γ-谷氨酰基化改善花生粕水解物的呈味效果及黄嘌呤氧化酶抑制作用研究

为提高花生粕的的加工利用价值,以黄嘌呤氧化酶抑制率和感官评价为指标,对花生粕酶解条件及γ-谷氨酰基化条件进行优化,同时分析酶解前后花生粕溶液的蛋白质及氨基酸含量变化,以确定花生粕蛋白的降解情况及γ-谷氨酰肽的合成情况。结果表明,pH 9.0,加酶量0.75%,温度55℃,酶解9 h为最佳酶解条件,黄嘌呤氧化酶抑制率可达(60.42±0.80)%。在谷氨酰胺酶添加量为4%,反应4 h下,对酶解产物进行γ-谷氨酰化修饰,其黄嘌呤氧化酶抑制率提高至(74.12±2.23)%(P<0.05),并能改善滋味特性。酶解前花生粕蛋白质分子质量主要集中在10~66 kDa,肽分子质量>10 kDa占比高达72.42%,经酶解后>10 kDa的蛋白质大幅度下降,5~10、3~5、1~3、<1 kDa都有明显增加(P<0.05)。酶解前总游离氨基酸为(11.38±0.78)mg/g,酶解后和γ-谷氨酰化后游离氨基酸含量分别为(88.82±2.80)、(74.86±7.49)mg/g,推测减少的氨基酸转化成了γ-谷氨酰肽。液相色谱-串联质谱联用分析发现γ-谷氨酰化后酶解液中生成了γ-Glu-Arg、γ-Glu-Leu、γ-Glu-Phe、γ-Glu-Met、γ-Glu-Tyr、γ-Glu-Val等肽段,产量约为25.98 mg/g,证明γ-谷氨酰化修饰可提高花生粕的黄嘌呤氧化酶抑制率,同时改善花生粕酶解物的滋味特性。研究结果为花生粕的再加工和产品开发提供理论依据。

γ-谷氨酰转肽酶的催化特性及其在食品领域应用研究进展

γ-谷氨酰转肽酶广泛存在于生物体中,可以专一性催化γ-谷氨酰基的转移反应,参与生物体内谷胱甘肽代谢和γ-谷氨酰基循环等生理过程。随着食品酶学、合成生物学技术的发展,γ-谷氨酰转肽酶在生物催化领域的应用也日渐受到重视。基于其水解和转肽催化活性,γ-谷氨酰转肽酶可被应用于茶氨酸等多种γ-谷氨酰化合物的生物催化合成。利用酶工程手段进一步优化γ-谷氨酰转肽酶的催化特性,提高目标产物产率,使得γ-谷氨酰转肽酶在食品功能因子的绿色生物制造领域具有较好的应用前景。文章综述了γ-谷氨酰转肽酶的分子结构、催化机制及其在食品工业中的应用现状,并重点关注γ-谷氨酰转肽酶的分子改造及其在催化合成L-茶氨酸领域的应用,以期为γ-谷氨酰转肽酶在食品领域的研究及应用提供参考。

2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转移酶与颈动脉粥样硬化的关联性

目的采用观察性研究及孟德尔随机化(MR)分析探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)与颈动脉粥样硬化(CAS)之间的关联性。方法选取2020年1月至2023年6月该院内分泌科收治的符合诊断标准的354例T2DM患者作为研究对象,将其中247例CAS患者作为CAS组,107例无CAS患者作为无CAS组,分析比较两组患者的基线特征。基于全基因组关联研究的汇总数据,采用两样本MR分析探讨GGT与CAS之间的因果关联。MR分析采用血清GGT水平相关的遗传位点作为工具变量,使用逆方差加权法(IVW)作为主要分析方法,辅以MR-Egger回归法和加权中位数法(WM),采用异质性检验、多效性检验和逐个剔除检验进一步进行敏感性分析。结果CAS组与无CAS组血清GGT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。IVW结果不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应(GGT→颈动脉内膜厚度:P=0.423;GGT→AS:P=0.345);MR-Egger回归法及WM的结果与IVW一致,也不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果效应。多效性检验结果显示,该研究不存在水平多效性(GGT→颈动脉内膜厚度:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.262;GGT→AS:MR-Egger回归截距=0.00,P=0.059)。结论观察性研究和MR分析结果均不支持血清GGT水平与CAS之间存在因果关联。

