食管鳞状细胞癌患者血浆α-2-HS-糖蛋白和S100A9蛋白水平及意义

目的评估食管鳞状细胞癌(ESCC)血浆外泌体中表达上调的α-2-HS-糖蛋白(AHSG)和S100A9蛋白是否有潜力作为ESCC早期诊断的血浆外泌体肿瘤标志物。方法通过对46例ESCC血浆标本及46例健康对照组血浆标本差异蛋白进行Western印迹验证,如果结果与蛋白质组学结果一致,接着再利用酶联免疫吸附(ELISA)实验进行大样本的蛋白定量验证。结果 Western印迹实验结果表明,AHSG和S100A9在ESCC患者血浆外泌体中表达量与对照组相比明显升高。ELISA验证结果表明,ESCC组和对照组血浆外泌体中AGSH和S100A9浓度存在显著差异。结论两种蛋白可以作为ESCC早期诊断的血浆外泌体肿瘤标志物,但尚需进行更大批次临床样本的实验验证,同时还需要对这两种蛋白的特异性进行分析。

Fetuin-A、Fetuin-B及胰岛素抵抗指数对非酒精性脂肪性肝病的预测价值

目的探讨血清Fetuin-A、Fetuin-B联合胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的预测价值。方法连续选取2020年6月—2021年6月大理大学第一附属医院消化内科就诊的120例NAFLD患者和体检中心的120例健康体检人群为研究对象,收集其临床数据资料,并检测血清Fetuin-A、Fetuin-B水平。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料两组间比较采用χ2检验。多因素Logistic回归分析NAFLD患者的危险因素。构建受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估Fetuin-A、Fetuin-B联合HOMA-IR对NAFLD患者的预测效能。结果NAFLD组患者的体质量指数、收缩压、舒张压、ALT、AST、空腹血糖、空腹胰岛素、甘油三酯、HOMA-IR、Fetuin-A和Fetuin-B等均高于健康对照组(P值均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示Fetuin-A(OR=1.010,95%CI:1.001~1.020,P<0.05)、Fetuin-B(OR=1.113,95%CI:1.021~1.214,P<0.05)和HOMA-IR(OR=24.053,95%CI:2.624~220.470,P<0.05)是NAFLD的独立危险因素。ROC曲线显示,Fetuin-A、Fetuin-B、HOMA-IR、Fetuin-A联合Fetuin-B、Fetuin-A联合HOMA-IR、Fetuin-B联合HOMAIR以及三者联合预测NAFLD的ROC曲线下面积分别为0.637(95%CI:0.551~0.722)、0.853(95%CI:0.796~0.912)、0.837(95%CI:0.763~0.912)、0.853(95%CI:0.795~0.911)、0.843(95%CI:0.770~0.916)、0.922(95%CI:0.877~0.967)和0.922(95%CI:0.877~0.966)。结论Fetuin-A、Fetuin-B对NAFLD有一定的预测价值,Fetuin-B联合HOMA-IR的预测价值更高。

α-2-HS-糖蛋白对聚乙二醇干扰素alfa-2b治疗慢性乙型肝炎患者e抗原血清转换预测作用的研究

利用干扰素治疗慢性乙型肝炎仅在约1/3的患者中取得了满意的治疗效果.采用基于双向电泳的血清蛋白质组学技术,寻找慢性乙型肝炎患者干扰素治疗时发生e抗原血清学转换的预测标志物.对发生/未发生血清学转换组的患者基线和治疗24周血清进行差异蛋白的筛选和鉴定,并对筛选得到的α-2-HS-糖蛋白在训练组和验证组患者个体中进行了基线和第4周的进一步验证实验.结果发现,α-2-HS-糖蛋白从治疗基线至治疗第4周的变化趋势对慢性乙型肝炎患者干扰素alfa-2b治疗过程中e抗原血清学转换具有预测意义.

不同肾功能2型糖尿病患者血浆α2-HS-糖蛋白与下肢动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨不同肾功能状态下T2DM患者血浆α2-HS-糖蛋白(AHSG)水平与下肢动脉粥样硬化(AS)程度的关系及其相关因素分析。方法 T2DM患者226例,按肾小球滤过率估计值(eGFR)分为肾功能正常组(A组),肾功能轻度下降组(B组),肾功能中重度下降组(C组)。所有患者采用彩色多普勒超声仪进行双下肢AS检查,并通过ELISA法进行血浆AHSG水平检测,分析不同肾功能状态下二者的关系。结果 (1)C组下肢AS发生率和评分高于A、B组,血浆AHSG水平低于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.01)。(2)A、B组血浆AHSG水平与下肢AS评分无相关性(P>0.05),C组中二者呈正相关(r=0.592,P<0.01)。(3)逐步回归分析显示C组HbA1c、TC、TG、eGFR、AHSG是下肢动脉硬化程度的影响因素(P<0.05或P<0.01)。结论在肾功能中、重度下降时血浆AHSG水平是衡量T2DM下肢AS严重性的指标之一。

