α-氰基丙烯酸酯类医用胶溶血试验相关影响因素的探讨

该研究探讨了α-氰基丙烯酸酯医用胶溶血试验的多个影响因素,结果显示浸提介质种类、试验方法、p H值、样品固化状态、浸提比例等对其溶血性能的评估有重要影响。选择磷酸缓冲盐溶液作为该医用胶溶血试验的浸提介质可能比生理盐水更加合适,同时用直接接触法和间接接触法进行试验能更全面地评估其溶血性能。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在几丁质室修复兔颞骨内面神经缺损中的应用

目的 探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于几丁质室修复颞骨内面神经缺损神经固定的可行性及神经再生的效果。方法 成年大耳白兔 4 8只 ,左耳颞骨内面神经缺损均用几丁质室桥接 ,固定颞骨内面神经的方法为实验组采用α-氰基丙烯酸酯医用胶粘合法 ,对照组采用缝合法及自然放置法。术后 1、3个月进行功能测试和组织形态学研究。结果 医用胶粘合作用强 ,能将颞骨内面神经固定于几丁质室内而不引起几丁质室变形、豁裂 ;粘合法神经再生成功率高 ,再生神经纤维排列整齐、密集 ,功能恢复良好 ,优于缝合法和自然放置法。结论 几丁质室修复兔颞骨内面神经缺损应用α-氰基丙烯酸酯医用胶固定颞骨内面神经切实可行 ,方法简便、省时 。

特种胶粘剂-α-氰基丙烯酸酯系医用胶

概述了医用胶的定义、分类、标准、发展简史、国内外发展现状,特别介绍了FAL医用胶的生物学性能;由于FAL(NOCA+NBCA)提高了单体纯度,优化医用胶的综合性能,配备了各种适用工具,使医用胶在许多科室成为必用品,发展成为医用胶治疗学。FAL具有止血、封闭、粘合、堵漏、栓塞、粉碎骨固定、防粘连等作用,广泛应用在普外、腹腔镜、神经外、心胸、妇产、泌尿、骨科、口腔、耳鼻喉、烧伤整型等科室,30年临床千万余例证明安全有效,业已形成医用胶治疗学。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用与分析

目的:介绍α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的使用方法,分析应用效果及注意事项。方法:采用α-氰基丙烯酸酯医用胶对97例两大瓣法腭裂手术创面进行处理。将两大瓣与腭部创面定位粘合。松弛切口创面止血,封闭两大瓣边缘与硬腭缝隙。粘合固定上颌结节后方松弛切口碘仿塞。结果:术后仅4例创面有明显渗血。97例口腔呼吸道通畅,易于护理,无误吸及呼吸道梗阻并发症,两大瓣与硬腭粘合贴附可靠。术后碘仿塞固位好,仅7例提前脱出。术后创面愈合正常,效果满意。结论:α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中,可有效粘合腭粘膜瓣,封闭创面减少渗血,固定碘仿塞,有利于术后呼吸道护理及创面愈合,操作方法简便安全。

α-氰基丙烯酸酯医用胶联合藻酸钙敷料处置PICC穿刺点顽固性渗液的效果及护理

目的探讨运用α-氰基丙烯酸酯(α-CA)医用胶联合藻酸钙敷料处置经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)穿刺点顽固性渗液的效果,总结相关护理措施。方法58例PICC置管后1周内发生顽固性渗液患者随机分为观察组和对照组,各29例。对照组在物理热疗后采用常规处置方法,观察组在物理热疗后采用α-CA医用胶联合藻酸钙敷料处置。分别统计2组顽固性渗液处置期间导管滑脱例数、湿疹例数、换药费用、舒适度得分以及穿刺点愈合时间。结果观察组导管滑脱发生率、穿刺点平均愈合时间和平均换药费用低于对照组(P<0.01),观察组湿疹发生率低于对照组(P<0.05),观察组舒适度评分高于对照组(P<0.01)。结论α-CA医用胶联合藻酸钙敷料治疗穿刺点顽固性渗液优势明显,能缩短穿刺点愈合时间,减少换药次数。