术前γ-谷氨酰转肽酶对非转移性肾细胞癌预后的影响

目的评价术前γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对非转移性肾细胞癌(nmRCC)患者术后预后的影响。方法收集2013年1月—2018年7月在本院接受根治性肾切除手术或肾部分切除术治疗的118例nmRCC患者的临床资料。按受试者工作特征(ROC)曲线确定GGT最佳临界值并分为高GGT组和低GGT组,比较两组患者性别、年龄、肿瘤直径等临床资料,运用Kaplan-Meier法进行生存分析,绘制生存曲线,并采用Log-rank法比较各组生存曲线的差异,采用Cox多因素回归分析影响nmRCC患者预后的独立危险因素。结果根据ROC曲线最大约登指数得出GGT最佳截断值为48.5。本研究结果显示,高GGT组的T3-T4分期所占百分比高于低GGT组(38.9%vs 13.0%,P<0.05)和高GGT组的G3-G4分级所占百分比高于低GGT组(33.3%vs 3.0%,P<0.05)。高GGT组总生存期(OS)和无复发生存期(RFS)均低于低GGT组(Log-rank=33.743,P<0.001;Log-rank=30.854,P<0.001)。Cox多因素分析结果表明,肿瘤大小≥4 cm、更高的肿瘤T分期、术前GGT≥48.5和更高的G分级是影响nmRCC患者术后OS和RFS的独立危险因素(P<0.05)。结论nmRCC患者术前高GGT是肿瘤高T分期和高G分级的重要预测指标,同时也是患者术后总生存期和无复发生存期不佳的独立危险因素,能预测其预后。

甘油三酯-葡萄糖指数与γ-谷氨酰基转移酶在中青年代谢综合征诊断中的临床应用

目的探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)预测中青年代谢综合征(MS)的临床价值。方法选取2022年12月至2023年9月在首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢中心住院治疗的151例中青年MS患者作为研究对象(MS组),另选取同期在医院进行健康体检者130例作为对照组,分别测定两组的代谢及炎症指标。MS组根据MS组分数目分为MS3组(101例)、MS4组(32例)及MS5组(18例),比较三组TyG指数、GGT水平。采用Pearson相关检验分析TyG指数、GGT与MS诊断指标的相关性。通过多因素logistic回归分析MS发生的危险因素。使用受试者操作特征(ROC)曲线评估TyG指数、GGT预测MS的价值。结果MS组患者TyG指数、GGT显著高于对照组,MS5组TyG指数、GGT显著高于MS3组和MS4组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,TyG指数、GGT水平与体重指数、舒张压、收缩压、空腹血糖、甘油三酯呈正相关(P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TyG指数、GGT均为MS的危险因素。ROC曲线分析显示,TyG指数、GGT预测MS的曲线下面积(AUC)分别为0.72(95%CI 0.66~0.781)、0.675(95%CI 0.612~0.739)结论中青年MS患者TyG指数、GGT表达明显增高,二者均与MS的发生密切相关。

γ-谷氨酰转移酶/血小板在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达及临床意义

目的观察γ-谷氨酰转移酶(GGT)/血小板(PLT)在乙肝肝硬化失代偿期患者中的表达。方法回顾性分析,收集2019年1月至2023年1月商丘市中心医院收治的65例乙肝肝硬化失代偿期患者的临床资料。所有患者均完成入院时相关检查,包括Child-Pugh分级评估、血清GGT、PLT、GGT/PLT检测;均接受对症综合治疗并完成6个月随访。比较不同Child-Pugh分级乙肝肝硬化失代偿期患者血清GGT、PLT、GGT/PLT水平,探究血清GGT、PLT、GGT/PLT水平与Child-Pugh分级的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT、PLT、GGT/PLT对乙肝肝硬化失代偿期患者短期预后的预测价值。结果65例乙肝肝硬化失代偿期患者中Child-Pugh B级38例,Child-Pugh C级27例,患者随访期间存活42例,病死23例。Child-Pugh C级患者GGT、GGT/PLT高于Child-Pugh B级患者,PLT低于Child-Pugh B级患者(P<0.05)。经Kendall’s tau-b相关系数检验显示,GGT、GGT/PLT与Child-Pugh分级呈正相关(r>0,P<0.05),PLT与患者Child-Pugh分级呈负相关(r<0,P<0.05)。病死患者入院时GGT、GGT/PLT高于存活患者,PLT低于存活患者(P<0.05)。绘制ROC曲线,结果显示,血清GGT、PLT、GGT/PLT预测乙肝肝硬化失代偿期患者近期预后的AUC均≥0.7,均有一定的预测价值。结论GGT/PLT与乙肝肝硬化失代偿期患者Child-Pugh分级呈正相关,且早期检测患者GGT/PLT水平可用于预测患者短期不良预后风险。

