阴道超声、腹部超声联合β人绒毛膜促性腺激素、孕酮诊断宫外孕的临床价值

目的研究阴道超声、腹部超声与β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮在诊断宫外孕中的价值。方法开展回顾性分析,将医院妇产科2019年1月~2022年10月收治的63例宫外孕患者纳为宫外孕组,同期60例妊娠时间相似的正常孕早期妇女作为对照组。比较两组阴道超声及腹部超声检查资料及β-HCG、孕酮水平,分析阴道超声、腹部超声、β-HCG及孕酮水平在诊断宫外孕中的价值。结果宫外孕组患者外周血β-HCG、孕酮水平及子宫内膜厚度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。阴道超声附件区包块检出率高于腹部超声,差异有统计学意义(P<0.05),两组胎芽、胎心搏动、盆腔积液、同侧卵巢显示及对侧卵巢显示率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。β-HCG、孕酮及子宫内膜厚度单独应用时在诊断宫外孕中的效能分别为AUC=0.732,95%CI:0.642~0.823;AUC=0.719,95%CI:0.626~0.812;AUC=0.803,95%CI:0.720~0.885,三指标联合应用在诊断宫外孕中的价值最高(AUC=0.862,95%CI:0.790~0.934)。结论阴道超声、经腹超声及β-HCG、孕酮联合应用可有效提高宫外孕诊断效果。

孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇水平联合检测预测不良母婴结局的价值

目的:观察孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-hCG)、游离雌三醇(uE_(3))水平联合检测预测不良母婴结局的价值。方法:选取2020年1月至2022年6月定期于该院产检的90名孕中期双胎妊娠孕妇进行前瞻性研究,检测其血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,并观察其不良母婴结局发生率,比较不同母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局的价值。结果:90名双胎妊娠孕妇不良母婴结局发生率为35.56%(32/90)。不良母婴结局孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG水平高于良好母婴结局孕妇,血清uE_(3)水平低于良好母婴结局孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白水平预测不良母婴结局具有一定的价值(AUC=0.724,P<0.05);单项血清F-β-hCG、uE_(3)水平预测不良母婴结局具有较低的价值(AUC=0.698、0.691,均P<0.05);三者联合预测不良母婴结局具有较高的价值(AUC=0.905,P<0.05),且高于各单项指标预测价值。结论:孕中期双胎妊娠孕妇血清甲胎蛋白、F-β-hCG、uE_(3)水平联合检测预测不良母婴结局具有较高的价值。

血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值

目的：探讨血清β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕早期血脂对预测妊娠高血压疾病的价值。方法选取2011年1月至2014年1月入住我院的妊娠高血压产妇150例，设为妊娠高血压组，另选取同期入住我院的正常健康产妇150例为正常对照组。比较两组孕妇一般性资料、孕早期（37~60天）血脂水平以及妊娠中期血清β-HCG水平，分析孕妇并发妊娠高血压的危险因素。结果妊高组患者的β-HCG、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平均明显高于正常组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 Logistic回归分析显示，甘油三酯（OR =2.561）、高密度脂蛋白（OR =2.023）、β-HCG （OR =1.347）和低密度脂蛋白（OR =1.248）均是导致妊娠高血压的危险因素。结论血清β人绒毛膜促性腺激素与孕早期血脂均是导致妊娠高血压的危险因素，可以作为妊高症诊断的临床参考。

探讨甲氨蝶呤治疗异位妊娠复查血清β人绒毛膜促性腺激素下降最佳时间

异位妊娠发病年龄年轻化。未生育者保留生育的要求显得强烈,部分患者害怕手术及术后并发症,这就使得更多的患者选择药物保守治疗。而用药的同时,患者又急切地期待着药物的作用。所以,选择一个合理的时间复查血清β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）,既可以减轻患者的忧虑,又能为临床治疗带来客观依据。

