尿NAG、mALB、β_2-MG、α_1-MG检测对早期肾损害的诊断价值

目的探讨尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、微量白蛋白(mALB)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对早期肾损害的诊断价值及临床意义。方法将150例受试者分为健康对照组(为门诊健康体检人群)和病例组(均为我科门诊和住院患者)。分别检测两组尿NAG、mALB、β2-MG、α1-MG的含量,并对检测结果进行比较及统计学分析。结果病例组检测的阳性率及4项检测指标结果均显著高于健康对照组,病例组4项检测指标尿NAG、β2-MG、mALB、α1-MG的阳性率分别为82.1%、70.5%、64.2%和41.0%,尿NAG的敏感性高于尿mALB、β2-MG、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.001)。尿β2-MG的敏感性高于尿mALB、α1-MG,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿NAG、β2-MG检测对早期肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的早期诊断、疗效观察的有效指标。

血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG在亚临床肝肾综合征诊断中的意义

目的探讨肾功能正常肝硬化患者血清Cys C、血清β_2-MG;尿α_1-MG、尿β_2-MG的变化在亚临床肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)诊断中的意义。方法选取2011年8月-2013年8月符合标准的秦皇岛市第一医院住院肝硬化患者90例,根据不同表现及病因分组,采用生化仪检测血清β_2-MG、血清Cys C,尿α_1-MG、尿β_2-MG。结果肝硬化腹水组与肝硬化无腹水组、对照组比较,血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG明显升高(P<0.05);肝硬化无腹水组与对照组比较,血清Cys C、尿β_2-MG、尿α_1-MG轻度升高,差异无统计学意义(P>0.05);血清β_2-MG显著升高(P<0.05);不同病因肝硬化腹水患者之间血清Cys C、血清β_2-MG、尿β_2-MG、尿α_1-MG差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血清Cys C、β_2-MG联合尿α_1-MG、β_2-MG可及早识别亚临床HRS,为HRS的早期预防和治疗提供依据。

尿mAlb、NAG、β_2-MG、α_1-MG检测对肾脏疾病的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白(m Alb)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微量球蛋白(α1-MG)检测对肾脏疾病的临床意义,为临床诊治提供依据。方法将238例受试者分为对照组和病例组,分别测定两组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG的含量。结果与对照组相比,病例组尿m Alb、NAG、β2-MG、α1-MG排泄水平均有不同程度的升高,差异均具有统计学意义。Logistic回归分析显示,尿NAG和β2-MG检测的敏感性较高,OR值分别为324.161(P<0.001)和6.297(P=0.008),差异具有统计学意义。结论尿NAG、β2-MG检测对肾损害更具有敏感性,可作为肾损害性疾病的监测、疗效观察及预后判断的有效指标。

联合检测尿液α_1-MG、NAG及尿液Cystatin C对肾损害早期诊断的临床意义

[目的]探讨尿液α1-微球蛋白(α1-MG)、N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)联合检测对诊断肾脏早期损害的临床价值.[方法]采用免疫比浊法检测尿液α1-MG、CystatinC的含量,连续监测法检测尿液N乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG).[结果]患者尿中α1-MG、NAG、Cystatin C水平均显著高于对照组(P<0.01).单纯检测上述指标中的一项或两项阳性率较低,联合检测三项阳性率较高.[结论]检测尿液α1-MG、NAG、Cystatin C是早期肾损害的敏感指标,联合检测对患者肾脏损伤的早期诊断和疗效观察有重要的意义.