血清γ-谷氨酰转移酶/血小板比值与急性STEMI患者心力衰竭发病的关系研究

目的探究血清γ-谷氨酰转移酶与血小板(GGT/PLT)比值和急性STEMI患者心力衰竭发病的关系研究。方法回顾性选取沧州市人民医在2021年1月—2023年1月间收治的ST段急性抬高型心肌梗死(STEMI)患者136例,根据患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭情况分为观察组(70例,心力衰竭),参照组(66例,无心力衰竭)。两组患者均采用全自动血细胞分析仪和流式细胞仪检测入院次日PLT,进行血清GGT测定,计算GGT/PLT比值;收集所有患者临床资料并进行比较,多因素分析急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GGT/PLT比值对急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的预测价值。结果观察组GGT/PLT比值高于参照组(P<0.05)。两组性别、罪犯血管、右冠状动脉、最大支架直径、置入支架数目、置入支架长度、术后24 h临床资料、左心室收缩末期容积、术后24 h实验室指标、低密度脂蛋白、血尿素氮、血小板计数、甘油三酯、总胆固醇等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组NLR、PLR、血肌酐高于参照组(P<0.05)。经二元Logistic回归分析结果显示,NLR、PLR、血肌酐、GGT/PLT比值均是急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,GGT/PLT比值预测急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭的灵敏度为84.21%,特异度为98.70%,曲线下面积(AUC)为0.891(P<0.05)。结论血清GGT/PLT比值与急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗后心力衰竭发生风险相关,是发生心力衰竭的独立危险因素,临床通过检测GGT/PLT比值可较好预测患者心力衰竭发生情况。

非酒精性脂肪性肝病患者血清γ-谷氨酰转肽酶与代谢综合征及血尿酸的相关性

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltransferase,γ-GT)水平与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)、血尿酸(uric acid,UA)水平之间的相关性。方法161例NAFLD患者按初次血清γ-GT生化检测结果分成γ-GT升高组和γ-GT正常组,整理2组的人口学特征,检测MS各组分及血UA水平。根据体重指数(body mass index,BMI)、各生化指标、MS患病情况依次分组比较正常组和异常组NAFLD患者血清γ-GT升高发生率,探索NAFLD患者血清γ-GT升高与MS各组分、血UA水平的相关性。结果γ-GT升高组NAFLD患者的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、血UA以及包括三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、LDL-C/高密度脂蛋白胆固醇比值(LDL-C/high-density lipoprotein cholesterol,LDL-C/HDL-C)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化白蛋白(glycosylated albumin,GSA)在内的MS各组分指标均高于γ-GT正常组(P<0.05)。检验分析显示在高TG血症组、LDL-C升高组、高血糖组、高UA血症组、MS组,NAFLD患者血清γ-GT升高的发生率均增加(P<0.05)。进一步控制年龄、性别因素后,NAFLD患者血清γ-GT水平与血UA和MS各组分(除HDL-C外)指标水平呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,血UA水平、MS组分个数与NAFLD患者血清γ-GT密切相关(P<0.05)。结论NAFLD患者血清γ-GT升高可反映其发生MS及高UA血症的风险增加。

