评价孕早期血β绒毛膜促性腺激素水平对辅助生殖治疗后妊娠结局的预测

目的 :探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血β绒毛膜促性腺激素 (β -HCG)水平的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法 :对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后 16d的血 β -HCG水平及其上升情况 ,追踪妊娠结局 ,按妊娠是否超过孕 12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果 :血β -HCG水平与妊娠结局明显相关 ,排卵后 16d首次血β -HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组 (P <O .0 1) ,血β -HCG <10 0IU/L者 87.5 %有不良妊娠结局 ,而血β -HCG>4 0 0IU/L ,则 97.3%的患者妊娠超过 12周。首次验血后 4 8h血β -HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组之间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :辅助生殖技术中排卵后 16d单次血 β -HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。

血清甲胎蛋白和游离β绒毛膜促性腺激素双标记时间分辨荧光免疫试剂盒的研制与评价

目的研铺一种用于产前筛查的母血清甲胎蛋白（AFP）和游离β绒毛膜促性腺激素（freehCGB）双标记时间分辨荧光免疫法（TrFIA）试剂盒。方法采用AFP单克隆抗体铕（Eu^3＋）标记物和freehCGis单克隆抗体钐（Sm^3＋）标记物作为示踪物，以β-萘甲酰三氟丙酮为主要成分制备增强液，应用双抗体夹心法研制出hAFP和freehCG卢双标记时间分辨荧光免疫法试剂盒，并对其进行分析性能评价，平行比对试验采用线性回归分析。结果自制试刺盒AFP和freehCGβ的剂量-反应曲线线性相关系数（r）可达0．9990以上；批内、批间CV（％）均小于10．00％；AFP和freehCGP的灵敏度分别为0．12U／ml和0．08ng／ml；以国家标准品为对照，AFP和freehCG8的标准品效价比在0．900～1．100间；检测AFP和freehCG8的线性范围分别为0.25U／ml-500U／ml和0．2ng／ml-200ng／ml；试剂盒在4℃保存下可至少稳定12月；与国外同类试剂比对，AFP和freehCGβ的回归方程的线性相关系数（r）分剐为0．9730和0．9927。结论自制试剂盒具有灵敏度高、特异性强、准确度好、线性范围宽等优点，与国外的同类产品检测结果相关性好，能满足临床需要。

HASTE、TrueFISP影像组学模型联合游离β绒毛膜促性腺激素产前预测胎盘植入性病变

目的:探讨核磁共振技术中半傅里叶单次激励快速自旋回波(HASTE)和真实稳态进动快速成像(true-FISP)影像组学模型联合血游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)产前预测胎盘植入性病变价值。方法:回顾性收集本院2018年2月-2021年3月收治的137例疑似胎盘植入性病变患者临床资料,以手术病理结果作为金标准分为阳性组(n=123)和阴性组(n=14),均接受HASTE和true-FISP影像组学模型检查,检测血清β-HCG,分析HASTE、true-FISP检查阳性率和血清β-HCG水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析HASTE、true-FISP影像组学模型及血清β-HCG产前预测胎盘植入性病变价值。结果:137例疑似胎盘植入患者,经术后病理确诊126例,诊断阳性率HASTE检查为88.6%;true-FISP检查为85.4%;阳性组血清β-HCG水平高于阴性组(P<0.05);产前胎盘植入性病变敏感度、特异度,HASTE分别为88.6%、42.9%、true-FISP分别为85.4%、50.0%,β-HCG分别为86.2%、64.3%,3项指标联合的敏感度(96.7%)、特异度(85.7%)最高(P<0.05)。结论:HASTE、true-FISP影像组学模型联合血β-HCG产前诊断胎盘植入性病变价值较高,值得临床参考应用。

