习惯性流产患者血清ENO1Ab、ACA、Tim-1的水平及意义

目的探究抗α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)、抗心磷脂抗体(ACA)、T细胞免疫球蛋白域黏蛋白域蛋白-1(Tim-1)在习惯性流产(RSA)患者血清中的水平及意义。方法选取2016年2月至2019年12月该院诊治的124例RSA患者为RSA组,选取同期该院体检健康的129例早孕女性作为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验法检测所有受试者血清ENO1Ab、ACA、白细胞介素(IL)-2、IL-4水平;采用实时荧光定量PCR法检测所有受试者血清Tim-1水平;分析RSA患者血清ENO1Ab、ACA、Tim-1水平与IL-2、IL-4的相关性;分析RSA发生的影响因素。结果RSA组患者生殖道感染、孕期被动吸烟比例、血清ENO1Ab、ACA、Tim-1、IL-2水平高于健康对照组,IL-4水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。RSA患者血清ENO1Ab、ACA、Tim-1水平与IL-2水平呈正相关(r=0.587、0.473、0.456,P<0.05),与IL-4水平呈负相关(r=-0.462、-0.515、-0.347,P<0.05),血清ENO1Ab、ACA水平与Tim-1水平呈正相关(r=0.467、0.465,P<0.05)。生殖道感染、高ENO1Ab、ACA、Tim-1、IL-2水平是影响RSA发生的危险因素(P<0.05),高IL-4水平是影响RSA发生的保护因素(P<0.05)。结论RSA患者血清ENO1Ab、ACA、Tim-1水平均明显升高,三者可能与IL-2、IL-4相互作用,进而共同影响RSA的发生、发展。

甲状腺功能正常桥本甲状腺炎患者血清ENO1Ab水平与轻度认知障碍的关联性分析

目的分析甲状腺功能正常桥本甲状腺炎(HT)患者血清α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)水平与轻度认知障碍(MCI)的关联性。方法招募2022年2月至2023年2月徐州医科大学附属医院收治的甲状腺功能正常的HT患者98例,根据简易精神状态评估量表(MMSE)评分将其分为认知功能正常组(55例,27分≤MMSE评分≤30分)和MCI组(43例,21分≤MMSE评分<27分)。比较两组甲状腺功能指标及血清ENO1Ab水平,通过多因素logistic回归分析HT患者发生MCI的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价ENO1Ab对HT患者发生MCI的诊断效能。结果MCI组年龄、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、ENO1Ab水平均高于认知功能正常组,受教育程度低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,MMSE评分与年龄、TPOAb、ENO1Ab呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,较大的年龄,以及较高的TPOAb、ENO1Ab水平是促进HT患者发生MCI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ENO1Ab具有诊断HT合并MCI的应用价值[AUC(95%CI)=0.745(0.648~0.843),P=0.001],其最佳截断值为9.455 ng/ml,对应的灵敏度为62.80%,特异度为76.40%。结论甲状腺功能正常HT患者MCI的发生风险与ENO1Ab水平呈正关联,应引起临床医师的关注。

自身免疫甲状腺炎患者焦虑、抑郁自评测定及相关影响因素

目的探究自身免疫甲状腺炎(AIT)患者经自我评定存在焦虑、抑郁状态的比例及相关影响因素。方法选取2014年8月至2016年2月于我院内分泌科门诊就诊的甲状腺功能正常的AIT患者89例,另选取甲状腺功能正常、甲状腺自身免疫抗体阴性且甲状腺彩超检查结果无异常或仅提示甲状腺结节者94例作为对照者。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行焦虑和抑郁状态的自我评定,并记录一般情况;检测血清抗α-烯醇化酶抗体(ENO1Ab)滴度以及甲状腺功能相关激素水平;分析AIT患者与对照者甲状腺功能相关激素、ENO1Ab及一般情况与焦虑、抑郁的相关性。结果与对照者相比,AIT患者存在情绪障碍、抑郁的比例明显升高。根据年龄分层,青年组(20~44岁)中AIT患者焦虑、抑郁、情绪障碍的比例均明显高于对照者(P<0.05),而在中老年组(45~70岁)中无统计学差异。在全部研究对象和青年组中,AIT患者血清ENO1Ab滴度较对照者升高(P<0.05),而在中老年组中无统计学差异。青年组中,logistic回归分析结果显示,ENO1Ab滴度越高,抑郁状态的发生风险越大(OR=27.223;95%CI:1.025~723.079);在正常参考范围内的游离三碘甲状腺原氨酸其水平越高,焦虑状态的发生风险越大(OR=3.037;95%CI:1.191~9.186)。结论甲状腺功能正常的AIT青年患者中抑郁和焦虑状态的发生风险均明显升高,抑郁状态的发生可能与血清ENO1Ab滴度升高有关,焦虑状态的发生可能与正常参考范围内游离三碘甲状腺原氨酸水平相对升高有关。