关节液α防御素-1检测在人工关节感染患者中的应用价值

目的探究关节液α防御素-1检测在判断人工关节感染(prosthetic joint infection,PJI)中的应用价值。方法选择2014年2月-2015年3月本院接诊的47例需要进行人工关节翻修术的患者进行研究,排除其他痛风、骨髓增生异常综合征等干扰因素,选择美国肌肉与骨骼感染协会(Muscularskeletal Infection Society,MSIS)诊断标准进行PJI诊断,将患者随机分为感染组患者24例,非感染组患者23例,将两组患者关节液α防御素-1与MSIS诊断指标的灵敏性以及特异性进行比较。结果关节液α防御素-1对PJI检测的可靠性较高,其敏感性为85.7%,特异性为92.2%;23例非感染组患者中,有20例患者确诊为非感染者;24例感染组患者中,有22例患者确诊为PJI,能够实现对86.96%患者的正确区分。结论关节液α防御素-1在进行PJI的诊断方面有着较大的发展潜力,结合体征、临床特征来进行综合诊断可以保证诊断结果的准确性。

关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值及与术后康复的关系

目的探讨关节液α防御素-1(AD-1)、基质细胞衍生因子1(SDF-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)对人工肱骨头置换术术后感染的诊断价值,以及与愈合时间、肩关节功能的关系。方法选取本院42例人工肱骨头置换术术后感染患者作为研究组,另选同期86例人工肱骨头置换术术后未感染患者作为对照组。检测对比两组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平,分析关节液各指标对术后感染的诊断价值,以及关节液各指标与愈合时间、Neer评分的关系。结果研究组关节液AD-1、SDF-1、sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);三者联合诊断人工肱骨头置换术术后感染具有较高的敏感性(73.81%)、特异性(91.86%),且AUC高达0.882;此外,关节液中的AD-1、SDF-1、sICAM-1与愈合时间存在显著正相关关系(r=0.623、0.477、0.490,P<0.05),与Neer评分存在显著负相关关系(r=-0.826、-0.794、-0.747,P<0.05)。结论AD-1、SDF-1、sICAM-1与人工肱骨头置换术术后感染的发生密切相关,三者联合诊断在人工肱骨头置换术术后感染诊断方面具有较高的临床诊断价值,且与感染患者愈合时间、肩关节功能存在密切相关性,有助于评估感染患者预后。

清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)疗效及其对血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平的影响

目的观察清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗痰热壅肺型支气管扩张症的临床价值。方法选取2019年1月—2020年9月收治的120例支气管扩张症患者,按照随机数字表法分为两组,每组60例。常规对症支持治疗基础上,对照组给予无创正压通气,治疗组给予清金贝蒌汤+无创正压通气治疗,两组均治疗7 d。比较两组临床疗效、治疗安全性、治疗前后病情评分(BSI评分、APACHEⅡ评分)、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)及1 s率(FEV_(1)/FVC)]改善情况及血清炎症因子[α防御素1-3(HNP1-3)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平变化。结果治疗组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后BSI、APACHEⅡ评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05);两组治疗后FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC水平均较本组治疗前增加,且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后两组血清HNP1-3、MCP-1、MMP-9水平均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论清金贝蒌汤联合无创正压通气治疗支气管扩张症(痰热壅肺型)安全、有效,可有效缓解病情,改善患者肺功能,可能与下调血清炎症介质表达,减轻支气管炎症反应有关。

疏肝清肺汤对支气管扩张症患者的影响

目的:观察疏肝清肺汤联合西医对支气管扩张症患者α防御素1-3(HNP1-3)、抗菌肽LL-37水平的影响。方法:选取我院支气管扩张症患者62例(2019-01~2021-01)作为研究对象,随机数字表法分为对照组31例和观察组31例。对照组患者采用西医治疗,观察组患者在对照组基础上加用疏肝清肺汤治疗。检测患者的血清HNP1-3、白细胞介素-8(IL-8)、抗菌肽LL-37水平。比较两组患者发热停止时间、咳嗽停止时间、咳痰停止时间、咯血停止时间。结果:观察组患者血清HNP1-3、IL-8表达水平比对照组低,抗菌肽LL-37表达水平比对照组高(P<0.05);观察组发热停止时间、咳嗽停止时间、咳痰停止时间、咯血停止时间比对照组低(P<0.05)。结论:疏肝清肺汤联合西医治疗支气管扩张症患者,可以降低血清HNP1-3、IL-8水平,升高抗菌肽LL-37水平,抑制炎症反应,增强免疫反应,缩短临床症状恢复时间,促进患者康复。