α-氰基丙烯酸酯类医用胶调节剂的合成研究

目的合成医用胶调节剂α-氰基-α-戊烯酸丁酯和α-氰基-α-己烯酸丁酯。方法以氰乙酸丁酯为原料,与丙醛、丁醛采用Knoevenagel缩合反应合成目的产物。结果及结论此工艺简单,合成的目标产物流动性好,无黏接性,适合在α-氰基丙烯酸酯类医用胶生产中作为调节剂使用,且工艺适合大规模生产。

α-氰基丙烯酸酯类医用胶在屈指肌腱修复中的应用

目的总结屈指肌腱修复术中外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶对术后肌腱粘连和功能恢复的效果。方法46例开放性锐器伤致屈指肌腱完全断裂患者,随机分为治疗组(23例,34指)及对照组(23例,32指)。治疗组在用改良Kessler法修复屈指肌腱后,在肌腱吻合口近、远端1 cm及腱鞘吻合处表面外涂α-氰基丙烯酸酯类医用胶;对照组直接用改良Kessler法加外周加强缝合法修复。术后3个月采用手指总主动活动度(TAM)评价疗效。结果治疗组优良率82.3%;1指出现伤口延迟愈合;对照组优良率62.5%,5指出现伤口延迟愈合;治疗组的疗效优于对照组(Hc=4.1855,P<0.05)。结论α-氰基丙烯酸酯类医用胶可有效预防屈指肌腱修复术后的肌腱粘连,不影响伤口愈合。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用效果

目的探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶在腭裂修复术中的应用效果。方法将α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于50例患者的腭裂修复术中,对其手术的创面进行处理。将两大瓣与腭部的创面进行定位粘合。对患者的松弛切口创面进行止血,然后,将两大瓣边缘和硬腭缝隙给予封闭,最后将患者上颌结节后方的松弛切口进行粘合,固定碘仿塞。结果术后2 h内出现单侧碘仿塞前方松弛切口创缘较明显渗血2例,在使用α-胶与吸收性明胶海绵进行塞入处理后,患者止血。其余48例在接受手术后口腔创面较为清洁,无明显的渗血现象出现。同时,50例碘仿塞在术后4 d,均在位,术后5~7 d有1例出现单侧提前脱出,其余均于手术后8~12 d正常取出,所有患者创面恢复良好。结论将α-氰基丙烯酸酯医用胶应用于患者的腭裂修复术中,可对患者的腭黏膜瓣起到较好的粘和效果,也可以对创面进行封闭,固定碘仿塞,减少患者的术后出血量。同时,更有利于患者在术后对呼吸道进行护理和促进患者的创面快速愈合,操作的方法简单有效。

α-氰基丙烯酸酯医用胶用于乳腺癌患者PICC置管后淋巴管渗液的护理体会

运用α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗乳腺癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC),置管后淋巴管渗液的有效护理方法。方法:乳腺癌肿瘤患者PICC置管后,出现并发症之一:穿刺点淋巴管渗液。护士在穿刺点上方放置24层2×2cm的无菌纱布加压和使用无菌藻酸盐敷料,局部固定方法无效后,采用α-氰基丙烯酸酯医用胶在距离皮肤1.0cm以上高度沿穿刺点一圈点上医用胶,待医用胶固化成膜,使用2.0cm×2.0cm小方纱按压穿刺点,无菌透明敷料固定导管治疗穿刺点淋巴管渗液。结果:患者穿刺点停止渗液,无其他不适症状,患者心理压力减轻,提高患者满意度。结论:经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺成功率高、创伤小、安全性高、费用低,为乳腺癌肿瘤患者提供了一条无痛性治疗的途径,减轻乳腺癌患者痛苦,提高患者生活质量。出现PICC渗液时应冷静排查渗液的原因,避免盲目拔管,仔细分析原因,给与相应护理。穿刺点渗液虽不会危及患者的生命,但在增加护士的工作量的同时,降低了患者带管的舒适度,延长患者住院时间,加重患者的经济负担,还会因为非计划性拔管而影响患者的治疗,导致患者满意度下降。α-氰基丙烯酸酯医用胶治疗PICC穿刺点渗液,方法简单、安全、有效、患者舒适度高,为临床处理PICC穿刺点淋巴管渗液提供了依据。