阴道超声下子宫内膜厚度联合β绒毛膜促性腺激素在早期鉴别诊断异位妊娠中的应用价值

目的探讨阴道超声下子宫内膜厚度联合B绒毛膜促性腺激素（β—HCG）在早期鉴别诊断异位妊娠中的应用价值。方法将2011年1—12月在武警总医院就诊的异位妊娠患者80例纳入异位妊娠组，选取同期在本院行产前检查的正常早期妊娠孕妇纳入正常妊娠组，检测2组孕妇的血清β-HCG水平、子宫内膜厚度，并分析异位妊娠组孕妇的临床症状与血清β—HCG、子宫内膜厚度的关系。结果异位妊娠组孕妇的血清β—HCG水平、子宫内膜厚度均低于正常妊娠组孕妇，差异有统计学意义[（1525±185）U／L比（1787±104）U／L、（6．3±0．9）mm比（13．9±1．8）mm]（P〈0．05）。β-HCG联合子宫内膜厚度诊断异位妊娠的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值明显高于β—HCG、子宫内膜厚度单独诊断，差异有统计学意义（96．25％比55．50％、72．50％，95．00％比72．50％、77．50％，95．63％比63．75％、75．00％、95．06％比66．67％、76．32％，96．20％比61．70％、73．81％）（P〈0．05）；异位妊娠组阴道流血患者（66例）的血清β—HCG水平、子宫内膜厚度均低于无阴道流血患者（14例）[（1046±178）U／L比（2366±288）U／L、（5．4±0．8）mm比（8．2±1．1）mm]，腹痛患者（49例）的血清β—HCG水平、子宫内膜厚度均高于无腹痛患者（31例）[（1814±216）U／L比（1145±161）U／L、（7．9±1．0）mlTl比（5．9±0．7）mm]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论阴道超声下子宫内膜厚度联合β—HCG水平检测可有效鉴别异位妊娠与正常妊娠，且子宫内膜厚度、β-HCG水平与腹痛、阴道流血的症状密切相关。

超声颈项透明层厚度结合血清甲胎蛋白、β绒毛膜促性腺激素在唐氏综合征筛查中的应用

目的研究超声颈项透明层厚度(NT)结合血清甲胎蛋白(AFP)、β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)在唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值。方法纳入1200例孕妇作为研究对象,在孕11~13+6周利用超声检查,测定胎儿NT水平,同时检测孕妇血清AFP与β-hCG水平,记DS发生率。采用受试者工作曲线(ROC)分析NT、AFP及β-hCG预测DS的价值。1200例孕妇发生DS者24例(2.00%),为DS组,其余1176例为非DS组。结果2组孕妇年龄、体重指数及检查时孕周无统计学意义(P>0.05)。24例DS患儿中,超声检查见心脏发育迟缓者8例(33.33%),十二指肠闭锁6例(25.00%),颈部淋巴水囊瘤3例(12.50%),7例未发现脏器畸形(29.17%)。DS组患者血清AFP显著低于非DS组,超声NT与血清β-hCG显著高于非DS组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论孕早期联合检测超声NT与血清AFP及β-hCG有助于DS筛查,指导临床。

超声联合血清甲胎蛋白、游离β绒毛膜促性腺激素水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响

目的探讨超声联合血清游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-h CG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕中期胎儿染色体异常诊断特异度及阳性检出率的影响,为临床诊治提供参考依据。方法选取2011年11月-2016年11月甘肃省妇幼保健院2 895例单胎产妇,所有孕妇均于孕中期(孕13～28周)进行超声检查及母体血清free-β-h CG、AFP检查,多个超声软指标(≥2个)阳性的胎儿染色性异常视为高危;并依据母体血清生物化学指标(血清学指标)检测结果,计算染色体异常风险值,风险值>风险截断值(唐氏综合征风险率1/270)则视为高危。针对血清学指标高危和(或)超声软指标高危孕妇进行遗传学咨询、羊膜腔穿刺羊水细胞染色检查;追踪2 895例孕妇直至妊娠结局,对比单项及联合筛查结果。结果超声软指标、母体血清学指标及二者联合筛查胎儿染色体异常阳性检出率相比,差异无统计学意义(P>0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度相比,差异无统计学意义(P>0.05);超声软指标、母体血清学指标筛查胎儿染色体异常特异度均低于二者联合筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声软指标联合血清AFP、free-β-h CG检测,可进一步提高孕中期胎儿染色体异常诊断特异性,有助于减少染色体异常患儿出生,对提升出生人口质量具有重要意义。

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素及胎盘催乳素水平测定及其临床意义

目的 探讨血清β绒毛膜促性腺激素 (β hCG)及胎盘催乳素 (HPL)的临床意义及其在妊娠高血压综合征 (妊高征 )发病中的作用。方法 用放射免疫法测定 142例正常妊娠妇女 (正常妊娠组 )及 43例妊高征妇女 (妊高征组 ,其中轻度 16例 ,中度 12例 ,重度 15例 )血清 β hCG及HPL水平。结果 (1)轻、中、重度妊高征妇女血清 β hCG分别为 (2 5 33± 17 80 ) μg/L、(33 12± 4 91) μg/L、(42 19± 17 47) μg/L ;正常妊娠妇女为 (12 33± 7 92 ) μg/L ,妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。β hCG水平与妊高征病情严重程度呈正相关(r=0 6 77,P <0 0 5 )。 (2 )轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为 (14 73± 3 2 6 )mg/L、(11 44± 4 0 2 )mg/L、(12 73± 4 18)mg/L ;正常妊娠妇女为 (12 78± 4 6 7)mg/L。妊高征组与正常妊娠组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。HPL水平与妊高征病情严重程度无相关 (r=- 0 30 0 ,P >0 0 5 )。结论 β hCG可反映妊高征时滋养细胞功能紊乱的程度及病情严重程度 ,可作为妊高征病情的监测指标之一。HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标。

