巨幼红细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶增高的临床观察

目的对巨幼细胞性贫血患者合并黄疸及乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶增高进行临床观察。方法空腹测定血清叶酸VitB12浓度,血清乳酸脱氢酶及其同Ⅰ酶α羟丁酸脱氢酶、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素。结果观察了23例巨幼红细胞性贫血患者,发现82.6%出现不同程度的黄疸,78.3%伴有乳酸脱氢酶(LDH)及其同Ⅰ酶(LDH-1)、α羟丁酸脱氢酶(HBDH)的明显增高。黄疸与贫血程度呈正相关;LDH、LDH-1、HBDH与贫血及黄疸程度呈显著正相关。经叶酸、VitB12治疗,贫血纠正后,黄疸消退,LDH、LDH-1、HBDH均恢复正常。结论巨幼细胞性贫血患者出现黄疸、LDH、LDH-1、HBDH增高主要与骨髓原位性溶血、红细胞破坏增加有关,而非肝胆及心肌病变所致。