血浆可溶性CD40配体、甲胎球蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A与缺血性卒中患者颈动脉斑块的关系

目的探讨急性缺血性卒中患者血浆可溶性CIMO配体（soluble CD40 ligand，sCD40L）、甲胎球蛋白和妊娠相关血浆蛋白-A（preglancy associated plasma protein—A，PAPP—A）水平与颈动脉斑块的关系。方法纳入急性缺血性卒中患者。采用颈动脉超声对颈动脉进行评估，根据评估结果分为颈动脉斑块组和非颈动脉斑块组，前者根据斑块性质进一步分为稳定斑块亚组和不稳定斑块亚组。采用酶联免疫吸附法检测血浆sCIMOL、甲胎球蛋白和PAPP—A水平。对颈动脉斑块组与非颈动脉斑块组以及稳定斑块亚组与不稳定斑块亚组之间的人口统计学、既往史、合并症、实验室检查和血浆炎性标记物进行比较。采用多变量logistic回归分析探讨血浆炎性标记物与颈动脉斑块的关系。结果共纳入200例急性缺血性卒中患者。其中，男性122例，女性78例，年龄33～87岁，平均（60．1±10．3）岁；颈动脉斑块组139例，非斑块组61例；稳定斑块亚组43例，不稳定斑块亚组96例。颈动脉斑块组平均年龄显著性大于非斑块组[（63．2±8．7）岁对（50．3±9．5）岁；t=10．179，P=0．000]，男性（68．3％对44．3％；X2=10．336，P=0．001）、高血压（71．2％对54．1％；X2=5．540，P=0．019）、糖尿病（46．8％对29．5％；X2=5．199，P=0．023）和高脂血症（78．4％对37．7％；X2=31．31，P=0．000）患者的构成比显著性高于非斑块组，总胆固醇[（5．7±1．1）mmol／L对（5．3±1．0）mmol／L；t=2．433，P=0．0161、低密度脂蛋白胆固醇[（4．5±1．0）mmol／L对（4．1±0．9）mmol／L；t=2．683，P=0．008]和空腹血糖[（7．5±2．5）mmol／L对（6．4±2．1）mmol／L；t=3．002，P=0．003]以及sCD40L[（151．4±55．8）pg/ml 对（102．8±65．9）pg／ml；t=5．360，P=0．000]、甲胎球蛋白[（390．1±80．6）μg/ml 对（352．9±98．6）μg/ml；t=2．591，P=0．011]和PAPP—A[（11．49±4．67）mIU／L对（8．46±3．99）mlU／L；t=4．409，P=0．000]水平显著性高于非斑块组。多变量logistic回归分析显示，高脂血症[优势比（oddsratio，OR）6．582，95％可信区间（confidence interval，CI）2．321～18．662；P=0．000]、sCINOL（OR6．372.95％CI2．174～18．670；P=0．010）和甲胎球蛋白（OR4．101，95％CI1．012～16．619；P=0．048）为急性缺血性卒中患者存在颈动脉斑块的独立预测因素。稳定颈动脉斑块亚组平均年龄显著性小于不稳定斑块亚组[（59．6±9．3）岁对（64．1±7．2）岁；t=3．231，P=0．002]，高血压患者构成比显著性低于不稳定斑块亚组（55．8％对78．1％；X2=7．213，P=0．007），总胆固醇[（5．4±0．9）mmol／L对（6．0±1．1）mmol／L；t=3．136，P=0．002]、低密度脂蛋白胆固醇[（4．0±1．2）mmol／L对（5．7±1．0）mmol／L；t=8．696，P=0．000]、空腹血糖[（7．1±2．3）mmol／L对（7．9±1．9）mmol／L；t=2．147，P=0．034]以及sCD40L[（135．3±74．3）pg／ml对（176．5±64．5）pg/ml；t=3．319，P=0．001]和PAPP—A[（10．96±5．02）mlU／L对（13．98±4．63）mIU／L；t=3．463，P=0．001]水平显著性低于不稳定斑块亚组，而高密度脂蛋白胆固醇水平则显著性高于不稳定斑块亚组[（1．2±0．2）mmol／L对（1．1±0．3）mmol／L；t=2．314，P=0．022]。多变量logistic回归分析显示，高密度脂蛋白胆固醇（OR 0．234，95％ CI 0．060～0．906；P=0．022）是斑块不稳定的独立保护性因素，而sCINOL（OR5．290，95％ CI 1．613～17．351；P=0．029）和PAPP—A（OR4．125，95％CI 1．281～13．283；P=0．021）是斑块不稳定的独立预测因素。结论sCINOL、PAPP—A和甲胎球蛋白水平与颈动脉斑块的存在和稳定性相关。血浆sCIMOL和甲胎球蛋白增高是急性缺血性卒中患者存在颈动脉斑块的独立预测因素，而血浆sCINOL和PAPP—A水平增高是急性缺血性卒中患者颈动脉斑块不稳定的独立预测因素。