腺显像特征,提高对两者的鉴别诊断水平。方法对房山区第一医院2012年8月至2017年7月29例临床手术且病理证实为腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤且术前均进行99mTcO4-唾液腺显像的患者做回顾性分析。结果在19例Warthin瘤中,82.4%为“热结节”。在10例多形性腺瘤中,100.0%为“温结节”。结论在99mTcO4-唾液腺显像中“热结节”和“温结节”分别是Warthin瘤、多形性腺瘤的特征之一。99mTcO4-唾液腺显像作为一种辅助诊断的手段,对诊断多形性腺瘤、Warthin瘤具有一定的应用价值。

转染甲状腺钠／碘同向转运体的卵巢癌^99mTcO4^-显像及^131I治疗

目的通过观察^131I对转染人甲状腺钠／碘同向转运体（hNIS）的卵巢癌的治疗作用，为最终实现^131I治疗非甲状腺肿瘤提供理论依据。方法应用hNIS基因全长转染人卵巢癌细胞系，建立裸鼠卵巢癌荷瘤模型，在整体水平研究hNIS转染后介导的卵巢癌移植瘤^99mTcO4^-显像和^131I的治疗作用。结果转染hNIS基因后，原本不摄碘的卵巢癌可以应用^99mTcO4^-显像，并且在^131I作用下，肿瘤体积有所缩小。结论^131I对转染hNIS基因的卵巢癌移植瘤增殖具有较强的抑制作用。

B超、^(99m)TcO_4^-显像和细针穿刺活检对甲状腺结节的诊断价值

目的探讨B超检查9、9m过锝酸盐(99mTcO4-)显像和细针穿刺活检(FNAC)诊断甲状腺结节的临床价值。方法对168例甲状腺结节患者术前行FNAC、B超9、9mTcO4-显像检查,术后行常规细胞病理学检查,比较三种方法对甲状腺结节诊断的临床价值。结果 168例中,甲状腺结节术后细胞病理学检查诊断为甲状腺癌25例(14.9%),良性结节143例(85.1%)。与之比较:B超检查灵敏度24.0%,特异度99.3%,阳性预测值85.7%,阴性预测值88.2%;99mTcO4-显像灵敏度40.0%,特异度97.9%,阳性预测值76.9%,阴性预测值90.3%;FNAC检查灵敏度68.0%,特异度94.6%,阳性预测值94.4%,阴性预测值94.6%。结论 B超9、9mTcO4-显像和FNAC三种检查方法在临床诊断甲状腺结节中各有优缺点。

^(99m)TcO4异位胃黏膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断价值

目的评价99m高锝酸盐(99mTcO4)异位胃黏膜显像对儿童梅克尔憩室的诊断价值。方法对34例下消化道出血疑诊为梅克尔憩室的患儿行99mTcO4异位胃黏膜显像,对显像结果与临床最终诊断结果进行比较。结果 34例患儿中,阴性显像13例,均排除梅克尔憩室。阳性显像21例,病变在右下腹的患儿15例,经手术病理证实为梅克尔憩室;病变在右下腹以外部位6例均为假阳性,经外科或内窥镜等检查证实其中3例为肠溃疡,1例为刺伤,2例病因未明。99mTcO4异位胃黏膜显像诊断梅克尔憩室的灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为100.00%、82.35%、71.43%和100.00%;特别对于右下腹阳性显像病例,其灵敏度、特异性、阳性预测值均达到100.00%。结论 99mTcO4异位胃黏膜显像是一种无创、有效和简单易行的诊断儿童梅克尔憩室的首选影像学方法,特别对于显像阳性部位在右下腹的患儿,具有更高的诊断价值。

前列腺癌患者99m TcO-4-mdp全身骨显像与血清睾酮、D-D二聚体、白细胞介素-6和前列腺特异抗原水平的相关性

目的探讨前列腺癌(Pca)患者全身骨显像与血清T、D-D、IL-6和PSA水平相关性的临床价值。方法对126例Pca患者进行99mTcO4--MDP全身骨显像,与115例良性前列腺患者测定血清T、D-D、IL-6和PSA水平并进行对比性分析。Logistic回归模型分析独立的相关因素。ROC曲线预估了局限性Pca向Pca合并骨转移患者转化的临床意义。结果 126例Pca患者全身骨显像灵敏度为97. 59%、特异度为98. 11%和准确率为98. 45%。65例Pca合并骨转移患者较之61例局限性Pca患者血清D-D、IL-6和PSA水平明显增高,血清T水平降低。Logistic回归模型分析表明:血清T、D-D、IL-6和PSA水平增高与Pca患者全身骨显像密切相关。血清IL-6水平为最佳,其次为PSA、D-D和T,均具有较好的预测临床价值。结论99mTcO4--MDP全身骨显像是诊断Pca患者骨转移的方法,并与血清T、D-D、IL-6和PSA水平联检是早期诊断骨转移的有价值指标,具有评估局限性Pca向Pca合并骨转移的临床意义。

