δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机理探讨

目的 探讨δ-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗尖锐湿疣（ＣＡ）的作用机理。方法 对 １５例 ＣＡ患者进行ALA-PDT治疗，分别在治疗前及治疗后１、３、５h取标本，共５５份，其中，４０份进行常规组织病理学观察，１５份进行透射电镜检查。结果（1）治疗前表皮角质形成细胞增生活跃，可见较多空泡细胞。（２）治疗后１h真皮水肿，有较多的嗜酸性粒细胞及个性粒细胞浸润，且少量中性粒细胞浸润表皮；线粒体一端肿胀、嵴断裂、消失。（３）治疗后３ｈ表皮内可见大量中性粒细胞浸润，角质形成细胞间及细胞内水肿明显，并可见角质形成细胞变性和坏死；电镜下可见角质形成细胞凋亡特征，如染色质异常聚集呈花环状、新月状等。（４）治疗后 5ｈ表皮明显变薄，大量角质形成细胞变性、坏死。结论ALA-PDT可以通过细胞调亡和坏死两条途径选择性的杀伤 ＣＡ病变区域内的角质形成细胞。

δ-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣疗效观察

作者观察了δ-氨基酮戊酸光动力技术（ALA—PDT）联合电离子灼烧术治疗肛周尖锐湿疣（CA）的临床疗效，报道如下。

δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道尖锐湿疣

目的 探讨δ 氨基酮戊酸 (ALA)光动力疗法 (PDT )治疗男性尿道尖锐湿疣 (MUCA)的疗效。方法 对 18例MUCA患者 ,皮损局部用新鲜配制的 10 %ALA溶液湿敷 ,3h后用输出功率为 10 0mW的He Ne激光照射 ,每次光剂量约10 0J/cm2 。结果 经 1～ 4次治疗后 ,18例患者皮损完全消退 ,恢复正常粘膜结构 ;随访 1～ 13个月 ,16例皮损未见复发 ,仅2例有合并症的患者在治疗 4周后复发 ,但重新治疗后未复发。结论 ALA PDT治疗MUCA简单、有效、耐受性好、复发率低、无尿道狭窄等副作用 ,可望成为MUCA的首选疗法。

δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤癌的评估

目的 :探讨和评估δ 氨基酮戊酸光动力疗法 (ALA PDT)治疗皮肤癌的疗效。方法 :88例患者首次接受ALA PDT治疗 ,其中包含 34例基底细胞癌 (BCC) ,32例鳞状细胞癌 (SCC) ,2例基底 鳞状细胞癌 (BSCC) ,1例疣状癌 ,9例Bowen病 ,2例乳房Paget病和 8例乳房外Paget病。随访 1～ 3年。结果 :经过 1～ 4次ALA光动力治疗后 ,所有BCC病例 ,包括 1例浅表型和 2 9例实体型病变 ,都获得完全反应 (CR)。除 1例腺样SCC(Ⅲ级 )外 ,全部SCC病例 (Ⅰ、Ⅱ级 )经过 3～ 6次治疗后CR。 9例Bowen病经 1～ 4次治疗后都获得CR。对于Paget病 ,单纯ALA PDT不能使之治愈 ,但可以控制其症状。随访 1～ 3年 ,BCC的复发率为 11% (4 34) ,SCC为 2 2 % (7 2 2 ) ,再次治疗有效。结论 :ALA PDT是一种疗效好、无痛苦、无创伤、无副作用的治疗方法 ,尤其适用于年迈体弱以及肿瘤部位特殊的患者。

δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床疗效研究

选择本院2014年5月~2015年12月收治的82例尖锐湿疣患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各41例。观察组患者采用δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,对照组采用微波治疗,比较两组患者临床疗效、3个月内复发及不良反应情况。结果观察组总有效率（92.68%）显著高于对照组（75.61%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗3个月内总复发率（4.88%）显著低于对照组（26.83%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不良反应发生率（21.59%）显著低于对照组（41.46%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。δ-ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床疗效可靠,可有效降低复发风险,且不良反应较少,临床应用价值较高。