血清β人绒毛膜促性腺激素联合孕酮和超声监测异位妊娠药物治疗作用的价值

目的:探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)联合孕酮、超声在监测输卵管异位妊娠药物治疗作用中的价值。方法:回顾分析我院2005年1月至2008年6月应用甲氨蝶呤(MTX)加米非司酮(RU486)治疗的输卵管异位妊娠患者60例,以治疗前血清β-HCG值2000mIU/mL为界分为2组,治疗后动态监测其血清β-HCG、孕酮下降速度,分析这些指标降至正常所需时间与治疗前β-HCG水平的相关性,同时采用经阴道彩色多普勒血流显像检查药物治疗前患者输卵管动脉血流信号。结果:β-HCG<2000mIU/mL组,药物治疗成功率为85.37%,而β-HCG≥2000mIU/mL组,药物治疗成功率为38.89%。药物治疗成功者血清β-HCG、孕酮水平越高,两者下降至正常所需时间也越长(P均<0.01),孕酮下降速度较血清β-HCG快(P<0.01)。药物治疗成功组与失败组间患者治疗前输卵管动脉血流阻力指数(RI)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:输卵管异位妊娠患者血清β-HCG≥2000mIU/mL时,药物治疗成功率相对偏低,其药物治疗成功所需时间较长。药物治疗过程中,孕酮下降速度快于β-HCG,可作为药物疗效观察的重要指标,经阴道彩色多普勒血流显像监测输卵管动脉血流信号是选择药物治疗的重要参考指标。

血清β人绒毛膜促性腺激素和孕酮联合测定在异位妊娠早期的临床应用

目的了解血清β人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)和孕酮联合测定在异位妊娠早期的临床应用价值。方法选取35例异位妊娠患者作为观察组,另选取35例同期健康妊娠妇女作为对照组,两组同时检测-βHCG和孕酮,比较两组之间的差异。结果异位妊娠患者血清-βHCG和孕酮均明显低于同期健康妊娠妇女,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清-βHCG和孕酮联合测定在判断异位妊娠中具有良好的作用,提示临床中多选用此指标,以观察和治疗异位妊娠患者,确保妇女健康生活。

游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定化学发光免疫分析法的建立与性能评价

目的建立一种定量测定游离β人绒毛膜促性腺激素(freeβhuman chorionic gonadotrophin,f-β-h CG)的化学发光免疫分析法,并对其性能进行评价。方法利用双抗体夹心法,对反应步骤进行筛选,建立游离β人绒毛膜促性腺激素定量测定的化学发光免疫分析法,并对其最低检测限、准确度、重复性、批间精密度、特异性、参考范围及样本比对进行评价。结果经过筛选,选用了二步法反应步骤;对f-β-h CG试剂盒进行方法学评价,最低检测限可达0.006 ng/m L,准确性相对偏差在2.56%～4.43%,线性在0～200 ng/m L,相关系数R^2=1,重复性CV值均小于8%,批间CV值均小于15%;与罗氏的游离β-绒毛膜促性腺激素定量测定试剂盒(电化学发光法)测定结果显著相关,一致性达0.965,线性回归方程为y=1.131x+0.826,相关性r值为0.992,2种试剂盒的检测结果具有较高的一致性。结论本研究自制试剂盒的各项性能均能符合临床检验的要求,有望能替代昂贵的进口试剂应用于临床检测及研究。

血清β人绒毛膜促性腺激素和孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的应用价值

目的探讨血清β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)检测在异位妊娠(EP)早期诊断中的应用价值。方法对66例EP患者(观察组)及60例正常妊娠妇女(对照组)进行血清β-HCG和P检测并进行比较分析,同时通过后穹隆穿刺、超声等金标准分析单独检测β-HCG、P以及联合检测对EP诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果单纯检测β-HCG对EP诊断的灵敏度、特异度、准确度优于单纯P检测,但较二者联合检测较差,差异均有统计学意义(P<0.01);EP患者血清β-HCG、P水平均显著低于正常妊娠妇女(P<0.01)。结论血清β-HCG及P联合检测在EP早期诊断中具有极高的临床价值,其灵敏度较高,准确性较好,能够在早期准确诊断EP。

