α_1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的:探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔(Naftopidil)治疗慢性非细菌性前列腺炎的有效性及安全性。方法:采用开放、自身对照、多中心的临床试验方法,应用萘哌地尔25mg,每日1次,对106例慢性非细菌性前列腺炎(NBP)患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIHCPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数及最大尿流率(MFR)为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果:服药4周后,可评价病例105例。全组患者NIHCPSI总评分治疗前后平均减低12.0分(P<0.001),症状评分平均减低7.9分(P<0.001),生活质量评分平均减低4.1分(P<0.001)。EPS中WBC计数治疗前及治疗后分别为(15.2±15.1)、(9.5±12.0)个/HP(P<0.01)。MFR治疗前及治疗后分别为(19.2±4.8)、(22.7±4.9)ml/s(P<0.01)。按症状改善评价,治愈2例(1.9%),显效32例(30.5%),有效55例(52.4%),无效16例(15.2%)。总显效率为32.4%,总有效率为84.8%。3例有轻度头晕,1例食欲不佳,不良事件发生率3.81%。结论:萘哌地尔治疗慢性非细菌性前列腺炎安全、有效。

不同α_1-受体阻滞剂对输尿管下段结石的疗效比较

目的比较三种不同α1-受体阻滞剂在输尿管下段结石保守治疗中的作用。方法126例确诊输尿管下段结石的患者，结石大小4～10mm，年龄17～63岁，男女按比例随机分成4个组，1组31例为对照组，2组31例服用坦索罗辛0．2mg，1次／d，3组32例服用阿夫唑嗪2．5mg，2次／d，4组32例服用多沙唑嗪4mg，1次／d。全部患者均服用尿石通6g，2次／d，以及服用先锋类抗生素防治感染，鼓励患者多喝水及做运动。疗程2周。每周复诊了解排石情况，复查腹部B超，记录排石时间、使用镇痛药情况以及药物的副作用。结果4组患者的基本情况统计学无差异，具可比性。治疗后的排石率1～4组分别为63．3％，80．6％，75．0％和78．1％，排石时间分别为（9．2±3．8）d，（5．1±2．3）d，（6．4±2．9）d，（5．5±2．7）d，4组患者使用哌替啶镇痛分别是12，4，6，5例，分别统计以上3个指标，1组和其他组之间差异有显著性（P〈0．001），2，3，4组之间差异无显著性。药物副作用轻微，无不能耐受者。结论无其他严重合并症的输尿管下段结石应该首选保守治疗。使用α1-受体阻滞剂能显著提高排石率，缩短排石时间，减少镇痛剂的使用。三种不同α1-受体阻滞剂的作用无差异。

α_1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的疗效-成本分析

目的 :评价哌唑嗪、特拉唑嗪与哈乐 3种α1受体阻滞剂在治疗前列腺增生症的疗效及药物经济学效果。方法 :以开放对比的实验方法比较三种α1受体阻滞剂对 2 4 0名BPH患者主观症状与客观指标评估疗效 ,并运用药物经济学的成本 -效果分析方法进行评价。结果 :3组药物对治疗BPH均有一定的疗效。哈乐组病人无论主观症状与客观指标改善率均较佳 ,但哌唑嗪的成本效果比值远低于哈乐组及特拉唑嗪组。结论 :哌唑嗪是治疗BPH症状的一种有效、廉价的药物。

α_1肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪治疗III型前列腺炎的临床观察

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂多沙唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆底疼痛综合征(CP/CPPS)的有效性及安全性。方法采用开放、自身对照的临床试验方法,应用多沙唑嗪4 mg,每日1次,对39例诊断为CP/CPPS的患者进行了为期4周的治疗。以美国国立卫生院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、前列腺液(EPS)WBC计数为疗效指标,对其有效性及安全性进行观察。结果治疗4周后,按症状改善评价,39例中治愈2例(5.1%),显效10例(25.6%),有效20例(51.3%),无效7例(17.9%)。总显效率为30.8%,总有效率为82.1%。治疗4周后,受试者NIH-CPSI总评分、疼痛评分、排尿评分、生活质量评分及EPS中WBC计数与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。1例有轻度头晕,不良反应发生率2.6%。结论多沙唑嗪有效地缓解III型前列腺炎患者的疼痛不适症状和排尿症状、改善患者的生活质量和减少EPS中WBC,达到较好的疗效。