阴道冲洗液绒毛膜促性腺激素和甲胎蛋白检测诊断胎膜早破

目的 探讨阴道冲洗液β绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测在胎膜早破诊断中的临床价值。 方法 应用微粒子化学发光分析法对42例胎膜早破和38例正常晚孕待产孕妇阴道冲洗液进行β-hCG和AFP定量测量。 结果 胎膜早破组阴道冲洗液β-hCG、AFP测量中位数值分别为294.2 IU/L和143.4μg/L,明显高于对照组的4.4 IU/L和5.0×10-2μg/L(P<0.001);四分位数间距分别为422.8 IU/L和179.2μg/L,明显高于对照组的11.0 IU/L和0.3μg/L(P<0.001);以β-hCG≥40.1 Iu/L或AFP≥16.3μg/L为阳性参考值,阳性检出率分别为97.6%(41/42)和100.0%(42/42);其诊断的敏感性分别为95.2%和97.6%;特异性分别为89.5%和100.0%。 结论阴道冲洗液β-hCG和AFP,尤其是AFP检测是胎膜早破准确及快速的诊断方法。

单项绒毛膜促性腺激素值在辅助生殖技术中预测妊娠结局的临床意义

目的 探讨辅助生殖技术中单项血 β绒毛膜促性腺激素 ( β HCG)值预测妊娠结局的临床意义。 方法 对采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者的临床资料进行分析。定时监测血 β HCG水平 ,并追踪妊娠结局。 结果 血 β HCG水平与妊娠结局明显相关 ,β HCG <10 0mIU/L者75 .0 %有不良妊娠结局 ,而 β HCG >10 0mIU/L ,则94 .7%的患者妊娠超过12周。结论 辅助生殖技术中 β HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。

早孕期血绒毛膜促性腺激素值对辅助生殖治疗妊娠结局的预测价值

目的 探讨辅助生殖技术治疗后早孕期血 β绒毛膜促性腺激素 ( β -HCG)值的单次及动态测定对预测妊娠结局的临床意义。方法 对在本中心采用辅助生殖技术治疗受孕的不孕症患者监测排卵后 16天的血 β -HCG值及其上升情况 ,追踪妊娠结局 ,按妊娠是否超过孕 12周分为继续妊娠组及不良妊娠组。结果 血 β -HCG水平与妊娠结局明显相关 ,排卵后 16天首次血 β -HCG值在继续妊娠组显著高于不良妊娠组 (P <0 0 1) ,血 β -HCG <10 0IU/L者 87 5 %有不良妊娠结局 ,而血 β -HCG >40 0IU/L ,则 97 3 %的患者妊娠超过 12周。首次验血后 48小时血 β -HCG的上升幅度在继续妊娠组和不良妊娠组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 辅助生殖技术中排卵后 16天单次血 β -HCG值是一项有意义的预测妊娠结局的指标。

孕酮和绒毛膜促性腺激素联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨联合检测血孕酮和人绒毛膜促性腺激素β亚基（β—hCG）在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选取40例异位妊娠患者为观察组，同期宫内早孕30例为对照组，分别测定两组的血孕酮和间隔48h的血β—hCG值，并进行比较。结果对照组孕酮值水平为（71．2±5．4）nmol／L，明显高于观察组的（20．4±2．5）nmol／L（t=1．97，P〈0．05）；观察组血β-hCG间隔48h的增长率为（25．7±10．3）％，明显低于对照组的（89．3±42．7）％（t=1．75，P〈0．05）；两者联合诊断早期异位妊娠灵敏度和特异性分别是91％、88％。结论联合监测孕酮及β-hCG间隔48h的增长率可以提高早期异位妊娠的诊断率。