新生儿HIE尿α_1-MG、RBP的联合检测及临床意义

目的探讨以尿α1-微球蛋白(α1-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)作为评价新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿早期肾功能损害指标的价值。方法将我院50例HIE患儿分为轻、重两度,收集入院时的尿液,用放射免疫测定法(RIA)检测尿α1-MG,用双抗体夹心酶免疫测定法(ELISA)测定尿RBP含量,与25例正常新生儿尿液指标进行对比来探讨二者在评价肾功能损害中的价值;同时将轻、重度HIE患儿各随机分成两组,对照组采用常规支持疗法和对症处理,治疗组在对照组治疗基础上加用丹参注射液7天为1个疗程,检测尿液中各指标的变化情况来探讨丹参的治疗作用机制。结果HIE患儿尿α1-MG、RBP明显高于正常新生儿(P<0·01),而且随着窒息程度的加重而升高;早期应用丹参注射剂治疗后,各项指标与非治疗组差异具有显著性(P<0·01)。结论联合检测尿α1-MG、RBP在反映肾功能早期损害方面具有重要意义;丹参可以促进窒息后肾损害的功能恢复,减轻肾组织损伤。

滋肾清利法对反复发作尿路感染血清α_1-MG、β_2-MG及细胞免疫影响

目的:探讨滋肾清利法对反复发作性尿路感染血清α_1-MG、β_2-MG及细胞免疫的影响。方法:选取辽宁中医药大学附属医院泌尿外科尿路感染患者90例,随机分为两组,各45例。对照组予以常规治疗;研究组在常规治疗上予以滋肾清利法治疗,采血测定血清免疫功能、细胞因子、实验室相应指标,同时对比临床疗效及并发症。结果:与治疗前比较,两组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高,CD4、CD4/CD8含量升高,CD8含量降低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量降低,血清α_1-MG、β_2-MG含量降低(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后IgM、IgG、IgA含量较高,CD4、CD4/CD8含量较高,CD8含量较低,血清MCP-1、TNF-α、IL-6、IL-8含量较低,血清α_1-MG、β_2-MG含量较低(P<0.05);对照组有效率73.33%低于研究组有效率91.11%(P<0.05)。结论:滋肾清利法对反复发作性尿路感染疗效确切,提高免疫功能,降低血清α_1-MG、β_2-MG指标,安全性高。

益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学及ALB和α_1-MG的影响

目的:观察益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学、尿微量白蛋白(ALB)和尿α1-微球蛋白(α1-MG)的影响。方法:将符合标准的120例患者随机分为治疗组、对照组各60例。2组均口服贝那普利治疗,治疗组同时给予益水生新饮,1剂/d,水煎分2次服用。2组均以连续治疗8周为1个疗程,治疗1个疗程后观察疗效。结果:ALB和α1-MG、全血黏度与血浆黏度2组治疗后均明显改善(P<0.05),治疗后2组相比差异显著(P<0.05)。结论:益水生新饮对高血压早期肾损害患者血液流变学、ALB和α1-MG等指标有改善作用。

尿β_2-MG、α_1-MG、IgG和Cys-C联合检测对糖尿病患者早期肾损害的诊断价值

目的对尿蛋白定性检测为阴性的糖尿病(DM)患者同时检测尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、α_1-微球蛋白(α_1-MG)、免疫球蛋白G(IgG)和半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C),探讨联合检测该4项指标在诊断DM早期肾脏损害方面的价值。方法健康对照组60例,DM组60例,均分别利用乳胶增强免疫比浊法同时检测尿β_2-MG、α_1-MG和Cys-C,利用免疫比浊法检测IgG。结果 DM组尿β2-MG、α_1-MG、IgG和Cys-C与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。尿β_2-MG、α_1-MG、IgG和Cys-C单独检测时的敏感性分别为46.7%、43.3%、63.3%、66.7%,4项联合检测的敏感性为91.7%。结论在DM患者肾脏损害的早期诊断中,尿β_2-MG、α_1-MG、IgG和Cys-C联合检测可以提高诊断的准确性。

小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β_2-MG、α_1-MG含量的临床价值分析

目的研究小儿先天性肾积水患儿血清CysC、β_2-MG、α_1-MG含量的临床价值。方法选取2017年1月~2017年12月期间在本院进行治疗的先天性肾积水患儿40例作为观察组和同期健康体检儿童40名作为对照组,比较两组研究对象的血清相关指标。结果观察组先天性肾积水患儿血清与对照组之间对比较CysC(1.05±0.35)mg/L、β_2-MG(3.88±0.98)mg/L、α1-MG(25.33±5.12)mg/L高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不同病情程度的患儿经治疗后各项指标的含量明显降低(P<0.05)。结论血清CysC、β_2-MG、α_1-MG含量可作为辅助诊断小儿先天性肾积水的有效指标,还可对病情严重程度、治疗效果进行评估。

缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α_1-MG及β_2-MG的影响

目的 观察缬沙坦和洛汀新对糖尿病肾病患者尿α1-MG及β2-MG的影响,探讨不同药物应用对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 46例2型糖尿病肾病患者,随机分为两组,缬沙坦组(23例)和洛汀新组(23例) ,分别给予缬沙坦和洛汀新治疗。于服药前及后4周、8周、12周测定患者尿α1-MG及β2-MG。结果 缬沙坦和洛汀新均能明显降低2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的排出,但缬沙坦的降低作用更显著(P<0.01)。结论 缬沙坦和洛汀新均能够阻止或延缓早期糖尿病肾病的发展,适用于糖尿病肾病患者,但缬沙坦的效果更佳。

脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G、C反应蛋白和α_1-微球蛋白检测在血-脑脊液屏障损伤评价中的应用

目的探讨脑脊液转铁蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、C反应蛋白(CRP)和α1-微球蛋白(α1-MG)检测在血-脑脊液屏障(Blood-brain barrier,BBB)损伤评价中的应用价值。方法采用散射比浊法检测BBB不同程度损伤患者脑脊液中的清蛋白、转铁蛋白、IgG、CRP和α1-MG的水平。结果随着BBB损伤的加重,脑脊液中转铁蛋白和IgG水平均增高,且不同程度BBB损伤组间脑脊液转铁蛋白和IgG水平比较差异有统计学意义(P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG与清蛋白商值均呈正相关(r值分别为0.853和0.834,P<0.01);脑脊液转铁蛋白和IgG的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分别为0.992和0.970;脑脊液转铁蛋白和IgG在BBB损伤诊断中的灵敏度、特异度分别为94.2%和95.5%、94.2%和91.9%;6例患者脑脊液CRP水平增高,但所有患者α1-MG水平<5.29mg/L。结论脑脊液转铁蛋白测定是反映BBB损伤的良好指标;在排除中枢神经系统内无免疫球蛋白产生的情况下,脑脊液IgG测定可以反映BBB的功能状态;脑脊液中出现CRP表明BBB损伤且外周血中CRP水平增高;脑脊液α1-MG检测在BBB损伤评价中无意义。

尿NGAL、mALBuCREA、α1-MG和β2-MG联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关性载脂蛋白(NGAL)、微量白蛋白/尿肌酐(mALB/uCREA)、α1-微球蛋白(α1-MG)和β2-微球蛋白(β2-MG)联合检测对败血症患儿早期肾损伤的诊断价值。方法选取93例败血症患儿(39例肾损伤,54例无肾损伤)和对照组50例,采用免疫透射比浊法测定尿液中NGAL和mALB,酶法测uCREA,用免疫散射比浊法测α1-MG和β2-MG。结果肾损伤组NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β2-MG水平及阳性率均高于对照组和无肾损伤组(P<0.05),无肾损伤组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);NGAL对肾损伤诊断灵敏度最高,与mALB/uCREA、α1-MG和β2-MG联合检测,可提高对早期肾损伤的阳性检出率。结论NGAL、mALB/uCREA、α1-MG和β2-MG联合检测,有利于临床早期诊断肾损伤。