α_1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石后辅助排石中的应用

目的探讨α1肾上腺素能受体阻滞剂在输尿管下段结石体外震波碎石(ESWL)后辅助排石中的效果。方法80例输尿管下段结石患者随机分成对照组和治疗组,对照组ESWL后应用消炎痛25 mg,3次/d,排石颗粒5 g,3次/d,未应用输尿管平滑肌松弛剂;治疗组ESWL后在对照组治疗方案基础上予以口服α1肾上腺素能受体阻滞剂坦索罗辛0.4 mg,1次/d。观察结石排出情况、是否再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗和药物的副作用。每例患者观察时间不超过2周。结果对照组排石率为45.0%,治疗组排石率为77.5%,两组比较差异具有显著性(P<0.01)。两组再次发生肾绞痛而需要镇痛药治疗的患者分别为对照组20.0%和治疗组5.0%,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗组除2例发生头晕外,无其他不良反应发生,而对照组无不良反应发生。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少再发生肾绞痛的几率,且安全有效,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石方法。

α_1受体阻滞剂联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效观察

目的 观察α1肾上腺素能受体阻滞剂合用抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效。探讨α1受体阻滞剂在治疗慢性前列腺炎中的作用机制。方法 将 74例慢性前列腺炎患者随机分为两组 ,实验组 38例口服α1受体阻滞剂 (可派 )和左旋氧氟沙星 ,对照组 36例仅口服左旋氧氟沙星 ,均治疗 6周 ,观察治疗前后尿动力学指标 ,前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。结果 实验组总有效率 81 5 % ,对照组为36 7% ,合用α1受体阻滞剂治疗慢性前列腺炎较单用抗生素治疗更为有效 (P <0 0 5 )。结论 α1受体阻滞剂可降低尿道压力 ,减轻前列腺内尿道返流 。

α_1受体阻滞剂治疗男性神经原性逼尿肌尿道外括约肌功能失调的疗效和安全性分析

目的探讨α_1受体阻滞剂治疗男性神经原性逼尿肌尿道外括约肌功能失调(NDSD)的疗效和安全性。方法 100例NDSD患者,随机分为对照组(47例)和观察组(53例),对照组给予安慰剂治疗,观察组给予α_1受体阻滞剂(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)治疗。比较两组患者治疗前后间歇导尿(IC)例数、膀胱剩余尿量(PVR)、泌尿生殖系困扰调查的6项短表(UDI-6)、最大尿流率(Qmax)、最大尿流率时膀胱逼尿肌压力(Pdet.Qmax)、最大尿道闭合压力(MUCP)及不良反应发生情况。结果观察组治疗12周后UDI-6、PVR、IC例数、Qmax、Pdet.Qmax、MUCP均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率(1.89%)与对照组(4.26%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 NDSD患者采用α_1受体阻滞剂治疗,能有效改善自身机体排尿障碍,提高患者生活质量,值得临床推广。

α_1受体阻滞剂治疗女性下尿路症状有效性与安全性的系统评价

目的采用循证医学方法评价α1受体阻滞剂治疗女性下尿路症状群(LUTS)的有效性和安全性。方法制定高敏感检索策略,检索截止2014年11月的α1受体阻滞剂治疗女性下尿路症状的临床研究文献,运用改良后Jadad量表评价纳入文献质量并提取有效数据进行Meta分析,用RevMan 5.3软件完成统计和系统评价,对不能进行数据合成的研究采用定性分析的评价方式。结果共包含1 198例患者的10篇文献符合纳入标准,其中7篇纳入定性分析,3篇纳入Meta分析。Meta分析结果显示,相较于安慰剂组,α1-受体阻滞剂能显著改善国际前列腺症状评分(IPSS)[MD=-2.26,95%CI(-2.60,-1.92),P<0.001]和平均尿流率(AFR)[MD=1.41,95%CI(0.67,2.14),P=0.000 2],但Qmax[MD=0.41,95%CI(-0.96,1.79),P=0.56]改善不显著。定性分析结果显示,α1受体阻滞剂与M受体拮抗剂联合治疗女性下尿路症状能显著改善患者症状评分及尿流动力学指标,疗效优于单药治疗效果。α1受体阻滞剂分别与ExMI、生物反馈疗法联合的新型治疗方式也取得了令人满意的效果。10篇文献均报道了不良反应,未见严重不良反应发生。结论α1受体阻滞剂单药治疗能够缓解女性LUTS症状,并能一定程度改善尿流动力学指标。α1受体阻滞剂与M受体拮抗剂联合治疗女性LUTS效果优于单药治疗。α1受体阻滞剂的安全性好,总体不良反应率较低。