δ-氨基酮戊酸光动力疗法治疗肛肠内尖锐湿疣疗效观察

男男性接触者（MSM）舡交引发的尖锐湿疣（CA）多发生于肛门直肠内。这给CO2激光等治疗方法带来诸多不便。作者观察了δ-氨基酮戊酸光动力疗法（ALA-PDT）治疗该类患者肛肠内CA的临床疗效，现报道如下。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特对皮肤基底细胞癌的疗效及对血清可溶性Fas、FasL水平的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特对皮肤基底细胞癌的疗效及对血清可溶性Fas、FasL水平的影响。方法选取接受手术治疗的皮肤基底细胞癌患者96例,按随机数表法将其分为联合组(48例)与对照组(48例)。对照组患者单独采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗6周,联合组患者采用5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特涂抹治疗,持续治疗6周。比较两组患者治疗结束后临床疗效、伤口愈合情况、不良反应发生率以及患者治疗前后生活质量(GQOLI-74)评分及血清可溶性Fas和FasL水平。结果治疗结束后,联合组患者总有效率和伤口愈合率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束后,联合组和对照组患者生活质量各维度评分均升高,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组和对照组患者血清可溶性Fas和FasL水平均降低,且联合组低于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,联合组患者不良反应发生率与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于单纯采用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗,5-氨基酮戊酸光动力疗法联合咪喹莫特涂抹治疗皮肤基底细胞癌临床效果更明显,可以降低血清可溶性Fas和FasL水平,提高患者生活质量。

5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗非黑色素瘤性皮肤癌患者的临床疗效

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗非黑色素瘤性皮肤癌(NMSC)患者的临床疗效。方法根据治疗方案的不同将52例NMSC患者分为A组(25例)和B组(27例),A组患者接受手术治疗,B组患者在A组的基础上接受ALA-PDT治疗。比较两组患者的临床疗效、血清学指标[转录中介因子1-γ(TIF1-γ)、Nodal、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、皮损面积、生活质量[生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)]及外观满意度。结果B组患者的总有效率、外观总满意度均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后4周,两组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于本组治疗前,皮损面积均小于本组治疗前,GQOLI-74各维度评分均高于本组治疗前,B组患者TIF1-γ、Nodal、IL-1β、TGF-β1水平均低于A组,皮损面积小于A组,GQOLI-74各维度评分均高于A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论ALA-PDT治疗NMSC患者效果较好,可降低血清学指标水平,减小皮损面积,提高患者外观满意度和生活质量。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合人干扰素α-2β治疗尖锐湿疣的效果分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合人干扰素α-2β治疗尖锐湿疣(CA)的效果及对血清T细胞亚群和趋化因子配体19(CCL19)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平的影响。方法选择86例CA患者为研究对象,根据随机数字表法将CA患者分为对照组(ALA-PDT治疗)和观察组(ALA-PDT联合人干扰素α-2β治疗),每组43例。比较2组患者临床疗效以及治疗前后血清T细胞亚群、CCL19、MMP-3水平变化情况,并记录治疗期间不良反应发生情况。随访6个月,记录复发疣体数量和复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较对照组升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗后血清CCL19升高,MMP-3下降,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组复发率、平均复发疣体数量高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT联合人干扰素α-2β治疗尖锐湿疣效果显著,可调节血清T细胞亚群水平,降低MMP-3水平,提升CCL19水平,且安全性较好。

5-氨基酮戊酸光动力疗法及CO_(2)激光分别联合复方利多卡因凝胶治疗尖锐湿疣的疗效及复发的相关性分析

目的探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)及二氧化碳(CO_(2))激光分别联合复方利多卡因凝胶治疗尖锐湿疣(CA)的疗效及复发的相关性分析。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月徐州医科大学附属医院收治的121例CA患者的临床资料,根据治疗方式分为A组(n=62)、B组(n=59),A组采用ALA-PDT联合复方利多卡因凝胶治疗,B组采用CO_(2)激光联合复方利多卡因凝胶治疗,比较两组的临床疗效。治疗后6个月随访统计复发情况,并将患者分为复发组(n=34)和未复发组(n=87),分析CA患者复发的影响因素。结果A组临床总有效率高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,多发CA、偶尔/经常使用或不使用安全套、2名及以上性伴侣、经常熬夜、CO_(2)激光联合复方利多卡因凝胶治疗是CA患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论ALA-PDT联合复方利多卡因凝胶治疗CA的疗效优于CO_(2)激光联合复方利多卡因凝胶治疗,CA数目、安全套使用情况、性伴侣数量、经常熬夜及治疗方式等是CA患者复发的相关因素,临床需重视以上因素并制定针对性干预措施以降低CA复发率。

5-氨基酮戊酸光动力学疗法联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒感染患者病毒清除率及阴道微环境的影响