血β人绒毛膜促性腺激素在甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值

目的探讨血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效中的早期预测价值。方法选取本院收治的197例应用MTX行保守治疗的异位妊娠患者为研究对象,根据治疗方案分为2组:单剂量MTX治疗组(n=167)、二次剂量MTX治疗组(n=30)。收集并分析患者临床资料,包括流行病学特征、异位妊娠包块大小、治疗第0天、第4天和第7天β-HCG水平。结果单剂量MTX治疗组和二次剂量MTX治疗组的流行病学特征和异位妊娠包块大小比较差异无统计学差异(P>0.05)。治疗第0天、第4天和第7天的血β-HCG水平及从第0天到第4天、从第4天到第7天各组血β-HCG水平变化,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降的临界值是18%(AUC=0.731,P<0.001),从第4天到第7天下降的临界值是15%(AUC=0.869,P<0.001)。MTX治疗后,血β-HCG从第0天到第4天下降≥18%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降<18%的患者低77%(95%CI:0.69~0.85;P<0.01),而血β-HCG水平从第4天到第7天下降<15%的患者中,需要追加MTX治疗的概率比下降≥15%的患者高70%(95%CI:1.30~2.21;P<0.01)。结论监测第0天到第4天血β-HCG水平的变化可作为早期预测MTX治疗后是否需要追加MTX治疗的根据,但仍需要进一步的前瞻性深入研究。

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值、β人绒毛膜促性腺激素和宫腔团块最大直径对葡萄胎预后的预测价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和宫腔团块最大直径团对葡萄胎预后的预测价值。方法回顾性分析81例葡萄胎患者的临床资料,所有患者至少随访1年。根据随访过程中葡萄胎是否发生恶变分为恶变组12例和非恶变组69例。比较两组患者清宫术前NLR、PLR、lgβ-HCG及宫腔团块最大直径。根据受试者工作特征曲线确定NLR、PLR、lgβ-HCG及宫腔团块最大直径的截断点,评价NLR、PLR、lgβ-HCG及宫腔团块最大直径对葡萄胎预后的预测价值。结果恶变组的NLR、PLR、lgβ-HCG、宫腔团块最大直径均大于非恶变组(均P<0.05)。当NLR=3.16时,约登指数最大为0.561,曲线下面积(AUC)为0.784(P<0.001,95%CI:0.758~0.809),其预测葡萄胎恶变的敏感度为87.0%,特异度为69.1%;当PLR=179.96时,约登指数最大为0.562,AUC为0.784(P<0.001,95%CI:0.763~0.804),其预测葡萄胎恶变的敏感度为79.7%,特异度为76.5%;当lgβ-HCG=5.62 mIU/mL时,约登指数最大为0.609,AUC为0.861(P<0.001,95%CI:0.840~0.882),其预测葡萄胎恶变的敏感度为76.2%,特异度为84.7%;当宫腔团块最大直径=8.05 cm时,约登指数最大为0.562,AUC为0.777(P<0.001,95%CI:0.743~0.811),其预测葡萄胎恶变的敏感度为70.5%,特异度为85.7%。结论葡萄胎清宫术前NLR、PLR、β-HCG和宫腔团块最大直径可预测葡萄胎患者的预后。

妊娠早中期妊娠相关血浆蛋白A甲胎蛋白游离雌三醇和游离β人绒毛膜促性腺激素对子痫前期的预测价值分析

子痫前期(PE)是妊娠期常见疾病之一,发病率达到2%~8%,是造成10%~15%孕产妇死亡的主要诱因,近些年本病发生率有不断上升趋向[1]。当下,国外临床普遍认为血管内皮损伤和PE发病之间存在一定相关性,已证实胎盘缺血缺氧、血管内皮损伤会诱导多种血清标志物改变过程,在PE发病时这些血清标志物含量出现一定改变,这预示着可以利用血清标志物预测PE。本文基于孕期唐氏综合征筛查法检测孕妇血清内妊娠相关血浆蛋白(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(uE3)和游离β人绒毛膜促性腺激素(F-βhCG)水平,解读其和PE发病之间的关联性,以期为临床更科学预测PE提供参照。