血清尿酸与γ-谷氨酰转移酶在2型糖尿病患者中的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(UA)与γ-谷氨酰转移酶酸(GGT)及其他危险因子间的关系,为预防和治疗心脑血管疾病和代谢性疾病,判断其预后提供临床依据。方法 纳入2020年1—9月在安徽医科大学第二附属医院住院的49例T2DM患者作为试验组,30例正常体检者作为对照组。检测两组人群的GGT、UA、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、舒张压、收缩压、总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)等项目,比较各个项目的相关性;分别以试验组和对照组中的UA和GGT为因变量,上述指标作为自变量行多元线性回归分析。结果 试验组各项检测指标与对照组相比均升高,其中FPG和HbA1c水平升高最明显,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组GGT和UA水平的高低与FPG、HbA1C、舒张压、收缩压、TC和TG均有相关性,对照组中只有GGT和UA水平具有相关性。多元线性分析显示,试验组的FPG与血清UA呈正相关,收缩压与血清GGT呈负相关,舒张压与血清GGT呈正相关。结论 T2DM是代谢综合征的主要表现形式,GGT、UA水平与心血管疾病和代谢性疾病的发生、发展密切相关。

血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶水平与成人特发性膜性肾病发生高尿酸血症的关系

目的 分析血清白蛋白、γ-谷氨酰转移酶(γ-GTP)水平与成人特发性膜性肾病(IMN)发生高尿酸血症(HUA)的关系。方法 选择2020年1月—2021年12月河北大学附属医院肾内科收治的IMN患者136例,根据是否患有HUA将患者分为HUA组36例和非HUA组100例。收集临床相关资料,检测血清白蛋白、γ-GTP水平,Pearson法分析血清白蛋白、γ-GTP水平与尿酸(UA)水平的相关性,多因素Logistic回归分析IMN患者发生HUA的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清白蛋白、γ-GTP诊断IMN患者发生HUA的价值。结果 HUA组血清白蛋白低于非HUA组,血清γ-GTP水平高于非HUA组(t/P=6.591/<0.001、10.147/<0.001)。Pearson相关分析显示,HUA组血清白蛋白与UA水平呈负相关(r/P=-0.737/<0.001),γ-GTP水平与UA水平呈正相关(r/P=0.774/<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,血肌酐高、高血压、γ-GTP高是IMN患者发生HUA的危险因素[OR(95%CI)=2.064(1.136~3.754)、1.514(1.087~2.109)、1.349(1.102~1.650)],血清白蛋白高是其保护因素[OR(95%CI)=0.674(0.481~0.944)]。ROC曲线分析显示,血清白蛋白、γ-GTP及二者联合诊断IMN患者发生HUA的曲线下面积为0.785、0.768、0.908,二者联合诊断效能高于单项指标(Z/P=2.814/0.012、3.715/<0.001)。结论 IMN合并HUA患者血清白蛋白水平降低,γ-GTP水平升高,且与尿酸水平增高及HUA发生有关。

γ-谷氨酰转肽酶催化特性研究进展

γ-谷氨酰转肽酶(GGT)广泛存在于自然界的多种生物中,具有转肽和水解活性,可根据不同底物条件合成γ-谷氨酰氨基酸/多肽,这类物质因可作为风味增强剂或生物活性物而引起食品、医药合成等行业的关注。细菌中有丰富的GGT资源,本文综述γ-谷氨酰转肽酶的结构特征、性质特点、催化反应特性和相关产物特性,旨在挖掘细菌GGT的潜力,为未来研究提供参考。