目的探究5-氨基酮戊酸光动力学疗法(ALA-PDT)联合干扰素栓对持续高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者HPV清除率及阴道微环境的影响。方法选取2020年1月至2023年1月景德镇市第一人民医院收治的80例持续高危型HPV感染患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例,对照组采用干扰素栓治疗,观察组采用干扰素栓联合ALA-PDT治疗,观察两组病毒载量变化和HPV清除率、菌群密集度、菌群多样性、优势菌情况、阴道pH变化、Nugnet评分变化以及6个月内复发率。结果观察组治疗后的病毒载量低于对照组,HPV清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的菌群密集度正常率、菌群多样性正常率、优势菌群健康率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的阴道pH、Nugnet评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组6个月内复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT联合干扰素栓治疗持续高危型HPV感染患者可以提高HPV清除率,改善阴道微环境,降低复发率。

氨基酮戊酸-光动力疗法对宫颈低级别鳞状上皮内病变的疗效及特定免疫因子的影响

目的探究氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染的宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的临床疗效及可能的免疫炎症作用机制。方法选取200例经组织病理学检查证实为宫颈LSIL合并HR-HPV感染的女性患者,根据患者意愿分为2组,研究组接受ALA-PDT治疗,对照组接受CO_(2)激光治疗。在治疗后3个月和6个月随访,随访项目包括有效性(细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查及阴道镜定向活检)、安全性(不良反应);进一步用免疫组化法比较治疗前及治疗后6个月宫颈LSIL组织Toll样受体(TLR4)、核转录因子-κB(NF-κB)的表达变化。结果治疗后3个月和6个月,研究组HR-HPV转阴率、病变逆转率均高于对照组,治疗后6个月2组差异更显著(P<0.05);治疗后6个月,研究组和对照组间的宫颈病变持续率、进展率和复发率差异均无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗期间不良反应少,阴道分泌物增加、下腹部不适和外阴瘙痒是最常见的症状。ALA-PDT治疗前后宫颈病变组织中TLR4、NF-κB的阳性表达率差异有统计学意义(P<0.05)。结论ALA-PDT对宫颈LSIL患者的HR-HPV感染疗效显著,HR-HPV转阴率、病变逆转率优于CO_(2)激光治疗。ALA-PDT促进宫颈病变消退及清除HPV感染的免疫机制之一可能是通过减少TLR4和NF-κB的表达来发挥作用。

行为改变轮理论在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣患者中的应用

目的探讨行为改变轮(BCW)理论在5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣(CA)患者中的应用。方法回顾性分析2021年10月至2023年5月89例在安徽省宣城市中心医院确诊CA的患者的临床资料,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=47)和对照组(n=42)。两组均接受ALA-PDT治疗,对照组采用常规CA护理方式,观察组在对照组基础上采用BCW理论干预,均干预1个月。在干预前后,比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、皮肤病生活指数(DLQI)、健康行为量表(HPL)和自我健康管理能力量表(ESCA)评分。随访3个月,比较两组人乳头瘤病毒(HPV)感染根除率。结果干预后,两组SAS评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组DLQI各维度评分均低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组HPL、ESCA评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。随访3个月后,观察组HPV感染根除率为89.36%(42/47),对照组HPV感染根除率为83.33%(35/42),两组无显著差异(P>0.05)。结论采用BCW理论干预ALA-PDT治疗的CA患者,可改善患者生活质量,提高其自我管理能力和促进健康行为。

5-氨基酮戊酸光动力疗法联合过氧化苯甲酰凝胶治疗面部中重度痤疮疗效观察

目的:分析5-氨基酮戊酸光动力和过氧化苯甲酰凝胶治疗中重度痤疮患者的效果,以及对其皮损状况、皮肤屏障功能的影响。方法:选择2021年12月-2022年12月于笔者医院治疗的110例中重度痤疮患者为研究对象,随机分为观察组(55例)、对照组(55例)。对照组采用过氧化苯甲酰凝胶治疗,观察组采用5-氨基酮戊酸光动力和过氧化苯甲酰凝胶治疗。比较两组治疗后总有效率、皮损积分、皮肤屏障功能各项指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,对照组总有效率80.00%,明显低于观察组的98.18%(P<0.05);两组患者皮损积分经过治疗均明显下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组经过治疗后角质层含水量(SCH)均上升(P<0.05),皮肤油脂、经皮水分丢失量(TEWL)、pH值均下降(P<0.05),且观察组各项皮肤屏障功能指标改善幅度大于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中重度痤疮患者采用5-氨基酮戊酸光动力+过氧化苯甲酰凝胶联合治疗,效果较为理想,临床应用价值较高。