α-氰基丙烯酸酯和缝线治疗兔角膜穿孔伤的激光共焦显微镜像比较

目的比较α-氰基丙烯酸酯医用胶和常规缝线对兔角膜穿孔伤愈合的影响。方法在24只新西兰白兔的双眼近角膜缘处作一长5 mm的切口,左眼用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼用10-0尼龙线间断缝合,利用激光共焦显微镜观测术后7、15、30、60 d穿孔伤处兔角膜的愈合情况,并比较2组角膜新生血管(CNV)的生长。结果术后7 d内2组兔角膜伤口均闭合。实验组上皮细胞沿伤口表面胶膜边缘生长,对照组角膜伤口表面上皮细胞覆盖。术后15 d,实验组部分胶膜脱落,伤口上皮化。术后30 d,2组角膜基质层瘢痕增生,部分角膜见CNV。术后60 d,2组伤口处基质胶原连接成网状,前弹力层瘢痕愈合。术后7 d实验组的上皮细胞密度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其余实验组角膜伤口的各层细胞密度与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后60 d,记录2组CNV长入的兔眼数,利用Robert电脑公式对2组角膜CNV面积进行计算,经统计学分析,实验组CNV的出现率和平均CNV面积均低于对照组,两者差异均有统计学意义(P<0.05)。结论α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿孔伤口,对角膜伤口的愈合无明显的长期影响,可抑制CNV的生长。

α-氰基丙烯酸酯用于兔角膜穿通伤的研究

目的:探讨α-氰基丙烯酸酯医用胶对兔角膜穿通伤的急救效应。方法:对18只新西兰兔的双眼制作相同的角膜穿通伤模型,左眼作实验组,用α-氰基丙烯酸酯封闭伤口,右眼作对照组,用10-0线行间断缝合。分别记录所用时间;术前及术后3 d连续测定两组兔眼眼压(IOP),观察兔眼IOP的波动情况;术后在裂隙灯下观察双眼的眼内容物情况。结果:α-氰基丙烯酸酯封闭兔眼角膜穿通伤手术所需时间短于对照组,伤后3 d内IOP可恢复至术前水平,眼内容物稳定。术后3 d实验组和对照组的IOP值无统计学差异。结论:α-氰基丙烯酸酯可用于角膜穿通伤的急救。

α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯的合成工艺和性质研究

目的合成α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯，并研究其性能。方法以氰乙酸、乙二醇单甲醚和多聚甲醛为原料，经酯化、Knoevenagel缩合和裂解反应合成α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯，考察催化剂用量、带水剂对反应收率的影响，测定该物质的剪切强度和黏度。结果目标化合物经核磁共振氢谱、气相色谱．质谱、红外光谱等确证其化学结构，催化剂为对甲苯磺酸，用量2．32％，带水剂分别为环己烷和石油醚（60～90℃），反应收率好，总收率65．6％。结论α-氰基丙烯酸-2-甲氧基乙酯的剪切强度为18．21MPa，黏度为5．3mPa·S，适于用作医用胶，而且本工艺简单，合成收率高，适于工业化生产。