血β人绒毛膜促性腺激素临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤治疗异位妊娠临床疗效的影响

目的分析血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)临界值对单剂量和多剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠临床疗效的影响。方法选取2014年9月-2018年9月福建医科大学附属泉州第一医院收治的接受MTX治疗的异位妊娠患者150例,根据MTX剂量不同分为单剂量组和多剂量组各75例。比较2组治疗前、治疗后第4天和第7天血β-hCG水平及成功率。结果治疗后第4天和第7天血β-hCG水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后2组β-hCG水平及血β-hCG达非孕期水平时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。单剂量组治疗成功率为76.0%,多剂量组治疗成功率为81.3%,2组比较差异无统计学意义(χ~2=0.324,P>0.05)。血β-hCG<3 300 mU/ml时,2组治疗成功率比较差异无统计学意义(P>0.05),血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml时,多剂量组治疗成功率高于单剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用MTX治疗异位妊娠时,初始血β-hCG水平<3300 mU/ml建议采用单剂量方案;初始血β-hCG水平3 300~4 700 mU/ml可采用多剂量方案。

β人绒毛膜促性腺激素在毕赤酵母中的表达及鉴定

目的 在毕赤酵母表达系统中获得β人绒毛膜促性腺激素(hCG)高效分泌表达,并鉴定其抗原活性。 方法 将βhCG基因亚克隆入 pPIC9K表达载体,线性化后转化 GS115 酵母细胞,经 G418 抗性筛选获多拷贝重组子并诱导表达。表达产物采用SDS 聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS- PAGE)、Western blot、酶链免疫吸附试验(ELISA)鉴定。 结果 经甲醇诱导,酵母细胞表达出βhCG,此蛋白在SDS PAGE电泳上显示为一条分子量为32×103 阳性条带,在Western blot试验中能被βhCG多抗识别,在竞争抑制性ELISA中能抑制βhCG单抗与 hCG全分子的结合。 结论 βhCG在毕赤酵母中得到高效表达,并形成正确的蛋白结构。

人绒毛膜促性腺激素激发试验在性发育异常儿童中的诊断作用评估

目的探讨人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,hCG)激发试验在诊断不同分型性发育异常(disorder of sexual development,DSD)患儿中的价值。方法回顾性分析132例DSD患儿,按染色体核型分为46,XX组(n=10)、46,XY组(n=87)、性染色体异常组(n=35),比较各组患儿hCG激发试验前后的性激素水平,分析形态学上是否存在睾丸组织对hCG激发试验结果的影响。结果3组患儿激发试验后睾酮(testosterone,T)增加倍数比较差异无统计学意义(P>0.05)。46,XY组中,5α-还原酶2缺乏症患儿激发试验后的T与双氢睾酮(dihydrotestosterone,DHT)比值高于其他46,XY DSD患儿(P<0.05)。形态学上,有睾丸组织的DSD患儿激发试验后T增加倍数高于无睾丸组织患儿(P<0.05)。结论hCG激发试验对于评估不同类型的DSD患儿的睾丸间质细胞存在和功能均具有重要价值,对于性腺性质不明确的DSD患儿,均建议行hCG激发试验。

β-人绒毛膜促性腺激素快速高灵敏化学发光POC检测方法的建立及评价

目的:建立β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)快速高灵敏化学发光POC检测法(POC-CLIA)并进行评价。方法:采用碱性磷酸酶(Alp)-AMPPD发光体系,以磁微粒(Mps)为固相载体构建POC-CLIA,并评估其灵敏度、精密度、准确度、线性范围、特异性、稳定性、钩状效应和临床应用。结果:β-HCG最低检测限为0.71 mU/ml,线性检测范围为0.710~1.092×10^(4) mU/ml,且在1.7×10^(5) mU/ml内无钩状效应影响。批内和批间变异系数均<10%,可在37℃稳定保存10 d。准确度偏差在±10%之内,结果可靠。干扰物质与β-HCG均无交叉反应。对100例临床血清标本进行检测,与临床标准方法检测结果高度相关(R^(2)=0.997 0)。单个样品检测时间<15 min,且测试通量可达到200 T/h。结论:该方法具有较高应用价值,可广泛用于基层社区,助力基层医疗中妊娠及相关疾病筛查。