5-氨基酮戊酸-光动力联合小剂量异维A酸治疗玫瑰痤疮的疗效及安全性研究

目的:探讨5-氨基酮戊酸(ALA)-光动力(PDT)联合小剂量异维A酸治疗玫瑰痤疮(AR)的疗效及安全性。方法:选取2022年1月至2023年1月新疆医科大学第二附属医院收治的AR患者86例,采用随机数字表法分为联合组和对照组,各43例。对照组患者采用小剂量异维A酸治疗,联合组患者采用ALA-PDT联合小剂量异维A酸治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后皮肤红斑指数(EI)、痤疮特异性生活质量量表(Acne-QOL)评分、皮肤生理功能[经皮水分流失量(TEWL)、角质层含水量和pH]、角质层完整性指标(丝氨酸蛋白酶活性、粘脱蛋白质含量)及不良反应发生情况。结果:联合组患者的总有效率为95.35%(41/43),较对照组的79.07%(34/43)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组患者的EI低于对照组,Acne-QOL评分高于对照组;联合组患者的TEWL、pH低于对照组,角质层含水量高于对照组;联合组患者的丝氨酸蛋白酶活性、粘脱蛋白质含量低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组、对照组患者不良反应发生率分别为9.30%(4/43)、11.63%(5/43),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ALA-PDT联合小剂量异维A酸治疗AR,可修复患者皮肤屏障功能,改善EI,提高生活质量,疗效显著,安全性高。

5-氨基酮戊酸光动力治疗对鲍温病皮损中p53 Caveolin-1表达的影响

目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力疗法对鲍温病皮损中p53、Caveolin-1表达的影响及意义。方法:运用5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗鲍温病及周围正常皮肤组织各40例,采用免疫组织化学技术(SP法)检测光动力治疗前后鲍温病及周围正常皮肤组织中p53、Caveolin-1的阳性细胞表达率。结果:治疗前p53蛋白在正常皮肤组织及BD中表达的阳性率分别为10%、40%(χ^(2)=11.202,P<0.001),差异有统计学意义。治疗后p53在正常皮肤组织及BD的阳性率为10%、5%(χ^(2)=0.712,P=0.399),两者间差异无统计学意义。治疗前后p53在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=14.811,P<0.001)。治疗前Caveolin-1在正常皮肤组织及BD中阳性表达率为15%、55%(χ^(2)=14.449,P<0.001),两者间差异有统计学意义。治疗后正常皮肤组织及BD中Caveolin-1的阳性率为5%、12.5%(χ^(2)=0.816,P=0.366),差异无统计学意义。治疗前后Caveolin-1在BD中的阳性表达率差异有统计学意义(χ^(2)=19.013,P<0.001)。BD中p53与Caveolin-1阳性表达呈正相关性(r=0.533,P=0.015)。结论:p53及Caveolin-1的高表达可能与BD的发生密切关联,且ALA-PDT能够抑制p53及Caveolin-1的表达,从而抑制疾病的发展。通过更大样本量的研究,p53及Caveolin-1可能会成为皮肤相关疾病的诊断工具,并为其治疗提供新的靶点。

观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)与CO2激光治疗尖锐湿疣的疗效

观察ALA-PDT与CO2的激光治疗该种疾病疗效。方法:采用2021年3月-2022年3月患者100例随机分组,对照组CO2的激光治疗,观察组同时采用ALA-PDT治疗,分析效果。结果:生活质量相比差异不显著,各项指标对照组均较低,观察组总有效率较高,疾病复发率较低(P<0.05)。结论:尖锐湿疣采用ALA-PDT与CO2激光治疗疗效确切,应用价值较高。

优化自制面膜尺涂药法在5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗中重度面部痤疮中的应用研究

本研究旨在评估自制面膜尺涂药法在5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗中重度面部痤疮的临床效果。方法 选择2021年1月至2022年12月期间柳州市工人医院皮肤科收治的60例中重度面部痤疮患者,随机分为对照组和观察组,每组各30例。两组均接受ALA-PDT治疗,对照组使用5% ALA溶液在皮损处涂抹,观察组则采用自制面膜尺涂药法进行涂抹。对比两组涂药方法的疗效。结果 观察组的总体治疗有效率为96.67%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05),显示观察组的治疗效果更佳;观察组在治疗后2周和12周的GACS评分均低于对照组(P<0.05);观察组满意度为100.00%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论 自制面膜尺涂药法在ALA-PDT治疗中重度面部痤疮方面效果显著,能够改善痤疮严重程度,提高患者满意度。