γ-谷氨酰转肽酶/血小板计数比值对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后价值

目的 探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-gamma-glutamyl transpeptidase, GGT)/血小板计数(Platelet, PLT)比值(γ-glutamyl transpeptidase to platelet ratio index, GPRI)对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者预后的预测价值。方法 选择138例非手术治疗的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者为研究对象,采集患者化疗前外周静脉血,检测GGT水平及PLT,根据公式GPRI=GGT/PLT(×109/L),计算不同患者的GPRI值。以GPRI>0.39为界值,将患者分为高GPRI组及低GPRI组。对患者进行连续性随访,采用卡方检验分析患者临床病理参数对GPRI比值的影响;利用Kaplan-Meier法及Log-rank检验分析GPRI比值对患者预后的影响。结果 (1)受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,GPRI、GGT、PLT的最佳临界值分别为0.39、64.68和178.59,ROC曲线下面积(Area under curve,AUC)分别为0.776、0.659和0.705,GPRI判断患者预后的效能明显优于单独检测GGT和血小板。(2)与低GPRI组相比,高GPRI组患者中>1器官转移及腹膜转移发生率、Ⅳ期患者比例、糖苷类肿瘤标志物(CA19-9)>37 U/mL的患者比例均明显较高(P<0.05)。且>1个器官转移(P=0.002)、腹膜转移(P=0.024)、Ⅳ期(P=0.008)、CA19-9水平(P=0.004)和GPRI>0.39(P=0.033)均是影响患者中位无进展生存期(Progression free survival, PFS)和中位总生存期(Overall survival, OS)的独立性危险因素。(3)所有患者的OS及PFS分别为156 d和217 d。低GPRI组、高GPRI组患者的中位PFS分别为202 d、117 d;中位OS分别为269 d、173 d,差异均有统计学意义(P均<0.05)。进一步行亚组分析发现,在转移器官>1个(χ^(2)=18.24,P<0.01)、Ⅳ期(χ^(2)=19.85,P<0.01)和CA19-9水平升高(χ^(2)=12.65,P<0.01)的亚组患者中,低GPRI组患者的OS均明显好于高GPRI组。结论 GPRI对接受一线化疗方案的Ⅲ-Ⅳ期胃癌患者的预后有较高的预测价值,有望作为晚期胃癌患者的一项新的预后指标。

术前系统免疫炎症指数和γ-谷氨酰转肽酶与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性

目的探讨术前系统免疫炎症指数(SII)和γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与肝癌患者临床病理特征及预后的关系。方法回顾性分析213例病理诊断为肝细胞癌的患者临床资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线确定术前SII和γ-GGT的临界值,分析SII和γ-GGT与肝癌患者临床病理特征及预后的相关性。结果ROC曲线分析显示SII和γ-GGT评估患者生存预后的临界值分别为194.38和40.50。与同指标低水平组比较,SII和γ-GGT高水平组的TNM分期更晚,且患者术后肝内肿瘤复发率高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman秩相关分析显示,术前SII与T分期、N分期及肝内早期复发呈正相关关系(P<0.05);术前γ-GGT与吸烟、饮酒、T分期及肝内早期复发呈正相关关系。术前SII>194.38或γ-GGT>40.50均预测肝癌患者术后生存预后不良,此外,SII联合γ-GGT的预测效能更为敏感。Cox回归分析显示术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者术后生存预后的独立因素。结论术前SII和γ-GGT是影响肝癌患者生存预后的独立危险因素,高水平组的SII联合γ-GGT对于预测肝癌患者的不良预后具有较好的临床应用价值。

大蒜中γ-谷氨酰半胱氨酸衍生物对食品加工中晚期糖基化终产物的抑制作用

目的:比较大蒜中提取的γ-谷氨酰半胱氨酸衍生物γ-谷氨酰-甲基-半胱氨酸(γ-glutamyl-methyl-cysteine,γ-GMC)、γ-谷氨酰-丙基-半胱氨酸(γ-glutamyl-propyl-cysteine,γ-GPC)及人工合成的γ-谷氨酰-丁基-半胱氨酸(γ-glutamyl-butyl-cysteine,γ-GBC)对食品加工中产生的晚期糖基化终产物(advanced glycation end-products,AGEs)的抑制作用。方法:在加入抑制剂条件下,通过紫外-可见吸光光度法检测反应初产物乙二醛、果糖胺生成量的变化;运用荧光法检测戊糖素和荧光性AGEs在反应过程中生成量的变化;采用高效液相色谱法检测终产物羧甲基赖氨酸(carboxymethyl lysine,CML)生成量的变化。结果:γ-GMC和γ-GPC对早中期反应产物抑制效果较好,而γ-GBC对末期产物抑制效果明显,3种抑制剂对于抑制荧光性产物效果相似。结论:3种半胱氨酸衍生物均可抑制晚期糖基化反应,因其取代基不同而对糖基化反应产物抑制效果不同,但对荧光性交联产物抑制能力类似。