唾液腺核素显像在诊断干燥综合症中的临床意义

目的探讨唾液腺核素99mTcO4-显像的形态、功能等影像学特点,评判唾液腺显像对干燥综合症的诊断价值。方法对33例自身免疫普阳性的患者及10例健康体检者,行唾液腺核素99mTcO4-显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术和自编软件获得腮腺时间一放射性曲线并分析计算摄取指数、相对摄取率、排泄率(MSR)及酸刺激后唾液腺放射性计数由高峰降至最低的时间,比较两组各功能指标所得数据行统计学处理。结果 43例受检者顺利完成检查,一次显像可同时获得双侧唾液腺动态影像过程、时间一放射性曲线以及各功能参数半定量指标,正常组唾液腺各项功能指标明显高于干燥综合征组(P值<0.01)。结论核素特征性显像是诊断干燥综合征的灵敏指标,动态显像定量分析省时、可行,该方法值得进一步推广。

颌下腺结石对腺体功能的影响

用９９ｍＴｃ连续动态显像对２０例颌下腺结石患者的颌下腺功能进行分析。结果表明，颌下腺结石时，腺体的摄取和分泌功能均有明显降低，结石的大小及腺体的感染程度是影响腺体功能的主要因素。摄取功能和分泌功能通常发生同步降低，早期病例则只表现为分泌功能低下。

基于SPECT/CT的甲状腺摄锝率的测定

目的传统的甲状腺摄取系统(Thyroid Uptake System,TUS)常常不能准确测定甲状腺摄锝率,本文探讨注射高锝酸盐(^(99m)Tc O4)后SPECT/CT断层显像在甲状腺摄锝功能检测中的效用。方法对60例甲状腺检查者进行回顾性分析,包括20例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)、15例甲状腺炎和25例甲状腺机能正常。所有患者均注射^(99m)Tc O4行单光子发射计算机断层成像术(Single-Photon Emission Computed Tomography,SPECT)/CT(185 MBq=5 m Ci)断层显像,计算甲状腺摄锝率和标准摄取值(Standardized Uptake Value,SUV),其中Graves病和甲状腺炎患者同时接受传统的甲状腺摄取系统测定。结果 SPECT/CT定量评估参数(甲状腺摄锝率、标准摄取平均值和标准摄取最大值)在Graves病中最大,其次是甲状腺炎,最小是甲状腺机能正常(P<0.001);由于传统的TUS测试前位颈部的放射性计数,较SPECT/CT而言显著高估了甲状腺摄取率(P<0.001);基于SPECT/CT定量评估参数与甲状腺激素水平具有相关性(P<0.05)。结论 SPECT/CT较传统的TUS能获得更精确的甲状腺摄锝率,对诊断甲状腺功能疾病具有重要临床指导价值。

313例甲状腺疾病核素显像的回顾性分析

目的分析甲状腺疾病核素显像的特点,探讨核素显像在甲状腺疾病中的诊断价值。方法回顾性分析行核素显像检查的313例患者,其中亚急性甲状腺炎和桥本氏甲状腺炎各110例、甲状腺结节性疾病(不包含亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者)93例,根据各种甲状腺炎的放射功能特点进行分组,用SPSS15.0进行统计分析。结果亚急性甲状腺炎中,放射性摄取程度为0、1、2、3的患者分别为6例、90例、11例、3例。桥本氏甲状腺病中,75.2%的患者甲状腺静态显像表现为放射性分布不均匀,甲状腺功能亢进、正常及减低组分别有33.1%、62.0%、85%的患者表现为"峰""谷"样改变。甲状腺结节性疾病中,确诊为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌3种疾病,其"冷"、"凉"、"温"、"热"数分别为104、15和14,"冷"结节的发生率分别为49.28%、0.00%、64.29%,"温"结节的发生率分别为13.46%、33.33%、7.14%,"热"结节的发生率分别为12.50%、60.00%、0.00%。结论甲状腺显像对亚急性甲状腺炎的病情发展及疗效的监测、功能正常和减低的桥本氏甲状腺炎以及表现为"冷""热"结节的甲状腺结节性疾病的诊断有重要的意义。