小儿先天性肾积水血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平及临床意义

目的探讨小儿先天性肾积水血清胱抑素C（Cys C）、β2-微球蛋白（β2-MG）及α1-微球蛋白（α1-MG）含量及临床意义。方法选取2014年2月-2015年7月我院收治96例先天性肾积水患儿作为研究组,所有患儿均行手术治疗,术前根据患儿病情严重程度分为轻度组、中度组和重度组,并根据患儿是否行手术分为术前组和术后组,选取同期我院体检中心体检健康儿童60例作为对照组,比较各组血清Cys C、β2-MG、α1-MG含量水平。结果研究组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平均高于对照组[（1.02±0.31）mg/L比（0.81±0.16）mg/L,（3.83±0.93）mg/L比（1.95±0.42）mg/L,（25.21±5.26）mg/L比（20.11±4.12）mg/L,P〈0.05]。轻度组、中度组、重度组患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平依次升高,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。术后组血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著低于术前组[（0.86±0.19）mg/L比（1.02±0.31）mg/L,（2.02±0.45）mg/L比（3.83±0.93）mg/L,（22.52±4.54）mg/L比（25.21±5.26）mg/L,P〈0.05]。结论先天性肾积水患儿血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平显著升高,且与病情严重程度呈正相关,手术治疗后可显著降低血清Cys C、β2-MG、α1-MG水平,可作为辅助诊断、评定肾积水及严重程度有效临床指标。

血清Cys-C、β2-MG和尿液α1-MG检测诊断慢性肾小球肾炎的意义

目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿液α1微球蛋白(α1-MG)检测诊断慢性肾小球肾炎的意义。方法:选取2019年1月至2019年12月本院收治的200例慢性肾小球肾炎患者为观察组,200例体检健康者为对照组。检测两组的血清SUrea、SCr、Cys-C、β2-MG水平和尿液α1-MG水平。结果:观察组慢性肾小球肾炎患者的血清SUrea、SCr、Cys-C、β2-MG水平和尿液α1-MG水平明显高于对照组(P<0.05);联合检测血清Cys-C、β2-MG和尿液α1-MG的阳性检出率为91.00%(182/200),明显高于单一检测项目的:阳性检出率(P<0.05)。结论:联合检测血清Cys-C、β2-MG和尿液α1-MG检测对慢性肾小球肾炎有较好的诊断意义。

血清Cys-C、α1-MG、β2-MG联合检测在肝肾综合征诊断中的价值

目的:探讨胱抑素C(Cys-C)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β2-MG)在肝肾综合征诊断中的价值。方法:收集临床诊断为肝硬化患者(35例,肝硬化组)、肝肾综合征患者(35例,肝肾综合征组)的病历资料,以35例健康者作为对照。运用受试者工作特征(ROC)曲线比较肝肾综合征组、肝硬化组患者Cys-C、α1-MG、β2-MG、肌酐(Cre)及尿素氮(BUN)水平的差异,分析Cys-C、α1-MG、β2-MG与肝肾综合征的发病风险以及三者联合检测在肝肾综合征诊断中的准确性。结果:肝肾综合征组、肝硬化组的Cys-C、α1-MG、β2-MG明显高于对照组(P<0.05),Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测曲线下面积AUC(0.913)最高,诊断效能最好,同时具有较高敏感性(91.43%)、特异度(82.86%)、阳性预测值(84.20%)、阴性预测值(90.50%)及阴性似然比(0.1)。结论:Cys-C、α1-MG、β2-MG三者联合检测对肝肾综合征诊断具有较高的准确性,可作为预测的重要指标之一。

尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值分析

目的分析尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的应用价值。方法选取2016年9月至2018年10月我院收治的2型糖尿病患者89例,均行尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG检测,并以肾穿刺活检结果为标准,统计联合检测的诊断价值,并比较糖尿病及糖尿病肾损害者尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG水平。结果经肾穿刺活检发现, 89例2型糖尿病患者有41例肾损害。尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测2型糖尿病肾损害的准确性为87.64%,敏感性为87.80%,特异性为87.50%;2型糖尿病肾损害者的尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG及尿α1-MG水平均高于2型糖尿病者(P <0.05)。结论尿微量白蛋白、尿转铁蛋白、尿NAG和尿α1-MG联合检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中效果显著,可发现早期肾损害。

尿mALB、α1-MG、NAG及血清hs-CRP联合检测对糖尿病肾病早期诊断的意义

目的:分析尿微量清蛋白(mALB)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的价值.方法:选取2015-01/2015-10山东省临沂市平邑县人民医院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为甲组,另选同时期70例单纯糖尿病患者作为乙组,70例健康体检人员作为对照组,对三组血清hs-CRP、尿mALB、α1-MG、NAG进行检测.结果:甲组hs-CRP、mALB、α1-MG、NAG水平明显高于乙组、对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);血糖控制不良患者hs-CRP、HbA lc、mALB、α1-MG、NAG高于血糖控制良好患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:尿mALB、α1-MG、NAG、血清hs-CRP检测可提高DN的检出率,有利于医师及时发现肾损害,帮助其动态监测病情,制定科学合理的治疗方法,具有较高的应用价值.