α-氰基丙烯酸酯医用胶在大鼠肝脏短期创面局部反应的研究

目的:研究α-氰基丙烯酸酯医用胶短期肝创面局部反应。方法:试验采用SD雄性大鼠肝表面创伤模型,试验组和对照组分别采用在肝表面创伤部位喷涂医用胶和肝表面创伤部位不做处理方法,于术后5 min、1 d、3 d观察、取材,并进行组织学研究。结果:大体观察:大鼠皮肤切口愈合良好,肝脏手术区大体正常。病理观察:试验组与对照组在术后1 d均有炎症反应,伴有中性粒细胞、淋巴细胞、吞噬细胞渗出,成纤维细胞增生,无坏死发生,但试验组在3 d时炎症较轻,且创伤修复较好。结论:在术后早期,没有发现α-氰基丙烯酸酯医用胶引起局部肝组织坏死,与对照组相比炎症较轻,创伤修复较好。

医用生物胶在粉碎性骨折30例内固定术中的应用

目的:观察医用生物胶在骨科中应用对术后骨痂生长的影响。方法:对60例粉碎性骨折患者采用分组观察治疗。实验组30例碎片复位后使用a-氰基丙烯酸酯快速医用胶(白云医用胶)固定,对照组30例采用传统的切开复位内固定术。结果:实验组碎骨块对位满意,无明显移位,术后无局部或全身不良反应,骨痂生长良好。对照组6例出现碎骨块移位。4例出现延迟愈合。实验组住院费用比对照组明显降低。结论:生物胶在骨科中的应用不影响骨痂的生长,同时简化了手术,缩短了手术时间,减少患者经济负担。

外科医用胶栓堵兔子宫的效果研究

目的:考察外科医用胶对兔子宫的栓堵效果及子宫组织形态学变化,为临床体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前病变输卵管的处理提供实验依据。方法:将35只新西兰成年雌兔随机分为实验组(23只)和对照组(12只),实验组于开腹手术下行外科医用胶双侧近输卵管处子宫栓堵术;对照组仅行开腹手术(假手术),不进行医用胶栓堵。每组分别于术后1个月、6个月观察体重变化、子宫组织学变化,比较子宫肌层厚度,进行子宫输卵管造影检查评价子宫的栓堵情况。结果:35只兔成功手术且术后正常存活31只(实验组20只、对照组11只);两组术后1个月和6个月体重比较均无统计学差异;术后1个月和6个月实验组子宫堵塞率分别为95.00%(19/20)、85.00%(17/20),高于对照组,均有统计学差异(P<0.05);实验组不同时间点组内子宫堵塞率比较无统计学差异。子宫肌层厚度,实验组术后1个月(374.19±67.02μm)和6个月(957.43±95.55μm)比较有统计学差异(P=0.000);术后1个月实验组与对照组比较有统计学差异(P=0.000);术后6个月实验组与对照组比较无统计学差异(P=0.182)。结论:外科医用胶对兔子宫栓堵有效,组织形态学上无明显有害影响。此胶用于临床上IVF-ET前病变输卵管的栓堵具有可行性。

VATS联合肺大疱内OB胶固定治愈宽基底型巨大肺大疱并严重胸膜粘连1例及文献复习

目的为临床个体化治疗肺大疱提供丰富的思路与参考。方法总结双孔电视胸腔镜手术(VATS)联合肺大疱内α-氰基丙烯酸酯快速医用胶(OB胶)固定治愈1例宽基底型巨大肺大疱并严重胸膜粘连患者的临床经验,并复习近年关于肺大疱治疗方法的文献。采用静吸全身麻醉下双腔气管插管单肺通气,VATS松解左侧胸膜粘连带,定位并刺破靶肺大疱后向萎陷的肺大疱内注入适量的OB胶固定,胸腔内1次性灌注50%葡萄糖注射液200 mL行胸膜固定,持续胸腔闭式引流。结果治疗后,患者左侧肺组织复张良好,活动耐量较前提高,高二氧化碳血症得到纠正,胸膜破口愈合后康复出院。结论应用VATS联合肺大疱内OB胶固定治疗宽基底型巨大肺大疱,具有手术创伤小、手术时间短、疗效确切等优点。