β-HCG、fFN、AFP定量联合检测诊断胎膜早破的临床价值

目的:观察β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、阴道液胎儿纤维连接蛋白(fFN)、阴道分泌中的甲胎蛋白(AFP)定量检测在胎膜早破诊断中的临床价值。方法:选取2017年1月-2018年6月本院产科建档疑似胎膜早破的分娩孕妇400例作为研究对象,以流行病学史、临床表现与实验室涂片镜检结果确诊,其中胎膜早破的224例(确诊组),疑似胎膜早破组176例为疑似组,同期本院产科建档胎膜正常未破的分娩孕妇180例(对照组)。检测各组β-HCG、fFN、AFP阳性检出,绘制曲线下面积(AUC)分析β-HCG、fFN、AFP定量联合检测的诊断价值。结果:确诊组β-HCG、AFP水平高于另外两组(P<0.05),β-HCG诊断胎膜早破误诊率5.7%(10/176)、漏诊率2.8%(6/214);AFP诊断胎膜早破误诊率8.5%(15/176)、漏诊率2.2%(5/224);fFN诊断胎膜早破误诊率9.7%(17/176)、漏诊率1.8%(4/224);3个指标联合检测的敏感度98.2%、特异度98.3%,AUC0.983;确诊组新生儿窒息、子痫前期、早产及羊水过少等发生率高于另外两组(P<0.05)。结论:β-HCG、fFN、AFP定量联合检测可提高孕妇胎膜早破的诊断敏感度,且方法简便、操作性强。

2020-2022年无锡市滨湖区孕妇孕中期唐氏筛查结果分析

目的 分析2020-2022年无锡市滨湖区孕妇孕中期唐氏筛查结果。方法 选取2020-2022年无锡市滨湖区6000例孕中期孕妇为观察对象,均进行唐氏筛查,包括检测其血清甲胎蛋白(AFP)和游离β绒毛膜促性腺激素(free-β-HCG)水平。在筛查软件中输入孕妇的年龄、体质量、孕周、种族、既往病史、血清标志物数值,最后计算出妊娠唐氏筛查风险率,高风险者必要时需配合羊膜腔穿刺抽取羊水细胞来分析染色体核型。结果 6000例孕妇中,唐氏综合征筛查高风险301例(5.02%);正常孕妇组的AFP高于唐氏综合征组、18-三体综合征组,free-β-HCG低于唐氏综合征组,高于18-三体综合征组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。正常孕妇组的AFP均高于唐氏综合征、18-三体综合征等小组的对应值,free-β-HCG低于唐氏综合征组,高于18-三体综合征组(P<0.05)。结论 唐氏综合征筛查作为一种初步的筛查方法,对无锡市滨湖区孕妇孕中期进行唐氏筛查,可以有效地对唐氏综合征、18-三体综合征等染色体疾病进行有效地筛查,可以预测异常胎儿结果和不良妊娠结局并进行科学处理,进而提高出生人口质量。

异位妊娠患者凝血功能和性激素水平分析

目的:探讨异位妊娠患者凝血功能及性激素水平变化。方法:选取本院就诊的异位妊娠患者85例为研究组,同期入院的正常宫内妊娠者85例为对照组,比较两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)及β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、孕酮(P)水平。结果:异位妊娠患者的APTT、PT、TT(31.43s、13.95s、22.86s)均高于正常宫内妊娠者(29.17s、11.75s、20.55s),FIB(2.62±0.41g/L)低于正常宫内妊娠者(3.41±0.40g/L)(P<0.05)。异位妊娠患者β-hCG和P水平(2747.24U/L、32.51 mol/L)低于正常宫内妊娠者(12639.71U/L、78.64 mol/L)(均P<0.05)。结论:与正常宫内妊娠者相比,异位妊娠患者早期凝血功能和性激素水平均下降,产前检查时应重点关注。

11例原发性腹腔妊娠临床分析

目的:探讨原发性腹腔妊娠的诊断以及病例特点,以降低误诊率及漏诊率。方法:收集2009年2月-2021年5月于本院就诊的11例原发性腹腔妊娠患者临床资料,对其临床特点进行分析。结果:11例术前超声检查仅提示宫腔内未见妊娠囊,宫旁可见非均质包块,均未能明确妊娠部位。术中见5例妊娠物位于直肠子宫陷凹,2例位于子宫骶韧带,2例位于侧盆壁腹膜,1例位于直肠表面,1例位于子宫表面。11例经手术治疗后血β绒毛膜促性腺激素(β-hCG)下降均满意,转归良好。结论:原发性腹腔妊娠发病率低,临床表现不典型,种植部位广泛,易漏诊误诊,术中应做到个体化治疗。