尿α1-MG在HIE患儿肾损伤中的临床意义

目的:通过检测尿α1微球蛋白(α1-MG)的含量,说明其对于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿肾损伤的早期诊断具有重要的临床意义。方法:收集我院30例HIE重度窒息患儿入院时第1、3、7天尿液,用放射免疫测定法(RIA)和酶联免疫吸附法(ELISA)两种方法联合测定尿α1-MG的含量,并与10例正常新生儿尿液指标进行对比来评价尿RBP在肾功能损伤中的作用。结果:通过两种方法检测的尿α1-MG在HIE组的不同天数数值均高于正常对照组(P<0.01),且随缺氧时间延长而逐渐升高。结论:两种方法联合检测结果证明尿α1-MG是评价HIE肾功能损害早期有价值的指标之一。

血清胱抑素C联合尿液α1-MG、mALB检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值分析

目的 分析血清胱抑素C(Cys-C)联合尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(mALB)检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值。方法 将我院自2014年1月至2018年3月收治的104例慢性肾炎患者纳入研究,并参照K/DOQI进行临床分期;另筛选同期于我院行常规体检的60例健康对象设为对照组,对比其血清Cys-C、尿α1-MG、mALB水平,分析其与肾小球滤过率公式估算值(eGFR)的相关性;并分析血清Cys-C联合尿α1-MG、mALB检测对慢性肾炎早期肾功能损伤的诊断价值。结果 慢性肾炎Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及对照组血清Cys-C、尿α1-MG、mALB比较差异均有统计学意义(P<0.05),且血清Cys-C、尿α1-MG、mALB水平随分期增加而上升(P<0.05);经Pearson相关性分析,血清Cys-C、尿α1-MG及mALB均与eGFR呈负相关(r=-0.823、-0.757、-0.719,P<0.001);以eGFR=60mL/min·1.73m2为肾损伤阀值绘制ROC曲线,单一血清Cys-C、尿α1-MG、尿mALB及联合诊断时,ROC曲线下面积(AUC)为0.805、0.789、0.700、0.904,联合诊断敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值最佳,依次为86.29%、78.80%、87.29%、67.22%。结论 慢性肾炎早期肾功能损伤,血清Cys-C联合尿α1-MG、mALB检测或具更高的诊断获益,值得临床重视。

血清α1-微球蛋白、尿激肽原1联合检测在糖尿病肾病患者诊断中的临床价值

目的探讨血清α1-微球蛋白(α1-MG)、尿激肽原1(KNG1)联合检测在糖尿病肾病(DN)患者诊断中的临床价值。方法220例糖尿病(DM)患者,根据Mogensen分期标准分为单纯DM组(72例)、早期DN组(68例)及临床期DN组(80例),并纳入同期30例体检健康者作为对照组。比较各组间血清α1-MG、尿KNG1水平,绘制血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的ROC曲线,比较血清α1-MG、尿KNG1单独及联合诊断DN的效能。结果(1)单纯DM组、早期DN组及临床期DN组α1-MG、KNG1均高于对照组(P<0.05),早期DN组α1-MG、KNG1高于单纯DM组,临床期DN组α1-MG、KNG1高于早期DN组(P<0.05);(2)血清α1-MG诊断AUC低于尿KNG1和联合诊断AUC,尿KNG1诊断AUC低于联合诊断AUC(P<0.05);(3)尿KNG1灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG,联合检测灵敏度、特异度、准确率、阳性阴性预测值高于血清α1-MG、尿KNG1单独检测。结论血清α1-MG和尿KNG1联合诊断DN效能良好,有一定临床应用价值。