肝细胞癌患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值对预后的影响

目的探讨肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术前γ-谷氨酰转肽酶与淋巴细胞计数比值(gamma-glutamyl transferase to lymphocyte count ratio,GLR)对预后的影响。方法回顾性分析惠州市第三人民医院2011年6月至2017年4月收治的286例HCC患者的临床资料,按照GLR中位数将患者分为(GLR>42,132例)和低GLR组(GLR≤42,154例),比较两组患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤数目等临床资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较两组总生存期(overall survival,OS)和无复发生存期(relapse free survival,RFS)。采用Cox多因素回归分析影响HCC患者预后的独立危险因素。结果高GLR组患者肝硬化(87.88%vs 78.57%)、肿瘤大小≥5 cm(51.52%vs 22.08%)、微血管侵犯(63.34%vs 37.01%)、白蛋白≤35 g/L(9.09%vs1.95%)、ALT>44 U/L(47.73%vs 14.94%)、淋巴细胞计数≤1.3×109/L(71.21%vs 32.47%)、血小板计数≤100×109/L(30.30%vs 18.18%)、NLR>3(81.82%vs65.58%)所占百分比均高于低GLR组患者(P均<0.05)。高GLR组患者RFS为28.1个月,OS为33.4个月,分别低于低GLR组患者的46.9个月和55.8个月,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Cox多因素回归分析表明:肝硬化、肿瘤大小≥5 cm、ALT>44 U/L、GLR>42是影响HCC患者术后RFS和OS的独立危险因素。结论术前GLR可作为HCC患者预后评价的一项指标。

γ-谷氨酰转肽酶与嗜酸性粒细胞联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值

目的探讨γ-谷氨酰转肽酶(γ-glutamyl transpeptidase,GGT)与嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)等检验指标联合B超检查对肝吸虫病的诊断价值。方法选取粪便寄生虫检查找到肝吸虫卵的病例175例为观察组,另选取同期肝吸虫抗体检测及粪便寄生虫卵检查均阴性的健康体检人员171例为对照组。分析比较两组间总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、GGT、EOS及B超检查结果的差异,筛选出有统计学意义的检查指标,运用logistic回归分析建立肝吸虫病联合诊断模型。结果两组GGT和EOS比较差异有统计学意义(P<0.001)。两组间B超检查结果对比,观察组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为31例(17.7%)、36例(20.6%)、70例(40.0%);对照组胆囊病变、胆管病变以及肝脏病变分别为11例(6.4%)、3例(1.8%)、64例(37.4%)。经逐步回归分析,GGT、EOS、胆囊异常、胆管异常4项指标入选模型。GGT与EOS联合B超检查建立回归方程,得到联合诊断模型logitP。logitP的受试者工作特性曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)的曲线下面积(the area under curve,AUC)为0.784,敏感性为0.669,特异性为0.801。结论GGT和EOS联合B超检查在肝吸虫病诊断中具有较好的诊断效能。

血清甲胎蛋白、γ-谷氨酰转肽酶对肝细胞癌发生微血管侵犯的临床应用价值

目的:基于放射学特征和临床实验室数据构建肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者发生微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)的预测模型,探讨HCC患者术前甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)和γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase,GGT)的临床应用价值。方法:回顾性地收集南京医科大学第一附属医院479例HCC手术切除患者的临床数据,使用Logistics回归分析确定与MVI显著相关的变量,建立模型并绘制列线图。使用受试者工作特征曲线下面积(area under curve,AUC)、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)来评估模型的预测性能。通过灵敏度、特异度和准确度分析对模型预测性能进行比较。应用Kaplan-Meier曲线来评估患者的生存概率。结果:在多因素分析中,肿瘤大小、肿瘤边界不清楚、肿瘤外生性生长、AFP和GGT是HCC患者发生MVI的独立危险因素,用于构建模型。有AFP和GGT的模型A比没有AFP和GGT的模型B表现出更好的预测性能,AUC分别为0.902(0.872~0.932)和0.876(0.842~0.909)。分析评估模型临床净收益的DCA显示出模型A略好于模型B,都具有良好的临床应用价值。模型在队列中显示出良好的识别能力,预测的概率与实际观测值具有较好的一致性。在生存分析中发现,AFP和GGT升高的患者预后明显差于未升高的患者。结论:建立了HCC患者发生MVI的预测模型,研究证实了血清AFP和GGT的临床应用价值。