桥本氏甲状腺炎患者甲状腺动态显像结果分析

目的 探讨桥本氏甲状腺炎患者甲状腺动态显像的特点及其在诊断中的价值.方法 根据血清FT3,FT4,TSH的测定结果,将113例桥本氏甲状腺炎患者分为甲状腺功能亢进组（48例）、甲状腺功能正常组（13例）及甲状腺功能减低组（52例）,并分别进行甲状腺血流灌注显像及甲状腺静态显像.结果 甲状腺功能正常及减低组分别有77%,81%患者表现为血流灌注提前或明显提前;75%的患者甲状腺静态显像表现为放射性分布不均匀,甲状腺功能亢进、正常及减低组分别有33%,62%,85%的患者表现为＂峰＂、＂谷＂样改变.结论 甲状腺动态显像对诊断桥本氏甲状腺炎有较高的价值,尤其提高该病甲状腺功能减低患者的诊断率.

核素示踪显像和护理监测家兔断肢再植术后血供的对比研究

目的:比较Na99mTcO4示踪显像(TTI)和临床护理方法(CNM)监测家兔断肢再植术后动脉血供的效能。方法:(1)40只健康成年家兔施行后肢断肢再植术后随机分为A、B两组。A组(n=25)术后20 min在伤口局部冷敷(<50℃)10 min后制备成血管危象(VC)动物模型,B组(n=15)局部热敷(40~45℃);C组为5只正常对照家兔。3组均由耳缘静脉注射Na99mTcO474 MBq 2min后行SPECT静态显像,计算并分析再植部分和正常肢对应部分的放射性摄取比值(T/NT)。根据术肢放射性聚集程度将显像结果分为0级(T/NT<0.25)、Ⅰ级(T/NT=0.25~0.65)和Ⅱ级(T/NT>0.65),将0级作为再植术后VC的定性和半定量诊断标准。(2)核医学医师和护理监测小组双盲判断术肢是否并发VC。(3)对TTI为0级的家兔进行手术探查,对TTI为Ⅰ、Ⅱ级的家兔随访7d。结果:(1)27只TTI为0级的家兔中有22只再植血管血栓形成,5只血管痉挛;18只Ⅰ、Ⅱ级家兔中有1只再植肢坏死,17只再植肢愈合良好。(2)A、B、C组TTI判断为VC者分别为25、2和0只,CNM判断为VC者分别为11、0、0只。TTI诊断VC的灵敏度(96.4%)明显高于CNM(39.3%)(P<0.01)。结论:TTI较CNM更能直观而准确地反映再植末端的血供状况,能早期无创性地监测断肢(指)再植术后VC的发生。

儿童甲状腺病变的核素显像及CT表现

目的分析儿童甲状腺病变的核医学^(99)mTcO_4^-甲状腺显像及CT的表现特征,结合临床及术后病理,总结甲状腺的病变及CT表现,并探讨其诊断价值。方法搜集本院2009年12月-2016年5月48例儿童甲状腺病变(男14例,女34例,中位年龄11.5岁),且行^(99)mTcO_4^-甲状腺显像和/或CT检查患者的病例资料,其中19例甲状腺肿块病例均经手术证实,余29例结合临床及实验室检查诊断。将影像诊断(^(99)mTcO_4^-甲状腺显像、CT)与术后病理结果及临床诊断进行对照分析。结果 19例甲状腺肿块中包括腺瘤8例、腺癌5例、结节性甲状腺肿3例、甲状腺脓肿2例、腺旁错构瘤1例。9例异位甲状腺中1例为舌骨水平上下3个结节状改变、1例为舌根及颈前双重异位、余5例位于舌根部(2例为舌根区单个异位改变)。8例正常位置未见明显放射性摄取,1例可见增大的甲状腺,且摄取明显增多。甲状腺炎症根据病程变化有不同程度的摄取增加或减少。结论^(99)mTcO_4^-甲状腺显像及CT在诊断甲状腺病变中有重要辅助作用。