血清β-HCG、P、VEGF、INH-A单独及联合检测在异位妊娠早期诊断中的作用

目的探讨外周血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)、血管内皮生长因子(VEGF)及抑制素A(INH-A)单独及联合检测在异位妊娠(EP)早期诊断中的作用。方法 60例EP患者(EP组),并选取同期就诊的60例正常宫内早孕患者作为对照组。检测两组血清β-HCG、P、VEGF及INH-A水平,通过绘制ROC曲线,确定各项指标诊断EP的最佳截断值,计算各项指标单独及联合检测诊断EP的灵敏度和特异度。结果与对照组相比,EP组血清β-HCG、P、INH-A水平低,VEGF水平高(P均<0.05)。血清β-HCG诊断EP的截断值为2 374.59 IU/L、灵敏度为91.7%、特异度为81.7%,血清P分别为15.59μg/L、73.3%、99.3%,血清VEGF分别为233.50 pg/m L、86.7%、76.7%,血清INH-A分别为16.50 pg/m L、100%、81.7%。四项指标联合检测诊断EP的灵敏度和特异度分别为100%和86.96%。结论血清β-HCG、P、VEGF、INH-A单独检测对EP早期诊断均具有较高的灵敏度和特异度,联合检测可进一步提高其诊断准确性。

早孕期一站式唐氏综合征筛查的应用价值研究

目的探讨一站式唐氏综合征筛查方式的价值。方法对孕早期(11～13+6周)孕妇进行"B"超胎儿颈项部透明层厚度(NT)的测定,并当天检验孕妇血液中的妊娠性血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β绒毛膜促性腺激素(β-HCG),配合孕妇年龄与孕周,再运用计算机来计算胎儿患有唐氏综合征的概率,随访追踪每例筛查孕妇直至胎儿出生。结果在1421例筛查孕妇中有26例高风险,有21例选择羊膜腔穿刺术行染色体检查,查出唐氏综合征2例,进行引产。1例出生后发现先天性心脏病(染色体无异常)。3例NT严重增厚胎儿,以至胎体呈"外套样"水肿,预后均不良(1例中期自然流产,2例死胎,孕妇均不同意行染色体检查);1395例低风险孕妇(其中16人失访)未发现唐氏综合征,1例有唇裂畸形。结论该项目是无创性检测手段,对筛查唐氏综合征胎儿,减少其出生有重要意义。

CDFM联合血清βHCG在异位妊娠早期诊断中的应用价值分析

目的研究分析阴道彩超血流图像(CDFM)联合血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及血管内皮生长因子(VEGF)在异位妊娠早期诊断中的应用效果及价值。方法选择2015年7月至2017年6月该院收治的异位妊娠患者70例,设为观察组。另选择同期到该院检查的正常宫内早孕患者70例,设为对照组。观察组入院后次日早晨空腹取静脉血3mL,对照组孕检当天空腹取静脉血3mL,采用化学发光法测定两组β-HCG及P水平;采用酶联免疫吸附试验测定两组VEGF水平;对两组产妇均采用CDFM进行诊断,将诊断结果与最终病理结果进行比较,分析CDFM联合β-HCG在异位妊娠早期诊断中的应用效果及价值。结果观察组血清β-HCG及P水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均顺利完成经CDFM检查,观察组子宫动脉阻力系数、螺旋动脉阻力系数和滋养动脉阻力系数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);70例异位妊娠患者均经过CDFM检查最终确诊,患者中54例(77.1%)阴道彩超下存在包块实质内检测到滋养层血流信号,频谱多为低阻力型,子宫动脉阻力系数:0.42~0.61;16例(22.86%)包块内可见孕囊回声,并可见胚芽及原始心管搏动;CDFM联合β-HCG诊断灵敏度、特异度均高于单一CDFM和β-HCG诊断(P<0.05)。结论 CDFM联合β-HCG用于异位妊娠早期诊断中效果理想,能发挥两种诊断方法优势,帮助患者早期确诊,为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。

血清β-HCG测定对异位妊娠保守治疗效果的观察

目的探讨血清β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)测定在异位妊娠保守治疗中的临床价值。方法选择确诊的异位妊娠保守治疗患者163例,A组为血清β-HCG≤2000mIU/mL,B组为血清β-HCG>2000mIU/mL,进行对照分析。结果A组成功率为89.1%,B组成功率为31.8%。二者有显著差异(P<0.05)。结论异位妊娠保守治疗成功与否与血清β-HCG的高低密切相关。血清β-HCG≤2000mIU/mL保守成功率高,血清β-HCG>2000mIU/mL保守成功率低。在治疗异位妊娠过程中,血清β-HCG是判定治疗异位妊娠成败与否的良好标志物。