γ-谷氨酰转移酶、大内皮素-1对急性冠脉综合征患者PCI术后支架内再狭窄的预测价值

目的:回顾性分析γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、大内皮素-1对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠脉介入术(PCI)后支架内再狭窄(ISR)的预测价值。方法:选取2018-01-2022-10在本院心血管内科行冠脉造影(CAG)并行PCI的ACS患者451例,根据术后一年CAG复查结果将其分为ISR组(56例)和非ISR组(395例)。从电子病历收集入选者术前临床和实验检测资料及术后一年r-GT、大内皮素-1血浆水平进行组间比较后,用多因素Logistic回归模型筛选ISR独立影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价γ-GT、大内皮素-1对ISR的预测价值。结果:(1)与非ISR组相比,ISR组糖化血红蛋白(HbAlc)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐、D-二聚体(D-D)、γ-GT、大内皮素-1等的水平及吸烟史、心肌桥比例、分叉病变、支架≥2枚等的比例更高,eGFR水平和规律用药比例更低(P<0.05或P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示HbA1c、γ-GT、大内皮素-1、心肌桥、分叉病变和eGFR、规律用药是ISR的独立影响因素,前5项为独立危险因素。(3)ROC曲线分析显示γ-GT、大内皮素-1预测ISR的AUC分别为0.789、0.740;两者联合预测ISR的AUC为0.832,高于两者单独预测(Z=3.038、3.765,P<0.05)。结论:γ-GT和大内皮素-1水平与ACS患者PCI术后ISR发生有关,两者联合检测可明显提高PCI术后ISR的预测能力。

红细胞分布宽度及γ-谷氨酰转移酶对高龄冠心病合并肺部感染患者预后评估的价值

目的分析红细胞分布宽度(RDW)及γ-谷氨酰转移酶(GGT)在高龄冠心病合并肺部感染患者中的预后价值。方法回顾性分析2018年1月至2021年1月就诊于空军军医大学西京医院的高龄(年龄>80岁)冠心病合并肺部感染患者256例的临床资料,根据临床预后分为预后良好组(n=192)及预后不良组(n=64),采用二分类多因素logistic回归分析预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估RDW、GGT及其联合预测因子在高龄冠心病合并肺部感染患者中的诊断价值。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验或χ^(2)检验。结果与预后良好组比较,预后不良组年龄、中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值、N末端-B型钠尿肽前体、肌酐、降钙素原、平均动脉压、RDW、GGT均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,RDW(OR=4.167,95%CI 1.579~10.995,P=0.004)、GGT(OR=1.011,95%CI 1.001~1.021,P=0.039)为高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的独立危险因素。RDW对预后评估的ROC曲线下面积(AUC)为0.824,最佳截断点为15.15,灵敏度、特异度分别为82.5%、81.3%。GGT对预后评估的AUC为0.748,最佳截断点为40.15,灵敏度、特异度分别为87.5%、67.5%;两者的联合预测因子对预后评估的AUC为0.860,最佳截断点为0.239,灵敏度、特异性分别为81.3%、80.4%。结论高龄冠心病患者合并肺部感染,病情隐匿,易出现不良预后,RDW、GGT可以作为预测高龄冠心病患者合并肺部感染预后不良的指标之一。

基于生物信息学分析γ-谷氨酰转移酶5在肝癌中的表达和意义

目的 探讨γ-谷氨酰转移酶5(GGT5)在肝细胞癌(HCC)中的表达,分析其与预后及免疫浸润的相关性。方法 通过TCGA、HPA、TIMER在线网站分析GGT5在HCC组织中的蛋白和基因表达水平。使用UALCAN数据库分析GGT5与临床特征的相关性。使用Kaplan-Meier分析探讨GGT5表达水平对HCC患者预后的影响。使用Linked Omics数据库分析与GGT5相关及共表达的基因。使用基因本体论(GO)、京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据评估GGT5参与相关生物学的过程和信号通路。通过TIMER在线网站分析GGT5与肿瘤免疫浸润的相关性。结果 与邻近的癌旁组织相比,GGT5在肝癌组织中的表达降低,GGT5的低表达与肿瘤分期显著相关。GGT5低表达的HCC患者的总生存期(OS)较短。功能分析表明,GGT5参与肝癌细胞的蛋白酶体重组。GGT5低表达与免疫细胞浸润水平呈正相关。结论 GGT5与HCC的预后和免疫浸润有关,可能是HCC的潜在治疗靶点。