血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇动态监测在早期先兆流产中的预测价值

目的:探讨血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E2)动态监测在早期先兆流产中的预测价值。方法:回顾性分析2020年3月~2022年3月福建省立医院南院妇产科门诊就诊的100例早孕妇女,根据其早期的妊娠结局分为流产组(n=33)和继续妊娠组(n=67),记录并比较妊娠4 w、6 w、8 w、10 w的E2、P和β-HCG水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线判断上述指标在不同孕周单独检测及联合检测预测先兆流产的效能。结果:妊娠第4周,流产组和继续妊娠组的E2、P和β-HCG水平比较差异无统计学意义(P>0.05),妊娠第6周、第8周、第10周,继续妊娠组E2、P和β-HCG水平均显著高于流产组,差异有统计学意义(P<0.05)。妊娠8 w联合检测E2、β-hCG、P的ROC曲线下面积(AUC)最高,为0.987,均明显高于妊娠6 w联合检测和妊娠10 w联合检测,差异有统计学意义(Z值分别为3.134、2.504,P<0.05),且预测先兆流产的灵敏度为100.00%,特异度95.50%,联合检测时E2、β-hCG、P预测先兆流产的cut off值分布为595.78 pg/ml、61.49 IU/ml、28.92 ng/ml。结论:妊娠8 w监测血清人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平有助于早期先兆流产结局的判断。

单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对血清β-人绒毛膜促性腺激素、胎盘生长因子、血管内皮生长因子的影响

目的:探讨单次注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床疗效及对其血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、胎盘生长因子(PLGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取2019年6月~2021年6月某院收治的80例输卵管妊娠患者作为研究对象,按照随机数字表法及患者充分知情自愿原则分为对照组和观察组,每组40例。所有患者入院后均卧床静养,严密监测生命体征变化。对照组患者常规采用分次注射甲氨蝶呤方案,观察组患者采用单次注射甲氨蝶呤方案。比较两组患者临床疗效、临床症状(腹痛、阴道出血、盆腔包块)改善、血清β-HCG恢复正常及患者住院时间、血液指标(β-HCG、孕酮、PLGF、VEGF)、盆腔包块直径、不良反应发生情况及治疗后生育情况。结果:治疗后,观察组患者治疗总有效率(90.00%)高于对照组(72.50%,P<0.05);观察组患者临床症状改善时间、血清β-HCG恢复正常时间均短于对照组(P<0.05);两组患者住院时间比较无统计学差异(P>0.05);两组患者血清β-HCG、PLGF、VEGF、孕酮水平及盆腔包块直径均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应总发生率(17.50%)低于对照组(37.50%,P<0.05);两组患者宫内妊娠率比较无统计学差异(χ^(2)=0.503,P=0.478)。结论:单次注射甲氨蝶呤的给药方式治疗输卵管妊娠临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,降低患者血清β-HCG、PLGF、VEGF水平,且未增加不良反应的发生风险。

血浆游离胎儿DNA浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A、β-人绒毛膜促性腺激素检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值

目的探讨血浆游离胎儿DNA(cff-DNA)浓度联合血清妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)检测对孕妇不良妊娠结局的预测价值。方法选取2022年8月至2023年2月佛山复星禅诚医院收治的进行产检、唐氏筛查和无创产前DNA检查(NIPT)的195例孕妇作为研究对象。将发生不良妊娠结局的孕妇设为研究组(n=36),无不良妊娠结局的孕妇设为对照组(n=159)。检测两组血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平;采用Spearman分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与不良妊娠结局的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平对不良妊娠结局的预测价值。结果与对照组比较,研究组血浆cff-DNA浓度和血清PAPP-A水平显著更低,血清β-hCG水平显著更高,差异具有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平与妊娠期高血压、子痫前期、早产、死胎、新生儿窒息和胎儿生长受限不良妊娠结局具有显著相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示,血浆cff-DNA浓度单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.807,截断值为11.82%;血清PAPP-A单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.804,截断值为0.41;血清β-hCG单独预测孕妇不良妊娠结局的曲线下面积为0.815,截断值为2.56;预测效能比较结果显示,血浆cff-DNA浓度、血清PAPP-A和β-hCG水平联合预测孕妇不良妊娠结局的特异度(97.48%)和准确度(96.41%)均显著高于三者单独预测(P<0.05),误诊率(2.52%)显著低于三者单独预测(P<0.05)。结论血浆cff-DNA浓度联合血清PAPP-A、β-hCG检测对孕妇不良妊娠结局具有较高的预测价值。