α_1-受体阻滞剂乌拉地尔在治疗充血性心力衰竭中的体会

乌拉地尔是目前临床常用的α1-受体阻滞剂,属于尿嘧啶类,为尿嘧啶的衍生物,具有外周和中枢双重作用。它可以阻断突触后膜α1受体,扩张血管,降低外周血管阻力。此外,乌拉地尔还具有中枢作用,它可以兴奋中枢5-羟色胺受体,降低延髓心血管调节中枢的交感反馈调节,抑制交感神经,

三种α_1受体阻滞剂治疗前列腺增生症费用疗效分析

目的 :评价特拉唑嗪、高特灵和哈乐三种α1受体阻滞剂治疗前列腺增生症的药物经济学。方法 :对 90例前列腺增生症病人分别应用特拉唑嗪、高特灵和哈乐进行治疗 ,运用药物经济学的费用 -疗效分析方法进行评估。结果 :三种药物治疗前列腺增生症疗效各有特点 ,均可明显改善前列腺增生症的主观和客观症状。结论

盆腔磁疗联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗难治性慢性盆腔疼痛综合征58例疗效观察

目的:探讨盆腔磁疗联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗难治性慢性盆腔疼痛综合征的疗效。方法:对58例患者应用盆腔磁疗联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗,治疗1～2月后评价慢性前列腺炎症状指数(CPSI)评分。结果:治疗后显效17例,有效30例,无效11例,总有效率为81%。治疗后疼痛或不适症状、排尿症状、生活质量评分及总分均较治疗前明显改善(P<0.01)。结论:盆腔磁疗联合α1-肾上腺素能受体阻滞剂能有效改善难治性慢性盆腔疼痛综合征症状。

体外射频联合α_1-肾上腺素能受体阻滞剂治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 :探讨慢性非细菌性前列腺炎 (CNP)和前列腺痛 (PD)的治疗方法。 方法 :136例CNP和PD病人随机分为两组 ,实验组体外射频 (ERFH)联合α1 肾上腺素能受体阻滞剂Terazosin口服 ,对照组仅行ERFH ,治疗 12周后随访 ,观察治疗前后尿流动力学指标、前列腺液常规及前列腺炎症状评分的变化。 结果 :治疗后前列腺炎症状评分、最大尿流率 (MFR)、平均尿流率 (AFR)两组均有明显改善 ,实验组改善及提高程度较对照组更为显著(P <0 .0 5 )。最大尿道压 (MUP)及最大尿道闭合压 (MUCP)实验组较治疗前明显降低 (P <0 .0 5 ) ,前列腺液常规中白细胞数实验组较治疗前降低明显 (P <0 .0 5 ) ,MUP、MUCP在对照组治疗前后变化不明显 (P >0 .0 5 )。 结论 :ERFH联合Terazosin治疗CNP和PD安全有效 ,药物副作用小 。

α_1-受体阻滞剂治疗215例慢性非细菌性前列腺炎疗效观察

目的:探讨α1-受体阻滞剂在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的价值。方法:使用α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎165例并观察其疗效。结果:治疗总反应率80.61%,不良反应轻微。结论:尿液返流在慢性前列腺炎病因中起重要作用,α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效满意,值得推广使用。

α_1受体阻滞剂治疗高血压:有益或有害

高血压是当今全球范围内罹患人群最大的疾病之一.在西方发达国家,约20%～25%的成年人患有高血压,在中国,1991年的调查表明,高血压的患病率已超过11%.高血压是心脑血管疾病的首要促成因素,在全世界每年的死亡病例中,25%的死因与高血压有关.因此,治疗和控制高血压已成为医学界所面临的最重要同时也是最具挑战性问题.

联苯取代哌嗪丙醇类α_1受体阻滞剂的合成

芳基哌嗪类化合物是一类具有α1受体亚型选择性的α1受体阻滞剂。文章采用苯酚与3-氯-1,2-环氧丙烷反应得到苯氧基取代环氧丙烷,再用联苯取代哌嗪对环氧开环,合成了联苯取代哌嗪-2-丙醇类衍生物,总收率达64%以上。合成的目标化合物均经MS和1H-NMR谱进行了结构确认。

α_1-受体阻滞剂治疗前列腺疾病下尿路症状的临床研究(附80例报告)

目的:对α1-受体阻滞剂可多华(甲磺酸多沙唑嗪片)及特高灵(盐酸特拉唑嗪)治疗前列腺疾病的下尿路症状进行临床研究。方法:将80例病人分成2组,分别服用可多华及高特灵,在服药1月后进行I-PSS症状评分评估,并结合肛检、B超、残余尿、血压、药物反应等指标作治疗前后统计学分析。结果:可多华组36人有效率90%。特高灵组34人有效率85%。结论:α1-受体阻滞剂在治疗前列腺增生疾病引起的下尿路症状中,可以起指导性作用。